종양학

Oncology
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종양학
별표와 화살표로 표시된 악성 중피종을 보여주는 코로나 CT 스캔입니다
초점을암종
세분류의료 종양학, 방사선 종양학, 수술 종양학
유의한 테스트종양표지자, TNM 병기, CT촬영, MRI
종양학자
직종.
직종
전문
액티비티 섹터
약
묘사
교육필요
필드들
고용.
병원, 클리닉, 임상연구센터

종양학은 암의 연구, 치료, 진단 그리고 예방을 다루는 의학의 한 분야입니다.종양학을 실천하는 의료 전문가는 종양학자입니다.[1]이 이름의 어원은 "종양", "볼륨", "질량"을 의미하는 그리스 단어 ὄγκος(ónkos)입니다.종양학은 다음과 관련이 있습니다.

진단.

병력은 여전히 중요한 선별 도구로 남아 있습니다. 불만 사항과 비특이적인 증상(피로, 체중 감소,[3] 설명할 수 없는 빈혈,[4] 기원 불명의 발열, 부란소양 현상 및 기타 징후)의 특성은 악성 여부에 대한 추가 조사를 보장할 수 있습니다.때때로 신체 검사에서 악성 종양의 위치가 발견될 수 있습니다.

진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 조직 검사 또는 절제. 의심스러운 종양 성장을 부분적으로 또는 전체적으로 제거하고 병리학자가 평가하여 악성 종양을 판단할 수 있는 방법입니다.이것은 현재 암 진단을 위한 금본위제이며 관리의 다음 단계(능동 감시, 수술, 방사선 치료, 화학 요법 또는 이들의 조합)를 이끄는 데 중요합니다.[5]
  • 상부 또는 하부 위장관, 낭종 내시경, 기관지 내시경, 또는 비내시경을 포함한 내시경 검사. 필요한 경우 악성 종양 및 조직 검사가 의심되는 부위의 위치를 파악합니다.[6]
  • X선, CT 스캔, MRI 스캔, 초음파 및 기타 방사선학적 기술을 통해 조직 검사의 위치를 파악하고 유도합니다.
  • 악성 의심 부위를 식별하기 위한 신티그래피, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT), 양전자 방출 단층 촬영(PET) 및 기타 핵의학적 방법.
  • 종양표지자를 포함한 혈액검사는 특정 종류의 암에 대한 의심을 높일 수 있습니다.

진단과는 별개로 이러한 양식(특히 CT 스캔에 의한 영상 촬영)은 수술 가능성, 즉 종양을 전체적으로 제거하는 것이 외과적으로 가능한지 여부를 판단하는 데 종종 사용됩니다.

현재 암의 적절한 분류와 치료의 다음 단계를 인도하기 위해서는 병리학자에 의한 조직 진단(생검)이 필수적입니다.이것이 불가능한 극히 드문 경우에는, 이용 가능한 증거(예: 과거력, X선 및 스캔)에 근거하여 (정확한 진단 없이) "경험적 치료"를 고려할 수 있습니다.

매우 드문 경우에 전이성 덩어리 또는 병적 림프절이 발견되며, 이는 1차 종양을 찾을 수 없습니다.그러나 면역조직화학 표지자는 종종 일차적인 악성 종양을 강하게 나타냅니다.이러한 상황을 "원초를 알 수 없는 악성"이라고 하며, 다시 치료는 가장 가능성이 높은 기원의 과거 경험에 근거하여 경험적인 것입니다.[7]

테라피

확인된 암에 따라 그때 사후관리 및 완화의료를 시행할 예정입니다.ALL 또는 AML과 같은 특정 질환은 즉시 입원과 화학 요법을 필요로 하며, 다른 질환들은 정기적인 신체 검사와 혈액 검사를 받을 것입니다.

흔히 종양을 완전히 제거하기 위해 수술을 시도합니다.이것은 종양이 실제로 제거될 수 있다는 어느 정도의 확신이 있을 때만 가능합니다.부분이 남아 있을 것이 확실할 때, 예를 들어 전이가 있을 때, 때때로 종양이 환자의 생명을 위험에 빠뜨리지 않고는 수술할 수 없는 구조를 침범했을 때와 같이 치료 수술이 불가능한 경우가 많습니다.때때로 수술은 모든 종양 조직을 제거하지 않았더라도 생존을 향상시킬 수 있습니다. 이 시술은 "debulking"(즉, 종양 조직의 전체 양을 줄이는 것)이라고 불립니다.수술은 또한 담도 폐쇄를 완화하거나 일부 뇌종양과 관련된 문제를 완화하기 위해 일부 암의 완화적 치료를 위해 사용됩니다.수술의 위험성을 이익과 비교해서 따져봐야 합니다.

화학요법과 방사선 치료는 많은 악성 종양에서 1차 급진적인 치료법으로 사용됩니다.또한 보조 치료, 즉 거시적 종양이 이미 수술적으로 완전히 제거되었지만 재발할 합리적인 통계적 위험이 있는 경우에도 사용됩니다.화학요법과 방사선 치료는 일반적으로 질병이 명백히 치료할 수 없는 완화에 사용됩니다. 이러한 상황에서 삶의 질을 향상시키고 삶을 연장시키는 것이 목표입니다.

호르몬 조작은 특히 유방암과 전립선암 치료에 있어 잘 확립되어 있습니다.

현재 단일클론 항체 치료제, 특히 림프종(리툭시맙) 및 유방암(트라스투주맙)에 대한 사용이 급격히 증가하고 있습니다.

백신과 다른 면역 치료법들은 집중적인 연구의 대상입니다.

완화의료

서구 세계의 모든 암 환자의 약 50%가 근치적 치료로 관해될 수 있습니다.소아 환자의 경우 그 수치가 훨씬 더 높습니다.많은 수의 암 환자들이 이 병으로 사망할 것이고, 불치의 암 환자들의 상당 부분이 다른 원인으로 사망할 것입니다.진행성 암과 관련된 증상 조절 및 질병의 치료와 관련된 지속적인 문제가 있을 수 있습니다.이러한 문제에는 통증, 메스꺼움, 거식증, 피로, 부동, 우울증 등이 포함될 수 있습니다.모든 문제가 엄격하게 신체적인 것은 아닙니다. 개인의 존엄성에 영향을 줄 수 있습니다.도덕적이고 정신적인 문제도 중요합니다.

이러한 문제들 중 많은 것들이 종양학자의 권한 안에 속하지만, 완화의료는 진행성 질병과 관련된 문제들을 해결하기 위해 별개의, 밀접하게 연합된 전문 분야로 성숙되었습니다.완화의료는 다학제적 암치료팀의 필수적인 부분입니다.완화 의료 서비스는 종양학보다 병원 기반이 덜할 수 있으며, 간호사와 의사가 집에서 환자를 방문할 수 있습니다.

윤리문제

종양학적 실천에는 많은 반복되는 윤리적 질문과 딜레마가 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병의 범위/진행/예진과 관련하여 환자에게 제공할 정보입니다.
  • 특히 말기 질환에 직면했을 때 임상 시험에 참여하는 것입니다.
  • 적극적 치료 철회.
  • "살아내지 말라"는 명령과 다른 삶의 종말 문제들.

이 문제들은 환자의 성격, 종교, 문화, 가정생활과 밀접한 관련이 있습니다.이런 문제들은 복잡하고 감정적이지만, 환자가 신뢰할 수 있는 개인적인 친구나 조언자에게 조언을 구함으로써 종종 해답을 얻습니다.이러한 문제를 적절하게 해결하기 위해서는 종양학팀의 어느 정도의 민감성과 매우 좋은 의사소통이 필요합니다.

경과 및 연구

암세포 생물학, 방사선 치료, 화학 요법 치료 요법, 그리고 최적의 완화 치료와 통증 완화에 이르기까지 종양학의 모든 최전선에서 엄청난 양의 연구가 이루어지고 있습니다.지난 10년간 차세대 염기서열 분석과 전 유전체 염기서열 분석의 출현은 암에 대한 우리의 이해를 완전히 바꾸어 놓았습니다.새로운 유전자/분자 표지자를 확인하는 것은 암을 진단하고 치료하는 방법을 획기적으로 변화시켜 개인 맞춤형 의학의 길을 열어줄 것입니다.

치료 시험은 종종 특정 지역의 여러 병원에서 온 환자들을 대상으로 합니다.영국에서는 암 연구 영국(CRUK),[8] 의학 연구 위원회(MRC),[9] 유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC)[10] 또는 국가 암 연구 네트워크(NCRN)가 조정한 대규모 연구에 환자가 등록하는 경우가 많습니다.

온콜로지(Oncology)를 선도하는 제품을 보유한 전 세계적으로 가장 가치 있는 기업으로는 치료 분야에서 활동하고 있는 화이자(미국), 로슈(스위스), 머크(미국), 아스트라제네카(영국), 노바티스(스위스), 브리스톨마이어스 스퀴브(미국) 등이 있습니다. 키나제 억제제, 항체,면역종양학과 방사선 의약품.[11]

특기사항

  • 4개의 주요 부서:
  • 종양학의 하위 전문 분야:
    • 신경종양학: 뇌의 암에 초점을 맞춥니다.
    • 안구종양학: 눈의 암에 초점을 맞춥니다.[15]
    • 두경부 종양학: 구강, 비강, 오로인두, 저인두 및 후두의 암에 초점을 맞춥니다.[16]
    • 흉부 종양학: 폐암, 종격동암, 식도암, 흉막암에 집중합니다.[17]
    • 유방 종양학: 유방암에 초점을 맞춥니다.
    • 소화기 종양학: 위, 대장, 직장, 항문관, 간, 담낭, 췌장암에 집중합니다.[18]
    • 뼈와 근골격계 종양학: 뼈와 연조직의 암에 초점을 맞춥니다.[19]
    • 피부종양학 : 피부, 모발, 땀샘, 손톱암의 의학적, 수술적 치료에 중점을 둡니다.
    • 생식기 비뇨기 종양학: 생식기와 비뇨기 계통의 암에 초점을 맞춥니다.[20]
    • 부인 종양학: 여성 생식계의 암에 초점을 맞춥니다.[21]
    • 소아 종양학: 소아암의 치료에 관심이 있습니다.[22]
    • 청소년 및 청소년(AYA) 종양학.[23]
    • 혈액종양학: 혈액암과 줄기세포 이식에 초점을 맞춥니다.
    • 예방 종양학 : 역학과 암 예방에 중점을 둡니다.[24]
    • 노인 종양학: 노인 인구의 암에 초점을 맞춥니다.[25]
    • 통증 및 완화 종양학: 고통과 고통을 완화하는 데 도움을 주는 말기 암의 치료에 초점을 맞춥니다.[26]
    • 분자종양학: 종양학에서의 분자진단 방법에 초점을 맞춥니다.[27]
    • 핵의학 종양학: 방사선 의약품으로 암을 진단하고 치료하는 것에 중점을 둡니다.
    • 심리 종양학: 암 환자의 진단과 치료에 대한 심리 사회적 문제에 초점을 맞춥니다.
    • 수의학적 종양학: 동물의 암 치료에 초점을 맞춥니다.[28]
  • 새롭게 등장하는 전문 분야:
    • 심장종양학(Cardiooncology)은 암의 심혈관계 영향과 그 치료를 다루는 심장학의 한 분야입니다.[29]

참고 항목

단체들

참고문헌

  1. ^ 모린 맥커천.내 눈썹은 어디로 갔습니까?센게이지 학습, 2001.ISBN 0766839346.5페이지.
  2. ^ 종양학자의 유형 2017-07-26 미국 임상종양학회(ASCO) 웨이백 머신에서 보관.
  3. ^ 알프레드 E.창과 저자.종양학: 증거 기반 접근 방식.스프링어 사이언스 & 비즈니스 미디어, 2007.ISBN 0387310568.1488페이지
  4. ^ 앨리스 비얄로보스, 로리 카플란.개와 고양이 노인 종양학: 인간과 동물의 유대를 존중합니다.존 와일리 & 선즈, 2008.ISBN 0470344075.77페이지.
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추가열람

외부 링크

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