면역독성

Immunoadsorption

면역억제술은 혈액에서 특정 혈액군 항체를 제거하는 시술이다.[1]병원성 항체에 대한 항체를 제거하는 것이 필요하다.[2][3][4]

시술은 일반적으로 3~4시간 정도 걸린다.[5]

면역억제술은 혈액, 특히 면역체계의 분자를 체외제거하는 방법으로 1990년대에 개발되었다.

시장에는 서로 다른 수의 장치/색상이 존재하며, 각 장치/색상은 관심 분자가 부착되는 서로 다른 활성 성분을 가지고 있어 관심 분자의 선택성을 허용한다.[citation needed]

특정 조건에서 플라즈마 교환의 대안으로 사용될 수 있다.[6]신장에 문제가 있는 사람들에게는 이득의 증거가 부족하다.비용이 많이 든다는 우려가 있다.[7]

절차

면역억제도계

듀얼 칼럼 시스템

혈액은 먼저 혈장 필터로 전달된다.그런 다음 혈장은 환자에게 돌아가기 전에 면역억제 칼럼으로 전달된다.플라즈마가 한 기둥을 통과하면서 두 번째 기둥은 재생되고 있다.첫 번째 열이 포화 상태가 되면 흐름은 두 번째 열로 전환되고 첫 번째 열은 재생된다.

-1단계 : 혈장에서 혈장 분리

-2단계 : 면역항암기둥

면역독성을 위한 치료 처방은 각 조건에 대해 서로 다른 권장사항을 가진 혈장량을 기반으로 하며 치료 조건에 따라 세션이 매일 또는 간헐적으로 이루어질 수 있다.[citation needed]

테라피

면역독성은 환자의 혈액에서 자가면역항체 및 기타 병리학적 성분을 제거하기 위해 다양한 자가면역 매개 신경질환에 사용될 수 있다.

그것은 점점 더 구체적인 대안으로 인식되고 있으며 잠재적으로 유리한 안전 프로파일로 일반적으로 인정받고 있다.[7]

면역억제술은 이식 전 ABO-비호환성 신장 이식 후보물질의 준비나 이식 후 항체 매개 거부반응의 치료를 위해 신장 이식에 사용되기도 한다.[8]

표시

면역독감의 가장 빈번한 합병증은 필터나 흡착란에 대한 알레르기 반응이다.위험을 최소화하기 위해 시술 전에 약을 투여할 수 있다.

치료 중 다른 부작용은 어지럼증, 메스꺼움 또는 추위를 느낄 수 있다.[5]

의료 절차로서의 면역억제제의 사용은 세계의 일부 국가들, 특히 북아메리카에서 여전히 제한되어 있다.면역억제를 위한 추가비용은 체재시간 단축과 플라즈마 대체용액 및 부작용 처리의 필요성 감소로 균형을 이룬다.[9]

참조

  1. ^ Koziolek, Michael J; Tampe, Desiree; Bähr, Matthias; Dihazi, Hassan; Jung, Klaus; Fitzner, Dirk; Klingel, Reinhard; Müller, Gerhard A; Kitze, Bernd (2012). "Immunoadsorption therapy in patients with multiple sclerosis with steroid-refractory optical neuritis". Journal of Neuroinflammation. 9: 80. doi:10.1186/1742-2094-9-80. PMC 3418188. PMID 22537481.
  2. ^ Ikeda, Uichi; Kasai, Hiroki; Izawa, Atsushi; Koyama, Jun; Yazaki, Yoshikazu; Takahashi, Masafumi; Higuchi, Makoto; Koh, Chang-Sung; Yamamoto, Keiji (2008). "Immunoadsorption Therapy for Patients with Dilated Cardiomyopathy and Heart Failure". Current Cardiology Reviews. 4 (3): 219–22. doi:10.2174/157340308785160534. PMC 2780823. PMID 19936198.
  3. ^ Hohenstein, B.; Bornstein, S.R.; Aringer, M. (2013). "Immunoadsorption for connective tissue disease". Atherosclerosis Supplements. 14 (1): 185–9. doi:10.1016/j.atherosclerosissup.2012.10.034. PMID 23357163.
  4. ^ Terman, Davids.; Buffaloe, George; Cook, Gary; Sullivan, Michael; Mattioli, Carlos; Tillquist, Richard; Carlos Ayus, Juan (1979). "Extracorporeal Immunoadsorption: Initial Experience in Human Systemic Lupus Erythematosus". The Lancet. 314 (8147): 824–827. doi:10.1016/S0140-6736(79)92177-9. PMID 90920. S2CID 45206606.
  5. ^ a b Yadav, Satyen. "University Hospital Birmingham, Immunoasorption" (PDF).{{cite web}}: CS1 maint : url-status (링크)
  6. ^ Kronbichler, A; Brezina, B; Quintana, LF; Jayne, DR (January 2016). "Efficacy of plasma exchange and immunoadsorption in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome: A systematic review". Autoimmunity Reviews. 15 (1): 38–49. doi:10.1016/j.autrev.2015.08.010. PMID 26318215.
  7. ^ a b Dorst, Johannes; Fillies, Frank; Dreyhaupt, Jens; Senel, Makbule; Tumani, Hayrettin (September 2020). "Safety and Tolerability of Plasma Exchange and Immunoadsorption in Neuroinflammatory Diseases". Journal of Clinical Medicine. 9 (9): 2874. doi:10.3390/jcm9092874. PMC 7565027. PMID 32899499.
  8. ^ Schwenger, V.; Morath, C. (2010-08-01). "Immunoadsorption in nephrology and kidney transplantation". Nephrology Dialysis Transplantation. 25 (8): 2407–2413. doi:10.1093/ndt/gfq264. ISSN 0931-0509. PMID 20472578.
  9. ^ Schneider-Gold, Christiane; Krenzer, Marco; Klinker, Erdmute; Mansouri-Thalegani, Behrouz; Müllges, Wolfgang; Toyka, Klaus V.; Gold, Ralf (July 2016). "Immunoadsorption versus plasma exchange versus combination for treatment of myasthenic deterioration". Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 9 (4): 297–303. doi:10.1177/1756285616637046. ISSN 1756-2864. PMC 4916519. PMID 27366236.

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