하이드로코돈/파라세타몰

Hydrocodone/paracetamol
하이드로코돈/파라세타몰
Vicodin5mg.jpg
의 조합
하이드로코돈오피오이드 진통제
파라세타몰아닐리드 진통제
임상 데이터
상호Lorcet, Norco, Vicodin, 기타
기타 이름하이드로코돈/아세트아미노펜, 하이드로코돈/APAP
AHFS/Drugs.com전문적인 약물 정보
라이선스 데이터
루트
행정부.
입으로
ATC 코드
  • 없음.
법적 상태
법적 상태
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티80% 이상
대사하이드로코돈: 광범위한 간, 주로 CYP3A4;
/파라세타몰: 간, CYP2E1
반감기 제거하이드로코돈의 경우: 228~294분(3.8~4.9시간), 파라세타몰의 경우: 120~240분(2~4시간)
배설물히드로코돈의 경우: 소변, 파라세타몰의 경우: 소변(10~15% 변화 없음)
식별자
CAS 번호
PubChem CID
켐스파이더
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

하이드로코돈/파라세타몰(히드로코돈/아세트아미노펜이라고도 함)은 진통제하이드로코돈파라세타몰(아세트아미노펜)[1]의 조합이다.중간 정도에서 심한 [1][2]통증을 치료하는데 사용된다.입으로 먹는 거예요.[1] 레크리에이션 사용은 미국에서 [3][4]일반적이다.

일반적인 부작용으로는 어지럼증, 졸음, 변비, [1][2]구토 등이 있다.심각한 부작용으로는 중독, 호흡수 감소, 저혈압, 세로토닌 증후군, 심각한 알레르기 반응, 그리고 [1]간부전이 있다.임신 중에 사용하면 [1]아기에게 해가 될 수 있습니다.알코올과 함께 사용하는 것은 [2]권장되지 않습니다.하이드로코돈은 뮤오피오이드 [1]수용체에 결합함으로써 작용한다.파라세타몰이 어떻게 작용하는지는 불분명하지만 프로스타글란딘[1][5]생성을 막는 것을 포함할 수 있다.

하이드로코돈/파라세타몰은 [1]1982년 미국에서 의료용으로 승인되었다.미국에서는 스케줄 II 규제 [1]물질이다.2019년에는 미국에서 3천만 건 이상의 [6][7]처방을 받아 15번째로 많이 처방된 의약품이었다.코데인/파라세타몰[9]조합은 있지만 [8]영국에서는 사용할 수 없습니다.Vicodin[1]Norco라는 브랜드명으로 판매되고 있다.

사용하다

의료의

히드로코돈/파라세타몰은 오피오이드 하이드로코돈과 비오피오이드 진통제 파라세타몰로 이루어진 고정 용량 조합이다.급성,[10] 만성 또는 수술 후 유형의 중간에서 심각한 통증을 완화하기 위해 표시됩니다.하이드로코돈/파라세타몰은 경구용액 및 정제제제로 제공되지만 각 성분의 강도는 [11]다를 수 있습니다.2014년 10월, Drug Enforcement Administration은 하이드로코돈 조합 약물의 오남용 및 [12]우회 위험성을 고려하여 스케줄 III에서 스케줄 II로 재조정하였다.

오락의

오피오이드 [13]효과로 인해 하이드로코돈 전환 및 레크리에이션 사용이 최근 증가하고 있습니다.2009년과 2010년, 하이드로코돈은 DEA의 국립과학수사연구소 정보시스템(NFLIS)과 약물 증거에서 정보를 검색하는 시스템(STRIDE)[14]이 보고한 바와 같이 미국 연방, 주 및 지역 법의학 연구소에 제출된 약물 증거에서 두 번째로 자주 접하는 오피오이드 의약품이었다.

임신 및 모유 수유

임신 카테고리 C: 임신 중 위험을 배제할 수 없다.[15]약물은 동물 통제 연구가 진행되지 않았습니다.

저농도의 파라세타몰은 모유를 통해 배출되지만 하이드로코돈의 배설은 알려지지 않았다.[15]

신장 및 간 장애

독성의 [15]위험이 있으므로 주의하여 사용하십시오.

부작용

가장 일반적인

일반적이지 않다

  • 중추신경계: 졸음, 혼란, 무기력, 불안, 두려움, 불안, 의존, 기분 변화, 심신 기능[10] 장애
  • 위장계통[10]: 변비
  • 비뇨기계: 소변불량, 방광경련[10]
  • 호흡억제: 호흡수[10] 및 호흡력 감소
  • 청각 장애, 영구 난청[10]
  • 피부과 : 발진, 가려움증[10]

블랙박스 경고

파라세타몰은 간 이식이나 사망을 초래하는 급성 간부전 증례와 관련이 있습니다.간 손상의 대부분은 하루에 4000밀리그램을 초과하는 용량으로 파라세타몰을 사용하는 것과 관련이 있으며, 종종 하나 이상의 파라세타몰 [10]함유 제품과 관련이 있습니다."

알레르기 경고

"비타르트산 하이드로코돈과 파라세타몰의 성분에 알레르기가 있는 경우에는 복용하지 마십시오.발진이나 호흡곤란 등의 알레르기 징후가 나타나면 하이드로코돈 비탄산염과 파라세타몰 정제의 복용을 중단하고 즉시 [10]의료기관에 연락하십시오.

과다 복용

하이드로코돈:호흡기 우울증, 혼수상태로 진행되는 극심한 졸음, 근육의 절름거림, 차갑고 끈적거리는 피부, 느린 심박수, 저혈압, 갑작스런 심장기능 상실,[10] 그리고 사망이 발생할 수 있다.

파라세타몰: 간과 신부전, 저혈당 혼수가 [10]발생할 수 있습니다.

상호 작용

하이드로코돈은 다른 오피오이드, 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 진정제,[16] 정신분열제항경련제와 같은 다른 진정제와 결합했을 때 향상된 호흡억제 효과를 보일 수 있다.

알코올 제품과 함께 파라세타몰을 동시에 사용하면 급성 간부전 위험[10]증가할 수 있습니다.

감시

검사실 기능 검사는 간이나 신장 [10]질환이 심한 사람들의 치료를 감시하기 위해 사용되어야 한다.

약리학

하이드로코돈

  • 액션 메커니즘:하이드로코돈은 주로 mu-opioid 수용체에서 작용제 역할을 하지만, 델타 오피오이드 수용체와 카파 오피오이드 [17]수용체에 대한 약한 작용제이기도 하다.
  • 흡수/배포:경구 제제는 위장관에서 흡수될 수 있으며 혈장 [17]단백질에 20~50% 결합되어 있다.진통의 시작은 약 20분에서 30분이며 지속시간은 4시간에서 8시간,[17] t는1/2 3~4시간이다.
  • 대사/배설:시토크롬 P450 3A4에 의해 노르히드로코돈으로 대사되며, 시토크롬 P450 2D6[18][19]의해 생물학적으로 활성인 하이드로모르폰으로 대사된다.CYP2D6를 코드하는 유전자에 결함이 있는 개인은 약물의 클리어런스가 낮아지고 하이드로모르폰과 같은 대사물이 덜 형성되지만 진통제에 대한 효과는 [19]아직 알려지지 않았다.

파라세타몰

  • 작용 메커니즘: 파라세타몰은 프로스타글란딘 [5]합성을 담당하는 COX 효소를 억제하는 작용을 합니다.프로스타글란딘은 통증에 대한 인식을 높인다.프로스타글란딘의 생성을 억제하는 것은 통증을 [20]완화하는 데 도움이 된다.
  • 흡수/배포:경구 파라세타몰의 반감기는 1.25-3시간이며 섭취 [21]후 10-60분이면 최고치에 도달한다.
  • 대사/배설: 파라세타몰은 주로 간에서 글루쿠론화황화를 통해 대부분 무독성 대사물 및 글루타티온[21]의해 불활성화된 일부 고반응 대사물로 대사됩니다.경구 투여량의 85%는 [10]경구 투여로 배출된다.고용량에서는 글루타티온의 공급이 수요를 충족시킬 수 없기 때문에 고반응성 화합물의 축적을 초래하여 간 [21]손상을 초래한다.

사회와 문화

2017년 5월, 프로 골퍼 타이거 우즈는 음주운전으로 경찰에 체포되었습니다.우즈는 허리 수술을 위해 4개의 처방약을 먹었는데 그 중 하나가 [22][23]바이코딘이었다고 말했다.

법적 상태

2009년 6월 30일 미국 식품의약국(FDA) 자문위원회는 "처방된 마약과 아세트아미노펜 제품에서 과다 복용할 가능성이 높다"는 이유로 비코딘과 또 다른 오피오이드인 Percocet을 시장에서 제거하도록 FDA에 조언하기 위해 근소한 차이로 투표했다.[24]패널은 또한 타이레놀과 [24]같이 일반적으로 사용되는 비처방 의약품의 주성분이기도 한 파라세타몰 성분으로 인한 간 손상에 대한 우려를 언급했다.매년 파라세타몰 과다 복용은 약 400명의 사망과 42,000명의 [25]입원과 관련이 있다.

2011년 1월, FDA는 파라세타몰을 함유한 처방전 조합 제품의 제조사들에게 [26][27][28][29]3년 이내에 각 태블릿 또는 캡슐에서 파라세타몰의 양을 325mg 이하로 제한해 줄 것을 요청했다.FDA는 또한 모든 파라세타몰 함유 제품에 대해 제조사에 심각한 간 손상의 잠재적 위험을 나타내는 블랙박스 경고와 알레르기 [26][27][29]반응의 가능성을 강조하는 경고를 발행하도록 요구했다.

2014년 8월 22일, DEA(Drug Enforcement Administration)는 모든 하이드로코돈 결합 제품(HCP)이 2014년 [30]10월 6일부터 규제물질법(CSA)의 부칙 III에서 부칙 II로 재조정될 것이라고 발표했다.2010년에는 오피오이드 [30]약물의 남용으로 16,000명 이상이 사망했다.HCP에 대한 합법적인 의료 용도가 있지만, 데이터에 따르면 상당수의 사람들이 HCP를 [30]오용하고 있습니다.

대중문화

바이코딘은 에미넴의 "Kill You", 블랙베어의 "Sniffing Vicodin in Paris", 켄드릭 라마의 "A.D.H"와 같은 노래에 언급된다.D', 미래 '레이업', 루페 피아스코 '무랄', 석기시대 '여름의 기분 좋은 히트', 술렌의 '비코딘 눈물의 언덕' 날개 달린 승리, 데스 그립스의 ' 본'과 자궁의 '본'바이코딘 사용은 2004-2012년 의학 TV 드라마 하우스에서 주요 테마로 주인공인 그레고리 하우스 박사가 마약 조합에 중독되어 있다.

브랜드명

브랜드명으로는 Adol, Hycet, Lortab, Lorcet, Norco,[31] Vicodin 등이 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크