흡연

Tobacco smoking
담배를 피우는 여자, 가장 흔한 흡연 방법

담배를 피우는 것은 담배를 태워서 만들어지는 연기를 마시는 습관이다.담배처럼 연기를 들이마시거나, 파이프시가로 일반적으로 하는 것처럼 입에서 간단히 배출될 수도 있다.이 관습은 기원전 5000~3000년경 메소아메리카남아메리카에서 시작된 것으로 여겨진다.[1]담배는 17세기 후반 유럽식민지 개척자들에 의해 유라시아에 소개되었고, 그곳에서 일반적인 무역로를 따랐다.이 관행은 서구 세계에 대한 첫 수입으로부터 비난을 받았으나, 자동화된 담배연기기의 도입으로 널리 퍼지기 전에 많은 사회 계층에 자리잡았다.[2][3]

독일 과학자들은 1920년대 후반에 흡연과 폐암의 연관성을 밝혀냈으며, 비록 2차 세계 대전 말 나치 독일의 붕괴로 인해 흡연 반대 운동이 끊겼지만, 현대 역사상 최초의 금연 운동으로 이어졌다.[4]1950년, 영국의 연구원들은 흡연과 암 사이의 명확한 관계를 증명했다.[5]1980년대에도 증거가 계속 증가했고, 이로 인해 이 관행에 대한 정치적 행동이 촉발되었다.선진국에서의 1965년 이후 소비율은 정점을 찍었거나 감소했다.[6]하지만 그들은 개발도상국에서 계속 오르고 있다.[7]

흡연은 담배를 소비하는 가장 흔한 방법이고, 담배는 가장 많이 피우는 물질이다.농산물에는 첨가물이[8] 섞여 있다가 불에 타는 경우가 많다.그리고 나서 그 결과로 생긴 연기를 들이마시고 활성 물질은 폐나 구강 점막의 폐포를 통해 흡수된다.[9]담배 연기 속의 많은 물질들은 신경 종말에서 화학 반응을 일으키는데, 이것은 무엇보다도 심장 박동, 경계[10], 반응 시간을 높인다.[11]도파민이나 엔도르핀이 분비되는데, 쾌락과 관련되는 경우가 많다.[12]담배는 2008~2010년 기준 14개 저소득·중간소득 국가(방글라데시, 브라질, 중국, 이집트, 인도, 멕시코, 필리핀, 폴란드, 러시아, 태국, 터키, 우크라이나, 우루과이, 베트남)에서 남성의 약 49%, 15세 이상 여성의 11%가 담배를 피우는 형태로 사용되고 있으며, 이 중 약 80%가 흡연 형태로 사용되고 있다.[13]성 격차는 저연령층에서 덜 두드러지는 경향이 있다.[14][15]

많은 흡연자들은 청소년기나 이른 성인기에 시작한다.[16]초기 단계에서 긍정적인 강화로 작용하는 인식된 즐거움과 사회적 동료의 압력에 대응하고자 하는 욕구의 조합은 일반적으로 메스꺼움과 기침을 포함하는 초기 사용의 불쾌한 증상을 상쇄할 수 있다.개인이 몇 년 동안 담배를 피운 후, 금단 증상과 부정적인 강화의 회피는 계속되어야 하는 중요한 동기가 된다.

2009년 7학년 학생들의 첫 흡연 경험에 대한 연구는 학생들이 흡연을 하게 하는 가장 흔한 요인은 담배 광고라는 것을 알아냈다.부모님, 형제자매, 친구들의 흡연 또한 학생들에게 흡연을 장려한다.[17]

역사

고대 문화에서 사용

아즈텍 여성들은 16세기 플로렌타인 코덱스의 연회에서 먹기 전에 꽃과 흡연 튜브를 건네 받는다.

흡연의 역사는 기원전 5000~3000년으로 거슬러 올라간다. 그 때 농업 생산물이 메소아메리카남미에서 재배되기 시작했다; 소비는 나중에 우연히 또는 다른 소비수단을 탐구할 목적으로 식물 물질을 태우는 것으로 진화했다.[1]그 관습은 무속적인 의식에까지 영향을 미쳤다.[18]바빌로니아인, 인도인, 중국인과 같은 많은 고대 문명들은 종교적 의식 동안 향을 피웠다.아메리카에서 흡연은 아마도 무당들의 향을 피우는 의식에서 유래되었을 것이다. 그러나 후에 즐거움을 위해 또는 사회적 도구로 채택되었다.[19]담배와 각종 환각제의 흡연은 트란스를 이루고 정신세계와 접촉하기 위해 사용되었다.[20]또한, 호흡을 촉진하기 위해 담배 연기 관장을 사용했다.[21]

북미 동부의 부족들은 쉽게 받아들여지는 무역 품목으로 많은 양의 담배를 주머니에 넣고 다녔으며, 종종 신성한 의식에서나 싼 물건을 밀봉하기 위해 의식용 파이프에서 담배를 피우곤 했다.[22]어른들뿐만 아니라 아이들도 그 연습을 즐겼다.[23]담배는 창조주께서 주신 선물이며, 내뿜는 담배연기는 자신의 생각과 기도를 하늘에 실어 나르는 능력이 있다고 믿었다.[24]

담배를 피우는 것 외에도 담배는 약으로 쓰였다.진통제로써 그것은 귀앓이와 치통, 그리고 때때로 낙지로 사용되었다.사막 인디언들은 흡연을 감기의 치료법이라고 말했는데, 특히 담배가 작은 사막 현자 살비아 도리리의 잎이나 인디언 발삼의 뿌리나 기침의 뿌리인 렙토테니아 다피다(Leptotaenia multipida)와 섞이면 천식과 결핵에 특히 좋다고 생각되었다.[25]

대중화

1627년 더크 할스실내에서 담배를 피우고 백개몬을 연주하는 신사들

존 롤프는 버지니아주 제임스타운에 정착한 지 6년 만인 1612년 현금 작물로 담배를 성공적으로 재배한 최초의 정착민으로 인정받았다."갈색 금"으로 불리는 담배가 실패한 금 탐험에서 버지니아 합작 주식 회사를 부활시키면서 그 수요는 빠르게 증가했다.[26]구세계의 요구에 부응하기 위해 담배가 연달아 재배되어 토양이 빠르게 퇴화되었다.이것은 미지의 대륙에 서쪽에 정착하기 위한 동기부여가 되었고, 마찬가지로 담배 생산의 확대가 되었다.[27]노예제도베이컨의 반란이 일어나기 전까지 주요 노동력이 되었고, 그 중심은 노예제도로 바뀌었다.[28]노예제도가 수익성이 없는 것으로 간주됨에 따라 미국 혁명 이후 이러한 경향은 줄어들었다.그러나 1794년 면진(面 invention)의 발명으로 관행이 부활하였다.[29]

프랑스인 장 니코틴(니코틴이라는 이름에서 유래)은 1560년 프랑스에 담배를 소개했고, 그 후 영국으로 담배가 퍼졌다.영국인이 담배를 피운다는 최초의 보고는 1556년 브리스톨에서 "코에서 연기를 내뿜는다"[2]는 선원에 관한 것이다.차, 커피, 아편처럼 담배는 원래 약의 한 형태로 사용되었던 많은 취기 중의 하나에 불과했다.[30]담배는 오늘날의 감비아세네갈에 1600년경 프랑스 상인에 의해 소개되었다.동시에 모로코에서 온 캐러밴들은 팀북투 주변 지역에 담배를 들여왔고 포르투갈인들은 그 상품(그리고 식물)을 남아프리카에 들여와 1650년대까지 아프리카 전역에서 담배의 인기를 확립했다.

구세계에 소개된 직후, 담배는 국가와 종교 지도자들로부터 빈번한 비난을 받았다.스코틀랜드와 영국의 왕인 제임스 6세와 나는 1604년에 A Counterblaste to Torble을 제작하였고, 제품에 대한 소비세도 도입하였다.1623–40 오스만 제국의 술탄 무라드 4세는 흡연 금지가 공중도덕과 건강에 위협이 된다고 주장하여 흡연 금지를 시도한 최초의 인물 중 한 명이었다.중국 충전황제는 사망 2년 전, 명나라 전복을 금하는 칙령을 내렸다.후에 청나라만주 통치자들은 흡연을 "양궁을 게을리하는 것보다도 더 극악무도한 범죄"라고 선언할 것이다.일본 에도 시대에, 초기의 담배 농장의 일부는 막부에 의해 식량 작물을 심는 데 이용되지 않고 오락용 약품을 사용하기 위해 귀중한 농지를 낭비하게 함으로써 군사 경제에 위협적인 존재로 멸시되었다.[31]

미국 특허 23만8640건에서 보듯이 본삭의 담배 롤링머신

종교 지도자들은 흡연을 비도덕적이거나 완전히 신성모독적이라고 생각하는 사람들 사이에서 종종 두드러져 왔다.1634년 모스크바 총대주교는 담배 판매를 금지하고, 금연을 푼 남녀에게 콧구멍을 가늘게 하고 등을 가늘게 할 것을 명령했다.교황 우르반 8세는 마찬가지로 1624년의 교황 황소 안에서 성지에서 흡연을 규탄했다.일부 일치된 노력에도 불구하고, 제한과 금지는 대부분 무시되었다.강력한 반흡연자이자 '담배 반대'의 저자인 영국의 제임스 1세가 1604년에 담배에 4000%의 세금을 인상함으로써 새로운 추세를 억제하려고 했을 때, 17세기 초까지 런던에 약 7,000개의 담배 판매점이 존재했다는 제안대로, 그것은 성공하지 못했다.이 시점부터 수 세기 동안, 몇몇 정부는 낙담하려는 노력에서 손을 떼고 대신 담배 무역과 경작을 때로는 이익이 되는 정부 독점으로 바꾸었다.[32][33]

17세기 중반까지 대부분의 주요 문명은 흡연에 도입되었고 많은 경우 이미 담배를 토착문화로 동화시켰는데, 일부 통치자들이 처벌이나 벌금으로 그 관행을 없애려는 지속적인 시도에도 불구하고 말이다.담배는 상품과 공장 모두 주요 무역로를 따라 주요 항구와 시장을 거쳐 내륙으로 유입되었다.영어 용어 흡연은 18세기 후반에 화폐로 들어간 것으로 보이며, 그 이전에는 음주 연기와 같은 관행에 대한 덜 축약된 설명이 사용되기도 했다.[2]

미국의 성장은 1860년대 미국 남북전쟁이 일어나기 전까지 안정되어 있었는데, 그 당시 1차 농업 노동자들이 노예에서 소작농으로 옮겨갔다.이는 수요 변화와 더불어 1881년 제임스 본삭 장인이 제조를 부분적으로 자동화하기 위해 기계를 만들면서 담배 생산의 산업화에 동반되었다.[34]

사회적 태도와 공중 보건

담배와 안경을 쓴 장자크 수시니, 1972년

독일에서는, 종종 반유해 단체와 관련이 있는 금연 단체들이 [35]1912년과 1932년 잡지 '더 타박게그너(The Toparkgner)'에 담배 반대론자.1929년 독일 드레스덴의 프리츠 리친트는 폐암-담배 연관성에 대한 공식적인 통계적 증거를 담은 논문을 발표했다.대공황 동안 아돌프 히틀러는 그의 초기 흡연습관을 돈 낭비라고 비난했고,[36] 나중에는 더욱 강력한 주장을 내세웠다.이 운동은 독일 가정에서 담배를 피우는 여성들이 아내나 어머니로서 부적당하다고 여겨지면서 나치 생식정책과 함께 더욱 강화되었다.[37]20세기에는 흡연이 흔했다.그 습성을 촉진시킨 연기의 밤과 같은 사회적 사건들이 있었다.

나치 독일의 담배 반대 운동은 제2차 세계대전 당시 적진을 넘어가지 못했는데, 금연 단체들이 순식간에 대중의 지지를 잃었기 때문이다.제2차 세계대전이 끝날 무렵, 미국의 담배 제조업체들은 재빨리 독일 암시장에 재진입했다.담배 불법 밀수가 성행했고,[38] 나치 금연 운동 지도자들은 침묵했다.[39]마샬 플랜의 일환으로 미국은 1948년 2만4000t, 1949년 6만9000t의 담배를 독일로 무료배송했다.[38]전후 독일의 1인당 연간 담배 소비량은 1950년 460개에서 1963년 1523개로 꾸준히 증가했다.[4]20세기 말까지, 독일의 금연 운동은 1939-41년 나치 시대의 절정의 효과를 능가할 수 없었고, 독일의 담배 건강 연구는 로버트 N. 프록터에 의해 "음소화"[4]로 묘사되었다.

입법행위에 필요한 강력한 연관성을 확립하기 위해 실시하는 장기적 연구(국민당 담배 소비량 파란색, 남성 폐암율 갈색)

1950년 리차드 돌은 흡연과 폐암의 밀접한 연관성을 보여주는 연구를 영국 의학 저널에 실었다.[40]1952년 12월부터 잡지 리더스 다이제스트(Reader's Digest)[41]흡연폐암을 연관시킨 기사 시리즈인 '카톤 바이 더 카톤(Caron by the Carton)'을 연재했다.

1954년 약 2.5년간 약 4만 명의 의사를 대상으로 한 예비 연구인 '브리티시 닥터스 스터디'는 이 제안을 확인했는데, 이를 바탕으로 정부는 흡연율과 폐암율이 관련이 있다는 조언을 내놓았다.[5]1964년 1월, 미국 외과의사의 흡연과 건강에 관한 보고서도 마찬가지로 흡연과 암의 관계를 제안하기 시작했다.[42]

1980년대에 과학적 증거가 제시되면서 담배회사들은 건강상의 부작용들이 이전에는 알려지지 않았거나 상당한 신뢰성이 부족했기 때문에 원인이 되는 과실을 주장했다.보건 당국은 1998년까지 이 주장들을 지지했고, 이 주장으로부터 그들의 입장을 번복했다.원래 미국의 4대 담배 회사와 46개 주의 법무장관 사이에 체결된 담배 마스터 합의서는 특정 유형의 담배 광고를 제한하고 건강 보상에 대한 지불을 요구했는데, 이는 후에 미국 역사상 가장 큰 규모의 시민 합의였다.[43]

캐나다의 전국 금연 주간과 같이 흡연을 금하기 위한 사회 운동이 많은 곳에서 시작되었다.

1965년부터 2006년까지 미국의 흡연율은 42%[6]에서 20.8%로 감소했다.그만둔 사람들의 대다수는 직업적이고 부유한 남자였다.1인당 흡연자 수는 줄었지만 하루 평균 담배 소비량은 1954년 22개에서 1978년 30개로 늘었다.이 역설적인 사건은 담배를 끊은 사람들은 덜 피운 반면, 담배를 계속 피운 사람들은 더 가벼운 담배를 피우기 위해 움직였다는 것을 암시한다.[44]이러한 추세는 금리가 하향 평준화되거나 하락함에 따라 많은 선진국들과 병행되어 왔다.그러나 개발도상국의 담배 소비는 2002년 3.4%로 계속 증가하고 있다.[7]아프리카에서 흡연은 현대적이라고 여겨지는 대부분의 지역에서 이루어지며, 서양에서 만연하고 있는 많은 강한 반대 의견들은 훨씬 덜 주목을 받는다.[45]오늘날 러시아는 인도네시아, 라오스, 우크라이나, 벨라루스, 그리스, 요르단, 중국에 이어 담배 소비 1위를 차지하고 있다.[46]

여론의 압박과 FDA의 영향으로 월마트와 샘의 클럽은 2019년 7월 1일부터 전자담배 전량을 포함한 담배 제품 구매 최소 연령을 21세로 상향 조정한다고 발표했다.[47][48]

소비

방법들

담배니코티아나 속 식물들의 신선한 잎으로 가공된 농산물이다.이 속은 여러 종을 포함하고 있는데, 그 중 니코티아나 타바쿰이 가장 흔하게 자란다.니코틴 함량이 높은 니코틴을 함유한 니코틴이 2위를 차지했다.잎은 수확하고 경화하여 담뱃잎에서 카로티노이드산화와 열화가 느리게 되도록 한다.이것은 달콤한 건초, 차, 장미 기름 또는 과일 향긋한 맛의 원인이 될 수 있는 담배 잎에 특정한 화합물을 만들어낸다.포장을 하기 전에 담배는 중독성 있는 효능을 높이거나 제품의 pH를 이동시키거나 담배의 맛을 좋게 하여 연기의 효과를 높이기 위해 다른 첨가물과 결합되는 경우가 많다.미국에서는 이러한 첨가물이 599개의 물질로 규제된다.[8]그리고 나서 그 제품은 가공되고, 포장되고, 소비자 시장으로 운송된다.

Powderly stripps hung vertically, slightly sun bleached.
바스마는 그리스 트라스 크산티포막 마을에 햇빛을 받아 양생하고 있다.
Rectangular strips stacked in an open square box.
파이프 흡연을 위해 분쇄물에 압입된 가공 담배
베디
비디스는 얇은 남아시아산 담배로 담배가루를 가득 채우고 한쪽 끝에 끈으로 묶은 힘줄잎에 싸여 있다.그들은 미국에서 일반적인 담배보다 더 높은 수준의 일산화탄소, 니코틴, 타르를 생산한다.[49][50]
베디산업용 텐두파타(리프) 컬렉션
시가스
시가는 담배를 피우는 사람의 입에 연기가 빨려 들어갈 수 있도록 점화되는 바싹 말리고 발효시킨 담배 뭉치다.일반적으로 연기의 알칼리성이 높아 흡입하지 않는데, 이는 기관과 폐에 금방 자극이 될 수 있다.시가 흡연의 유병률은 조사 장소, 역사적 기간, 인구 등에 따라 다르며, 유병률 추정치는 조사 방법에 따라 다소 차이가 있다.미국은 지금까지 소비량이 가장 많은 나라로서 독일과 영국이 그 뒤를 잇고 있으며, 미국과 서유럽은 전세계 담배 판매량의 약 75%를 차지하고 있다.[51]2005년 현재 미국에서는 남성의 4.3%, 여성의 0.3%가 시가를 피우는 것으로 추정된다.[52]
담배
'작은 시가'를 뜻하는 프랑스어인 담배는 흡연을 통해 소비되는 제품으로, 담배 잎과 잘게 썬 담뱃잎과 재구성된 담배로 제조되는 경우가 많으며, 다른 첨가물과 결합되어 종이로 싼 원통 안에 굴리거나 쑤셔 넣는다.[8]담배는 보통 셀룰로오스 아세테이트 필터를 통해 입과 폐로 점화되어 흡입된다.

후카
후카는 담배를 피우기 위한 단일 또는 다중 계통(흔히 유리로 된) 수도관이다.원래 인도에서 왔다.후카는 지주, 왕, 그리고 다른 상류층 사람들에게 자부심과 명예의 상징이었다.현재, 후카는 특히 중동에서 엄청난 인기를 얻었다.후카는 물 여과와 간접 열로 작용한다.허브 과일, 담배, 대마초를 피우는 데 사용할 수 있다.
크레텍
크레테크는 담배, 정향, 향미 "소스"를 복합적으로 혼합하여 만든 담배다.정향의 약용 우제놀을 폐에 전달하기 위해 1880년대 자바 쿠두스에서 처음 도입되었다.담배의 품질과 종류는 30종 이상의 담배를 포함할 수 있는 크레텍 생산에 중요한 역할을 한다.담배 혼합물의 약 3분의 1의 무게가 나가는 다진 마른 정향꽃봉오리가 첨가되어 풍미를 더한다.2004년 미국은 담배가 담배와 멘톨 이외의 특정 성분의 '특징 향미'를 갖는 것을 금지함으로써 크레테크가 담배로 분류되는 것을 제거했다.[53]
파이프 흡연
파이프 흡연은 담배 파이프로 이루어지는데, 일반적으로 담배 연소를 위한 작은 방(그릇)과 마우스피스(비트)로 끝나는 얇은 줄기(생크)로 구성된다.잘게 부서진 담배 조각들이 방안으로 들어가 점화된다.
사용자 소유 롤링
종종 "롤리", "cigi" 또는 "롤업"이라고 불리는, 손수 만든 담배는 특히 유럽 국가들과 영국에서 매우 인기가 있다.이것들은 헐렁한 담배, 담배 종이, 필터 모두 따로 산 것이다.그것들은 일반적으로 기성 담배보다 훨씬 싸고 작은 담배는 구입이 가능해 공정을 쉽게 할 수 있다.
기화기
기화기는 식물 물질의 활성 성분을 승화시키기 위해 사용되는 장치다.자극성, 독성 또는 발암성 부산물을 발생시킬 수 있는 약초를 태우는 대신, 기화기는 물질을 부분 진공으로 가열하여 식물에 포함된 활성 화합물이 증기로 끓어오르게 한다.이 방법은 종종 연기 물질을 의학적으로 관리할 때 발전소 물질을 직접 열화합하는 것과는 반대로 선호된다.

생리학

다른 형태의 섭취에 비해 니코틴을 흡수하는 방법으로 흡연의 효율성을 보여주는 그래프.

담배, 특히 담배의 활성 물질은 잎을 태우고 그 결과로 생기는 기화 가스를 흡입하여 투여한다.이것은 폐에 있는 폐포를 통해 흡수함으로써 빠르고 효과적으로 물질을 혈류로 전달한다.폐에는 약 3억 개의 알베올리가 들어 있는데, 이는 70m2(테니스 코트 크기 정도) 이상의 표면적에 해당한다.이 방법은 모든 연기가 흡입되는 것은 아니며, 연소, 열분해 과정에서 활성 물질의 일부가 손실되기 때문에 완전히 효율적이지는 않다.[9]파이프와 시가연기는 알칼리성이 높아 기관과 폐를 자극하기 때문에 흡입하지 않는다.그러나 담배 연기(pH 5.3)에 비해 알칼리성(pH 8.5)이 높기 때문에 비이온화 니코틴은 입안의 점막을 통해 더 쉽게 흡수된다.[54]그러나 담배연기로 인한 니코틴 흡수는 담배연기로 인한 것보다 훨씬 적다.[55]니코틴과 코카인은 비슷한 패턴의 뉴런을 활성화시켜 이들 약물들 사이에서 공통 기판의 존재를 뒷받침한다.[56]

흡수된 니코틴니코틴의 아세틸콜린 수용체와 결합할 때 아세틸콜린의 재흡수를 방지하여 신체의 해당 부위에서 신경전달물질을 증가시키는 니코틴의 아세틸콜린을 모방한다.[57]이 니코틴 아세틸콜린 수용체들은 중추신경계와 골격근의 신경근육 접합부에 위치한다; 그들의 활동은 심장박동수, 주의력,[10] 반응시간을 증가시킨다.[11]니코틴 아세틸콜린 자극은 직접 중독성이 없다.그러나 도파민 방출 뉴런은 니코틴 수용체에 풍부하기 때문에 도파민이 분비되고, 에서 도파민은 동기가 부여되어 행동을 강화시킨다.[58]도파민 증가는 전두엽 피질에서 작용하는 기억력을 증가시킬 수도 있다.[59]

담배를 피우면 니코틴의 대부분이 열처리된다.그러나 가벼운 체질의 의존과 강한 심리적 의존을 유발하기에 충분한 복용량은 남아 있다.담배 연기 속 아세트알데히드에서 나오는 하만(MAO 억제제)도 형성돼 있다.이것은 니코틴 자극에 대한 반응으로 에서 도파민 분비를 촉진함으로써 니코틴 중독에 영향을 미칠 수 있다.[60]쥐 연구를 사용하면 니코틴에 반복적으로 노출되면 반응성이 떨어지는 핵이 세포에 침투해 강화의 책임이 있는 도파민을 생성하게 된다.[61]

인구통계학

담배 제품을 흡연한 남성의 비율
모든 담배 제품을 흡연하는 여성의 비율유의할 점은 수컷이 사용하는 비늘과 암컷이 사용하는 비늘 사이에는 차이가 있다는 것이다.[46]

2000년 현재, 약 12억 2천만 명의 사람들이 흡연을 실천하고 있다.현재의 '흡연자 교체' 추세와 시장 성장으로 2025년에는 약 19억 명에 이를 수 있다.[62]

흡연은 일반적으로 젊은 나이와 함께 성별 격차가 줄어들지만,[62] 일부 사회에서는 여성보다 남성들 사이에서 최대 5배까지 더 널리 퍼질 수 있다.[14][15]일부 선진국에서는 남성 흡연율이 정점을 찍고 감소하기 시작한 반면 여성 흡연율은 계속 오르고 있다.[63]

2002년 현재, 전세계적으로 약 20%의 청소년(13-15)이 담배를 피웠다.매일 8만에서 10만 명의 아이들이 담배를 피우기 시작하고, 그 중 절반은 아시아에 살고 있다.청소년기에 흡연을 시작한 사람들의 절반은 15년에서 20년 동안 흡연을 계속할 것으로 예상된다.[7]미국에서는 2019년 현재 약 80만 명의 고등학생들이 담배를 피운다.[64]

세계보건기구(WHO)는 "담배 사용으로 인한 질병 부담과 조기 사망률이 빈곤층에 불균형적으로 영향을 미친다"고 밝히고 있다.흡연자 12억2000만 명 중 10억 명이 개발도상국이나 과도기에 살고 있다.선진국에서는 흡연율이 평준화되거나 감소했다.[65]그러나 개발도상국에서는 2002년 현재 담배 소비가 매년 3.4%씩 증가하고 있다.[7]

WHO는 2004년 전 세계적으로 5880만 명이 사망할 것으로 예상했으며 [66]이 중 540만 명이 흡연자였으며 2007년 현재 490만 명이 사망할 것으로 추산했다.[67][68]2002년 현재 사망자 중 70%가 개발도상국이다.[68]2017년 현재 흡연으로 인해 전세계적으로 10명 중 1명이 사망하고 있으며, 그 중 절반은 미국, 중국, 인도, 러시아에서 사망하고 있다.[69]

심리학

잡아먹다

흡연으로[70] 인한 구강암으로 인해 의사가 자살을 도운 지그문트 프로이트

대부분의 흡연자들은 청소년기나 이른 성인기에 흡연을 시작한다.일부 연구들은 흡연이 다양한 정신 건강 합병증과도 연관될 수 있다는 것을 보여준다.[71]흡연은 위험을 감수하고 반항하는 요소가 있어 젊은이들에게 어필하는 경우가 많다.흡연하는 또래와 흡연을 하는 높은 지위의 모델이 등장하는 매체가 있으면 흡연을 장려할 수도 있다.십대들은 어른들보다 또래들로부터 더 많은 영향을 받기 때문에, 사람들이 담배를 피우는 것을 막기 위한 부모, 학교, 그리고 건강 전문가들의 시도는 종종 실패한다.[72][73]

흡연 부모의 자녀는 비흡연 부모를 둔 자녀보다 흡연율이 높다.담배를 피우는 부모의 자녀들은 담배를 끊을 가능성이 적다.[16]한 연구는 부모의 금연이 다른 부모가 현재 흡연을 하고 있는 경우를 제외하고 청소년 흡연 감소와 관련이 있다는 것을 발견했다.[74]최근 한 연구는 청소년 흡연과 어른들이 가정에서 흡연을 할 수 있는 장소를 규제하는 규칙의 관계를 실험했다.결과는 제한적인 가정 흡연 정책이 중학생과 고등학생 모두에게 흡연을 시도할 가능성이 낮은 것과 관련이 있다는 것을 보여주었다.[75]

행동 연구는 일반적으로 십대들이 동료들의 압력, 그리고 친구들에 의해 묘사된 문화적 영향 때문에 흡연 습관을 시작한다는 것을 보여준다.그러나, 한 연구는 청소년 흡연에 직접적인 압력이 덜 중요한 부분을 차지한다는 것을 발견했는데, 청소년들 역시 담배 피우는 것에 대한 규범적 압력과 직접적인 압력의 낮은 수준을 보고하고 있다.[76]담배 소매상들에 대한 노출만으로도 어른들의 흡연 행위에 동기를 부여할 수 있다.[77]비슷한 연구는 개인이 이전에 생각했던 것보다 흡연을 시작하는 데 더 적극적인 역할을 할 수 있으며 또래 집단 압박 이외의 사회적 과정도 고려해야 한다고 제안했다.[78]또 다른 연구 결과는 또래 집단 압력이 모든 연령 및 성별 코호트에 걸쳐 흡연 행동과 유의하게 관련이 있지만, 개인적 요인은 같은 연령의 남자 아이보다 12세에서 13세 여자 아이들의 흡연 행동에 훨씬 더 중요하다는 것을 보여주었다.14세에서 15세 사이의 연령대 내에서, 한 또래 압력 변수는 남학생들의 흡연보다 여학생들의 흡연에 대한 훨씬 더 중요한 예측 변수로 떠올랐다.[79]동료들의 압력이나 자기 선택이 청소년 흡연의 더 큰 원인인지에 대해 논의되고 있다.

심리학자 한스 아이센크(이후 믿을 수 없는 결과와 안전하지 못한 출판물에[81][82] 대해 질문을 받았다)는 전형적인 흡연자의 성격 프로파일을 개발했다.엑스트라버전은 흡연과 가장 연관성이 있는 특성이며, 흡연자들은 개인을 찾는 사교적이고 충동적이며, 위험을 감수하고 흥분하는 경향이 있다.[83]

끈기

일부 흡연자들이 이러한 활동에 대해 제시한 이유는 중독성 있는 흡연, 흡연으로 인한 즐거움, 긴장감소/완화, 사회적 흡연, 자극, 습관/자율주의, 취급 등으로 분류되어 왔다.이러한 이유들 각각이 얼마나 기여하는가에 성별 차이가 있으며, 남성보다 여성이 긴장완화/완화, 자극, 사회적 흡연을 인용할 가능성이 더 높다.[84]

일부 흡연자들은 흡연의 우울한 효과가 종종 집중력을 증가시키면서 그들의 신경을 진정시킬 수 있다고 주장한다.그러나 임페리얼 칼리지 런던에 따르면 "니코틴은 자극제나 억제제 효과를 모두 제공하는 것으로 보이며, 언제든지 그것이 가지는 효과는 사용자의 기분, 환경, 사용 상황에 따라 결정될 가능성이 높다.연구 결과 저선량은 억제 효과가 있는 반면 고선량은 흥분제 효과가 있는 것으로 나타났다."[85]

패턴

담배 판매와 흡연이 뚜렷한 시간 관련 패턴을 따른다는 연구 결과가 다수 나왔다.예를 들어, 미국의 담배 판매는 높은 달은 여름의 달이고 낮은 달은 겨울의 달이라는 강력한 계절적 패턴을 따르고 있는 것으로 나타났다.[86]

이와 비슷하게, 흡연은 깨어있는 낮 동안 뚜렷한 순환 패턴을 따르는 것으로 나타났다. 즉, 고점은 보통 아침에 일어난 직후와 밤에 잠들기 직전에 발생한다.[87]

임팩트

건강

흡연은 예방 가능한 사망의 주요 원인이며 공중 보건의 주요 관심사다.[88]

세계에는 11억 명의 담배 사용자가 있다.담배와 관련된 질병으로 6초마다 한 사람이 죽는다.[89]

head and torso of a male with internal organs shown and labels referring to the effects of tobacco smoking
담배 흡연의 일반적인 부작용.더 일반적인 효과는 대담한 면에 있다.[90]

담배 사용 가장 일반적으로 질병이 심장과 폐에 영향을 주기, 심장 마비, 뇌졸중, 만성 폐쇄성 폐 질환(만성 폐쇄성 폐 질환), 특발성 폐섬유증(IPF조절), 폐기종, 그리고 암(특히 폐 암, 후두와 입의 암, 식도암과 췌장암)을 위한 흡연이 주요한 위험 요인이 늘었다.[16]흡연은 크론병의 위험성과 더불어 그 병의 진행의 심각성을 증가시킨다.[91]방광암의 제1의 원인이기도 하다.담배에서 나오는 연기는 연기에 노출된 신체의 조직에 발암 효과를 이끌어 낸다.[92]

담배연기는 7,000개 이상의 독성 화학물질이 복합적으로 섞여 있는데, 이 중 98개는 심혈관 질환 위험 증가와 관련이 있고 69개는 발암성이 있는 것으로 알려져 있다.[88]암을 유발하는 가장 중요한 화학물질은 DNA 손상을 일으키는 화학물질이다. 왜냐하면 그러한 손상이 암의 주요 원인인 것처럼 보이기 때문이다.[93]커닝햄 [94]외 연구진은 담배 한 개비 연기에서 화합물의 마이크로그램 중량과 마이크로그램당 알려진 유전독성 효과를 결합해 아크로린,[95] 포름알데히드,[96] 아크릴로니트릴,[97] 1,3-부타디엔,[98] 아세트알데히드,[99] 에틸렌옥사이드,[100] 이솝렌 등 담배 연기에서 가장 발암성이 높은 화합물을 식별했다.[101]

흡연은 또한 근육량과 근력의 나이와 관련된 손실인 석관증과 관련이 있다.[102]

세계보건기구는 담배가 2004년[103] 540만 명의 사망자를 냈고 20세기 동안 1억 명의 사망자를 낸 것으로 추정하고 있다.[104]이와 유사하게, 미국 질병통제예방센터는 담배 사용을 "선진국에서 인간 건강에 가장 중요한 예방 가능한 위험요인이며 전세계적으로 조기 사망의 중요한 원인"[105]이라고 설명한다.흡연자의 70%가 3~5%만 금연하겠다는 의사를 밝혔지만 실제로 금연에 성공한 셈이다.[106]

영국에서 75세 이전 폐암으로 인한 사망 확률은 담배를 피우지 않은 남성의 경우 0.2%(여성 0.4%), 남성 전 흡연자의 경우 5.5%(여성 2.6%), 현재 흡연자인 남성 15.9%(여성 9.5%), 남성 '중흡연자' 24.4%(여성 18.5%) 등이다.[107]담배 연기는 높은 수준의 폐암을 생성하기 위해 환경 내에 존재하는 다른 발암물질과 결합할 수 있다.

폐암의 위험은 누군가가 담배를 끊은 첫날부터 거의 감소한다.돌연변이를 모면한 건강한 세포들이 성장하여 폐에 손상된 세포들을 대체한다.2019년 12월의 연구에서는 이전 흡연자들의 세포의 40%가 담배를 피운 적이 없는 사람들의 세포처럼 보였다.[108]

선진국에서는 흡연율이 일반적으로 하향 평준화되거나 감소했다.미국의 흡연율은 1965년부터 2006년까지 절반으로 떨어져 성인의 42%에서 20.8%로 낮아졌다.[109]개발도상국의 담배 소비는 매년 3.4%씩 증가하고 있다.[110]

흡연은 폐 실질 조직의 대본을 변화시킨다; 7개의 유전자(KMO, CD1A, SPINK5, TREAM2, CYBB, DNASE2B, FGG)로 구성된 패널의 표현 수준을 흡연자의 폐 조직에서 증가시킨다.[111]

간접흡연은 담배를 적극적으로 피우지 않는 개인이 담배연기를 흡입하는 것이다.이 연기는 연소가 있을 때 간접흡연(SHS) 또는 환경담배연(ETS)으로 알려져 있으며 연소가 끝난 후 세 번째 연기는 꺼졌다.SHS에 노출되는 것은 부정적인 영향 때문에 담배 제품 규제에 중심적인 역할을 해왔다.2004년에 60만 명의 사망자가 SHS에 기인했다.주근깨나 건조함 같은 피부 상태도 만들어 내는 것으로 알려져 있다.[112]

2015년 메타 분석 결과 흡연자의 정신질환 발병 위험이 더 큰 것으로 나타났다.[113]담배는 발기부전을 유발하는 경향이 있기 때문에 과민증이라고 묘사되어 왔다.[114]

흡연과 파킨슨병 발병 위험 감소 사이에는 상관관계가 있다.[115][116]

경제

보편적으로 자금을 지원하는 헬스케어 제도가 있는 국가에서는 흡연으로 병이 난 흡연자의 진료비를 세금 인상 형태로 정부가 부담한다.두 가지 광범위한 토론 입장이 이 전선에 존재하고 있는데, "흡연 찬성" 주장은 일반적으로 흡연자가 노인들에게 영향을 미치는 비용이 많이 들고 만성적인 질병에 걸릴 만큼 충분히 오래 살지 못한다는 것이고, 사회의 건강관리 부담을 줄여준다는 것이고, "흡연 반대" 주장은 흡연자들이 흡연하게 되기 때문에 건강관리 부담이 증가한다는 것을 시사한다.일반 인구보다 젊고 높은 비율의 만성 질환두 직책의 자료는 논쟁의 여지가 있다.질병관리본부는 2002년 미국에서 판매되는 담배 한 갑당 비용이 의료비에서 7달러 이상이며 생산성이 떨어진다는 연구결과를 발표했다.[117]비용은 더 높을 수 있으며, 또 다른 연구에서는 한 갑당 41달러까지 비싸지만, 대부분은 개인과 그의 가족에 대한 것이다.[118]이 연구의 한 저자는 다른 사람들을 위한 매우 낮은 비용을 설명할 때 이렇게 말한다: "이 숫자가 적은 이유는, 사회에 대한 비용을 계산하는데 가장 큰 요소인 개인 연금, 사회 보장, 그리고 메디케어의 경우 흡연이 실제로 돈을 절약하기 때문이다.흡연자들은 젊은 나이에 사망하고, 그들이 지불한 자금을 그 제도에 끌어들이지 않는다."[118]다른 연구는 흡연으로 인한 조기 사망이 흡연자와 그들의 부양가족의 경제적 안녕을 감소시키고 행동에 영향을 미치는 예상치 못한 방법으로 사회 보장 소득을 재분배할 수 있다는 것을 보여준다.[119]흡연 소비 비율이 하루에 어떤 추가 이를 지원하기 위해, 흡연자들 평균에 더 많은 생애 의료 비용달러로 추정되는 6000[106]에 의해 잃어버린 생산성과 의료 지출 결합에 대한 비용 사이에는 비흡연자에 비해 흡연(연구 또한 흡연자들을 보여 주적어도 193억불이 듭니다.귀비흡연자보다[120] 돈이 적다.간접흡연의 경우 비용은 100억 달러가 넘는다.[121]

와는[122] 대조적으로 체코필립 모리스가 수행한 것카토 연구소가 실시한 다른 비과학적 연구는 반대 입장을 지지한다.[123]필립 모리스는 "무엇보다 흡연자의 조기 사망으로 체코에 비용 절감이 있다고 알려진 이 연구의 자금과 공개는 인간의 기본적 가치에 대한 완전하고 용납할 수 없는 무시와 끔찍한 판단을 보여주었다"고 전자의 연구에 대해 사과했다.우리 담배회사 중 하나가 이 연구를 의뢰한 것은 단순한 끔찍한 실수가 아니라 잘못된 것이었다.필립 모리스에 있는 우리 모두는, 우리가 어디에서 일하든, 이것에 대해 극도로 미안해한다.흡연으로 인한 아주 실제적이고 심각하며 중대한 질병으로부터 혜택을 받는 사람은 아무도 없다."[122]

1970년과 1995년 사이에 후진국의 1인당 담배 소비량은 67% 증가한 반면, 부유한 선진국에서는 10% 감소했다.흡연자의 80%는 현재 덜 발달된 국가에서 살고 있다.세계보건기구(WHO)는 2030년까지 연간 1000만명이 흡연 관련 질병으로 사망할 것으로 전망해 여성 가운데 가장 큰 증가가 전 세계적으로 단일 사망원인이 될 것으로 전망했다.WHO는 흡연으로 인한 21세기의 사망률이 20세기의 10배("워싱턴" 잡지, 2007년 12월)가 될 것으로 예측하고 있다.

담배 산업은 세계에서 가장 큰 글로벌 기업 중 하나로 알려져 있다.6대 담배회사는 2010년에 총 351억 달러의 수익을 올렸다(Jha et al., 2014).[124]

사교적인

빈센트고흐가 쓴 불타는 담배의 두개골.

과거의 유명한 흡연자들은 장 폴 사르트르골루이스 브랜드 담배, 알버트 아인슈타인, 더글라스 맥아더, 베르트랑 러셀, 빙 크로스비의 파이프, 또는 뉴스 방송인 에드워드 R과 같은 담배나 파이프를 이미지의 일부로 사용했다. 머로의 담배.특히 작가들은 담배를 피우는 것으로 잘 알려져 있는 것 같다. 예를 들어, 코넬 교수 리처드 클라인의 <담배는 프랑스 문학의 이 교수가 19세기와 20세기 편지에서 흡연하는 역할의 분석을 위한 Sublime이다.인기 작가인 커트 보네거트는 소설 속에서 담배에 대한 그의 중독에 대해 언급했다.영국 수상 해롤드 윌슨은 공공장소에서 파이프 담배를 피운 으로 잘 알려져 있다.아서 코난 도일 경에 의해 창조된 가상의 탐정 셜록 홈즈는 파이프, 담배, 시가를 피웠다.앨런 무어가 만든 DC 버티고 만화책 캐릭터콘스탄티누스는 존 콘스탄티누스가 폐암에 걸린 것을 중심으로 한 전도사 크리에이터 가스 에니스(Garth Ennis)의 첫 줄거리는 흡연과 동의어다.프로레슬링 선수 제임스 풀링턴은 '샌드맨'의 캐릭터로 '힘든' 모습을 보이기 위해 만성적인 흡연자다.

가정에서 흡연하는 문제는 특히 많은 문화권(특히 아랍 문화권)의 여성들이 가정이나 자녀들 앞에서 남편에게 담배를 피우지 말라고 요구하는 것은 용납되지 않을 수도 있는 경우다.연구에 따르면 실내 흡연 구역의 오염 수준은 번잡한 도로, 폐쇄된 자동차 차고, 화재 폭풍 중에 발견되는 수준보다 높다.[clarification needed]게다가, 흡연 구역의 문이 닫히더라도, 연기가 한 방에서 다른 방으로 퍼질 수 있다.[125]

담배의 의례적인 흡연과 신성한 파이프로 기도하는 것은 많은 미국 원주민 국가들의 종교 의식에서 두드러진 부분이다.담배애니스시나베어(Anishinaabe)는 담배의 연기가 영혼들에게 기도를 올리는 것으로 여겨지기 때문에 의식용으로 재배되고 궁극의 신성한 식물로 여겨진다.그러나 대부분의 주요 종교에서 흡연은 비도덕적인 습관으로써 기죽을 수도 있지만 특별히 금지된 것은 아니다.통제된 연구를 통해 흡연의 건강상 위험이 규명되기 전, 흡연은 특정 기독교 전도사와 사회 개혁가들에 의해 부도덕한 습관으로 여겨졌다.라터데이 세인트 운동의 창시자 조셉 스미스는 1833년 2월 27일, 담배 사용을 억제하는 계시를 받았다고 기록했다.이 "지혜의 말씀"은 나중에 계명으로 받아들여졌고, 충실한 후기 성도들은 담배를 완전히 끊었다.[126]여호와의 증인들은 "살의 모든 모독을 깨끗이 하라"(고린도 2:1)는 성경의 명령에 따라 흡연에 반대하는 입장을 취하고 있다.유대인 랍비 이이스라엘 메이어 카간(1838~1933)은 유대인 최초로 흡연에 대해 목소리를 높인 당국 중 한 명이었다.아흐마디야 이슬람교에서 흡연은 금지되지는 않았지만 매우 금물이다.그러나 금식 기간 중에는 담배를 피우는 것이 금지되어 있다.[127]바하히 신앙에서는 담배를 피우는 것이 금지되지는 않았지만 금물이다.[128]

공공정책

2005년 2월 27일 세계보건기구 담배규제기본협약이 발효되었다.FCTC는 세계 최초의 공중보건 조약이다.당사국으로서 서명하는 국가들은 일련의 공통 목표, 담배 규제 정책의 최소 기준, 담배 밀수와 같은 국경을 초월한 도전에 대처하는데 협력하기로 동의한다.현재 세계보건기구는 서명국 168개국이 포함된 이 조약에 40억 명이 가입될 것이라고 선언하고 있다.[129]다른 조치들 중에서 서명자들은 실내 작업장, 대중교통, 실내 공공 장소 및 기타 공공 장소에서의 간접 흡연을 없애는 법을 함께 제정해야 한다.

과세

많은 정부가 담배 소비를 줄이기 위해 담배에 대한 소비세를 도입했다.세계보건기구(WHO)는 다음 사항을 발견한다.[130]

담배 소비세의 구조는 국가마다 상당히 다르며, 저소득 국가는 종량세에 더 많이 의존하고 고소득 국가는 특정 종량세에 더 많이 의존하는 반면, 모든 소득 수준의 많은 국가는 종량세와 종량 종량 종량 종량제를 혼합하여 사용한다.
담배소비세제는 가격, 필터나 길이의 유무와 같은 제품 특성, 포장, 중량, 담배 함량 및/또는 생산량이나 판매량에 따라 다른 세율이 적용되는 몇몇 국가에서 상당히 복잡하다.이러한 복잡한 시스템은 관리가 어렵고, 세금 회피의 기회를 창출하며, 공중 보건의 관점에서는 효과적이지 못하다.
전 세계적으로 담배소비세는 평균적으로 담뱃값의 45% 미만을 차지하는 반면 담배에 적용되는 세금은 모두 담뱃값의 절반 이상을 차지한다.고소득 국가들은 담배 제품에 더 높은 세금을 부과하고, 이러한 세금은 국가 소득이 감소함에 따라 세금으로 인한 절대세와 가격 점유율이 모두 감소하면서 더 큰 몫을 차지한다.

2002년, 질병관리본부는 미국에서 판매되는[quantify] 담배 갑당 7달러 이상의 의료비가 들며,[117] 연간 흡연자 1인당 약 3400달러의 생산성이 떨어졌다고 말했다.보건 경제학 팀에 의한 또 다른 연구에 의하면 그들의 가족과 사회가 지불하는 가격을 합치면 담배 한 갑당 41달러 정도라고 한다.[131]

실질적인 과학적 증거는 담뱃값 상승이 전반적인 담배 소비 감소로 이어진다는 것을 보여준다.대부분의 연구는 10%의 가격 상승이 전체 담배 소비를 3%에서 5%까지 줄일 것이라는 것을 보여준다.청소년, 소수자, 저소득층 흡연자는 물가 상승에 대응해 다른 흡연자에 비해 담배를 끊거나 담배를 덜 피울 가능성이 2~3배 높다.[132][133]흡연은 종종 비탄력적인 상품의 예로 언급되지만[citation needed], 즉, 큰 폭의 가격 상승은 소비의 작은 감소만을 초래할 뿐이다.

많은 나라들이 어떤 형태로든 담뱃세를 시행하고 있다.1997년 기준으로 담배세 부담은 한 갑당 4.02달러로 덴마크가 가장 높았다.대만은 한 갑에 0.62달러의 세금 부담만 있었다.미국 연방정부는 한 갑당 1.01달러를 부과한다.[134]

미국의 담뱃세는 주마다 매우 다르다.예를 들어 미주리는 담뱃세가 한 갑당 17센트밖에 안 돼 전국에서 가장 낮은 반면 뉴욕은 담뱃세가 한 갑당 4.35달러로 미국에서 가장 높다.앨라배마, 일리노이, 미주리, 뉴욕, 테네시, 버지니아 주에서는 카운티와 도시가 담배 가격에 추가 제한 세금을 부과할 수 있다.[135]대부분의 관할구역에서 담배제품에도 판매세가 부과된다.

영국에서는 20개 담배 한 갑에 소매가격의 16.5%에 4.90파운드의 세금이 추가된다.[136]영국은 담배 암시장이 상당하며 담배 27%, 담배수납소비 68%가 영국이 아닌 관세(NUKDP)인 것으로 담배업계에서 추산하고 있다.[137]

호주의 경우 담배 한 갑의 최종 가격(2011년 수치)의 62.5%를 총 세금이 차지하고 있다.이 세금에는 연방소비세 또는 관세와 상품서비스세가 포함된다.[138]

제한사항

일본의 한 기차역의 밀폐된 흡연 구역.지붕의 환기구를 주목한다.

1967년 6월, 미국 연방통신위원회는 흡연과 건강에 대해 논의한 텔레비전 방송국의 프로그램이 매일 5분에서 10분 동안 방송되는 유료 광고의 효과를 상쇄하기에 불충분하다는 결정을 내렸다.1970년 4월, 미국 의회는 1971년 1월 2일부터 텔레비전라디오에서 담배 광고를 금지하는 공중보건 담배 흡연법을 통과시켰다.[139]

1992년 담배 광고 금지법은 담배 브랜드에 의한 스포츠나 다른 문화 행사를 후원하는 것을 포함하여 호주의 거의 모든 형태의 담배 광고를 명시적으로 금지했다.

텔레비전에서의 모든 담배 광고와 협찬은 1991년 이래로 유럽연합 내에서 전면이 없는 텔레비전 지침(1989년)에 따라 금지되어 왔다.[140]이 금지는 인터넷, 인쇄 매체, 라디오와 같은 다른 형태의 미디어를 다루기 위해 2005년 7월에 발효된 담배 광고 지침에 의해 연장되었다.이 지침에는 영화관, 광고판, 상품 판매, 또는 순수하게 국지적인 문화 및 스포츠 행사의 담배 후원 등은 포함되지 않으며, 참가자는 유럽 위원회의 관할권 밖이기 때문에 한 국가에서만[141] 참가한다.그러나 대부분의 회원국은 지침보다 범위가 넓고 지역 광고를 포괄하는 국가법으로 지침을 전환했다.2008년 유럽 위원회 보고서는 모든 EU 회원국에서 성공적으로 국가 법률로 전환되었고, 이러한 법률이 잘 시행되었다고 결론지었다.[142]

일부 국가는 또한 담배 제품의 포장에 법적 요건을 부과한다.예를 들어 유럽연합(EU), 터키, 호주[143], 남아프리카공화국 등에서는 담배갑에 흡연과 관련된 건강상의 위험이 눈에 띄게 표시되어야 한다.[144]캐나다, 호주, 태국, 아이슬란드, 브라질도 흡연자들에게 그 영향을 경고하는 담뱃갑에 라벨을 붙였고, 흡연의 잠재적인 건강 영향에 대한 그래픽 이미지를 포함하고 있다.캐나다에서도 담뱃갑에 카드를 넣는다.열여섯 마리인데 한 갑에 한 마리밖에 오지 않는다.그들은 담배를 끊는 다른 방법을 설명한다.또한, 영국에서는, 많은 그래픽 NHS 광고가 있었는데, 하나는 마치 담배가 흡연자의 동맥을 상징하듯 지방 퇴적물이 가득 찬 담배를 보여준다.

일부 국가들도 판매 시점에서의 광고를 금지했다.영국과 아일랜드는 소매상에서의 담배 광고를 제한했다.[145][146]여기에는 일반인이 볼 수 없는 덮개 선반 뒤에 담배를 보관하는 것도 포함된다.그러나 그들은 소매상에서의 제한된 광고는 허용한다.노르웨이는 판매 시점 광고를 완전히 금지하고 있다.[147]여기에는 흡연 제품 및 액세서리가 포함된다.이러한 정책들을 시행하는 것은 어려울 수 있다. 이 모든 나라들은 담배 산업으로부터 저항과 도전을 경험했다.[148][149][150]세계보건기구는 자동판매기, 공항 및 담배를 판매하는 인터넷 상점을 포함한 모든 종류의 광고 또는 제품 배치를 완전히 금지할 것을 권고한다.[151]그 증거는 그러한 금지의 영향에 대해 아직 명확하지 않다.

많은 나라들이 흡연 연령을 가지고 있다.미국, 대부분의 유럽 연합 회원국들, 뉴질랜드, 캐나다, 남 아프리카, 이스라엘, India,[16]브라질, 칠레, 코스타리카, 호주 등 많은 국가에서는 미성년자들에게 담배 제품을 판매하기 위해, 네덜란드, 오스트리아, 벨기에, 덴마크, 남 아프리카에서 사람들에게톤에 따라 담배 제품을 파는 것은 불법이다 불법이다그16세2007년 9월 1일 독일에서 담배 제품을 구입할 수 있는 최소 연령은 16세에서 18세로, 2007년 10월 1일에는 16세에서 18세로 높아졌다.[152]그러한 법률의 기초는 사람들이 담배 사용의 위험에 대해 정보에 입각한 결정을 내려야 한다는 믿음이다.이 법률들은 일부 국가와 주에서는 느슨한 시행을 하고 있다.중국, 터키, 그리고 많은 다른 나라에서는, 아이들이 그들의 부모를 위해 담배를 사러 가게로 가라는 말을 종종 듣기 때문에, 보통 담배 제품을 사는 데 거의 문제가 없을 것이다.

아일랜드, 라트비아, 에스토니아, 네덜란드, 핀란드, 노르웨이, 캐나다, 호주, 스웨덴, 포르투갈, 싱가포르, 이탈리아, 인도네시아, 인도, 리투아니아, 칠레, 스페인, 아이슬란드, 영국, 슬로베니아, 터키, 몰타와 같은 몇몇 국가들은 술집과 레스토랑을 포함한 공공 장소에서의 흡연을 금지하는 법을 제정했다.식당 주인들은 일부 관할 구역에서 지정된 흡연 구역(또는 흡연을 금지)을 건설하는 것이 허용되었다.미국에서는 식당에서의 흡연을 금지하고 있으며, 어떤 주에서는 술집에서의 흡연을 금지하기도 한다.캐나다의 지방에서는, 술집과 레스토랑을 포함한 실내 직장과 공공 장소에서 흡연이 불법이다.2008년 3월 31일 현재 캐나다는 모든 공공 장소와 공공 장소의 입구로부터 10미터 이내에서 금연법을 도입했다.호주에서는 주마다 금연법이 다르다.현재 퀸즐랜드는 완전히 금연인 실내 공공장소(직장, 술집, 주점, 식당 등)와 함께 해변과 일부 실외 공공장소를 순찰하고 있다.그러나 지정된 흡연 구역에는 예외가 있다.빅토리아주에서는 간접흡연이 대중교통을 기다리는 비흡연자에게 영향을 줄 수 있는 공공장소인 만큼 철도역, 버스정류장, 전차정류장 등에서 흡연이 제한되고 있으며, 2007년 7월 1일이 현재 모든 실내 공공장소로 확대되어 있다.뉴질랜드와 브라질에서는 술집, 식당, 술집 등 밀폐된 공공장소에서 흡연이 제한된다.홍콩은 2007년 1월 1일 직장 내, 식당, 노래방, 건물, 공원 등 공공장소(미성년자를 인정하지 않는 술집은 2009년까지 면제) 흡연을 제한했다.루마니아에서 흡연은 기차, 지하철역, 공공기관, 대중교통에서 불법이다.독일에서는 공공건물이나 교통수단에서의 흡연 금지 외에도 2007년 말 술집과 식당에 대한 금연 조례가 시행되었다.함부르크 대학교(Ahlfelt and Maennig 2010)의 연구는 흡연 금지가 있다면 술집과 식당 수입에 단기적인 영향만 미친다는 것을 보여준다.중장기적으로는 부정적인 효과를 측정할 수 없었다.그 결과는 술집과 식당에서의 소비가 장기적으로 흡연 금지의 영향을 받지 않거나 흡연자에 의한 부정적인 수입 영향은 비흡연자를 통한 수입을 증가시킴으로써 보상된다는 것을 암시한다.[153]

점화안전

담배에 의해 제기되는 간접적인 공중 보건 문제는 우발적인 화재의 문제로서, 대개 알코올 소비와 관련이 있다.질산염을 이용한 연소가 전통적으로 사용되었지만 담배 제조업체들은 처음에는 안전한 담배는 기술적으로 불가능하고, 그 다음에 종이를 수정해야만 얻을 수 있다고 주장하면서 이 주제에 대해 침묵을 지키고 있다.나만의 담배를 굴려라. 첨가제가 들어 있지 않고 화재에 안전하다.담배회사 자체에서 1, 2분 이상 방치된 담배를 꺼서 화재 위험을 줄일 수 있는 화재안전 담배 설계가 많이 제안되었다.미국의 담배 회사들 중 일부는 이 생각에 저항하는 반면, 다른 일부는 이를 수용했다.RJ 레이놀즈는 1983년[154] 이 담배의 시제품을 만드는 선두주자로 2010년까지 미국 시장 담배를 모두 화재에 안전하도록 만들 것이다.[155]필립 모리스는 그것을 적극적으로 지지하고 있지 않다.[156]미국 3위 담배회사 로릴러드(RJ 레이놀즈 구매)의 양면성이 짙어 보인다.[156]

관문 약물 이론

담배와 다른 마약 사용의 관계는 잘 정립되어 있지만, 이 협회의 성격은 여전히 불명확하다.두 가지 주요 이론은 표현형 인과관계(게이트웨이) 모델과 상관관계 부채 모델이다.인과관계 모델은 흡연이 미래의 약물 사용에 주요한 영향을 미친다고 주장하는 반면,[157] 상관관계 부채 모델은 흡연과 다른 약물 사용이 유전적 또는 환경적 요인에 의해 전제된다고 주장한다.[158]NIH가 발표한 한 연구는 담배 사용이 코카인 중독과 대마초 사용과 관련이 있을 수 있다는 것을 발견했다.이 연구는 코카인을 사용한 성인의 90%가 이전에 담배를 피운 적이 있다고 밝혔다.이 연구는 관문 약물 이론을 뒷받침할 수 있을 것이다.[159]

중단

"금연"이라고 불리는 금연은 금연을 유도하는 행동이다.'질문' 방법으로는 의사나 사회복지사의 조언,[16] 콜드 칠면조, 니코틴 대체요법, 조건부 바우처,[160] 항우울제, 최면술, 자조(마음 묵상),[161] 지원 단체 등이 있다.61 RCT에서 실시한 2018년 메타 분석 결과, 사람들이 금연 약물의 도움으로 담배를 끊은 지 1년이 지난 후 흡연자의 20% 미만이 금욕을 지속하고 있는 것으로 나타났다.[162]

참고 항목

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163. 담배를 즉시 끊는 방법

참고 문헌 목록

외부 링크