직교 신경증

Orthorexia nervosa

정형외과 신경증 / with excessive preoccup by characterized characterized characterizedrrkkkk n n nn n nrvo//// (일명 정형외과) (ON))은 건강식품을 과도하게 섭취하는 것이 특징인 섭식장애다.[1][2][3] 이 용어는 1997년 미국 의사 스티븐 브래트먼에 의해 소개되었다. 그는 건강을 증진시키기 위한 일부 사람들의 식생활 제한은 역설적으로 사회적 고립, 불안, 자연적이고 직관적인 방식으로 먹는 능력 상실, 다른 건강한 hu의 전체 범위에 대한 관심 감소와 같은 건강하지 못한 결과를 초래할 수 있다고 제안했다.인간의 활동, 그리고 드물게 심각한 영양실조나 심지어 죽음까지.[4]

2009년 어슐라 필팟, 영국 영양과 리즈시 University,[5]에서 부교수의 의자"오로지 그들은 몸에 오른 음식, 정제와 그들의 개인적인 이해의 음식은 정말로 따라 그들의 식단을 제한하는 것은 품질에 관한 것으로 orthorexia성 식욕 감퇴증을 가진 사람들을 묘사했다.'p이것은 거식증과 폭식증과 같은 다른 섭식 장애와는 다르다. 이러한 장애는 영향을 받은 장애들이 먹는 음식의 양에 초점을 맞춘다.[1]

직교성 신경증은 또한 한 성별에 불균형적으로 영향을 미치지 않는다는 점에서 거식증과 다르다. 연구 결과 정형외과 신경증은 남녀 모두에게 동등하게 발견되며 성별에 큰 차이가 없다는 사실이 밝혀졌다. 게다가, 연구는 ON과 나르시시즘과 완벽주의 둘 다 사이에 유의미한 긍정적인 상관관계를 발견했지만, ON과 자기 존중 사이에는 유의미한 상관관계가 없다는 것을 발견했다.[6] 이것은 고위층 사람들이 다른 사람들보다 건강한 식습관에 대해 자부심을 가질 가능성이 높다는 것을 보여준다. 그리고 이것이 거식증과 같은 신체 이미지와 반대로 그들의 정형화된 성욕의 원동력이다.

정형외과는 미국 정신의학협회에서 섭식장애로 인정받지 못하며, 널리 사용되는 정신장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)에서는 공식 진단으로 언급되지 않는다.[a]

징후 및 증상

정형외과의 증상은 "음식의 선택, 계획, 구매, 준비, 소비, 즐거움보다는 건강의 원천으로 여겨지는 음식, 금지된 음식에 가까이 있을 때의 괴로움이나 혐오감, 특정 종류의 음식을 포함하거나 제거하면 질병을 예방하거나 치료할 수 있다는 과장된 믿음"을 포함한다. 또는 매일의 웰빙에 영향을 미친다; 다른 과정들은 변하지 않고 지속되는 동안 식이요법의 주기적인 변화, 식이요법의 선택에 기초한 다른 사람들의 도덕적인 판단, 체중보다는 신체적인 "불순함"에 대한 신체 이미지 왜곡, 영양실조의 증거에도 불구하고 식습관이 건강에 영향을 미친다는 끈질긴 믿음."[7]

원인

정형외과와 관련된 생물학적 원인이 있는지는 아직 조사되지 않았다. 통제와 많은 관련이 있는 강박장애의 음식 중심적 발현일 수도 있다.[8]

진단

2016년 톰 던과 스티븐 브래트먼이 동료 리뷰 저널 '식습관'에 정형화된 정형화된 기준들이 제안되었다.[7] 이러한 기준은 다음과 같다.

기준 A. 식이론이나 특정 세부 사항이 다를 수 있는 일련의 신념에 의해 정의되는 "건강한" 식사에 대한 강박적 집중; 건강하지 못한 것으로 인식되는 음식 선택과 관련하여 과장된 정서적 고통으로 표시; 체중 감소가 뒤따를 수 있지만, 이것은 주요한 목표라기 보다는 이상적인 건강의 한 측면으로 개념화된다. 다음과 같이 증명한다.

  1. 최적의 건강을 증진하기 위해 개인이 믿는 긍정적이고 제한적인 식습관에 대한 강박적인 행동 및/또는 정신적 선점. (이 기준의 각주는 다음을 추가한다. 식습관에는 농축된 "식품보충제"의 사용이 포함될 수 있다. 운동 성능 및/또는 몸에 맞는 신체 이미지는 건강의 한 측면이나 지표로 간주될 수 있다.)
  2. 스스로 부과하는 식생활 규칙을 위반하면 질병에 대한 과장된 공포, 개인의 불순감 및/또는 부정적인 신체적 감각을 유발하며, 불안과 수치심을 동반한다.
  3. 식사 제한은 시간이 지남에 따라 심화되고, 전체 음식 그룹의 제거를 포함할 수 있으며, 정화 또는 해독으로 간주되는 보다 빈번하고/또는 심각한 "청소"(부분적 단식)를 수반할 수 있다. 이러한 상승은 흔히 체중 감량으로 이어지지만, 살을 빼고자 하는 욕구는 몸에 좋은 음식에 대한 관념에 결여되거나, 숨겨지거나, 종속되어 있다.

기준 B. 강박적 행동과 정신적 선입관은 다음 중 하나에 의해 임상적으로 손상된다.

  1. 영양실조, 심각한 체중 감소 또는 제한된 식단으로 인한 다른 의료 합병증
  2. 건강한 식단에 대한 믿음이나 행동에 부수적인 사회적, 학문적 또는 직업적 기능의 개인적 고통 또는 손상
  3. 긍정적인 신체 이미지, 자기 가치, 정체성 및/또는 만족도는 스스로 정의한 "건강한" 식사 행동의 준수에 과도하게 의존한다.

다른 섭식장애에 대한 설문지와 유사한 정형외과 환자 진단 설문지가 개발되었는데, ORTO-15라고 이름 붙여졌다.[9] 그러나 Dunn과 Bratman은 이 조사 도구가 적절한 내부 및 외부 검증이 결여되어 있다고 비판한다.[7]

역학

과학적 발견에 걸친 결과는 연구 문헌의 서로 다른 결과 때문에 영양학과 학생과 전문직 종사자들이 다른 모집단 하위집단보다 더 높은 위험에 처해 있는지 여부를 뒷받침할 결정적인 결론을 아직 찾지 못했다. 아직 막연하게 이해되고 있는 질병의 폭과 깊이를 탐구하기 위해, 어떤 집단이 그 시작에 가장 취약한지를 확인하려고 노력한 몇 개의 주목할 만한 과학적 저작이 있을 뿐이다.[10] 때문이다;아이디어가 하나 더 a 알고 있는 것은 광범위하게 퍼진 의혹 섭식 장애에 가장, 대학 영양생 등,nutritionally-informed은 잠재적인 고위험 군, 음식과 건강과의 상관 관계를 지식의 실질적인 축적으로 인해에 대한 연구 토대로 2008년 독일 study,[11]을 포함한다bou건강은 건강할수록 건강에 대한 건강하지 못한 집착이 발달할 수 있다. 이 연구는 또한 정형외과적 경향은 심지어 과학을 연구하려는 욕구를 불러일으킬 수 있다고 추론했는데, 이는 이 분야의 많은 사람들이 과정을 시작하기 전에 이 장애를 겪을 수 있음을 보여준다. 그러나 그 결과, 이 연구의 학생들은, 처음 학위를 취득했을 때, 영양이 없는 다른 대학생들보다 더 높은 직교적 가치를 가지고 있지 않다는 것을 발견했고, 따라서 이 보고서는 식품 교육과 ON의 시작 사이의 관계를 명확히 하기 위해 더 많은 연구가 필요하다는 결론을 내렸다.[citation needed]

마찬가지로, 포르투갈의 영양 3차 학생들에 대한 연구에서 참가자들의 정형외과적 점수는 (ORTO-15 진단[13] 설문지에 따르면) 실제로 그들이 과정을 거치면서 감소했고, 섭식 장애에 걸릴 위험도 4.2%로 미미한 수준이었다.[12] 참가자들은 또한 식생활 행동과 태도에 대한 통찰력을 제공하기 위해 설문지에 답했으며, 영양과 건강 과학 학생들이 더 제한적인 식생활 행동을 보이는 경향이 있다는 연구 결과에도 불구하고, 이러한 연구들은 학생들이 "더 방해받거나 더 혼란스러운 식습관을 가지고 있다"는 증거를 발견하지 못했다.다른 학생들보다 더 많이"[11] 이 두 연구는 수집된 데이터가 영양학 전문가들이 유의미한 위험을 가지고 있지 않다는 것을 설명하면서, 음식에 대한 더 많은 이해가 반드시 ON에 대한 위험요인은 아니라는 결론을 내린다.

그러나 이러한 역학 연구는 유병률을 증가시키는 근본적인 결함이 있는 조사 도구를 사용하는 것으로 비판되어 왔다.[7] 학자들은 ORTO-15의 신뢰성과 타당성 모두에 의문을 제기해 왔다.[14]

그러나 대부분의 과학적 발견은 젊은 성인들과 청소년들은 섭식장애에 매우 취약하다는 것에 동의하는 경향이 있다. 한 연구는 거기 남은 형기 점수와 대학 전공 사이는 정신적 건강상의 문제가 있고 대학 캠퍼스에 섭식 장애의 확산과 건강함과 과학 전공이 더 이상 아닌 유일한 사람들 affected[15]더 많은 연구 또한 증가된 인스타그램 사용과 Ortho 사이의 관계에 관해 실행된이 있음을 나타낸다 관계가 없다는 것을 발견했다.렉스신경 쇠약 소셜 미디어를 기반으로 한 건강한 커뮤니티는 최근 인스타그램과 같은 플랫폼에서 특히 인기를 끌고 있다. 해시태그 #푸드는 인스타그램에서 가장 인기 있는 25개 해시태그 중 하나이다.[16] 이러한 관계를 조사한 연구에서는 인스타그램의 사용 증가가 다른 소셜 미디어 플랫폼이 없는 상태에서 온(ON) 증상과 상관관계가 있는 것으로 나타났다.[17] 젊은 성인들과 청소년들이 소셜 미디어 사용자들의 대다수를 차지하고 있는 상황에서, 이런 종류의 콘텐츠에 노출되는 것은 건강에 좋지 않은 행동을 발전시키는 결과를 초래할 수 있다.

역사

1997년 잡지 요가 저널의 기사에서 미국의 내과의사인 스티븐 브래트먼은 그리스어 ορθ-(정식, "맞다" 또는 "맞다")와 όρεξς(오렉시스, "appetite")에서 '정식'이라는 용어를 만들어 냈는데, 말 그대로 '정식'을 의미하지만 실제로는 '정식단'을 의미한다.[18] 이 용어는 거식증이라는 조건의 정의에서 사용된 것과 같이 문자 그대로 "식욕 없는" 것을 의미하는 거식증을 모델로 하고 있다. (두 용어로 "네르보사"는 건강하지 않은 심리 상태를 나타낸다.) 브래트먼은 정형외과가 건강한 식습관으로 간주되는 것에 대한 건강하지 못한 집착이라고 설명했다. 건강한 식습관을 구성하는 것에 대한 믿음은 일반적으로 날 음식 채식주의나 매크로바이오틱스와 같은 하나 또는 다른 식이 이론에서 유래하지만, 극단적으로 받아들여져 식습관과 심리적, 또는 신체적 손상으로 이어진다. 브래트먼은 이 제안 조건을 1970년대 자신의 개인적 경험, 1990년대 환자들 사이에서 관찰한 행동 등에 기초했다. 2000년에, 브래트맨은 데이비드 나이트와 함께 건강식품 중독이라는 책을 저술했는데, 이 책은 이 주제에 대해 더욱 확대되었다.[4]

이 책의 출판 이후, 2004년에 로마 사피엔자 대학의 이탈리아 연구팀이 ORTO-15로 알려진 정형외과적 성욕의 유행을 측정하는 도구를 개발하려는 첫 번째 경험적 연구를 발표했다.[19]

2015년, 건강식이라는 비주류 이론을 따르는 사람들에게만 정형외과라는 용어를 적용하는 뉴스 기사에 대해 브래트먼은 다음과 같이 명시했다. "이론은 관습적이거나 관습적이거나, 극단적이거나, 느슨하거나, 분별력이 있거나, 완전히 괴짜일 수 있지만, 세부적인 것에 관계없이, 이론의 추종자들이 반드시 허풍을 떨지는 않는다.채식성 식욕 그들은 단순히 식이 이론의 신봉자들이다. '정식증'이라는 용어는 그 이론을 중심으로 섭식장애가 발병할 때만 적용된다."[20] 브랫맨은 다른 곳은 몇가지 예외를 제외하면 건강한 음식 먹기 가장 일반적인 이론 안전하게 그들의 지지자들의 대다수에 의해; 하지만,"어떤 사람들에 따라 제한적인 다이어트의 경로 건강에서 식이 요법 완벽 주의를 따르는지 명확히 설명하고 있다."[21]카린 Kratina 박사가 국립 섭식 장애는 태국에서 Kasetsar실험을 위해 글을 쓰는.iation은 이 과정을 다음과 같이 요약한다: "결국에는 음식 선택이 다양성과 칼로리 모두에서 너무 제한적이 되어 건강이 악화된다 – 건강한 식사에 그렇게 완전히 전념하는 사람에게는 아이러니한 반전이 된다."[22]

정형외과는 미국정신건강협회로부터 정신장애로 인정받지 못하고 DSM-5에 등재되어 [23]있지 않지만, 2016년 1월 현재 4건의 사례보고서와 40여건의 관련 논문이 국제적으로 다양한 동료 검토 저널에 게재되어 있다.[7] 2011년 발표된 연구에 따르면 네덜란드어를 사용하는 111명의 섭식장애 전문의 표본 중 3분의 2가 임상 실습에서 이 증후군을 관찰했다고 느꼈다.[24]

맥밀런 영어사전에 따르면, 이 단어는 영어 사전으로 들어가고 있다.[25] 새로이 발달한 섭식장애로서의 정형외과의 개념은 21세기에 상당한 언론의 관심을 끌었다.[26][27][28][29][30]

정형외과 및 기타 질환

정형외과는 거식증, 폭식증과는 음식과의 관계에서 다르다. 체중을 줄이고 적게 먹으려는 시도로 음식 섭취에 집중하기보다는 '음식 섭취의 질에 대한 집착'으로 '건강한' 음식만을 섭취함으로써 완벽함과 순수함을 달성하려는 심정으로 치부된다.[31]

직교성 행동들은 종종 영양실조와 체중 감소를 초래할 수 있고, 거식증과 종종 관련이 있다.[32] 강박성 강박 성향이 정형외과적 발달과 연관돼 있다는 연구 결과도 나왔고, 일부 연구자들은 정형외과가 완벽한 식단을 얻기 위한 강박관념에 의해 추진되기 때문에 OCD로 진단해야 한다고 제안한다.[31]

참고 항목

메모들

  • ^ 직교성 신경증을 인식하지 않는 의료 설명서에는 ICD-10,[33] DSM-IV [34]및 DSM-5가 포함된다.[35]

참조

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