키가 작음

Short stature
키가 작음
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키가 작은 것은 사람의 키가 보통 이하인 것을 말합니다. 사람이 키가 작다고 생각되는지 여부는 맥락에 따라 다릅니다. 정확성이 부족하기 때문에 짧게 불러야 할 정도의 부족함에 대해 의견이 엇갈리는 경우가 많습니다. 왜소증은 매우 짧은 상태로, 종종 의학적인 상태에 의해 발생합니다. 의학적 맥락에서 키 작은 것은 일반적으로 인구의 연령과 성별 평균보다 2 표준 편차 이상 낮은 성인 키로 정의되며, 이는 해당 인구에서 개인의 가장 짧은 2.3%에 해당합니다.[1]

대중문화에서 나폴레옹 콤플렉스는 "나폴레옹 증후군"과 "키 작은 사람 증후군"으로도 알려져 있으며, 보통 키가 작은 사람들이 지나치게 공격적이거나 지배적인 사회적 행동을 하는 것으로 알려져 있으며, 프랑스의 초대 황제 나폴레옹 보나파르트의 이름을 따서 명명되었습니다. 키가 5피트 2인치(계량 전의 프랑스식 기준)로 추정되며, 이는 약 1.67미터 또는 제국식 기준으로 5피트 6인치 미만에 해당합니다.[2]

원인들

어린이와 젊은 성인의 키가 작은 것은 거의 항상 어린 시절의 평균 이하의 성장에서 비롯되는 반면, 노인의 키는 보통 척추의 척추측만증으로 인한 키의 감소 또는 골다공증으로 인한 척추의 붕괴에서 비롯됩니다. 어린 시절 키가 작은 가장 흔한 원인은 체질적인 성장 지연이나 가족적인 키가 작은 것입니다.[citation needed]

의학적 관점에서 심각한 부족은 여러 가족 유전자의 상호 작용으로 인한 정상의 변형일 수 있습니다. 또한 만성 (장기) 성장 호르몬 또는 갑상선 호르몬 결핍, 영양실조, 주요 장기 시스템의 질병, 오치료, 특정 약물 치료, 염색체 결손과 같은 많은 비정상적인 상태 중 하나 이상으로 인한 것일 수 있습니다. 인간 성장 호르몬(HGH) 결핍은 유아기 또는 아동기 동안 언제든지 발생할 수 있으며, 가장 명백한 징후는 성장의 현저한 둔화입니다. 결핍은 유전적일 수 있습니다. 성장호르몬 결핍이 없는 어린이 중 신장은 터너 증후군이나 누난 증후군, 만성 신장 질환, 출생 시 임신 연령에 비해 작거나 프라더-윌리 증후군, 비데만-슈타이너 증후군 또는 기타 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 골연골 이형성증이라고도 알려진 유전적 골격 이형성증은 일반적으로 짧은 다리의 불균형한 키에서 나타납니다.[3][4]

원인을 알 수 없을 때는 특발성단신이라고 합니다.[5] 키가 작은 것은 정상보다 이른 나이에 골판이 융합되어 성장을 저해하기 때문에 발생할 수도 있습니다. 일반적으로 뼈 나이는 생물학적 나이와 같지만 어떤 사람들에게는 더 나이가 많습니다. 뼈 나이가 많은 사람들의 경우, 그들은 평균 키로 올라가지만 더 이른 나이에 성장을 멈추는 성장기에 도달합니다. 그러나, 어떤 경우에는, 그들의 발달된 뼈 나이와 결합하여, 자연적으로 더 작은 사람들은, 그들의 성장이 둔화되었기 때문에, 그들이 평소에 가졌던 키보다 더 작아지게 됩니다.

성장이 둔화될 수 있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

  • 유전학. 아이의 부모와 조부모가 키가 작을 때, 그 아이는 또한 키가 작을 수 있습니다; 이것은 가족의 키가 작다고 알려져 있습니다. 또한, 목표 신장은 단지 추정치일 뿐이고 어떤 아이들은 단순히 기대만큼 키가 자라지 않습니다.
  • 유전적 조건. 프라더윌리 증후군, 터너 증후군, 누난 증후군을 포함한 여러 유전자 증후군이 신장을 작게 만들 수 있습니다.
  • 만성질환. 성장호르몬은 뇌 한가운데 위치한 뇌하수체에서 생산됩니다. 따라서 뇌하수체에 영향을 주는 만성적인 의학적 문제도 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 뇌로 가는 방사선은 뇌하수체 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 소아암이나 그 치료는 키가 작아질 수 있습니다. 염증성 장질환, 셀리악 등 영양을 저해하는 위장질환도 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증, 심장 질환, 신장 질환, 면역 질환 및 기타 여러 내분비 질환을 포함한 많은 다른 질환도 성장 속도를 지연시킬 수 있습니다.
  • 성장호르몬 결핍증. 어떤 아이들은 단지 뇌하수체가 제대로 발달되지 않은 채 태어난 아이들을 포함하여, 충분한 성장 호르몬을 생산하지 못합니다.
  • 영양실조. 이는 부적절한 음식 공급, 섭식 장애 또는 식욕에 영향을 미치는 근본적인 상태 또는 치료로 인해 발생하는 영양 부족이 성장 지연의 일반적인 원인입니다.
  • 심리사회적 스트레스. 전쟁이나 기근 때문에 폭력에 노출되거나 양육이 잘 되지 않는 가정환경에 있는 것도 아이들이 제대로 자라지 못하게 하는 심리사회적 스트레스를 경험할 수 있다고 파텔 박사는 말합니다. "스트레스를 받는 환경에서 그들을 제거하는 것만으로도 그것을 뒤집을 수 있습니다."[6]

분류

만성 질환, 영양실조, 내분비, 대사 장애 또는 염색체 이상은 비례적으로 작은 키로 특징지어집니다. 반면에, 대부분의 유전적 골격 이형성증은 비례적이거나 불균형적일 수 있는 작은 키로 알려져 있습니다. 불균형한 키는 단축의 영향을 받는 신체 부위, 즉 팔다리 대 몸통에 의해 지정된 대로 더 세분화될 수 있습니다.[3][4]

  • 연골형성증, 저 연골형성증, 가성 연골형성증 및 다발성 복막 이형성증으로 사지가 짧아지는 짧은 다리 키.
  • 척추후만증 및 점액다당류증으로 트렁크 단축이 있는 숏트렁크 쇼트키.

짧은 팔다리 짧은 신장은 단축의 영향을 받는 팔다리 부분에 따라 더 세분화될 수 있습니다. 이러한 사지 단축의 하위 범주에는 리조멜릭(상완골 및 대퇴골), 메소멜릭(반지름, 척골, 경골 및 피불라) 및 아크로멜릭(손 및 발)이 포함됩니다. 인체 측정은 유전적 골격 이형성증의 진단 과정에 매우 유익한 도구입니다. 인체 측정에는 키, 앉은 키, 팔 길이, 상/하체 분절 비율, 앉은 키/신장 비율, 나이에 대한 팔 길이/신장 비율이 포함됩니다. 또한 골격 이형성 아형의 감별 진단에 도움이 됩니다.[3]

치료

치료의 결정은 아이가 성인일 때 키가 매우 작아 장애를 갖게 되어 치료의 위험(급사[5] 포함)이 키가 작은 증상을 치료하지 않을 때의 위험보다 더 클 것이라는 믿음에 기초합니다. 키가 작은 아이들은 흔히 자신의 키에 대해 놀림을 받는다고 보고하지만, 키가 매우 작은 대부분의 어른들은 키 때문에 신체적 또는 심리적으로 장애가 없습니다.[5] 그러나 키와 자살 위험과 역선형 관계가 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다.[7]

치료는 비용이 많이 들고 수년간 인간 성장 호르몬 주사를 맞아야 합니다. 결과는 원인에 따라 다르지만 일반적으로 예상보다 약 5~10cm(2.0~3.9인치) 높은 최종 높이가 증가한 것입니다.[5] 따라서 치료는 일반 성인보다 키가 훨씬 작을 것으로 예상되는 아이를 데려가고, 여전히 평균보다 분명히 작은 성인을 낳습니다. 예를 들어, 성인이 되어서 146 센티미터(4피트 9인치)로 예상되는 소녀에게 몇 년 동안 성공적인 치료를 받으면 대신 151 센티미터(4피트 11인치)가 될 수 있습니다.[citation needed]

키가 작은 어린이의 최종 키를 높이는 것은 유익할 수 있으며, 번거로운 부작용과 과도한 치료 비용을 방지하여 건강과 관련된 삶의 질 결과를 향상시킬 수 있습니다.[8][dead link]

비용.

치료비는 주어진 성장호르몬의 양에 따라 달라지며, 이는 다시 아이의 체중과 나이에 따라 달라집니다. 1년치 약값은 보통 어린아이의 경우 2만 달러, 청소년의 경우 5만 달러가 넘습니다.[5] 이 약들은 보통 5년 이상 복용합니다.[citation needed]

문화적, 사회적, 경제적 문제

사회적 관점에서 부족함은 원인과 무관하게 문제가 될 수 있습니다. 많은 사회에서 키가 큰 것과 관련된 장점과 키가 작은 것과 관련된 단점이 있으며 그 반대의 경우도 있습니다.[citation needed]

대중문화에서

대중문화에서 나폴레옹 콤플렉스는 "나폴레옹 증후군"과 "키 작은 사람 증후군"으로도 알려져 있으며, 보통 키가 작은 사람들이 지나치게 공격적이거나 지배적인 사회적 행동을 하는 것으로 알려져 있으며, 프랑스의 초대 황제 나폴레옹 보나파르트의 이름을 따서 명명되었습니다. 키가 5피트 2인치(계량 전의 프랑스식 기준)로 추정되며, 이는 약 1.67미터 또는 제국식 기준으로 5피트 6인치 미만에 해당합니다.[9]

키가 작은 병

인간 성장 호르몬 제조업체인 제약회사 제넨텍과 일라이릴리는 키가 작은 것은 사람 키의 자연적인 변화라기보다는 질병이라고 대중을 설득하여 키가 작은 것을 의학화하기 위해 노력했습니다. 성장호르몬 결핍증 진단을 받은 아이들에게 호르몬 판매를 제한한 것은 어떤 이유로든 부족하기보다는 판매 시장을 제한한 것입니다.[10] 키가 3분위 이하인 모든 어린이에게 확대 적용하면 9만 명의 신규 고객과 100억 달러의 수익을 창출할 수 있습니다.[11] 1990년대 초, 그들은 인간 성장 재단과 MAGIC 재단이라는 두 개의 미국 자선 단체에 돈을 지불하고 학교와 공공 장소에서 수천 명의 미국 어린이들의 키를 측정하고 키가 낮다고 여겨지는 어린이들을 위한 의료 상담을 촉구하는 편지를 보냈습니다. 학부모들과 학교들은 자선단체들이 이 일을 하기 위해 제약회사들로부터 돈을 받고 있다는 말을 듣지 못했습니다.[10][11]

이 호르몬을 의사들에게 광고하는 캠페인과 함께, 이 캠페인은 성공적이었고, 수만 명의 어린이들이 HGH를 받기 시작했습니다. 그들 중 절반 정도는 성장 호르몬 결핍이 없으며, 결과적으로 호르몬 주사로 인한 혜택은 거의 없습니다. 보편적 심사 프로그램에 대한 비판은 결국 종지부를 찍었습니다.[11]

장점

키가 작으면 정맥 결핍의 위험이 줄어듭니다.[12]

역사

제1차 세계대전 동안 영국에서 군인들의 최소 키는 5피트 3인치 (160cm)였습니다. 그래서 이 키 아래의 수천 명의 사람들은 전쟁에서 싸울 기회를 거부당했습니다. 그들이 들어갈 수 있도록 압력을 가한 결과, 4피트 10인치(147cm)에서 5피트 3인치(160cm)의 남자들로 구성된 특별한 "반탐 대대"가 만들어졌습니다. 전쟁이 끝날 무렵에는 각각 약 1,000명의 병력으로 구성된 29개의 반탐 대대가 있었습니다. 경찰관들은 정상적인 규모였습니다.[13]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ Pedicelli S, Peschiaroli E, Violi E, Cianfarani S (2009). "Controversies in the definition and treatment of idiopathic short stature (ISS)". J Clin Res Pediatr Endocrinol. 1 (3): 105–15. doi:10.4008/jcrpe.v1i3.53. PMC 3005647. PMID 21274395.
  2. ^ https://www.history.com/news/napoleon-complex-short
  3. ^ a b c Gamal, Radwa; Elsayed, Solaf M.; El-Sobky, Tamer Ahmed; Elabd, Heba Salah (2017). "Pseudoachondroplasia in a child: The role of anthropometric measurements and skeletal imaging in differential diagnosis". The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 48: 245–250. doi:10.1016/j.ejrnm.2016.10.007.
  4. ^ a b Panda, Ananya; Gamanagatti, S.; Jana, M.; Gupta, A. K. (2014). "Skeletal dysplasias: A radiographic approach and review of common non-lethal skeletal dysplasias". World Journal of Radiology. 6 (10): 808–825. doi:10.4329/wjr.v6.i10.808. PMC 4209426. PMID 25349664.
  5. ^ a b c d e Allen DB (July 2006). "Growth hormone therapy for short stature: is the benefit worth the burden?". Pediatrics. 118 (1): 343–8. doi:10.1542/peds.2006-0329. PMID 16818584. S2CID 10045158.
  6. ^ "Short Stature (Growth Disorders) in Children". Yale Medicine. Retrieved 2022-07-02.
  7. ^ Magnusson, Patrik K. E.; Gunnell, David; Tynelius, Per; Davey Smith, George; Rasmussen, Finn (July 2005). "Psychiatry Online Strong Inverse Association Between Height and Suicide in a Large Cohort of Swedish Men: Evidence of Early Life Origins of Suicidal Behavior?". American Journal of Psychiatry. 162 (7): 1373–1375. doi:10.1176/appi.ajp.162.7.1373. PMID 15994722. Retrieved 2014-02-25.
  8. ^ https://www.history.com/news/napoleon-complex-short
  9. ^ a b Brody, Howard (2007). Hooked: ethics, the medical profession, and the pharmaceutical industry. Lanham, Md: Rowman & Littlefield. p. 236. ISBN 978-0-7425-5218-0.
  10. ^ a b c Valenstein, Elliot S. (2002). Blaming the Brain : The Truth About Drugs and Mental Health. New York: Free Press. pp. 173–174. ISBN 978-0-7432-3787-1.
  11. ^ "Tall height".
  12. ^ Tom de Castella (8 February 2015). "Bantams: The army units for those under 5ft 3in". BBC News Magazine. Retrieved February 9, 2015.

외부 링크