메르스-CoV

MERS-CoV
중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스
MERS-CoV particles as seen by negative stain electron microscopy. Virions contain characteristic club-like projections emanating from the viral membrane.
MERS-CoV 입자는 음염색 전자현미경법으로 볼 수 있다.비리온은 바이러스막에서 나오는 특징적인 몽둥이 모양의 돌기를 가지고 있다.
바이러스 분류 e
(순위 미지정): 바이러스
영역: 리보비리아
왕국: 오르토나비라과
문: 피수비리코타
클래스: 피소니비리세테스
주문: 니도비랄레스
패밀리: 코로나바이러스과
속: 베타코로나바이러스
하위 속: 메르베코바이러스
종류:
중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스

중동호흡기증후군 관련 코로나바이러스(MERS-CoV)[1] 또는 EMC/2012(HCoV-EMC/2012)는 중동호흡기증후군(MERS)[2][3]일으키는 바이러스이다.그것은 인간, 박쥐, [4]낙타를 감염시키는 코로나 바이러스의 일종이다.감염 바이러스는 DPP4 [5]수용체에 결합함으로써 숙주 세포로 들어가는 포락형 양성 단일 가닥 RNA 바이러스입니다.이 종은 베타코로나바이러스속메르베코바이러스 [6][4]아속이다.

처음에는 단순히 신종 코로나 바이러스 또는 nCoV라고 불렸던 이 바이러스는 2012년 신종 플루와 유사한 호흡기 질환의 발병으로 병에 걸린 사람의 가래 샘플에서 분리된 바이러스의 게놈 염기서열 분석 후 2012년 6월에 처음 보고되었다.2015년 7월까지 메르스-CoV 환자는 중동뿐만 아니라 유럽, 북미 및 아시아 21개국 이상에서 보고되었다.메르스-CoV는 세계보건기구(WHO)가 미래의 전염병의 원인으로 지목한 여러 바이러스 중 하나이다.그들은 긴급한 연구개발을 [7][8]위해 그것을 목록에 올린다.

바이러스학

메르스-CoV 바이러스는 코로나 바이러스의 베타 그룹인 베타코로나 바이러스 계보 C에 속한다. 메르스-CoV 게놈은 계통학적으로 A와 B의 두 개의 분지군으로 분류된다.가장 초기의 사례는 A군 군집이었고, 보다 최근의 대부분의 경우는 유전적으로 구별되는 [9]B군 군집이었다.

메르스-CoV는 HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV-HKU1, 원래 SARS-CoV(사스-COV) 및 SARS-1을 포함하여 인간에게 감염되는 7개의 알려진 코로나 바이러스 중 하나이다.그것은 종종 사스와 유사한 [11]바이러스로 언급되어 왔다.2019년 11월까지 2,494명의 메르스 환자가 858명으로 보고되었으며,[12] 이는 30% 이상의 사망률을 의미한다.

초기 사례 및 파급 효과 이벤트

[10]번째 확인된 사례는 2012년 4월 사우디아라비아 제다에서 보고되었다.이집트 바이러스학자인 알리 모하메드 자키는 이 남성[13][14][15]폐에서 이전에 알려지지 않았던 코로나 바이러스를 분리해 확인했다.Zaki는 그 후 2012년 9월 24일 ProMED-mail[14][16]조사 결과를 게재했다.분리된 세포는 반올림 및 신세포 [16]형성의 형태로 세포병리효과(CPE)를 보였다.

두 번째 사례는 2012년 9월 카타르에 사는 49세의 남성이 비슷한 독감 증세를 보였을 때 발견되었다.바이러스의 배열은 첫 번째 [10]사례와 거의 동일했다.2012년 11월 카타르와 사우디아라비아에서도 비슷한 사례가 나타났다.사망과 관련된 추가 사례가 기록되었고, 새로운 코로나 바이러스의 신속한 연구와 모니터링이 시작되었다.감염이 후속 인간 대 인간 전염에 따른 단일 동물성 사건의 결과인지, 또는 여러 지리적 감염 부위가 알려지지 않은 공통 [citation needed]소스의 여러 동물성 사건을 나타내는지는 알려지지 않았다.

리야드 대학의 Ziad Memish와 동료들의 연구에 따르면, 이 바이러스는 2007년 7월부터 2012년 6월 사이에 발생했으며, 아마도 7개의 다른 동물성 [citation needed]전염병이 있었다고 한다.동물 저장고 중, CoV는 유전적 다양성이 크지만, 환자의 샘플은 데이터가 제한적이긴 하지만 유사한 게놈, 즉 공통 소스를 시사했다.EMC/2012와 영국/카타르/2012의 바이러스가 2011년 초까지 거슬러 올라가는 분자 클럭 분석을 통해 확인되었으며, 이는 단일 동물성 사건의 후예임을 시사한다.메르스-CoV는 1년 이상 검출되지 않은 채 인체에 돌고 있는 것으로 보이며, 알려지지 않은 [17][18]출처로부터의 독립적인 전염을 제안했다.

트로피즘

MERS-CoV : 구조, 부착, 입구, 게놈 조성

사람의 경우, 바이러스는 기관지 상피세포에 강한 대류성을 가지며, 이러한 세포에서 선천적인 면역 반응을 효과적으로 회피하고 IFN(인터페론) 생성을 길들이는 것으로 나타났다.이 대류증은 대부분의 [19][20]호흡기 바이러스가 섬모세포를 표적으로 한다는 점에서 독특하다.

MERS-CoV와 SARS-CoV의 임상적 유사성으로 인해, 그들은 동일한 세포 수용체, 즉 엑소펩티다아제, 안지오텐신 변환 효소 2(ACE2)[21]를 사용할 수 있다고 제안되었다.그러나 재조합 항체에 의한 ACE2의 중화로는 메르스-CoV [22]감염을 막을 수 없다는 사실이 나중에 밝혀졌다.추가 연구에서 디펩티딜펩티드가수분해효소 4(DPP4, CD26이라고도 함)가 메르스-CoV의 [20]기능성 세포 수용체로 확인되었다.다른 알려진 코로나 바이러스 수용체와 달리, DPP4의 효소 활성은 감염에 필요하지 않다.예상대로 DPP4의 아미노산 배열은 종에 걸쳐 보존성이 높고 인간의 기관지 상피와 [20][23]신장에서 발현된다.박쥐 DPP4 유전자는 코로나 바이러스 감염에 대한 반응으로 고도의 적응 진화를 거쳤기 때문에 사람에게 [24]전염되기 전에 MERS-CoV로 이어지는 혈통이 박쥐 개체에서 장기간 순환했을 수 있다.

전송

2013년 2월 13일, 세계보건기구는 "지속적인 사람 대 사람 전염의 위험은 매우 [25]낮은 것으로 보인다"고 밝혔다.폐에 있는 메르스-CoV 감염 세포는 호흡기 상피세포의 20%에 불과하기 때문에 [23]감염을 일으키기 위해서는 많은 수의 비리온을 흡입해야 할 것으로 보인다.

메릴랜드 주 베데스다에 있는 국립보건원의 앤서니 포치는 메르스-CoV가 "지속적인 사람에서 사람으로 전혀 퍼지지 않는다"고 말했고, 바이러스가 사람에서 [26]사람으로 전염되는 변종으로 변이될 가능성에 주목했다.그러나 의료 종사자들의 감염은 인간 대 인간 [27]전염의 우려로 이어졌다.

질병통제예방센터는 메르스를 사람에서 [28]사람으로 전염되는 것으로 분류하고 있다.그들은 "MERS-CoV는 가까운 접촉자 사이에 퍼지는 것으로 나타났다.감염된 환자로부터 의료진으로의 전염도 관찰되었다.여러 국가에서 여러 건의 [28][29]사례가 조사되고 있습니다."

그러나 5월 28일 CDC는 당초 (인디아나 주 비즈니스 미팅에서) 사람 대 사람 전염의 첫 발생으로 여겨졌던 일리노이 주 남성이 사실상 메르스-CoV 음성 판정을 받았다고 밝혔다.CDC의 전문가들은 중화 항체 검사를 사용하여 추가적이고 더 확실한 검사를 완료한 후 인디애나 환자가 일리노이 환자에게 바이러스를 전파하지 않았다고 결론지었다.검사 결과 일리노이 남성은 이전에 감염되지 않은 것으로 밝혀졌다.메르스는 증상이 없을 수도 있고, 초기 연구 결과 20%에 이르는 환자가 적극적인 감염 징후는 보이지 않지만 [30]혈액 속에 메르스-CoV 항체가 있는 것으로 나타났다.

진화

메르스-CoV 스파이크 단백질의 3D 모델

그 바이러스는 [31]박쥐에서 발생한 것으로 보인다.바이러스 자체는 [32]박쥐에서 분리되었다.이 바이러스는 Tylonycteris 박쥐 코로나 바이러스 HKU4와 Pipistrellus 박쥐 코로나 바이러스 [33]HKU5와 밀접한 관련이 있다.혈청학적 증거는 이 바이러스들이 적어도 20년 동안 낙타를 감염시켰다는 것을 보여준다.여러 인간 변종의 가장 최근의 공통 조상은 2012년 3월로 거슬러 올라간다(95% 신뢰 구간 2011년 12월~2012년 [34]6월).

이 바이러스는 한동안 박쥐에 존재해 왔으며 1990년대 중반까지 낙타에게 퍼진 것으로 생각된다.이 바이러스는 2010년대 초에 낙타에서 사람으로 퍼진 것으로 보인다.이 종은 원래 박쥐 숙주와 초기 감염의 시간 아직 결정되지 않았다.[표창 필요한]238소이의 순서의 검사 결과 이 바이러스 세가지 clades 코 돈 사용 빈도, 숙주 그리고 지리적 분포에서 다른으로 진화했다는 제안했다.[35]

천연 저수지

이 바이러스는 박쥐에서 유래한 것으로 추정되며, 이집트 [36]무덤 박쥐가 그 대상이다.뉴욕 컬럼비아 대학의 역학자인 이안 립킨의 연구는 박쥐에서 분리된 바이러스가 [37][38]사람에게서 발견되는 바이러스와 일치하는 것으로 보인다는 것을 보여주었다.가나의 Nycteris 박쥐와 유럽의 Pipistrellus 박쥐에서 2c의 베타코로나바이러스가 발견되었는데, 이는 메르스-CoV [39]바이러스와 계통학적으로 관련이 있다.그러나 인간이 바이러스에 감염되는 주요 천연 저장소는 2013년 8월 9일까지 알려지지 않은 채, 저널 Lancet 전염병(The Lancet Infectious Diseases)의 보고서에 따르면 오만 낙타혈청 50개 중 50개(100%)와 스페인 낙타의 105개15개(14%)가 메르스-CoV 스파이크 단백질에 대한 단백질 특이 항체를 가지고 있었다.유럽의 양, 염소, 소, 그리고 다른 낙타과의 혈청에는 그러한 [40]항체가 없었다.

곧이어 2013년 9월 5일 R에 의한 혈청역학적 연구가 Eurosurveillance 저널에 발표되었다.페레라 [41]등 연구팀이 1343명의 인간과 625마리의 동물 혈청을 조사한 결과, 이집트 단봉낙타 110마리 중 108마리에서 메르스-CoV 특이 항체가 풍부하게 검출됐지만 이 지역의 [41]염소, 소, 양 등 다른 동물에서는 검출되지 않았다.이것은 "낙타"가 메르스-CoV의 저장고로서의 역할을 나타낸 최초의 의미 있는 과학적 보고서이다.

연구는 낙타를 연관짓고, 단봉낙타 송아지와 성인의 코로나 바이러스 감염이 인간 집단 B MERS-CoV의 [42]게놈과 99.9% 일치한다는 것을 보여준다.메르스에 걸린 사람 중 적어도 한 명은 최근 낙타와 접촉하거나 낙타 [43]우유를 마신 것으로 알려졌다.사우디아라비아아랍에미리트 같은 나라들낙타 고기를 많이 생산하고 소비한다.아프리카 박쥐나 호주 박쥐가 바이러스를 숨겨 낙타에게 전염시킬 가능성이 있다.이 지역에서 수입된 낙타들이 중동으로 [44]바이러스를 옮겼을 수도 있다.

2013년 카타르 축사에 수용된 단봉낙타 무리 3곳에서 메르스-CoV가 확인됐으며, 이후 회복된 두 명의 확인된 인간 환자와 관련이 있다.낙타에서 메르스-CoV의 존재는 보건부 국립보건환경연구소(RIVM) 네덜란드 에라스무스 메디컬센터(WHO 콜라보레이션 센터)에 의해 확인되었다.샘플을 채취했을 때 어떤 낙타도 질병의 징후를 보이지 않았다.카타르 보건최고위원회는 2013년 11월 심장병, 당뇨병, 신장병, 호흡기 질환, 면역억제자, 노인 등 기초 건강상태를 가진 사람들은 농장이나 시장을 방문할 때 가까운 동물과 접촉하지 말고 손 [45]씻기 등 위생상태를 잘 유지해야 한다고 조언했다.

2013년 12월에 발표된 사우디아라비아의 단봉낙타에 대한 추가 연구는 평가된 단봉낙타(310)의 90%에서 메르스-CoV의 존재를 밝혀, 단봉낙타가 메르스-CoV의 주 저장고일 뿐만 아니라 메르스의 동물원이 [46]될 수 있음을 시사했다.

2014년 3월 27일 메르스-CoV 요약 업데이트에 따르면, 최근 연구는 낙타가 인간을 감염시키는 메르스-CoV의 주요 공급원 역할을 하는 반면, 박쥐는 바이러스의 최종 저장원이 될 수 있다는 것을 뒷받침한다.그 증거에는 인간 사례가 노출된 낙타에서 바이러스가 발견된 빈도, 낙타에서 광범위하게 전염되는 것을 보여주는 혈청학적 데이터, 낙타 CoV와 인간 [47]CoV의 유사성이 포함된다.

2014년 6월 6일, 아랍 뉴스 신문은 2013년 11월 9마리의 낙타 무리를 키우던 44세의 사우디 남성이 메르스로 사망했다는 뉴잉글랜드 의학 저널의 최신 연구 결과를 집중 조명했다.그의 친구들은 그가 메르스에 걸리기 7일 전에 그가 아픈 낙타 중 한 마리의 코에 국소약을 바르는 것을 목격했다고 말했다. 이 중 4마리는 콧물이 나오는 것으로 알려졌다.연구원들은 병든 낙타 중 한 마리에서 발견된 바이러스와 그 남자를 죽인 바이러스의 염기서열을 분석했고 그들의 게놈이 동일하다는 것을 발견했다.같은 기사에서 아랍뉴스는 2014년 6월 6일 현재 사우디아라비아 왕국 내에서 689건의 메르스 환자가 발생했으며 283명이 [48]사망했다고 보도했다.

분류법

MERS-CoV는 SARS-CoV(2, 9)보다 박쥐 코로나바이러스 HKU4와 HKU5(2C라인)와 더 밀접하게 관련되어 있으며, 박쥐 코로나바이러스 HKU4와 HKU5는 가장 가까운 관계와 90% 이상의 염기서열 정체성을 공유하며, 따라서 박쥐 코로나바이러스 HKU4와 HKU5에 속하는 것으로 여겨진다.를 클릭합니다.[citation needed]

  • 니모닉:
  • 분류군 식별자:
  • 학명 : 중동호흡기증후군 코로나바이러스[1]
  • 통칭 : MERS-CoV
  • 동의어:중증급성호흡기증후군 코로나바이러스
  • 기타 이름:
  • 순위:
  • 계보:
§ 바이러스
§ ssRNA 바이러스
§ 그룹 : IV, 포지티브 센스, 싱글 스트레이트RNA바이러스
§ 주문 : 니도비랄레스
① 패밀리 : Coronaviridae
§ 아과 : Coronavirinae
§속 : 베타코로나바이러스[50]
§ 종류 :베타코로나바이러스 1(일반적으로 인간 코로나바이러스 OC43), 인간 코로나바이러스 HKU1, 뮤린 코로나바이러스, 피피스트렐루스 박쥐 코로나바이러스 HKU5, 루세투스 박쥐 코로나바이러스 HKU9, 중증 급성호흡기증후군 관련 코로나바이러스, Tylonycteris bat 코로나바이러스 HKU4, 메르스-COV

변형:

  • 분리:
  • 분리:
  • 엔씨비

조사 및 특허

사우디 관리들은 인류 최초의 격리자인 자키 박사가 푸셰르에게 바이러스 샘플을 보내는 것을 허락하지 않았고 푸셰르가 메르스-CoV의 [54]완전한 유전자 배열에 대한 특허를 주장하자 화가 났다.

이코노미스트편집자는 "안보에 대한 우려가 긴급한 작업을 지연시켜서는 안 된다"고 말했다.치명적인 바이러스를 연구하는 것은 위험하다.자키 박사는 사우디 보건부를 무시하고 샘플과 [55][56][57][58]연구 결과를 공유한 결과 병원에서 [54]해고됐다.

2013년 5월 세계보건기구(WHO) 연차총회에서 마가렛 찬 WHO 사무총장은 지적재산권, 즉 신종 바이러스에 대한 특허가 과학적 조사를 제한함으로써 자국민을 보호하는 것을 방해해서는 안 된다고 선언했다.지아드 메미쉬 보건부 차관은 메르스-CoV 특허를 보유한 과학자들이 다른 과학자들의 특허 물질 사용을 허용하지 않아 진단 테스트 개발을 [59]미루고 있다고 우려했다.에라스머스 MC는 이번 특허출원에서는 메르스와 메르스-CoV에 [60]대한 공중보건 연구를 제한하지 않았으며, 그러한 시약을 요청한 모든 시약에는 바이러스와 진단 테스트가 무료로 발송되었다고 답변했다.

매핑

메르스 코로나 바이러스 추적에 초점을 맞춘 지도 제작 작업이 많이 있다.2014년 5월 2일, 세계 지도에서 실시간으로 메르스 코로나바이러스를 추적하기 위해 코로나[61] 지도가 시작되었다.이 데이터는 WHO 또는 해당 [62]국가의 보건부에 의해 공식적으로 보고된다.HealthMap은 또한 HealthMap [63]MERS의 일부로 뉴스와 소셜 미디어를 데이터 소스로 포함하는 사례 보고서를 추적합니다.한국은 2015년 중반에 186건[citation needed]감염 사례 중 38명이 사망했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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