소아 방사선학

Paediatric radiology
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소아 방사선과(또는 소아 방사선과)는 태아, 유아, 소아청소년, 청소년 및 청소년의 영상촬영과 관련된 방사선학의 하위 전문이다. 많은 소아 방사선과 의사들이 어린이 병원에서 연습을 한다.

소아과에서 볼 수 있는 몇몇 질병은 성인의 그것과 동일하지만, 유아에게만 볼 수 있는 많은 조건들이 있다. 이 전문 분야는 장기들이 성장 패턴과 단계를 따르는, 임신 전 유아부터 대규모 청소년기까지 성장한 신체의 역동성을 고려해야 한다. 여기에는 특수화된 영상 촬영과 치료가 필요하며, 아동 병원에서는 아동 치료에 필요한 모든 시설과 그 특정 병리학을 갖추고 있다.

환경

소아 질환을 성공적으로 진단하기 위해서는 진단에 필요한 고품질 영상이 필요하다. 이를 위해서는 아이가 편안한 환경을 조성해야 한다. 이것은 소아 방사선과에서 가장 필수적인 요소 중 하나이다. 소아 방사선 전문 영상학과의 경우, 이것은 어린이들의 필요에 맞게 방을 조정할 수 있기 때문에 매우 쉽다. 예를 들어, 밝은 벽 디자인, 시각적 자극, 장난감 등이 있다. 이 부서는 다른 연령대에 맞출 필요가 없기 때문에 이것들은 영구적인 고정물이 될 수 있다. 아이들을 가끔만 보는 부서의 경우 '아동 친화적' 환경을 조성하는 것이 더 어렵다. 보통 벽화에 벽화/스텐실을 칠할 수 있는 '어린이 친근한 방'을 한 방에 조성해 이뤄진다. 현대의 어린이 병원은 가능한 한 많은 자연광이 들어올 수 있도록 유리로 설계되었으며, 에벨리나 어린이 병원은 이러한 병원들 중 하나이다.

아동 친화적 MRI 스캐너

과제들

소아 방사선과에는 많은 어려움이 따른다. 어른들과는 달리, 아이들은 환경의 변화를 항상 이해하거나 이해할 수 없다. 따라서, 직원들은 보통 병원 유니폼과 달리, 색색의 유니폼을 입어야 하는데, 보통'을 입어야 한다. 아이가 몸이 좋지 않을 때는 대개 울며 부모에게 가까이 지내는 본능을 따른다는 것도 인식해야 한다. 이것은 아이의 신뢰를 얻고 협동심을 얻기 위해 노력해야 하는 진단방사선사에게 큰 도전이다. 일단 협력이 이루어지면 아이를 영상검사를 위해 가만히 있어야 하는 또 하나의 큰 도전이 있다. 이것은 많은 고통 속에 있는 아이들에게 매우 어려울 수 있다. 부모로부터의 강요와 지원은 보통 이것을 달성하기에 충분하지만, 어떤 극단적인 경우(MRI나 CT와 같은)에서는 아이를 진정시킬 필요가 있을 수 있다.

또 다른 도전은 어른과 아이의 방사선 차이다.

방사선 의료 사용: 의학은 수십 년 동안 이온화 방사선을 사용하여 어린이(그리고 성인)를 진단하거나 치료해 왔다. 이 영상이 생명을 구했다는 것에는 의심의 여지가 없다. 의료 영상 사용은 지난 몇 년 동안 기하급수적으로 증가했으며, 특히 CAT 스캔(CT 스캔이라고도 함)의 사용도 증가했다. 미국에서는 연간 약 6천 5백만 건의 CT 스캔이 이루어지며, 약 8백만 명의 어린이가 CT 스캔을 하는 것으로 추정된다. 그러나, 방사선사가 수행하고 해석하는 기존의 방사선 촬영과 형광 투시 검사보다 CT 스캔의 방사선량이 훨씬 더 높다. CT 스캔은 일반적으로 신체의 해부학 및 질병에 대한 더 많은 정보를 제공하지만 일부 정형외과적 적응증에는 EOS와 같은 다른 저선량 영상 촬영 양식으로 대체될 수 있다.[1] 그러나 이를 위해 흉부 엑스레이에 비해 방사선량이 100배에서 250배까지 노출될 수 있다.[2]

방사선 안전 문제: 1945년 히로시마 원폭 생존자들에게 종합적으로 연구된 전리방사선의 위험성이 있다. 미국 국립과학원이 주도한 세로방향 연구는 이 인구의 암 발생률이 선량에 의존하는 증가했음을 보여주었다. 이러한 데이터로부터 모델링 연구는 의료 영상촬영에 사용되는 낮은 선량에서도 암의 위험이 추가될 수 있음을 시사한다.[3] 지난 해, 두 명의 의학 물리학자는 미국에서 CAT 스캔의 사용이 증가함에 따라 미래에 암 발병률이 증가할 수 있다고 제안했다.[4]

소아 방사선 방호 문제: 아이들은 어른들보다 방사선에 더 민감하다. 그들은 또한 이온화 방사선에 노출되어 암에 걸릴 수 있는 더 긴 기대수명을 가지고 있다. 소아방사선과와 의료계는 오랫동안 이 문제에 대한 인식을 갖고 있었으며 이를 반영하는 방사선방호 정책과 관행을 개발해왔다. 영상촬영과 특히 CT촬영의 사용이 증가함에 따라, 전체 의료계와 방사선학계에서도 이 문제에 대한 관심이 높아지고 있다. 환자, 부모뿐 아니라 의료 사업자를 위한 교육 자원은 2008년부터 시작된 Image Software 웹 사이트다.[1] 어린이의 방사선 안전 문제에 대한 인식을 높이고 어린이의 전리방사선 피폭을 줄이는 방법에 대해 어린이를 돌보는 모든 이해당사자에게 교육을 제공하기 위해 여러 방사선학, 의료 물리학, 소아과 및 정부 기관의 협업이 있다[2]. 부모들을 위해, X 레이가 무엇인지, X 레이의 위험과 이득은 무엇인지, 그리고 이러한 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지를 설명하는 인쇄되거나 다운로드될 수 있는 기본 정보 브로셔[3]. 올바른 선량으로 올바른 영상검사, 올바른 방법의 전달을 통해 어린이에게 전리방사선 피폭의 감소를 주장하는 행동요청서가 발표되었다.[5]

장비

소아 방사선학에 사용하도록 개조된 장비는 다음을 포함한다.

  • 인공 윈도우/라이트 패널
  • 제약 조건, 스펀지 및 웨이트와 같은 위치 고정 장비.

X선을 위한 제약 장치 예로는 Pigg-O-Stat 유아 튜브가 있다.[6]

대부분의 장비는 성인 영상 촬영에 사용되는 것과 동일하지만 어린이를 위해 조정된 낮은 선량과 노출 설정을 사용한다.

소아 방사선과 교육

많은 나라에서 소아 방사선학은 공식적으로 특정한 훈련을 필요로 하지 않는다. 소아용 방사선사가 있는 경우, 소아용 방사선사는 보통 진단 방사선 레지던트를 완료한 후, 공식 하위 전문성 인증(예: 캐나다, 영국, 스위스)을 위한 이사회 시험을 치르기 전에 1~2년간의 하위 전문성 펠로우쉽 교육을 이수해야 한다. 그리고 이것은 소아 방사선 전문의의 전문 영역에 대한 자격을 부여한다.

이미징이 필요한 일반적인 소아 병리학

참고 항목

참조

  1. ^ Glaser DA, Doan J, Newton PO (2012). "Comparison of 3-dimensional spinal reconstruction accuracy: biplanar radiographs with EOS versus computed tomography". Spine. 37 (16): 1391–7. doi:10.1097/BRS.0b013e3182518a15. PMID 22415001. S2CID 11430563.
  2. ^ Lee CI, Haims AH, Monico EP, Brink JA, Forman HP (May 2004). "Diagnostic CT scans: assessment of patient, physician, and radiologist awareness of radiation dose and possible risks". Radiology. 231 (2): 393–8. doi:10.1148/radiol.2312030767. PMID 15031431.
  3. ^ 전리방사선(BEIR) VII의 생물학적 영향
  4. ^ Brenner DJ, Hall EJ (November 2007). "Computed tomography--an increasing source of radiation exposure". The New England Journal of Medicine. 357 (22): 2277–84. doi:10.1056/NEJMra072149. PMID 18046031. S2CID 2760372.
  5. ^ Swensen, Stephen; Duncan, James; Gibson, Rosemary (September 2014). "An Appeal for Safe and Appropriate Imaging of Children". Journal of Patient Safety. 10 (3): 121–124. doi:10.1097/PTS.0000000000000116. PMID 24988212.
  6. ^ pigg-bstewart15. "Pigg-O-Stat Pediatric Immobilizer Official Website". Pigg O Stat. Retrieved 2020-06-21.

외부 링크