조안나 몬크리프

Joanna Moncrieff

조안나 몬크리프는 영국의 정신과 의사이자 학자입니다.그녀는 University College London의 Critical and Social Psychiatry 교수이자 Critical Psychiatry Network의 주요 인물입니다.그녀는 정신 질환과 약물 치료의 현대적인 '정신약리학' 모델과 제약 산업의 역할에 대한 저명한 비평가입니다.그녀는 정신 건강 문제에 대한 약물 치료의 사용과 남용, 정신 의학 약물의 작용 메커니즘,[2] 주관적이고 정신 활동적인 영향, 약물 치료의 역사, 그리고 그 이점과 해악에 대한 증거에 대한 논문,[1] 책, 블로그를 썼습니다.그녀는 또한 정신 의학의 역사와 정치에 대해 좀 더 일반적으로 씁니다.그녀의 가장 잘 알려진 책은 '화학적[3] 치료제의 신화'와 '쓴맛의 알약'입니다.[4]

직업

몬크리프는 1989년 뉴캐슬어폰타인 대학에서 의학을 전공했습니다.그녀는 1990년대에 런던과 영국 남동부에서 정신의학 훈련을 받았고, 1994년에 MRCPsych가 되었습니다.2001년에 그녀는 런던 대학교에서 의학박사 학위를 받았습니다.2001년부터 10년 동안 그녀는 중증 및 지속적인 정신 장애를 가진 사람들을 위한 정신과 재활 치료실의 컨설턴트였습니다.[5]그녀는 North East London NHS Foundation Trust에서 성인 지역 사회 정신 의학 컨설턴트로 [6]일하고 있으며 University College London의 비판 및 사회 정신 의학 교수로 이전에는 정신 의학 부서의 수석 강사였습니다.[7]그녀는 또한 현재 NIHR이 자금을 지원하는 RADAR(Research into Anti-sychotic Disonstation and Reduction) 연구의 수석 조사관입니다.[8]몬크리프 박사는 Critical Psychiary Network의 창립 멤버이자 공동 의장입니다.[9]이것은 정신 질환이 단순히 뇌 질환이라는 생각에 회의적이고 제약 산업의 영향력을 줄이고 협소하고 의료 모델에 기반을 둔 실천의 대안을 찾기 위해 캠페인을 벌이는 전 세계의 정신과 의사들의 집단입니다.

몬크리프 교수는 2021년과 2022년 잉게이트스톤, 프라이어링, 마운트닝: 브렌트우드 평의회 선거에 노동당 후보로 출마했으나 당선되지 못했습니다.[10]

조사·작성

현대 정신의학에서 약물의 역할

Moncriff의 연구는 약물이나 약물이 기저 질환이나 이상에 특정한 영향을 미친다는 생각에 도전합니다.그녀는 정신 질환이 화학적 불균형에 의해 발생한다는 이론에 도전하는 것으로 유명합니다.[11]그녀는 우울증의 세로토닌 이상이나 [12]정신병이나 정신분열증의 도파민 이상에 대한 증거가 거의 없다는 것을 보여줍니다.[13]그녀는 정신과 약물은 마법의 총알이라는 생각의 역사를 추적하고 이 모델을 육성하는 데 있어서 제약 산업, 정신과 전문가, 국가의 역할을 탐구합니다.그녀는 지난 10년간 정신과 약물의 처방률이 증가했다는 것을 기록했고,[14] 제약업계가 이러한 약물의 시판을 돕기 위해 성인 ADHD와[15][16] '새로운 양극성 장애'와 같은 조건을 만들어 온 방법을 분석했습니다.[17]

약물 작용 모델

Moncriff는 정신 건강 문제에 약물을 사용하는 것을 완전히 반대하지는 않지만, 이러한 상황에서 약물의 작용이 오해를 받는다고 믿습니다.Moncriff는 정신 건강에 문제가 있는 사람들에게 약이 처방될 때 무엇을 하고 있는지를 이해하기 위한 두 가지 대안적인 '모델'을 개발했습니다.정신과 약물 작용에 대한 현재 주류적인 이해는 문제가 된 장애의 증상으로 이어질 것으로 추정되는 기저 이상을 바로잡아 약물이 작용한다는 '질병 중심' 모델에 근거하고 있습니다.Moncriff는 이것을 대안적인 '약물 중심' 모델과 대조합니다. 이것은 정신 의학 약물이 정신 활동적인 물질이기 때문에 사람들이 생각하고 느끼고 행동하는 방식을 바꾸기 때문에 효과가 있다는 것을 암시합니다.이 모델에 따르면, 정신과 약물은 정신 장애를 가진 사람들에게 특정한 생물학적 효과가 없고, 그것들을 복용하는 모든 사람들에게 그들의 특징적인 효과를 만들어냅니다.그러나 어떤 종류의 약물에 의해 유도되는 변화는 일부 정신 질환의 발현(증상)을 억제하는 것으로 이어질 수 있습니다.[18]화학적 치료법의 신화는 1950년대 이후 질병 중심 모델의 출현과 발전을 추적합니다.그것은 정신 의학 약물의 모든 주요 등급에 대한 질병 중심 약물 작용 모델에 대한 증거가 부족하다는 것을 강조합니다.또한 질병 중심 모델의 이면에 있는 상업적, 전문적, 정치적 이해관계를 탐구합니다.[3][page needed]

항우울제

몬크리프는 항우울제 연구의 방법론을 비판하는 여러 논문을 썼습니다.[19]그녀는 항우울제의 소그룹 실험에 대한 Cochrane 메타분석을 실시하여 항우울제의 부작용 중 일부를 모방하는데 사용되는 약물을 포함하는 '활성' 위약과 비교했습니다.[20]그녀는 현대 항우울제의 정신 활동적 효과와 자살 생각 및 신체적 효과와의 연관성을 설명하는 몇 안 되는 논문 중 하나를 발표했습니다.[21]

2022년에 몬크리프는 마크 호로위츠 박사와 함께 우울증의 세로토닌 "화학적 불균형" 이론에 대한 증거에 대한 체계적인 첫 번째 검토를 수행했는데, 이는 증거가 이 가설을 지지하지 않는다는 것을 시사합니다.[22][23]

항정신병약

Bitterest Pills는 1950년대 클로로프로마진의 도입부터 항정신병 약물의 역사를 추적합니다.이 책은 또한 Early Intervention 운동을 통한 항정신병 약물의 마케팅과 새롭고 확장된 개념의 양극성 장애의 홍보 등 최근의 발전을 살펴봅니다.[4][page needed]몽크리프는 또한 새로운 개념의 양극성 장애의 문화적 발전을 설명하는데, 그녀는 이를 '우여곡절'의 의료화라고 말합니다.Moncrieff와 동료들의 연구는 다양한 항정신병 약물의 주관적 또는 정신 활동적 효과를 설명하고 비교했습니다.[24]여기에는 논란이 되고 있는 비동급 검토 의학적 가설에 출판물이 포함되었습니다.[25]

리튬

초기 연구에서 Moncriff는 리튬의 효능에 대한 증거를 분석했습니다.그녀는 리튬이 급성 조증 치료에 다른 진정제보다 우수하다는 증거는 없으며, 리튬이 조울증 재발을 막는 데 효과가 있는 것은 리튬의 갑작스런 철수로 인한 부작용 때문이라고 주장했습니다.[26]이후의 연구에서 그녀는 실제 세계에서 리튬 처리의 결과에 대한 연구는 유용하거나 가치 있는 효과를 입증하지 못하고, 심지어 그것이 조울증의 결과를 악화시킬지도 모른다는 것을 보여주었습니다.[27]

기타약제

몬크리프는 알코올 문제에[28] 대한 캄프로세이트와 날트렉손과 같은 약물 치료제의 사용과 어린이들의 각성제 사용에 대한 문헌을 비판적으로 검토했습니다.[29][page needed]

정신의학의 역사와 정치

몽크리프는 현대 정신건강 이론과 실천의 동인에 대한 정치적 분석을 전개하고 신자유주의의 영향력을 탐구해 왔습니다.[30][31]그녀는 현대 약물 치료의 출현의 역사적 맥락,[32] 20세기 정신 의학 사상의 역사, 정신 의학의 '급격한 평온화'에 관한 논문과 [34]약물 치료의 역사에 관한 책을 출판했습니다.

책들

  • 화학적 치료제의 신화: 정신의학적 약물치료에 대한 비평, Palgrave, 2008 ISBN978-0-230-57431-1
  • 정신과 약물에 대한 직설적인 소개, PCCS Books, 2009.ISBN 978-1-906254-17-9
  • 쓴맛의 알약: 항정신병 약물의 골치 아픈 이야기, Palgrave, 2013.ISBN 978-1-137-27742-8

참고문헌

  1. ^ 미국 국립 의학 도서관 국립 생명공학 정보 센터, PubMed.gov 에서 100건 이상의 논문을 제출했습니다.
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  3. ^ a b Moncrieff, Joanna (2008). The Myth of the Chemical Cure: a critique of psychiatric drug treatment. Basingstoke, Hampshire, UK: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-57431-1. OCLC 184963084.
  4. ^ a b Moncrieff, Joanna (2013). The Bitterest Pills: the troubling story of antipsychotic drugs. Basingstoke, Hampshire, UK: Palgrave Macmillan. ISBN 978-1-137-27742-8. OCLC 841892791.
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  8. ^ "Research Into Antipsychotic Discontinuation And Reduction". UCL Psychiatry. University College London. 4 February 2019. Retrieved 8 May 2022.
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  10. ^ "Joanna Margaret Moncrieff for Ingatestone, Fryerning and Mountnessing in the Brentwood local election".
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외부 링크