세계 어머니들의 어린이 보호 보고서

SOWM2010 보고서에 따른 임신 관련 원인에 의한 산모 사망의 평생 위험.각각의 색깔은 2배의 차이를 나타낸다.
— 둘 이상의 리스크:

8	16	32
64	128	250
500	1000	2000
4000	8000	16000
32000	64000

밀레니엄 개발 목표 5는 국가별로 2가지 색상(75% 감축)의 변화를 나타낸다.

'세계 엄마들의 어린이들을 구하라' 보고서(SAWM 보고서)^[1]는 '미국의 어린이들을 구하라'의 연례 보고서로, 엄마와 아이들의 건강에 대한 통계를 취합해 170여 개국의 순위를 산출하는 데 활용, 엄마가 가장 잘 사는 곳과 가장 큰 어려움을 겪는 곳을 보여준다.^[2]^[3]^[4]이 순위는 2000년부터 매년 생산되고 있는 어머니지수에 제시되어 있다.^[5]

2014년 보고서는 인도주의적 위기에 처한 엄마와 아이들을 구하는 데 초점을 맞추고 있다.그것은 매일 800명의 산모와 18,000명의 어린이 사망자의 절반 이상이 분쟁의 위험이 높고 특히 자연 재해의 영향에 취약한 취약한 환경에서 발생한다는 것을 발견했다.^[6]

2014년 보고서는 핀란드를 엄마로 꼽고 있다.아프리카 뿔의 소말리아는 콩고 민주공화국(178위)을 제치고 세계 최악의 엄마로 떠올랐다.미국은 2013년에 비해 한 계단 떨어져 31위를 기록하고 있다.통계에 따르면 하위권 국가의 27명 중 1명은 임신과 관련된 원인으로 사망할 것이다.게다가, 7명 중 1명의 아이들이 다섯 번째 생일 전에 죽을 것이다.^[7]

2014 SOWM 보고서: 주요 결과

올해 6천만 명 이상의 여성과 어린이들이 인도주의적 지원이 필요하다.
폭력과 갈등이 기록상 어느 때보다도 많은 가족을 뿌리째 뽑았다.
2000년 어머니지수가 출범한 이후 하위 10개국 중 대다수가 최근 인도주의적 비상사태의 한복판에 있거나, 또는 그 속에서 나오고 있다.
콩고민주공화국의 내전으로 여성과 어린이에 대한 끔찍한 학대가 발생했으며 540만 명 이상의 목숨을 앗아갔다.그러나 이 사망자 중 전투 중에 발생한 사람은 10%도 안 된다.대부분의 사망은 말라리아, 설사, 폐렴, 신생아 원인, 영양실조와 같은 예방 가능하거나 치료 가능한 원인에 기인한다.
시리아 내전은 어머니와 아이들에게 엄청난 영향을 끼쳤다.적어도 130만 명의 어린이들과 65만 명의 여성들이 분쟁을 피해 이웃 나라에서 난민으로 전락했고, 시리아 내 900만 명 이상의 사람들이 생명을 구하는 인도주의적 원조를 필요로 하고 있다.
필리핀의 회복력은 더욱 빈번하고 점점 더 심각한 비상사태에 의해 시험되고 있다.2013년 11월 8일 태풍 하이옌은 육지를 강타한 태풍 중 가장 파괴적인 태풍 중 하나이다.그것은 6,000명 이상의 사람들을 죽였고 2,000개 이상의 병원과 보건소를 황폐화시켰으며 수많은 건강 기록과 컴퓨터 시스템을 파괴했다.
미국에서는 허리케인 카트리나와 다른 최근의 재난으로부터 배운 교훈에도 불구하고 비상계획과 대비에 있어서 많은 공백이 남아 있다.미국의 엄마와 아이가 처한 조건은 개발도상국이나 중간 소득국가와 매우 다르지만, 의료 등 필수 서비스의 탄력성, 인도주의적 대응이 가장 필요로 하는 엄마와 아이들에게 미치는 정도 등 공통적인 과제가 있다.

2013년 SOWM 보고서: 주요 결과

세이브 더 칠드런의 분석 결과, 생후 첫 달 안에, 매년 100만 명 이상의 아기들이 이 제품들에 보편적으로 접근할 수 있게 될 것으로 추정했는데, 이 제품들은 각각 13센트에서 6달러 사이의 비용이 들며, 현재 급속한 확장에 대비하고 있다.제품은 다음과 같다.

(미숙아 호흡기 질환으로 인한 사망을 줄이기 위해) 임신 전 여성에 대한 스테로이드 주사
소생 장치(출생 시 숨을 쉬지 않는 아기를 구하기 위한 것)
클로로헥시딘 코드 세척(탯줄 감염 예방을 위한) 및
주사 가능한 항생제 (신생아 패혈증과 폐렴을 치료하기 위한)^[6]

2012년 SOWM 보고서: 주요 결과

많은 나라의 많은 어린이들이 생후 1000일 동안 적절한 영양분을 섭취하지 못하고 있다.
어린이들의 영양실조는 널리 퍼져 있고 어린이들과 그들 국가의 미래의 성공을 제한한다.
영양실조는 경제 성장만으로는 해결할 수 없다.
의료 종사자들은 수백만 명의 아이들을 구한다.
미국은 (산업화된 세계에서) 모유 수유 엄마들에게 가장 덜 유리한 환경을 갖고 있다.
2012년 SOWM 보고서의 상위 10개 국가는 노르웨이, 아이슬란드, 스웨덴, 뉴질랜드, 덴마크, 핀란드, 호주, 벨기에, 아일랜드, 네덜란드, 영국이다.
2012년 SOWM 보고서의 하위 10개국(155~164위)은 콩고 민주공화국, 남수단, 수단, 차드, 에리트레아, 말리, 기니비사우, 예멘, 아프가니스탄, 니제르 등이다.^[7]

바이탈 통계

매년 260만 명 이상의 어린이 사망자가 영양실조로 인해 발생한다.
스턴트(아이나 정신은 영양실조로 인해 영구적이고 돌이킬 수 없는 피해를 입었다) 아동은 전 세계 전체 어린이의 약 27%(약 1억7,100만 명)를 차지한다.
개발도상국에서 모유를 먹인 아이들은 모유를 먹이지 않은 아이들보다 초기 몇 달 동안 생존할 확률이 최소 6배 이상 높다.
개발도상국의 모든 어린이들이 모유 수유를 통해 충분한 영양과 고형식품을 섭취한다면 12개월의 스턴트 비율을 약 20% 줄일 수 있을 것이다.
만약 모유 수유가 최적으로 행해진다면, 매년 약 100만 명의 사망자를 예방할 수 있을 것이다.모유 수유가 생명을 구하는 데 가장 효과적인 유일한 영양 개입이기 때문이다.
평균적으로, 어릴 때 영양실조에 걸린 성인들은 어렸을 때 영양실조에 걸리지 않은 사람들보다 평균 20% 적게 벌 수 있다.
개발도상국의 영양실조의 영향으로 국내총생산(GDP) 손실이 연간 2~3%까지 늘어날 수 있다.
영양실조는 전 세계적으로 매년 200억~300억 달러의 비용이 들 것으로 추정된다.
30개 카운티의 스턴트 비율은 40% 이상이다.^[7]

영양실조의 종류

스턴팅 - 스턴팅은 어린아이가 나이에 비해 키가 너무 작을 때를 말한다.불량한 식습관과 잦은 감염이 원인이다.일반적으로 스턴트는 2세 이전에 발생하며, 대부분 돌이킬 수 없는 효과를 갖는다.이러한 영향에는 운동 발달 지연, 인지 기능 저하, 학교 성적 저하가 포함된다.

전 세계 어린이의 27%가 기절했다.

낭비 - 낭비란 아이의 몸무게가 키에 비해 너무 낮을 때를 말한다.낭비는 급성 영양실조로 일어난다.그것은 5세 미만 어린이의 사망률을 강력하게 예측하는 것이다.보통, 그것은 식량 부족이나 질병에 의해 발생한다.

전 세계 어린이의 10%가 낭비되고 있다.

저체중 - 어린이가 저체중일 때, 아이의 체중은 나이에 비해 너무 낮다.저체중은 아이가 기절하거나, 낭비되거나, 둘 다라는 것을 의미한다.체중은 단기간 영양 부족을 나타내는 지표다.키의 적자(즉, 스턴팅)는 교정하기 어렵지만, 체중의 적자(즉, 저체중)는 유년기에 영양과 건강이 개선되면 해결할 수 있다.

전세계적으로 1억 명 이상의 어린이들이 저체중이다.
어린이 사망의 19%는 저체중과 관련이 있다.

미생물 결핍증 - 미생물 결핍증은 아이가 비타민 A, 철, 아연과 같은 필수 비타민이나 미네랄이 부족할 때를 말한다.이러한 결핍은 장기간 영양가 있는 음식의 부족에 기인하거나 벌레와 같은 감염에 기인할 수 있다.

전체 어린이 사망의 10%는 미미한 결핍과 관련이 있다.^[7]

처음 1000일 동안의 영양 섭취

전 세계적으로 자신의 잠재력을 최대한 발휘할 기회가 없는 아동은 1억7100만 명(17%)이다.이것은 신체적인 영향뿐만 아니라, 인생 초기의 영양 실조에 따른 정신적 영향 때문이다.

영양 부족의 결과로 매년 260만 명 이상의 아이들과 10만 명의 어머니들이 죽는다.
영양 상태가 좋지 않으면 면역 체계가 약해져 어린이와 성인 모두 설사나 폐렴으로 사망하기 쉽다.그것은 또한 생명을 구하는 약의 효과를 손상시킬 수 있다.
중요한 1000일 기간 동안, 좋은 영양 섭취는 어린이의 인지 능력과 신체적 성장을 발달시키는데 필수적이다.
세계 어린이 4명 중 1명은 만성적으로 영양실조(영양실조)를 하고 있다.^[7]

어머니지수의 아동복지

171개국 중 아이슬란드가 1위, 소말리아가 꼴찌다.

아이슬란드의 모든 아이들은 좋은 교육과 건강 둘 다를 즐긴다.
소말리아에서는 어린이들이 세계에서 가장 높은 사망 위험에 직면해 있다.평균적으로 6명 중 1명 이상이 5세 이전에 사망할 것이다.
소말리아 어린이의 거의 1/3이 영양실조에 걸렸다.
소말리아 어린이의 70%가 안전한 물에 접근하지 못한다.
소말리아 어린이 3명 중 1명 미만이 학교에 등록하고 있으며 남학생 수가 여학생을 거의 2대 1로 앞섰다.^[7]

"라이프세이빙 식스"

세계 어린이의 절반 이상이 철분 엽산, 모유수유, 보충식, 비타민 A, 아연, 위생 등 '생명의 6'에 접근할 수 없다.

전 세계적으로 '라이프세이빙 식스'가 시행되면 매년 200만 명 이상의 어린이 생명을 구할 수 있다.
영양실조율은 보통 보충적 영양공급 기간 동안 최고조에 이른다.

비타민 A

약 1억 9천만 명의 미취학 아동들이 충분한 비타민 A를 섭취하지 못한다.
임산부의 약 1,900만 명(15%)이 비타민 A를 충분히 섭취하지 못한다.
비타민 A 결핍은 매년 설사로 인한 130만 명의 사망자와 홍역으로 인한 거의 11만 8천 명의 사망자를 내는 데 기여하는 요인이다.
비타민 A의 결핍은 부분과 완전한 실명을 초래할 수 있다.
비타민 A는 1회 복용량에 2센트가 들며 만약 어린이들에게 1년에 2회 복용량을 제공한다면 매년 약 2%의 어린이 사망률을 줄일 수 있다.

아연

아연은 한 알에 2센트, 아연 치료는 완전한 생명을 구하는 과정(설사)은 30센트도 되지 않을 것이다.
설사를 아연으로 치료할 수 있다면 어린이 사망의 4%를 예방할 수 있을 것으로 추정된다.

위생

비누로 손을 씻으면 설사병과 폐렴을 예방할 수 있는데, 이 질병이 합쳐지면 매년 290만 명의 어린이 사망자가 발생한다.
어린이들이 안전한 식수 이용, 위생시설 개선, 위생관리(특히 손씻기)가 잘 되어 있다면 어린이 사망의 3%를 예방할 수 있을 것으로 추산된다.

모유수유

모유 수유는 아이들의 생명을 구하기 위한 가장 효과적인 영양 개입이다.그것은 매년 100만 명에 가까운 사망자를 예방할 수 있을 것이다.
개발도상국에서는 모유를 먹인 아이들이 모유를 먹이지 않은 아이들이 초기의 몇 달 동안 생존할 가능성이 적어도 6배 높다.
미국에서만 모유 수유율이 낮으면 연간 130억 달러의 의료비가 추가되는 것으로 추산된다.^[7]

2012년 어머니 지수

노르웨이 ^[7]

노르웨이에서는 거의 모든 출생에 숙련된 건강 전문가가 참석한다.
전형적으로 노르웨이의 한 소녀는 18년간의 정규 교육을 받고 평균 83세까지 살 것으로 기대할 수 있다.
노르웨이 여성의 82%는 산아제한법이나 다른 형태의 피임을 사용한다.
노르웨이에서는 175가족 중 1가족만이 5번째 생일 전에 아이를 잃게 된다.

니제르 ^[7]

니제르에서는 출생아의 3분의 1만이 어떤 종류의 의료진이 참석한다.
전형적으로, 니제르의 한 소녀는 평균적으로 56세까지 평균 4년만 교육을 받고 살기를 기대할 수 있다.
니제르의 여성들 중 5%만이 피임법이나 피임법을 사용한다.
니제르에서는 대략 7명 중 1명의 아이들이 다섯 번째 생일 전에 죽는다.이러한 통계에 따르면, 모든 엄마들은 아이를 잃을 가능성이 있다.

2011년 어머니 지수

노르웨이 ^[8]

노르웨이의 경우 출산율이 14%에 불과한 아프가니스탄에 비해 사실상 출산 때마다 숙련된 건강 전문가가 상주하고 있다.
전형적으로 노르웨이의 한 소녀는 18년간의 정규 교육을 받고 평균 83세까지 살 것으로 기대할 수 있다.
노르웨이 여성의 82%는 산아제한법이나 다른 형태의 피임을 사용한다.
노르웨이에서는 175가족 중 1가족만이 5번째 생일 전에 아이를 잃게 된다.

아프가니스탄 ^[8]

아프가니스탄에서 여성은 일반적으로 5년 미만의 교육을 받고 있으며 아마도 45세까지 살지 못할 것이다.
아프간 여성의 16% 미만이 어떤 피임법이나 피임법을 사용한다.
아프가니스탄에서는 약 5명 중 1명의 아이들이 다섯 번째 생일 전에 죽는다.이러한 통계에 따르면, 아프가니스탄의 모든 어머니들은 아이를 잃을 가능성이 있다.

2010년 SOWM 보고서: 주요 결과

산모와 아이의 생명을 살릴 수 있는 기초건강관리를 하지 못하는 나라가 상당수다.
여성 건강 종사자들은 여성, 신생아, 어린 아이들의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 한다.
여성 건강 종사자에 대한 소규모 투자는 더 고립된 농촌 지역에서의 생존율에 측정 가능한 영향을 미칠 수 있다.
가장 효과적인 건강 관리는 집에서 시작할 수 있다.
최전방 여성 보건 종사자가 더 많은 나라들은 산모, 신생아, 아동 사망률에서 상당한 감소를 보였다.^[9]

2010년 어머니 지수

노르웨이 ^[9]

노르웨이의 경우 출산율이 14%에 불과한 아프가니스탄에 비해 사실상 출산 때마다 숙련된 건강 전문가가 상주하고 있다.
전형적으로 노르웨이의 한 소녀는 18년간의 정규 교육을 받고 평균 83세까지 살 것으로 기대할 수 있다.
노르웨이 여성의 82%는 산아제한법이나 다른 형태의 피임을 사용한다.
노르웨이에서는 132가족 중 1가족만이 5번째 생일을 앞두고 아이를 잃게 된다.

아프가니스탄 ^[9]

아프가니스탄에서 여성은 일반적으로 4년 이상의 교육을 받았으며 아마 44세까지 살 것이다.
아프간 여성의 16% 미만이 어떤 피임법이나 피임법을 사용한다.
아프가니스탄에서는 약 4명 중 1명의 아이들이 다섯 번째 생일 전에 사망한다.이러한 통계에 따르면, 아프가니스탄의 모든 어머니들은 아이를 잃을 가능성이 있다.

보도

이 보도는 세계 언론에서 널리 다루어져 왔으며, 국내의 장단점에 주목하였다.예를 들어 2010년 USA투데이는 높은 산모·영유아 사망률, 낮은 유치원 등록률, 특히 취약한 산모휴가 혜택 등으로 인해 미국의 낮은 순위(28위, 에스토니아·라트비아·크로아티아 이하)에 초점을 맞췄다.^[10]이 보고서는 이 보고서를 인용했다.^[11]

"미국의 한 여성은 보스니아 헤르체고비나, 그리스 또는 이탈리아의 여성보다 평생 임신과 관련된 원인으로 사망할 가능성이 5배 이상 높고, 모성 사망 위험은 아일랜드 여성의 거의 10배에 달한다."

ABC 뉴스는 ectopic 임신, 사산, 낙태 통계의 정의에 차이가 있을 수 있기 때문에 글로벌 비교가 안정적으로 이루어질 수 있는지에 대해 의문을 제기한 의사와 비영리 지도자들을 인터뷰했다.관련 요인으로는 건강보험 미비, 산전치료를 제대로 받지 못한 여성의 불법 이민, 모성 비만 통계 등이 포함될 수 있다.다임즈 재단의 마이클 캐츠 수석 부사장에 따르면, "내가 묻고 싶은 주요 질문은 '왜 아프리카계 미국인들이 백인 인구보다 더 나쁜 결과를 얻을까?'이다.'"^[12]

5세 이전의 유아 사망률.지도 색상 1000개당 표시 속도(최소:

3	4	8	16
32	64	128	257

아마존닷컴과 시파이는 개발도상국에서 엄마가 되기 가장 좋은 곳이라는 쿠바의 등급을 중심으로 한 IANS/EFE 보고서를 채택했다.^[13]^[14]헤럴드 선은 병원, 산모 및 아동 건강 지원, 직장 산모 휴가 12개월에 대한 행복한 어머니의 말을 인용하며 호주의 두 번째 엄마 후보 자리를 자랑했다.^[15]그러나, 애들레이드 광고주는 호주 원주민 유아 사망률이 3배 더 높기 때문에 어린이 지수에서 낮은 [28위] 순위에 초점을 맞췄다.^[16]이 신문은 Save the Children's Annie Pettitt의 말을 인용했다.

중요한 첫 단계는 호주, 특히 우리가 그 부족이 가장 크다고 알고 있는 외딴 지방과 시골 지역의 거의 2000명의 산파 부족 문제를 해결하는 것이다.

필리핀 데일리 인콰이어러 사설을 통해 필리핀이 2단계에서 48위를 차지한 것에 대한 설명이 논의됐다.이 칼럼은 필리핀 간호사의 85%가 더 나은 급여와 해외 생활 수준을 추구하기 위해 떠난다는 SOWM 보고서의 수치를 "너무 높은" 것으로 묘사했지만, 이 문제의 많은 부분을 "뇌 유출"로 돌렸다.'외교관 제분소'의 기준에 의문을 제기하는 한편, 리잘주 모롱에서 '건강관리 종사자 교육훈련에 대한 공포'가 주는 오싹한 효과를 비판하면서, 보건전문가를 빈곤한 지역사회에 끌어들이기 위한 인센티브를 요구했다.Save the Children의 필리핀 현지 지부는 2008년 도별 순위와 함께 '필리핀 어머니 국가' 보고서를 작성했다.^[17]

타임즈 오브 인디아(Times of India)는 인도가 7만4000명의 공인된 사회보건 활동가와 2만1066명의 보조 간호사 산파들이 정부 규범보다 턱없이 부족하고 있으며, 수천 명의 여성들이 가장 기본적인 건강관리 시설을 이용할 수 없기 때문에 죽어가고 있다고 묘사하면서 2계급 77위 중 73위를 차지했다고 개탄했다.그것들은 질이 낮았다.^[18]

일부 국가의 데이터는 확실하지 않지만, SOWM 2010 보고서는 Lancet에 최근 발표된 연구와 공통점이 많았다. 이 연구는 181개국 중 23개국이 1990년에서 2015년 사이에 산모 사망률 75% 감소의 밀레니엄 개발 목표 5를 달성하기 위해 궤도에 올랐다는 것을 발견했다.^[19]^[20]

활동주의

2010년 보고서는 지난 6월 온타리오주 헌츠빌에서 열린 제36차 G8 정상회의에서 아동과 모성 건강이 최우선 과제가 될 것이라는 스티븐 하퍼 총리의 발표를 지지하는 의회 의원들을 향한 조치의 일환으로 5월 4일 오전 10시에 캐나다 세이브 더 칠드런이 발표했다.보도자료에 설명된 대로:^[21]

어버이날을 앞둔 주에는 전 세계 5700여 명의 어미가 숨진다.이번 어머니날 주간에는 CARE , Canadian Association of Midwives, Plan Canada, Results, Save the Child Canada, Save the Children Canada, Save the Children Canada, Society of Canada, UNICEF, World Vision 등이 오타와에서 힘을 합쳐 정부와 대중의 관심을 받고 있다.예방 가능한 아동과 모성 사망을 막아야 한다.

2014년 순위

이 목록은 불완전하며 상위 35개국만 포함한다.^[7]

순위	나라	모계 사망의 평생 위험	정규 학교 교육 기간 예상 수
1	핀란드	12,200	17.0
2	노르웨이	7,900	17.6
3	스웨덴	14,100	15.8
4	아이슬란드	8,900	18.7
5	네덜란드	10,500	17.9
6	덴마크	4,500	16.9
7	스페인	12,000	17.1
8	독일.	10,600	16.3
9	호주.	8,100	19.9^{[note 1]}
9	벨기에	7,500	16.2
11	이탈리아	20,300	16.3
12	오스트리아	8,100	15.6
13	스위스	9,500	15.7
14	포르투갈	9,200	16.3
15	싱가포르	25,300	14.4
16	뉴질랜드	3,300	19.4^{[note 2]}
17	슬로베니아	5,900	16.8
18	캐나다	5,200	15.8
19	아일랜드	8,100	18.6^{[note 3]}
20	프랑스.	6,200	16.0
20	그리스	25,500	16.5
22	룩셈부르크	3,200	13.9
23	이스라엘	25,100	16.5
24	체코	12,100	16.4
24	리투아니아	9,400	16.7
26	벨라루스	16,300	15.7
26	영국	4,600	16.2
28	에스토니아	5,100	15.7
29	폴란드	14,400	15.5
30	대한민국.	4,800	17.0
31	미국	2,400	16.5
32	일본.	13,100	15.3
33	크로아티아	4,100	14.5
34	라트비아	2,000	15.5
35	쿠바	1,000	14.5