테크네튬(99mTc) 세스타미비

Technetium (99mTc) sestamibi
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테크네튬(99mTc) 세스타미비
Tc CNCH2CMe2(OMe) 6Cation.png
임상자료
상명심돌라이트
라이센스 데이터
경로:
행정		정맥주사
ATC 코드
법적현황
법적현황
약동학 데이터
생체이용가능성NA
단백질 결합1%
신진대사닐
제거 반감기변수
배설분변(33%)과 신장(27%)
식별자
  • 헥사키스(2-methoxy-2-methylpylisonitrile)
    테크네튬(99mTc)
CAS 번호
펍켐 CID
켐스파이더
유니
케그
체비
CompTox 대시보드 (EPA)
화학 및 물리적 데이터
공식C36H66N6O6TC
어금질량777 g·190−1
3D 모델(JSmol)
  • [99Tc-5](C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)C#[N+]CC(C)(C)OC
(iii)

Technetium(99mTc) sestamibi(INN) (일반적으로 sestamibi; USP: Technetium Tc 99m sestamibi; 무역명 Cardiolite)은 핵의학 영상촬영에 사용되는 제약제다. 이 약물은 6개(세스타=6) 메톡시소부틸리슨리글(MIBI) 리간드로 묶인 방사성동위원소 테크네튬-99m로 구성된 복합체다. 음이온은 정의되어 있지 않다. 이 일반 약은 2008년 9월 말에 출시되었다. MIBI를 사용하는 환자의 스캔은 일반적으로 "MIBI 스캔"으로 알려져 있다.

세스타미비는 미토콘드리아와 음의 플라즈마 막 전위가 많은 조직이 차지하고 있다.[1] 세스타미비는 주로 심근(심장근육)을 영상화하는 데 쓰인다. 또한 일차 과갑상선기능항진증의 워크업, 부갑상선기능항진증의 방사선부전수술, 유방암 발생가능성의 워크업에도 사용된다.

심장 영상촬영(MIBI 스캔)

"MIBI 스캔"은 여기서 리디렉션 MIBG 스캔은 Iobenguane을 참조하십시오.
주요 기사: 심근관류영상

MIBI 스캔 또는 세스타미비 스캔은 이제 심장 영상화의 일반적인 방법이 되었다. 테크네튬(99mTc) 세스타미비는 환자에게 정맥주사를 맞았을 때 심근에 심근혈류량에 비례하여 분포하는 지방흡입이다. 심장의 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT)은 감마 카메라를 사용하여 테크네튬-99m에 의해 방출되는 감마선을 검출한다.

두 세트의 영상이 획득된다. 한 세트의 경우, Tc MIBI를 환자가 정지한 상태에서 주입한 다음 심근이 이미징된다. 두 번째 세트에서는 러닝머신에서 운동을 하거나 약리학적으로 스트레스를 받는다. 그 약은 최고 스트레스에서 주입된 후 영상촬영을 한다. 결과적인 두 세트의 영상을 서로 비교하여 허혈성과 심근 경색 부위를 구별한다. 이 영상 기법은 약 90%의 [2]감도를 가지고 있다. 휴식 이미지는 조직 손상을 감지하는 데만 유용하며, 스트레스 이미지는 관상동맥(허혈) 질환의 증거도 제공할 것이다.[3][4]

디피리다몰(Persantine MIBI 스캔) 포함

의 브랜드명이 페르산틴인 약물 디피리다몰과 결합하면 MIBI 스캔은 흔히 페르산틴 MIBI 스캔이라고 불린다.

부갑상선 이미징

주요 기사: 세스타미비 부갑상선 스캔

일차성 과갑상선기능항진증에서 4개의 부갑상선 중 하나 이상이 선종이라는 양성종양을 발생시키거나 동태성 조절장애의 결과로 과대증식을 겪는다. 부갑상선(parathyroid gland)은 정맥주사 후 Tc MIBI를 차지하고 환자의 목은 감마카메라로 영상화하여 모든 분비선의 위치를 보여준다. 세차 시간(약 2시간) 후에 두 번째 영상을 얻는데, Tc를 고정하는 비정상 분비선의 옥시필 세포에 있는 미토콘드리아가 감마 카메라로 보인다. 이 영상촬영법은 일차적 과파병증에서 이상 부갑상선 7590%를 검출할 예정이다. 그런 다음 내분비내과 의사가 집중적인 부갑상선 절제술(전통적 수술보다 덜 침습적)을 실시하여 비정상적인 분비선을 제거할 수 있다.

방사선 부갑상선 수술

Tc MIBI는 투여 후 과능성 부갑상선 내에 수집한다. 수술 중, 외과의사는 감마선에 민감한 탐침을 사용하여 과민성 부갑상선을 제거한 후 제거할 수 있다.[5]

유방 촬영

주요 기사: 섬광학

이 약은 유방 결절 평가에도 사용된다. 악성 유방조직은 양성질환보다 Tc99m MIBI를 훨씬 더 많이, 더 자주 집중시킨다. 이와 같이 유방 이상징후 제한적 특성화가 가능하다. 섬광학술은 유방암에 대한 민감도와 특이성이 모두 85%[6] 이상이다.

최근에는 유방 방사선사가 MBI(분자 유방 영상촬영) 스캔에 Tc 세스타미비(약 150~300MBq 또는 4~8mCi)를 적게 투여해 유방암 검출에 높은 민감도(91%)와 높은 특수도(93%)를 유발한다.[7] 그러나 암을 유발할 위험이 커 환자의 일반적인 유방암 검진에는 적합하지 않다.[8]

마지막으로 열거된[which?] 참조는 740메가베크렐(20밀리큐리)의 선량을 가리키는데, 딜런 싱글헤드 시스템으로 주어진 선량은 오직 한 대의 카메라만 활용되기 때문에 더 높은 선량이 필요하다(카메라가 더 많은 조직을 통해 볼 수 있어야 함을 의미한다). 상용 MBI 시스템 2개에 사용되는 150–300 MBq(4–8 mCi) 선량은 기본적으로 유방 촬영(150 MBq 또는 4 mCi) 또는 단층합성 검사(300 MBq 또는 8 mCi)[9]와 동일하다.

적은 양의 전리방사선이라도 암을 유발할 위험이 어느 정도 있다고 여겨지기 때문에 MBI는 대개 유방조직이 밀집된 여성에 한정되어 있어 결론에 도달하지 못하는 유방조영촬영이 종종 발생할 수 있다. 연구자들은 기술 향상, 스캔 파라미터 변경, 환자에 대한 선량 감소에 계속해서 시간을 할애하고 있다.[10]

참조

  1. ^ Rizk TH, Nagali S. 테크네튬(99mTc) 세스타미비. [2020년 7월 5일 업데이트됨] In: StatPearls [인터넷]. 보물섬 (FL): StatPearls 출판; 2021년 1월 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/에서 이용 가능:
  2. ^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. (1 February 2004). "Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 31 (2): 261–291. doi:10.1007/s00259-003-1344-5. PMC 2562441. PMID 15129710.
  3. ^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P (May 1959). "Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work". Circulation. 19 (5): 705–18. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705. PMID 13652363.
  4. ^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda (2015). Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455772551.{{cite book}}: CS1 maint : 위치(링크)
  5. ^ Untch, B. R.; Barfield, M. E.; Bason, J.; Olson Jr, J. A. (2007). "Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism". Annals of Surgical Oncology. 14 (12): 3401–3402. doi:10.1245/s10434-007-9519-0. PMID 17899291. S2CID 11371876.
  6. ^ Liberman, Moishe; Sampalis, Fotini; Mulder, David S.; Sampalis, John S. (July 2003). "Breast Cancer Diagnosis by Scintimammography: A Meta-analysis and Review of the Literature". Breast Cancer Research and Treatment. 80 (1): 115–126. doi:10.1023/A:1024417331304. PMID 12889605. S2CID 10769269.
  7. ^ Rhodes DJ, Hruska CB, Phillips SW, Whaley DH, O'Connor MK (January 2011). "Dedicated dual-head gamma imaging for breast cancer screening in women with mammographically dense breasts". Radiology. 258 (1): 106–18. doi:10.1148/radiol.10100625. PMID 21045179. S2CID 34145938.
  8. ^ Moadel, RM (May 2011). "Breast cancer imaging devices". Seminars in Nuclear Medicine. 41 (3): 229–41. doi:10.1053/j.semnuclmed.2010.12.005. PMID 21440698.
  9. ^ O'Connor MK, Li H, Rhodes DJ, Hruska CB, Clancy CB, Vetter RJ (December 2010). "Comparison of radiation exposure and associated radiation-induced cancer risks from mammography and molecular imaging of the breast". Medical Physics. 37 (12): 6187–98. Bibcode:2010MedPh..37.6187O. doi:10.1118/1.3512759. PMC 2997811. PMID 21302775.
  10. ^ "Development of radiation dose reduction techniques for cadmium zinc telluride detectors in molecular breast imaging". Proc SPIE. Retrieved 10 December 2013.

외부 링크