천연두의 역사

History of smallpox

천연두의 역사는 선사시대까지 이어졌으며,[1] 이 질병은 기원전 10,000년경에 인류에게 나타났을 것이다.천연두의 가장 믿을만한 증거는 약 3,000년 [2]전에 죽은 사람들의 이집트 미라에서 발견된다.천연두는 세계 역사에 큰 영향을 끼쳤는데, 특히 아메리카와 호주와 같이 천연두가 토착이 아닌 지역의 원주민 인구가 천연두(다른 질병과 함께)에 의해 초기 해외 접촉 기간 동안 빠르게 그리고 크게 감소하여 정복과 식민지의 길을 닦는 데 도움을 주었다.18세기 동안, 그 질병은 5명의 군주를 포함하여 매년 약 40만 명의 유럽인들을 죽였고, 모든 [3]실명의 1/3에 책임이 있었다.전체 감염자의 20-60%와 80% 이상이 이 [4]질병으로 사망했다.

20세기 동안 천연두가 3억에서 5억 명의 [5][6][7]사망을 일으킨 것으로 추정되었다.1950년대 초,[8] 매년 세계에서 약 5천만 건의 천연두 환자가 발생했다.1967년까지만 해도 세계보건기구는 1천 5백만 명이 이 병에 걸렸고 [8]그 해에 2백만 명이 사망했다고 추정했다.19세기와 20세기에 걸쳐 성공적인 백신 접종 캠페인을 벌인 후,[8] WHO는 1979년 12월에 천연두의 전 세계적인 박멸을 승인했다.천연두는 근절되어야 할 두 가지 전염병 중 하나이며,[9][10][11] 다른 하나는 2011년에 근절되었다고 선언된 전염병이다.

유라시아 전염병

천연두는 펠로폰네소스 전쟁 기간인 기원전 430년에 발생한 아테네 페스트의 주요 성분으로 투키디데스에 의해 기술되었다.

165-180년 로마 제국을 휩쓸었던 안토닌 페스트에 대한 갤런의 설명은 [12]천연두에 의한 것일 수도 있음을 보여준다.귀환 병사들은 셀레우키아(현대 이라크)에서 이 병을 주워 시리아와 이탈리아로 가져갔다.그것은 15년 동안 맹위를 떨쳤고 로마 제국을 크게 약화시켰고,[13] 일부 지역에서는 인구의 3분의 1을 죽였다.총 사망자는 5백만 [14]명으로 추정된다.

사이프리아의 페스트로 알려진 로마 제국의 두 번째 주요 질병은 천연두나 홍역이었다.테오도르 몸센과 같은 역사학자에 따르면 로마 제국은 이 두 가지 재앙의 결과로 성장을 멈췄다.비록 몇몇 역사학자들은 많은 역사적 전염병과 전염병이 천연두의 초기 발병이었다고 믿지만, 현대의 기록은 확실한 [1][15]진단을 내릴 만큼 충분히 상세하지 않다.

약 400년 경, 인도의 한[which?] 의학 서적은 농포와 종기로 특징지어지는 질병을 기록했는데, "농포는 붉고, 노란색이고, 하얗고 타는 듯한 고통을 동반한다… 피부에는 쌀알이 박혀 있는 것 같다."라고 말했다.인도의 유행병은 신의 징벌로 여겨졌고,[16][17][18] 생존자들은 질병의 의인화된 의인화로서 시탈라라는 여신을 만들었다.따라서 천연두는 시탈라에 의해 소유로 간주되었다.힌두교에서 시탈라 여신은 고열, 발진, 발진, 발작, 농포를 유발하고 치료한다.모두 천연두의 증상이다.

전염병에 대한 대부분의 세부 사항은 유실되는데, 아마도 중세 초기에 기록된 기록이 부족하기 때문일 것이다.서유럽에서 천연두에 대한 최초의 명백한 설명은 투르의 그레고리 주교[15]천연두의 특징적인 증상을 설명하는 목격자의 설명을 제공한 서기 581년에 일어났다.전염병의 파도는 많은 시골 주민들을 [19]전멸시켰다.유럽에서 이 질병의 확립은 특히 중요했는데, 이는 천연두가 유럽 탐험과 식민지화의 연속적인 물결의 동반자로서 세계의 다른 지역으로 퍼지는 풍토적인 저수지 역할을 했기 때문이다.

서기 710년,[20] 천연두는 히스파니아 우마이야드 정복에 의해 이베리아를 통해 유럽으로 다시 유입되었다.

735-737년의 일본 천연두 유행으로 일본 인구의 [21][22]3분의 1이 사망한 것으로 알려져 있다.

전근대 천연두에 대한 가장 명확한 설명은 9세기에 서양에서 "라제스"알려진 페르시아의 의사 무함마드 이븐 자카리야 아르 라지가 그의 키타브 피-자다리 와알하스바에서 천연두를 홍역수두와 구별한 첫 번째 사람에 의해 이루어졌다.[23]

천연두는 18세기에 주요 사망 원인이었다.러시아에서 태어난 7명의 아이들 모두 [8]천연두로 죽었다.그것은 18세기에 유럽의 다섯 명의 [24]군주를 포함하여 매년 약 40만 명의 유럽인들을 죽였다.대부분의 사람들이 생전에 감염되었고 천연두에 감염된 사람들의 약 30%가 이 질병으로 사망하면서 저항성 [25]생존자들에게 심각한 선택 압력을 가하고 있다.

일본 북부에서는 19세기에 일본인들이 홋카이도로 [26]이주하면서 천연두와 같은 전염병이 유입되면서 아이누 인구가 급격히 감소하였다.

프랑스와 프러시아 전쟁은 1870-1875년 천연두 대유행을 유발하여 50만 명의 목숨을 앗아갔다; 예방접종이 프러시아 군대에서 의무적인 것이었지만, 많은 프랑스 군인들은 예방접종을 받지 않았다.프랑스 전쟁 포로들 사이에서 천연두가 발생하면서 독일 시민들과 유럽의 다른 지역들로 확산되었다.결국,[27] 이 공중 보건 재앙은 프랑스와 달리 독일과 영국에서 더 엄격한 법률을 제정하도록 영감을 주었다.

1849년 캘커타 사망자의 거의 13%가 [28]천연두였다.1868년과 1907년 사이에 인도에서는 천연두로 인한 사망자가 약 470만 명에 달했다.1926년에서 1930년 사이에, 979,738건의 천연두 환자가 발생했고 사망률은 42.3%[29]였다.

아프리카 전염병

가슴과 팔의 버라이어톨라 병변

천연두는 아프리카에 외래종이다.아프리카에서 천연두와 조우했을지도 모르는 가장 오래된 기록 중 하나는 메카에서 포위된 후 에티오피아군이 아프리카로 옮긴 AD 568년 경 코끼리 전쟁과 관련이 있다.

아프리카의 해안 도시에 있는 아랍 항구들은 16세기까지는 기록이 없지만, 빠르면 13세기부터 아프리카로 천연두를 수입하는 데 기여했을 것이다.아프리카 내륙의 부족들이 이 마을들을 침략했을 때, 심각한 전염병이 포르투갈인들을 살려주면서 모든 아프리카 주민들에게 영향을 끼쳤다.카라반 경로로 지중해, 누비아, 에티오피아와 연결된 아프리카의 인구 밀집지역은 11세기 이후 천연두의 영향을 받았을 것으로 추정되지만, 기록된 기록은 16세기에 [2]노예 무역이 도입될 때까지 나타나지 않는다.

아프리카인들의 노예화는 천연두를 전 대륙으로 계속 퍼트렸고, 약탈자들은 노예가 될 사람들을 찾아 캐러밴 루트를 따라 내륙으로 밀고 나갔다.천연두의 영향은 캐러밴 항로에서 볼 수 있었고, 그 항로를 따라 영향을 받지 않은 사람들은 여전히 선상이나 [2]선상에 놓이기를 기다리며 감염될 가능성이 있었다.

앙골라 천연두는 1484년 포르투갈이 이 지역에 정착한 직후에 도입된 것으로 보인다.1864년 전염병으로 같은 지역 전체 인구의 3분의 1에 해당하는 25,000명의 주민이 사망했다.1713년, 인도에서 온 배가 케이프타운에 정박하면서 감염된 세탁물을 해안으로 가져온 후 남아프리카에서 발병했다.많은 유럽 정착민들이 고통을 겪었고 코이산족들은 전멸했다.두 번째 발병은 1755년에 일어났고, 다시 백인과 코이산 모두에게 영향을 미쳤다.이 질병은 더욱 확산되어, 몇몇 코시안 일족들이 완전히 근절되었고, 칼라하리 사막까지 퍼져나갔다.1767년 세 번째 발병은 코이산족과 반투족에게도 비슷한 영향을 끼쳤다.그러나 유럽 식민지 정착민들은 처음 두 번의 발병에 거의 영향을 받지 않았으며, 이는 변종 때문이라고 추측되고 있다.계속되는 노예화 작전은 1840년 케이프타운에 천연두를 다시 가져와 2500명의 목숨을 앗아갔고 1840년대에는 우간다에 천연두를 가져왔다.1831년에 천연두로 인해 그리콰 부족의 80%가 멸종된 것으로 추정되며 1899년까지 케냐에서는 모든 부족이 전멸했다.자이르 강 유역을 따라 전염병에서 살아남은 사람이 아무도 없는 지역이 있었고, 이 땅에는 사람이 살지 않았다.에티오피아와 수단에서는 19세기에 1811-1813, 1838–1839, 1865–1866, 1878–1879, 1885–1887, 1889–[30]1890의 6가지 전염병이 기록되었다.

아메리카의 전염병

신세계[31] 천연두 전염병 기록
연도 위치 묘사
1520–1527 멕시코, 중앙아메리카, 남미 천연두는 멕시코의 수백만 원주민을 죽인다.1520년 4월 23일 판필로 데 나르바에즈가 도착하면서 의도치 않게 베라크루즈에 소개되었고, 1521년 테노치티틀란(현재의 멕시코 시티)에서 코르테스가 아즈텍 제국을 이긴 것으로 알려져 있다.잉카 지배자 화이나 카패스와 다른 20만 명을 죽이고 잉카 제국을 약화시킵니다.
1561–1562 칠리 동시대 기록에 정확한 사망자 수는 없지만 원주민들은 인구의 2025%를 잃은 것으로 추정된다.알론소곤고라 마르몰레호에 따르면, 너무 많은 인도 노동자들이 죽어서 스페인 금광은 문을 [32]닫아야 했다.
1588–1591 칠레 중부 천연두, 홍역, 발진티푸스 전염병이 칠레 중부를 강타하여 토착민 [33]감소에 기여하고 있다.
1617–1619 북아메리카 북동부 해안 매사추세츠만 인디언의 90%를 죽였습니다.
1655 칠레 중부 치란 주 1655년 마푸체 봉기 중에 도시가 피난하면서 칠란 난민들 사이에서 천연두가 발생했다.스페인 당국은 이 단체를 효과적으로 격리시켜 마우레 강을 [34]건너는 모든 사람에게 사형선고를 내리게 했다.
1674 체로키 족 사망자 수를 알 수 없습니다.1674년 인구는 약 50,000명이다.1729년, 1738년, 1753년 천연두 전염병 이후 오클라호마에서 눈물의 길로 내몰렸을 때 그들의 인구는 25,000명에 불과했다.
1692 매사추세츠 주 보스턴
1702–1703 뉴욕 주 세인트로렌스 밸리
1721 매사추세츠 주 보스턴 영국 선원이 HMS 시호마를 타고 보스턴으로 천연두를 가져왔다.5759명이 감염되었고 844명이 사망했다.
1736 펜실베이니아 주
1738 사우스캐롤라이나
1770년대 북아메리카 서해안 미국 북서부 원주민의 최소 30%(수만명)가 천연두로[35][36] 사망한다.
1781–1783 오대호
1830년대 알래스카 알래스카 중남부 인렛 지역데나이나 애서배스카인 개체 수를 [37]절반으로 줄였습니다.천연두는 또한 알래스카 서부 유픽 에스키모 주민들을 황폐화시켰다.
1836–1840 대초원 1837년 대초원 천연두 전염병
1860–1861 펜실베이니아 주
1862 브리티시컬럼비아주, 워싱턴주 및 러시아계 미국 1862년 대자연두(大 of of頭)로 알려진, 1862년 6월 10일 식민지 주변의 모든 원주민들의 대규모 야영지에서 천연두가 발생, 정부의 귀향 명령에 의해 분산되어 그 지역[38][39][40][41][42] 원주민들의 50-90%가 사망했다
1865–1873 필라델피아, 펜실베이니아, 뉴욕, 보스턴, 매사추세츠, 뉴올리언스, LA 같은 시기 워싱턴 D.C., 볼티모어, MD, 멤피스, TN, 콜레라 그리고 티푸스, 성홍열, 황열병의 반복적인 전염병.
1869 칠레 남부 아라우카니아 아라우카니아에서 [43]칠레의 파괴적인 군사 작전이 있은 지 불과 몇 달 만에 마푸체스 원주민들 사이에서 천연두가 유행하고 있다.
1877 로스앤젤레스, 캘리포니아
1880 페루, 타크나 타크나는 타크나 전투에서 칠레에 패배하기 에 페루와 볼리비아의 연합군을 주최했다.1880년 5월 하순 칠레에 감염되기 전에는 1879-1880년 천연두로 인한 사망자가 461명이 될 정도로 칠레에 전염병이 널리 퍼져 있었으며,[44] 같은 기간 칠레에 등록된 사망자의 11.3%를 차지했다.
1902 매사추세츠 주, 보스턴 이 전염병으로 보고된 1,596건의 환자 중 270명이 사망했다.

유럽인들과 아프리카인들과 처음 접촉한 후, 어떤 사람들은 신대륙 원주민 인구의 90-95%가 구세계 [45]질병으로 인해 사망했다고 믿는다.천연두가 주범이었고 아메리카 원주민들을 거의 모두 죽인 원인인 것으로 의심되고 있다.200년 이상 동안, 이 질병은 16세기 초에서 아마도 프랑스와 인디언 전쟁(1754–1767)[46]까지 거의 의도적인 유럽 전염 없이 모든 새로운 세계 인구에 영향을 미쳤다.

1519년 에르난 코르테스는 지금의 멕시코와 당시 아즈텍 제국의 해안에 상륙했다.1520년 히스파니올라에서 멕시코에 도착한 스페인 사람들은 이미 2년 동안 그 섬을 황폐화시켰던 천연두를 가져왔다.코르테스는 다른 무리에 대해 듣고 가서 그들을 물리쳤다.이 접촉에서 코르테스의 부하 중 한 명이 병에 걸렸다.코르테스가 테노치티틀란으로 돌아왔을 때, 그는 병을 가져왔다.

곧, 아즈텍인들은 코르테스와 그의 부하들에게 반란을 일으켰다.수적으로 열세에 몰린 스페인군은 도망칠 수밖에 없었다.그 전투에서 천연두를 옮긴 스페인 병사가 죽었다.코르테스는 1521년 8월까지 수도로 돌아오지 않았다.한편 천연두는 아즈텍 주민들을 황폐화시켰다.그것은 아즈텍 군대의 대부분과 전체 [47]인구의 25%를 죽였다.스페인 프란시스칸 모톨리니아는 다음과 같이 묘사했다: "인디언들이 질병의 치료법을 몰랐기 때문에… 그들은 빈대처럼 무더기로 죽었다.많은 곳에서 한 집에 있던 모든 사람이 죽었고, 많은 수의 시체를 매장하는 것이 불가능했기 때문에, 그들은 그들의 집이 [48]그들의 무덤이 되도록 그들 위에 있는 집들을 헐었습니다."코르테스가 돌아왔을 때, 그는 아즈텍 군대의 지휘 계통이 폐허가 되어 있는 것을 발견했다.아직 살아 있는 병사들은 그 병으로 쇠약했다.코르테스는 아즈텍을 쉽게 물리치고 테노치티틀란으로 [49]들어갔다.스페인 사람들은 천연두 [50]희생자들의 시신을 밟지 않고는 거리를 걸을 수 없다고 말했다.

천연두가 타후안틴수유(또는 잉카 제국)에 끼친 영향은 훨씬 더 파괴적이었다.콜롬비아에서 시작된 천연두는 스페인 침략자들이 제국에 처음 도착하기 전에 빠르게 퍼졌다.확산은 아마도 효율적인 잉카 도로 체계에 의해 도움을 받았을 것이다.몇 달 안에, 그 질병은 잉카 황제인 화이나 카패스와 그의 후계자 그리고 대부분의 다른 지도자들을 죽였다.그의 생존한 두 아들은 권력을 위해 싸웠고, 피비린내 나는 전쟁 끝에 아타우알파는 새로운 황제가 되었다.아타우알파가 수도 쿠스코로 돌아오고 있을 때, 프란시스코 피사로가 도착했고 일련의 속임수를 통해 젊은 지도자와 그의 최고의 장군을 붙잡았다.몇 년 안에 천연두는 잉카 [51]인구의 60-90%를 차지했고, 다른 유럽 질병의 물결은 그들을 더욱 약화시켰다.소수의 역사학자들은 바르토넬라증이라고 불리는 질병이 일부 질병의 발생에 책임이 있을 수 있다고 주장하지만, 이 의견은 학계 [52]소수에게 있다.바르토넬로스의 효과는 고대 [53]페루의 모체족의 도자기에 묘사되었다.

아메리카의 가장 큰 두 제국이 바이러스와 질병으로 패배한 후에도 천연두는 죽음의 행진을 계속했다.1561년 천연두는 새로운 주지사 프란시스코빌라그라를 태운 배가 라 세레나에 상륙했을 때 바다를 통해 칠레에 도달했다.칠레는 이전에 페루로부터 아타카마 사막과 안데스 산맥에 의해 고립되어 있었지만, 1561년 말과 1562년 초에 칠레 원주민들을 황폐화시켰다.연대기와 당시의 기록은 사망률에 대한 정확한 데이터를 남기지 않았지만, 더 최근의 추정치는 원주민들이 인구의 20-25%를 잃었다는 것이다.스페인의 역사학자 Marmolejo는 금광은 인디언의 노동력이 모두 [54]사망했을 때 문을 닫아야 했다고 말했다.아라우카니아에서 스페인과 싸우는 마푸체아라우코 [32]전쟁에서 스페인을 이길 수 없었기 때문에 이 전염병을 프란시스코 데 빌라그라의 마법 같은 시도로 여겼다.

1633년 메사추세츠 플리머스에서 미국 원주민들이 바이러스에 감염되었다.다른 곳에서도 그랬듯이, 그 바이러스는 아메리카 원주민 집단 전체를 전멸시켰다.그것은 1634년 [55]모하크, 1636년 온타리오 호수, 그리고 1679년까지 [56]이로쿼이족의 땅에 도달했다.

특히 치명적인 천연두 발병이 매사추세츠 주 보스턴에서 발생했다.1636년부터 1698년까지 보스턴은 여섯 번의 전염병을 견뎌냈다.1721년에 가장 심각한 전염병이 발생했다.전체 인구가 도시를 탈출했고, 바이러스는 나머지 13개 [57][58]식민지로 옮겨졌다.

1763년 6월 24일 잡화상이자 민병대인 윌리엄 트렌트 대위가 쓴 그의 일기에 기록된 대로, 델라웨어 부족의 고위 인사들은 포트 피트 관리들을 만나 "많은 수의 인디언들이 요새를 공격하기 위해 온다"고 경고했고, 아직 시간이 있을 때 그 요새를 떠날 것을 그들에게 간청했다.요새의 지휘관은 요새를 포기하기를 거부했다.대신 영국은 두 명의 델라웨어 인디언 [59][60][61]대표단에게 담요 2장, 실크 손수건 1장, 린넨 1장을 선물했다.고위 인사들은 나중에 다시 만났고 천연두에 [62]걸리지 않은 것으로 보인다.비교적 작은 천연두 발생이 그 봄 일찍 퍼지기 시작했고, 1763년과 1764년에 [62]걸쳐 오하이오 밸리와 오대호 지역의 아메리카 원주민 부족들 사이에서 100명이 천연두로 사망했다.생물전 자체의 효과는 아직 알려지지 않았고, 사용된 방법은 호흡기 전염에 비해 비효율적이며, 이러한 질병 확산 시도는 천연두 발생이 십여 [64]년에 한 번 정도 발생했기 때문에 이전의 식민지 [63]주민들과의 접촉에서 발생하는 전염병과 구별하기 어렵다.

1770년대 후반, 미국 독립 전쟁 동안, 천연두는 다시 한번 재발했고 수천 [65][66][67]명의 목숨을 앗아갔다.피터 칼름은 북미 여행기에서 그 시기에 죽어가는 인디언 마을들이 어떻게 시체들과 약해진 [68]생존자들을 잡아먹는 늑대로 넘쳐났는지를 묘사했다.1770년대에 천연두는 북서 아메리카 원주민의 최소 30%를 죽이고 수만 [35][36]명의 목숨을 앗아갔습니다.1780-1782년의 천연두 전염병은 평원 인디언들에게 [69]황폐화와 급격한 인구 감소를 가져왔다.이 전염병은 유럽의 면역력과 비유럽적 취약성의 전형적인 예이다.인디언들이 미시시피 에서 '뱀 인디언'들에게서 이 병에 걸렸을 가능성이 높다.거기서부터 동쪽과 북쪽으로 서스캐처원 강까지 퍼져나갔다.데이비드 톰슨의 설명에 따르면, 1781년 [70]10월 15일 허드슨 집의 모피 상인들이 이 병에 대해 가장 먼저 들었다.일주일 후, 허드슨과 컴벌랜드 허드슨의 베이 컴퍼니 지사의 책임자인 윌리엄 워커와 윌리엄 토미슨에게 보고가 이루어졌다.2월까지, 그 병은 바스키아 부족까지 퍼졌다.천연두는 모든 부족을 덮쳤고 생존자는 거의 없었다.E.E. 리치는 "가족들은 병을 [71]퍼뜨리기 위해 몇 명의 생존자들이 도망치는 동안 텐트에 묻히지 않고 누워 있었다"고 이 전염병을 묘사했다.토미슨의 일기를 읽은 후 휴스턴과 휴스턴은 허드슨과 컴벌랜드 집에서 거래한 인디언 중 95%가 [69]천연두로 사망했다고 계산했다.폴 해켓은 사망률 수치를 더하여 그랜드 포티지 서쪽의 오지브웨이의 약 0.5에서 4분의 3이 이 질병으로 사망했음을 시사합니다.크리 강 역시 약 75%의 사상자를 냈으며, 저지 [72]크리에서도 비슷한 영향을 받았다.1785년까지 대평원의 수족 인디언들도 [30]영향을 받았다.천연두는 인도인들을 황폐화시켰을 뿐만 아니라 용서할 수 없는 방법으로 그렇게 했다.William Walker는 "인디언들은 모두 이 디스템퍼에 의해 죽어가고 있다… 썩은 양처럼 불모지에 죽어 누워 있고 텐트는 그대로 남아 있고 야수는 그들을 [70]집어삼키고 있다"고 말했다.

1799년, 의사 발렌타인 시먼은 미국 최초의 천연두 백신을 투여했다.그는 아이들에게 우두 병변에서 채취한 액체에서 백신을 발명한 영국의 의사 에드워드 제너로부터 얻은 혈청을 이용해 천연두 예방접종을 시켰다.당시 백신은 오해와 불신을 받았음에도 불구하고, 시먼은 백신의 사용을 옹호했고 1802년 뉴욕의 [73][74]가난한 사람들을 위한 무료 백신 접종 프로그램을 조정했다.

1832년까지 미국 연방정부는 미국 원주민들을 [75]위한 천연두 예방접종 프로그램을 수립했다.

1900년 뉴욕시를 시작으로 천연두가 다시 고개를 들고 빈부, 백인과 흑인의 경계선을 긋는 사회정치적 싸움을 시작했다.도시에서 도시로 이동하는 철도와 이주 노동자들의 인구에서 그 질병은 고질적인 저비율에 이르렀다.이 사실은 그 당시 정부를 괴롭히지 않았고, 그들이 행동을 취하도록 자극하지도 않았다.1849년 존 스노에 의해 개척된 질병의 세균이론을 일반적으로 받아들였지만, 천연두는 여전히 "오염" 질병의 덜 명확한 지침을 따르는 질병으로 생각되었고, 따라서 "하류층"[76]에만 영향을 미칠 것이다.

미국의 마지막 주요 천연두 전염병은 1901년에서 1903년 사이 3년 동안 매사추세츠 주 보스턴에서 발생했다.이 3년의 기간 동안, 1596건의 질병이 도시 전역에서 발생했다.그 사건들 중 거의 300명이 죽었다.전반적으로, 그 전염병은 17%의 [77]치사율을 보였다.

이 병에 감염된 사람들은 다른 사람들이 병에 걸리는 것을 막기 위해 격리 시설에 구금되었다.이러한 검역 시설, 즉 페스하우스는 대부분 사우샘프턴 거리에 위치해 있었다.발병이 심해지자 남성들도 갤럽스 섬의 병원으로 옮겨졌다.여성과 아이들은 주로 Southampton 스트리트로 보내졌다.천연두 환자는 이미 [78]발병한 환자들 사이에서 병이 퍼질 것을 우려하여 시내 전역의 일반 병원 시설에는 들어갈 수 없었다.

뉴욕에서 발생한 이전 발병의 반증처럼, 가난하고 집 없는 사람들이 질병의 확산의 원인으로 지목되었다.이러한 믿음에 대해, 시는 의사들로 구성된 팀에게 저렴한 주택에 사는 모든 사람에게 예방접종을 하도록 지시했다.

발병을 통제하기 위한 노력의 일환으로, 보스턴 보건국은 자발적인 백신 접종 프로그램을 시작했다.개인들은 그들의 직장이나 도시 전역에 설치된 다른 역에서 무료 백신을 맞을 수 있었다.1901년 말까지 약 4만 명의 주민이 천연두 백신을 맞았다.그러나 도시의 노력에도 불구하고 전염병은 계속 증가하였다.1902년 1월, 방문 예방 접종 프로그램이 시작되었습니다.보건 당국자들은 개인들에게 백신 접종을 강요하거나, 5달러의 벌금을 내거나, 아니면 15일의 징역형에 처하도록 지시받았다.이 방문 프로그램은 일부 개인들이 백신들이 안전하지 않고 효과적이지 않을 것을 우려하면서 일부 저항에 부딪혔다.다른 사람들은 강제 예방접종 자체가 개인의 자유를 침해하는 문제라고 느꼈다.

이 강제 예방접종 프로그램은 결국 유명한 제이콥슨 매사추세츠 사건으로 이어졌다.이 사건은 캠브리지 주민 한 이 백신 접종을 거부한 결과였다.스웨덴 이민자인 헤닝 야콥슨은 예방접종이 자신에게 병을 일으킬 것을 우려하여 예방접종을 거부했다.그는 이전의 천연두 백신이 자신을 어렸을 때 아프게 했다고 주장했다.그는 5달러의 벌금을 내는 대신 사람들에게 백신 접종을 강요하는 주 당국에 이의를 제기했다.그의 사건은 주정부 차원에서 패소했지만 제이콥슨은 판결에 항소했고, 그래서 그 사건은 대법원에 의해 받아들여졌다.1905년 대법원은 메사추세츠 법을 지지했다. 제이콥슨은 의무 [77]예방접종을 거부할 수 없다는 판결을 받았다.

1702년과 1703년 사이에 캐나다에서는 퀘벡시 인구의 거의 4분의 1이 천연두 [30]전염병으로 사망했다.

태평양 전염병

동남아시아 섬

천연두가 필리핀 섬에 4세기 이후까지 도달했다는 증거가 있는데, 이는 동남아시아와 인도 [79]무역상 사이의 접촉과 관련이 있을 수 있다.

18세기 동안, 유럽의 식민지 개척자들과 무역상들과의 접촉이 증가하면서 천연두의 많은 주요 발생이 있었다.를 들어, 1734년, 1750년-51년, 1764년-65년, 1778년-79년, 1720년대 티도레 술탄(몰루카)과 1750년대, 1770년대 및 1786년 [79][80][81]수마트라 남부에서 전염병이 발생했다.

호주.

천연두는 호주로 외부로 유입되었다.1789년 4월 제1함대가 도착한 지 약 16개월 만에 처음으로 기록된 발병은 원주민들을 초토화시켰다.주지사 Arthur Phillip은 시드니 코브 주변에 살고 있는 원주민의 약 절반이 발병 기간 동안 사망했다고 말했다.정확한 수치는 [84]추정하기 어렵지만 이후 일부 추정치는 [82][83]더 높아졌고, Carmody와 Hunter 교수는 2014년에 이 수치가 [85]30%에 가깝다고 주장했다.천연두가 어떻게 처음 대륙에 들어왔는지에 대한 두 가지 주요 이론과 관련하여 "역사 전쟁"과 관련된 논쟁이 진행 중이다. (또 다른 가설은 프랑스가 1788년에 천연두를 가져왔다는 것을 암시하지만, 그 시기는 맞지 않는다.)이러한 이론의 중심 가설은 천연두가 다음 [82]중 하나에 의해 호주 원주민에게 전염되었음을 시사한다.

1914년, 호주 검역소의 책임자인 J. H. L. Cumpston 박사는 천연두가 영국 [86]정착민들과 함께 왔다는 가설을 잠정적으로 제시했다.컴프스턴의 이론은 경제사학자 노엘 버틀린에 의해 의 책 [87]"우리의 독창적인 공격"에서 가장 강력하게 반복되었다.마찬가지로 데이비드 데이는 "대륙을 주장하는: 호주의 새로운 역사"(2001)에서 시드니의 왕실 해병 부대원들[88]1789년에 천연두를 생물학 무기로 사용하려 했을 수도 있다고 제안했다.하지만, 2002년에 역사학자 존 코너는 데이의 이론이 "[89]지속가능하지 않다"고 말했다.같은 해 천연두가 의도적으로든 다른 방법으로든 정착민들에게 도입되었다는 학설은 역사가 주디 캠벨의 장편 책에서 논의되었다.인비저블 인베이더: 호주 원주민의 천연두와 기타 질병 (2002년).[90]캠벨은 책을 쓰는 동안 세계보건기구(WHO)가 천연두를 근절하기 위한 성공적인 캠페인의 마지막 단계를 감독했던 프랭크 페너와 상의했다.캠벨은 (접종에 사용되는) 변종 물질의 생존 가능성에 관한 과학적 증거가 유럽에서 먼 항해를 통해 호주로 병이 옮겨질 가능성을 뒷받침하지 않는다고 주장했다.캠벨은 또한 원주민들이 변종 물질에 노출되었다는 증거는 없으며 단지 그들이 노출되었을 수도 있다는 추측에 불과하다고 언급했다.크리스토퍼 [91]워렌과 크레이그 미어와 같은 후기 작가들은 천연두가 제1함대에서의 변종물질 수입에서 비롯되었다고 계속해서 주장했다.Warren (2007)은 캠벨이 고온으로 인해 영국의 [91]천연두 공급을 살균했을 것이라고 추측하는 것이 잘못되었다고 주장했다.H. A. 윌리스(2010)는 위에서 논의한 문헌 조사에서 캠벨의 [93]주장을 지지했다.이에 대해 워렌(2011년)은 [94]WHO가 인용한 천연두 바이러스에 대한 열이 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구를 윌리스가 고려하지 않았다고 제안했다.Willis(2011)는 Frank Fenner가 WHO에 제출한 보고서(1988)를 보다 자세히 읽고 독자들이 [2][95]그 보고서를 온라인으로 참조하도록 요청했다고 답했다.

1789년 마카사르에서 온 방문객들에 의해 호주에 1789년 발발했다는 라이벌 가설은 2002년 주디 캠벨의 책 인비저블 [90]인베이더스와 함께 두드러졌다.캠벨은 호주 원주민과 마카산 [96]사이의 상호작용에 대한 권위자인 C. C. 맥나이트(1986)의 의견을 확장했다.캠벨은 페너의 과학적 의견과 역사적 문서들을 인용하면서 1789년 발병은 마카산스에 의해 호주로 유입되었고,[90] 그곳에서 육지로 확산되었다고 주장했다.그럼에도 불구하고, 마이클 베넷은 2009년 Bulletin of Medicine 기사에서 수입된 "변종 물질"이 호주에서 [97]1789년 전염병의 근원이었을 수도 있다고 주장했다.2011년, 맥나이트는 논쟁에 다시 참가하여, 다음과 같이 선언했습니다: "가장 큰 가능성은, 후발 전염병과 같이, 북부 해안의 [마카산] 트리펜저에 의해 도입되어 대륙 전체에 퍼져서, 시드니에 새로운 정착지와는 전혀 독립적으로 도착했다는 것입니다."[98]워렌(2013)은 1789년 이전에는 마카사르에 천연두가 없었고, 포트 잭슨으로 전염되는 데 적합한 무역로가 없었다; 1789년 마카산 천연두 발생원 이론은 원주민의 구전 전통에 의해 모순되었다; 그리고 천연두가 유입된 가장 이른 시점에 이를 반박했다.마카산 방문객이 있는 호주는 1824년 [99]경이었다.카비 카비족인 공중위생 전문가 마크 위니통과 뉴캐슬 대학의 원주민사 명예교수 존 메이나드는 북부 해안과 시드니 [82]코브 사이에 인구 밀도가 매우 낮다는 장애물이 추가되면서 이는 매우 가능성이 낮다는 데 동의한다.

병리학자인 G.E. 포드 박사에 의해 지지된 세 번째 이론은 치명적인 질병이 천연두가 아니라 훨씬 더 전염성이 강한 수두였다고 주장하는데, 이는 어라 원주민들이 아무런 [100]저항도 하지 않았기 때문이다.당시 시드니 의과대학원이었던 존 카모디는 2010년에 유럽 식민지 주민들 중 누구도 [101]수두의 위협을 받지 않았기 때문에 전염병이 수두였을 가능성이 훨씬 더 높다고 제안했다.그러나 Wenitong과 Maynard는 그것이 [82]천연두였다는 강력한 증거가 있다고 계속 믿고 있다.

1828-30년 [86]뉴사우스웨일스주 배서스트 인근에서 또 다른 대규모 발병 사례가 관찰됐다.세 번째 전염병은 1860년대 [93]중반부터 적어도 1870년까지 노던 준주북부 웨스턴 오스트레일리아에서 발생했다.

폴리네시아

태평양의 다른 곳에서는 천연두가 많은 토착 폴리네시아인들을 [102]죽였다.그럼에도 불구하고 알프레드 크로스비는 그의 주요 작품인 생태 제국주의에서 다음과 같이 말했다. 유럽의 생물학적 팽창, 900~1900(1986)은 1840년 천연두를 실은 배가 성공적으로 격리되어 뉴질랜드마오리족 사이의 전염병을 막았다는 것을 보여주었다.뉴질랜드에서 발생한 유일한 주요 질병은 1913년 발생한 전염병으로 뉴질랜드 북부의 마오리족에 영향을 미쳐 이스터 섬의 라파누이족(라파누이족)이 1914년 [103]멜버른에서 열린 의학 회의에 보고한 바 있다.

미크로네시아

포경선 델타호는 1854년 2월 28일 미크로네시아의 폰페이 섬에 천연두를 가져왔다.폰페이안들은 먼저 그들의 기분 상한 영혼들을 향응하고 나서 숨었다.그 질병은 결국 섬의 절반 이상의 인구를 전멸시켰다.족장들의 죽음으로 폰페이안 사회는 혼란에 빠졌고 사람들은 기독교 선교사들의 신을 비난하기 시작했다.기독교 선교사들 스스로는 이 전염병을 백성들에 대한 신의 벌로 보고 원주민들에게 예방접종을 제공했지만, 종종 사제들로부터 그러한 치료를 보류했다.전염병은 1854년 [104]10월에 가라앉았다.

근절

역사 초기에 천연두에 한 번 걸린 사람은 다시는 천연두에 걸리지 않는 것으로 관찰되었다.우연히 발견된 것으로 추정돼 천연두 물질이 삽입된 피부의 파열을 통해 천연두에 걸린 사람들은 천연두에 걸린 사람들보다 덜 심각한 반응을 보였다.이러한 깨달음은 나중에 더 심각한 반응으로부터 사람들을 보호하기 위해 천연두 딱지로 인한 물질로 사람들을 의도적으로 감염시키는 관행으로 이어졌다.오늘날 변종이라고 알려진 이 관습은 10세기에 [30]중국에서 처음 행해졌다.시술 방법은 장소에 따라 달랐다.1796년 제너가 천연두 바이러스에 대한 소두 접종 능력을 발견하기 전까지 변종균은 방역을 제외한 천연두 예방의 유일한 방법이었다.제너의 발견 이후 수 세기 동안 백신 접종을 통해 천연두로부터 인구를 보호하려는 노력이 이어졌다.천연두는 세계보건기구의 대규모 예방접종 노력 덕분에 1979년 이후 완전히 근절되었다.

변종

변종이라는 단어는 접종, 삽입, 이식 또는 이식과 동의어이다.이 용어는 천연두 물질의 삽입을 정의하기 위해 사용되며,[30] 이 절차를 환자들 사이에서 훨씬 가벼운 반응을 얻기 위해 우두 물질을 사용한 예방 접종과 구별한다.

아시아

변종(접종이라고[105]함)의 관습은 동아시아에서 처음 나왔다.중국의 변형을 기록한 최초의 글은 1500년경에 나타난다.이 병을 가벼운 형태로 가지고 있던 천연두 희생자들의 딱지가 선택될 것이고, 그 가루를 가슴에 가까이 두는 방법으로 체온에 가깝게 유지함으로써 바이러스의 대부분을 죽이고 천연두의 [106]더 가벼운 사례를 야기할 것이다.딱지는 보통 생후 한 달 전에 사용되었지만 더운 날씨(15-20일)에는 더 빨리, 겨울(50일)에는 더 느리게 사용할 수 있습니다.이 과정은 천연두 딱지 8개를 채취해 [30]박격포에 우불리아그란디플로라 2알을 박격포에 넣어 으깨는 방식으로 진행됐다.이 가루는 끝이 구부러진 은관을 통해 남자아이용 오른쪽 콧구멍과 [106]여자아이용 왼쪽 콧구멍을 통해 비강으로 투여되었다.시술 1주일 후, 변종들은 천연두 증상을 일으키기 시작했고, 회복이 보장되었다.17세기에 유럽의 식민지 개척자들이 다양한 변형을 겪었던 인도에서는 성숙한 천연두 상처에서 채취한 고름에 크고 날카로운 바늘을 담갔다.이 바늘로 삼각근 아래나 이마에 여러 군데 구멍을 낸 다음 [106]쌀밥으로 만든 페이스트를 발랐다.변종은 인도에서 서남아시아의 다른 나라로, 그리고 [30]발칸반도로 확산되었다.

유럽

Mary Wortley Montagu와 그녀의 아들 Edward Wortley Montagu는 1718년 3월에 Dr.에 의해 변형되었다.찰스 메이트랜드[107]

1713년, Mary Wortley Montagu의 오빠는 천연두로 죽었습니다; 그녀 역시 2년 후 26세의 나이로 바이러스에 감염되었고, 그녀의 흉터가 심하게 [108]남았습니다.그녀의 남편이 오스만 제국의 대사가 되었을 때, 그녀는 그와 함께 콘스탄티노플에 갔다.레이디 메리가 처음으로 [109]변형을 겪은 곳은 바로 이곳이다.두 명의 그리스 여성이 사람들에게 수두를 이식하는 것을 그들의 일로 삼았고, 수두를 다시 [108]잡을 수 없게 만들었다.편지에서, 그녀는 자신의 아들을 그 과정을 거치게 할 생각이었고 영국에서 [110]패션에 변형을 가져오려고 노력할 것이라고 썼다.그녀의 아들은 찰스 메이트랜드[108]시행한 수술을 받고 아무런 부작용 없이 살아났다.그녀가 돌아온 후 런던에서 전염병이 발생하자, 레이디 메리는 그녀의 딸도 변종시킴으로써 바이러스로부터 보호하고 싶어했다.Maitland는 수술을 수행했고,[108] 그것은 성공적이었다.이 이야기는 신문에 실렸으며 런던 [109]살롱에서 화제가 되었다.웨일즈의 캐롤라인 공주는 그녀의 아이들도 변종되기를 원했지만 우선 그 작전에 대한 더 많은 검증을 원했다.그녀는 [105][108]확신하기 전에 고아원과 몇몇 죄수들을 변종시켰다.왕의 외과의사 클라우디우스 에이만드가 수행하고 메이트랜드가 [106]감독한 수술이 성공했을 때, 변종수술은 왕실의 승인을 받았고 그 관습은 [111]널리 퍼졌다.변종화 관행이 지역 전염병을 유발하고 두 가지 경우에 사망을 초래했을 때, 대중의 반응은 심했다.1772년 에드먼드 매시 장관은 성경에 나오는 젭이 [106][109]인류에 대한 신의 시험을 방해하지 않고 자신의 고난을 겪었던 것처럼 사람들은 병을 다루어야 한다고 말하며 변형을 위험하고 죄스럽다고 말했다.레이디 메리는 여전히 변형을 조장하는 데 노력했지만 [109]1743년까지 그 관행은 사라졌다.

로버트 서튼과 대니얼 서튼은 완벽한 변종 기록을 광고함으로써 영국의 변종 관행을 더욱 되살렸다. 변종 시 건강하고 서튼의 위생 병원에서 [109]치료를 받는 환자들을 선별함으로써 유지되었다.서튼족이 변이 과정을 수행하는데 한 다른 변화로는 변이가 일어나기 전의 준비 기간을 줄였다가 나중에 폐지하는 것, 천연두 물질을 살포하기 위해 더 얕은 절개를 하는 것, 고름이 제거된 질병 4일째에 채취된 천연두 물질을 사용하여 천연두 물질을 살포하는 것, 그리고 반동하는 것 등이 있다.예방접종을 받은 사람들이 [106]회복되는 동안 신선한 공기를 마시도록 하는 것.얕은 절개를 도입하여 시술과 관련된 합병증과 [107]반응의 심각성을 모두 줄였습니다.신선한 공기의 처방은 서튼의 방법에 대한 논란을 불러일으켰고, 접종된 사람들이 걸어다니며 [106]천연두를 경험하지 못한 사람들에게 질병을 퍼뜨릴 수 있을 때 그것이 실제로 얼마나 효과적인지에 대한 논쟁을 불러일으켰다.전염병이 발생했을 때 그 [107]지역의 주민들을 보호하기 위한 수단으로 그 지역의 대규모 변형을 도입한 사람은 수튼 가족이다.

변종 소식은 유럽 왕실에 퍼졌다.몇몇 왕족들은 전문가라고 주장하는 영국 의사들에 의해 변형을 당했다.수혜자 중에는 천연두로 사망한 루이 15세의 가족남편이 이 [109][111]질병으로 인해 끔찍하게 망가진 캐서린 대왕이 포함되어 있다.캐서린 대왕은 서튼의 [106]접종 방법을 따랐던 토마스 딤스데일에 의해 변형되었다.프랑스에서는 전염병이 백신 접종으로 밝혀질 때까지 그 관행이 허가되었다.이 사건 이후, 도시 경계 내에서 변종화가 금지되었다.이러한 상황으로 인해 의사들은 도시 밖으로 이동했고 [109]교외에서 변형을 계속 시행했다.

에드워드 제너
에드워드 제너 (1749년 ~ 1823년)

에드워드 제너는 1756년 8살 때 영국 워튼 언더 엣지에 있는 예방접종 헛간에서 변종되었다.이때 변종에 대비하여 아이들은 반복적으로 피를 흘리고 먹을 것을 거의 주지 않았고 그들의 피를 달게 하기 위해 만든 다이어트 음료만 받았다.이것은 실제 시술이 [106][112]이루어지기 전에 아이들을 매우 약하게 만들었다.제너가 직접 접종한 건 약제사인 홀브라우 씨가 맡았어요이 절차는 칼 끝으로 팔을 긁고, 베인 상처에 천연두 딱지를 여러 개 넣은 다음 팔에 붕대를 감는 것을 포함했다.시술을 받은 후 아이들은 회복하기 위해 몇 주 동안 헛간에 머물렀다.첫 증상은 1주일 후에 나타났고 보통 3일 후에 나았다.천연두와 이전의 [109]기아로 인한 쇠약함에서 완전히 회복되는 데는 평균적으로 한 달이 걸렸다.

13살 때, 제너는 1762년부터 1770년까지[108][112][113] 치핑 소드베리로 외과의사이자 약제사였던 다니엘 루드로와 함께 의학을 공부하기 위해 보내졌고, 그는 그에게서 강한 청결을 배웠다.그의 견습 기간 동안, 제너는 수두에 걸리면, 그 환자는 평생 [108][111]천연두에 면역이 된다는 것을 들었다.하지만, 이 이론은 그 반대라는 것을 증명하는 몇 가지 사례 때문에 기각되었다.

루드로에게 모든 것을 배운 후, 제너는 1770년부터 [108][113]1773년까지 런던에서 존 헌터의 견습생으로 일했다.헌터는 루드로의 특파원이었고, 루드로가 제너에게 헌터의 견습생으로 추천했을 가능성이 있다.헌터는 전통적인 방법이 실패하면 받아들여진 치료법에서 벗어나 새로운 방법을 시도해야 한다고 믿었다.이것은 그 당시에는 관습에 얽매이지 않는 의학으로 여겨졌고 [109][114]과학자로서 제너의 발전에 중추적인 역할을 했다.

2년간의 도제 생활 후, 제너는 그의 고향인 글로스터셔의 버클리(Berkeley)[113]로 돌아갔고,[109] 그곳에서 그는 곧 그의 환자와 의사로서의 일로 다른 의료 전문가들로부터 존경을 받았다.제너가 우두와 [108]천연두의 연관성을 다시 찾은 것은 이 시기였다.그는 글로스터셔 지역의 젖소 농장을 조사하기 시작했다.이 연구는 제너가 종종 수개월에서 심지어 수년을 기다려야 했기 때문에 진행이 느렸다.[109]연구 기간 동안, 그는 수두가 사실은 성격은 비슷하지만 약간의 차이를 통해 구별할 수 있는 몇 가지 질병이며,[108] 모든 버전이 천연두로부터 수축 시 면역이 되는 것은 아니라는 것을 발견했다.

그의 연구를 통해, 그는 천연두와 우두가 모두 같은 질병이라고 잘못 추론했고, 단지 동물마다 다르게 발현되어 결국 그의 연구를 뒤로 미루고 그의 연구 결과를 발표하기 어렵게 만들었다.젠너는 우두에 걸린 후 천연두에 면역이 되는 경우를 보아왔지만, 우두에 걸린 후에도 여전히 천연두에 걸리는 사람들의 예외가 너무 많이 발생하고 있었다.제너는 나중에 [109]1796년에 그가 발견한 중요한 정보를 놓치고 있었다.젠너는 소두를 이용해 천연두에 면역이 되기 위해서는 소두 농포에서 나오는 물질을 최대한의 효력으로 투여해야 한다고 가설을 세웠다. 그렇지 않으면 천연두에 대한 면역력을 만들기에는 너무 약하다.그는 우두가 [108]발병 8일째에 투여되면 천연두로부터 면역이 전달될 가능성이 가장 높다고 추론했다.

1796년 5월 14일, 그는 우두에 감염된 새라 넬메스라는 이름의 젖소녀의 상처에서 고름을 빼내어 천연두나 소두에 걸린 적이 없는 제임스 핍스라는 이름의 여덟 살 소년의 팔에 작은 긁힌 상처에 그것을 바르는 실험을 했다.핍스는 [108]예상대로 회복됐어요두 달 뒤 제너 박사는 천연두 물질을 이용해 이 과정을 반복했지만 효과가 없었다.핍스는 실제로 천연두에 걸리지 않고 천연두에 면역이 된 최초의 사람이 되었다.그는 [109]면역력을 증명하기 위해 일생 동안 여러 번 변형을 당했다.

1798년 다음 번 소두 유행이 일어났을 때, 제너는 소두를 이용한 일련의 접종을 수행했고, 그의 아들 [109]로버트를 포함한 모든 접종들은 성공적이었다[108].그의 발견은 혁명적이고 증거가 부족했기 때문에, 왕립 학회는 그의 [109]연구 결과를 발표하는 것을 거부했다.그리고 나서 제너는 런던으로 가서 1798년 [115]6월 샘프슨 로우의 회사에[112] 의해 의 책 "바리올레 백신의 원인과 영향에 대한 조사"를 출판했다.이 책은 런던 살롱의 엘리트들, 의료기관들, 그리고 [109]계몽주의의 신사 숙녀들 사이에서 순식간에 베스트셀러가 되었다.

천연두로부터 면역력을 제공하는 소두의 능력에 대한 지식은 제너가 발견되기 전에 영국에 있었다.1774년, 벤자민 제스티라는 이름의 소 상인은 그의 아내와 세 아들에게 성공적으로 소두 접종을 했다.이것은 제너가 소두의 [111]면역 능력을 발견하기 전이었다.하지만, 제스티는 단지 그 과정을 수행했을 뿐이다; 그는 반응이 있는지 혹은 다른 어떤 실험을 [106]할 것인지를 보기 위해 그의 가족에게 천연두 물질을 접종함으로써 그 발견을 더 이상 진행하지 않았다.과학적 [109]실험을 통해 소두 예방접종의 효과를 최초로 입증한 사람은 제너였다.

미국

1736년 천연두로 아들을 잃은 벤자민 프랭클린은 아이들에게 직접 접종하는 방법을 설명하는 팜플렛을 만들어 아이들에게 접종하는 것을 선택하는데 드는 비용을 없애자는 제안을 했다.프랭클린의 친구이자 영국 의사였던 윌리엄 헤버든은 프랭클린의 아이디어를 따라 1759년에 [106]프랭클린이 배포한 2000개의 팜플렛을 인쇄했다.

1743년 런던을 방문한 미국인 의사 존 커크패트릭은 1738년 [116]사우스캐롤라이나 찰스턴에서 변종이 유행병을 막은 사례에 대해 이야기했다.그곳에서는 800명이 접종되었고 [106]8명만이 사망했다.찰스턴에서의 변종화의 성공에 대한 그의 설명은 런던의 변종문화의 부활에 도움을 주었다.커크패트릭은 또한 1722년부터 메이트랜드가 사용해 [107]온 천연두 환자의 종창에서 나온 물질을 사용하는 대신 다른 사람의 종창에서 나온 물질을 환자에게 접종하는 것을 지지했다.

레퍼런스

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외부 링크