힉먼 선

Hickman line
환자의 왼쪽에 삽입된 히크만 라인 2루멘 카테터. 목 밑부분에 있는 흉터는 정맥 절개 부위와 왼쪽 경정맥에 삽입점을 나타낸다.

힉먼 라인은 화학요법이나 다른 약물의 투여와 분석을 위한 혈액의 인출에 가장 자주 사용되는 중심 정맥 카테터다. 어떤 종류는 주로 독침이나 투석을 목적으로 사용된다. 그것들은 또한 총체적 자궁 영양학(TPN)에 사용되어 왔다.[1] 힉먼 라인은 장기간 제자리에 유지될 수 있으며 장기간 정맥주사 접근이 필요할 때 사용된다.

1968년 장기정맥 카테터를 사용할 수 있게 되었고 1973년 미시간주 이스트랜싱에 기반을 둔 신약학자 존 W. 브로비아크(b. 1942) 박사가 설계를 개선했다. 로버트 O. 힉먼은 1979년 피하 터널링과 감염 장벽을 형성한 데이크론 커프스로 원칙을 더욱 수정했다. 로버트 오 박사님 힉먼(1927~2019)은 시애틀 아동병원의 소아성백과 의사였다.

삽입

힉먼 라인은 신피뇨기과 전문의, 중재적 방사선 전문의 또는 외과의사가 진정제를 투여하거나 투여하지 않고 국소 마취제 아래에 삽입한다. 삽입에는 경정맥이나 가까운 다른 정맥이나 홈에 한 개씩, 흉벽에 한 개씩 두 개의 절개가 포함된다. 이전의 절개부위에서는 거기서부터 후자의 절개부위까지 터널이 만들어지고, 카테터는 후자의 절개부위를 '출구'할 때까지 이 터널을 통해 밀리게 된다. 출구 구역은 흉벽에서 루멘(단일, 이중 또는 복수)이 나오는 곳이다. 입구의 카테터는 다시 입구 부위를 통해 삽입되어 상부 정맥으로 진격하며, 가급적 그것의 접합부와 심장의 우측 심방 근처에 있는 것이 좋다. 출입구 절개부가 봉합되어 있다. 출구의 카테터는 피부 바로 아래에 있는 "수갑"을 통해 고정되고, 루멘/루미나는 출구 절개를 중심으로 한 멸균 거즈에 의해 제자리에 고정되어 있어 잠재적 오염을 방지하는 목적도 있다. 시술 내내 초음파와 X선은 카테터의 위치를 확인하는 데 사용된다.

그러한 라인의 배치의 잠재적인 합병증은 삽입 중 출혈과 기흉, 혈전증 또는 후기 감염을 포함한다. 따라서 힉먼 라인이 있는 환자는 혈전으로 라인이 막히는 것을 방지하기 위해 일반 식염수로 카테터를 정기적으로 플러시해야 한다. 종양내과 환자에게는 세포독성 화학요법으로 인해 면역억제제가 되었을 수 있기 때문에 출구현장의 오염을 예방하고 루멘이 자주 플러싱되도록 하는 것이 특히 중요하다. 화농증(fever)은 오염의 증상 중 하나이다. 이 증상 등은 퇴실 부위의 붓기 또는 출혈을 관찰하는 것을 포함하여 환자가 가능한 한 빨리 치료를 받아야 함을 나타낸다.

투석용 퍼마카스

참고 항목

참조

인용구

  1. ^ Buchman, Alan L.; Scolapio, James; Fryer, Jon (2003). "AGA technical review on short bowel syndrome and intestinal transplantation". Gastroenterology. 124 (4): 1111–1134. doi:10.1016/S0016-5085(03)70064-X. PMID 12671904.

일반참조

  • Bard Access Systems, Hickman, Leonard 및 Broviac Central Venous Catheters 사용 설명서.
  • Broviac JW, Cole JJ, Scribner BH (April 1973). "A silicone rubber atrial catheter for prolonged parenteral alimentation". Surg Gynecol Obstet. 136 (4): 602–6. PMID 4632149.
  • Hickman RO, Buckner CD, Clift RA, Sanders JE, Stewart P, Thomas ED (June 1979). "A modified right atrial catheter for access to the venous system in marrow transplant recipients". Surg Gynecol Obstet. 148 (6): 871–5. PMID 109934.

외부 링크