통합 오피소르카시스 제어 프로그램

Integrated Opisthorchiasis Control Program

The Integrated Opisthorchiasis Control Program, commonly known as the "Lawa Project", located in Khon Kaen Province, Thailand, is an effort to reduce chronic infection by the Southeast Asian liver fluke (Opisthorchis viverrini) among the native peoples of Isan (Thai: อีสาน; RTGS: isan), the northeast region of Thailand.[1]이 프로젝트는 Khon Kaen University 의과대학 병리학부 열대병 연구소의 후원으로 운영된다.그것은 Banchob Sripa가 감독했다.그 목적은 이 지역에서 간흡충 감염과 담관암의 주요 원인인 생선과 덜 익힌 생선을 먹는 관행을 없애는 것이다.이 프로젝트는 인간과 동물의 건강 증진을 위한 One Health 접근법인 Eco Health의 원칙을 따른다는 점에서 독특하다.이 프로젝트는 BBC, 뉴욕 타임즈, [2][3][4]가디언의 신문과 TV 보도의 주제가 되었다.

면적과 인구

The project area consists of several villages around the Kaeng Lawa (Thai: แก่งละว้า), a lake and wetlands about 25 kilometers south of the city of Khon Kaen.국민의 주된 직업은 벼농사와 어업이다.이 호수는 지역 주민들이 종종 간흡충의 낭종이나 메타세카리아에 들끓는 코이플라와 플라솜으로 알려진 요리에서 날것으로 먹는 잉어과의 물고기들의 원천이다.고양이와 개도 이 물고기를 섭취하여 요행의 숙주가 된다.태국 북동부는 여전히 세계에서 [5]가장 높은 담관암 발병률을 보이고 있으며, Khon Kaen 주의 일부 마을에서 O. viverrini 감염의 [1]유병률은 100%에 달했다.

간흡충 감염에 대해 아이들을 가르치는 마을 보건 자원 봉사자

로아 모형

태국에서 오피소르키아의 방제에 대한 첫 시도는 1950년대에 시작되었고 간균 감염과 안전한 요리에 대한 교육을 포함했지만, 생선회 요리의 소비는 원주민들의 [6]쌀-생선 문화의 뿌리 깊은 일부이기 때문에 이러한 노력은 성공적이지 못했다.1980년대에 프라지칸텔이 도입되면서 치료는 프로그램의 일부가 되었다.감염 유병률은 감소했지만 1990년대 경제위기 때 자금 감소 이후 [1]2009년까지 북동부 일부 지역에서 85%까지 다시 높아졌다.2007년, Banchob Sripa가 이끄는 Khon Kaen 대학의 연구진은 EcoHealth 원칙을 도입하여, EcoHealth가 어떻게 사람, 동물, 환경의 건강을 향상시키고, EcoHealth에 대한 더 많은 이해를 얻는 것을 포함하기로 결정했습니다.o시스템은 인간과 동물의 [7]건강에 영향을 미친다.알려진 '로아 모델'은 지역사회의 참여를 핵심 요소로 한다.마을 보건 자원봉사자, 지역 병원 직원, 교사 및 기타는 지역 사회와 학교에서 간흡충병에 대해 가르치고 날 생선이나 덜 익힌 생선을 먹지 않도록 하는 지속적인 교육 캠페인을 유지하고 있습니다.캠페인은 대중의 관심을 [citation needed]끌기 위해 "에듀테인먼트" 활동(작사, 춤, 음악)을 수반하는 경우가 많다.

혜택들

Lawa 모델 시행 후 치료 후 재감염이 거의 없는 Lawa 마을에서 3년간 감염률이 67%에서 16%로 떨어졌는데,[1] 이는 과거 실패의 일반적인 이유였다.마을의 9개 학교의 집중적인 프로그램은 감염을 감지할 수 없는 수준으로 줄였다.2012년에, 그 학교들은 간흡충이 없는 것으로 인증되었다.감염은 일반적으로 소아기에 시작되며,[citation needed] 종종 암을 유발하는 평생 만성 감염으로 이어진다.

이 대학이 실시한 사회적 투자 수익률 분석에 따르면 투자된 자원에 대한 수익률은 3.47로 추정되며, 주요 혜택은 마을 주민과 특히 만성 감염과 그로 인한 잠재적 결과를 [8]피해야 하는 학생들의 자녀들에게 돌아간다.이러한 프로젝트는 경제 [citation needed]분석만으로 평가하기는 어렵다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d Sripa, Banchob; Tangkawattana, Sirikachorn; Laha, Thewarach; Kaewkes, Sasithorn; Mallory, Frank F.; Smith, John F.; Wilcox, Bruce A. (January 2015). "Toward integrated opisthorchiasis control in northeast Thailand: The Lawa project". Acta Tropica. 141 (Pt B): 361–367. doi:10.1016/j.actatropica.2014.07.017. PMC 4454771. PMID 25102053.
  2. ^ Holmes, Oliver (28 June 2017). "Thai doctor fights against carcinogenic raw fish dish that killed his parents". The Guardian. Retrieved 24 January 2018.
  3. ^ Head, Jonathan (13 June 2015). "Thailand's deadly fish dish". BBC News. Retrieved 24 January 2018.
  4. ^ Fuller, Thomas (27 April 2011). "In Thailand, a Treasured Delicacy That Can Prove to Be Deadly". The New York Times. Retrieved 23 January 2018.
  5. ^ "World Cholangiocarcinoma Day 2018 CCA: The statistics". worldcholangiocarcinomaday.org. Retrieved 25 January 2018.
  6. ^ Sripa, Banchob; Echaubard, Pierre (October 2017). "Prospects and Challenges towards Sustainable Liver Fluke Control". Trends in Parasitology. 33 (10): 799–812. doi:10.1016/j.pt.2017.06.002. PMC 5656390. PMID 28754415.
  7. ^ Sripa, Banchob; Tangkawattana, Sirikachorn; Sangnikul, Thinnakorn (August 2017). "The Lawa model: A sustainable, integrated opisthorchiasis control program using the EcoHealth approach in the Lawa Lake region of Thailand". Parasitology International. 66 (4): 346–354. doi:10.1016/j.parint.2016.11.013. PMC 5443708. PMID 27890720.
  8. ^ Sarnwong, Auttapan (June 2017). Analysis of Social Return on Investment Integrated Opisthorchiasis Control Using the EcoHealth/ One Health Approach (Lawa Project). Office of the Research Promotion Program in Higher Education and National Research Universities.