근클로닉 삼각형
Myoclonic triangle미오클로닉 삼각형(Triangle of Guilain-Mollaret 또는 dentato-rubro-olivary path)은 뇌간과 심소뇌핵의 중요한 피드백 회로로 척수 운동 [1][2]활동을 조절하는 역할을 한다.
회로는 다음과 같이 구성됩니다.[2]
- 루브로-올리브로의 섬유는 중앙 피질로를 통해 파세포의 적핵에서 측방 하감람핵으로 돌출된다.
- 하감람핵은 하감람소뇌의 등반섬유를 통해 반대쪽 소뇌피질의 푸르키네 세포로 구심점을 보낸다.
- Purkinje 세포는 그들의 구심점을 ipside dentate 핵으로 보낸다.
- 치근관 섬유: 구심성 치핵은 상부 소뇌를 통해 반대쪽 붉은 핵으로 이동하여 회로를 완성합니다.
주목할 점은 이 회로는 이중 절개를 포함하고 있으며, 이는 이 관의 병변이 동측성 증상을 일으킬 것임을 암시한다.
하행 루브로척수관과 망상척수관은 각각 적색핵과 망상형성(중앙피질관과 밀접하게 관련되어 있음)에서 발생하며, 이에 따라 이 회로가 척수운동활동에 영향을 미치는 메커니즘을 제공한다.
병리
비대성 감람 변성
HOD는 치골 또는 중심 피개골의 병변으로 인해 발생합니다.상소뇌의 병변은 또한 반대쪽 HOD를 야기할 수 있는 반면, 중앙 피개관의 1차 병변은 편측 [3]HOD를 야기할 수 있다.이 회로와 관련된 병변은 수면 [4]중에 사라지지 않는 몇 안 되는 무의식적인 움직임 중 하나인 경구개 미오클로누스를 발생시킬 수 있습니다.구개골 미오클로누스는 외측수질증후군(일명 '수질증후군')의 구성요소로 볼 수 있다.Wallenberg Syndrome)를 참조하십시오.
홈즈 진동
HOD와 관련된 홈즈 진동에 대한 설명은 거의 없다.비시냅스성 치질-루브로-올리뷰터 변성의 교란은 떨림과 관련이 있을 가능성이 높고, 단시냅스성 치질-올리뷰터의 교란은 HOD와 관련이 있을 가능성이 높다.두 구성 요소의 수렴은 상부 뇌간 손상 후 홈즈 떨림과 HOD의 조합을 그럴듯하게 만듭니다.[5]
레퍼런스
- ^ Murdoch, Sheena; Shah, Pushkar; Jampana, Ravi (June 2016). "The Guillain-Mollaret triangle in action". Practical Neurology. 16 (3): 243–246. doi:10.1136/practneurol-2015-001142. ISSN 1474-7766. PMID 26740379. S2CID 207025040.
- ^ a b Lavezzi, Anna Maria; Corna, Melissa; Matturri, Luigi; Santoro, Franco (2009-07-01). "Neuropathology of the Guillain-Mollaret Triangle (Dentato-Rubro-Olivary Network) in Sudden Unexplained Perinatal Death and SIDS". The Open Neurology Journal. 3 (1): 48–53. doi:10.2174/1874205X00903010048. ISSN 1874-205X. PMC 2708385. PMID 19597559.
- ^ Cosentino, Carlos; Velez, Miriam; Nuñez, Yesenia; Palomino, Henry; Quispe, Darko; Flores, Martha; Torres, Luis (2016-07-15). "Bilateral Hypertrophic Olivary Degeneration and Holmes Tremor without Palatal Tremor: An Unusual Association". Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 6: 400. doi:10.7916/D87944SS. ISSN 2160-8288. PMC 4954943. PMID 27536461.
- ^ Khoyratty, Fadil; Wilson, Thomas (2013). "The Dentato-Rubro-Olivary Tract: Clinical Dimension of This Anatomical Pathway". Case Reports in Otolaryngology. 2013: 934386. doi:10.1155/2013/934386. ISSN 2090-6765. PMC 3639700. PMID 23662232.
- ^ Raina, Gabriela B.; Cersosimo, Maria G.; Folgar, Silvia S.; Giugni, Juan C.; Calandra, Cristian; Paviolo, Juan P.; Tkachuk, Veronica A.; Zuñiga Ramirez, Carlos; Tschopp, Andrea L. (2016-03-08). "Holmes tremor". Neurology. 86 (10): 931–938. doi:10.1212/WNL.0000000000002440. ISSN 0028-3878. PMC 4782118. PMID 26865524.