콘월의 건강관리

Healthcare in Cornwall

영국 콘월의 헬스케어는 이제 영국의 NHS 서비스 제공을 조직하기 위해 2012년 보건사회관리법에 의해 설립된 국가보건서비스(NHS) 조직인 케르노우 임상 커미셔닝 그룹의 책임이다. NHS에 관한 한 콘월에는 Scilly의 섬이 포함되어 있다.

역사

1947년부터 1974년까지 콘월 지역의 NHS 서비스는 남서부 지역 병원 이사회에 의해 관리되었다. 1974년에 이사회는 폐지되었고 지역 보건 당국에 의해 대체되었다. 콘월은 사우스웨스트 RHA 밑에 왔다. 지역은 1996년에 재편성되었고 데본은 남서부 지역 보건 당국(웨섹스 및 남서부) 산하에 들어갔다. 클실리의 콘월(Connwall)과 섬(Isles of Scilly)은 1974년부터 클실리 1차 진료 트러스트(Scilly Primary Care Trust)의 콘월(Conwall)과 섬(Isles)이 설립될 때까지 지역 보건당국을 구성했다. 이것은 2002년부터 NHS 사우스웨스트에 합병된 2006년까지 남서부반도 전략보건청에 의해 관리되었다. PCT와 전략 보건 당국은 2012년에 폐지되었다.

2017년 10월 의료품질위원회 보고서에서는 군의 보건사회관리시스템이 '함께 잘 작동하지 않는다'는 내용, 필요한 서비스 간 이동을 보장하기 위해 시스템의 다른 부분이 함께 작동하지 않고 있으며, 너무 많은 사람들이 소셜케어 패키지나 서비스를 기다리며 병원에 갇혀 있는 것으로 나타났다. 주거 시설에 [1]수용하다

지속 가능성 및 혁신 계획

추가 정보: 지속 가능성 및 혁신 계획

2015년 7월 콘월 이사회는 콘월 이사회와 스킬리 섬 이사회가 지역 통제 하에 보건 및 사회 복지 서비스를 통합하는 계획을 수립할 것이라는 정부 하에 이양 협정인 콘월 협정이 발표되었다.[2]

지속가능성과 변혁계획은 총 314병상 규모의 지역 내 13개 지역사회병원이 효과적으로 이용되지 않고 목적에 맞지 않으며 지속가능성도 떨어진다는 것이다. 주로 노인 돌봄을 위한 통합 커뮤니티 케어 허브 개발, 국민건강보험 111과 시간외 서비스 통합 등을 제안한다. 2017/8년 CCG의 저축 목표는 2,960만 파운드지만 이를 달성하기 위한 "실현 가능한 계획"은 가지고 있지 않다.[3]

로열 콘월병원 NHS신탁과 콘월파트너십 NHS재단신탁은 2017년 7월 책임진료체계 구축을 위한 단계인 '임상 및 비임상 서비스'를 통합하기 위해 공동 이사회를 설립했다.[4]

2018년 3월, 시위가 있은 후, 콘월 위원회는 책임 있는 돌봄 시스템을 구축하자는 제안을 포기하고 있지만, 보건과 돌봄 서비스의 통합을 계속 지원하겠다고 발표했다. 그들은 기존의 건강복지위원회를 보다 효과적인 의사결정 기구가 되기 위해 강화하겠다고 말했다. 보수당 건강 대변인인 Cllr Andy Virr는 함께 일하는 것에 대한 친절한 말들은 예산을 통합하고 결합하겠다는 약속 없이 공허하다고 말했다.[5]

커미셔닝

Kernow 임상 커미셔닝 그룹은 2015년 12월 NHS England에 의해 법적 지시를 받았다. 그것은 7억 2870만 파운드의 예산을 가지고 있으며 2015/16년에는 1400만 파운드의 적자를 예상하고 있다.[6] 턴어라운드 디렉터를 배치해야 한다. 이전에 햄프셔의 CCGs와 글로스터셔 병원 NHS 재단 트러스트에서 일한 경험이 있는 키스 프링글은 2015/6년에 대리점 수수료를 포함해 39만6000파운드의 비용으로 고용된다.[7]

콘월은 앞서 NHS 잉글랜드가 2016년 9월 중앙에서 운영하던 전문 커미셔닝의 통합을 시험하기 위해 선정된 4개 분야 중 하나이다.[8]

2017년 9월에는 3700만 파운드의 적자를 예상하고 있었고, 회계연도에 배정된 7억6500만 파운드에 대한 1,990만 파운드의 적자인 통제 총액을 달성할 "실현 가능한 계획"이 없었다.[9]

임상커미셔닝그룹은 2017년 10월 병원을 자주 다니는 병원 환자에게 비응급환자 이송비를 더 이상 지급하지 않겠다고 제안했다. 이 정책은 특히 신장 투석 환자들에게 영향을 미칠 것인데, 신장 투석 환자들은 보통 일주일에 세 번 병원을 방문해야 한다. 이 서비스는 2016년 여름부터 E-zec 의료운수서비스(주)가 공급하고 있다. [10]

2017년 12월, 콘월 카운티 의회는 카운티에 대한 책임 있는 진료 시스템 개발의 일환으로 케르노우 임상 커미셔닝 그룹의 기능을 인수하기로 했다고 발표되었다. 서비스는 기존 NHS 제공자가 주도하는 하나 이상의 "회계 가능한 관리 파트너십"에 의해 제공되어야 한다. Cllr Rotchell에 따르면 "Cornwall Council은 궁극적으로 CCG가 의뢰한 모든 콘월 건강관리 전략위원이 될 것이다. 장기적인 계획은 CCG가 콘월 위원회 내의 부서가 되고 우리는 제공자들로부터 서비스를 살 것이다."[11]

기본 및 커뮤니티 관리

카운티에는 69개의 GP 연습이 있다. Scilly 섬에 있는 St Mary의 병원은 Conversia Community Health에서 운영하는 Minorals Unit이 있는 작은 지역사회 병원이다. 또한 콘월 전역에 지역사회 병원을 운영하고 있다. 2015년부터 연간 800만 파운드 규모의 시간외 서비스 계약은 GP 주도 사회적기업인 데본 닥터스와 회원실습이 운영하는 지역사회 이익기업 케르노우 헬스 CIC가 수상했다. 이 컨소시엄은 콘월 헬스라는 이름으로 운영될 것이다.[12] 2017년에는 로열 콘월병원 NHS트러스트, 케르노우헬스커뮤니티이크컴퍼니, 보카레 컨소시엄에 시간외 서비스 GP 4800만 파운드와 111개 서비스가 수주됐다고 발표했다.[13]

완화의료는 콘월 호스피스 케어가 제공한다.

2015년 동안 콘월에서 병원을 떠나는 환자들을 위해 치료 패키지를 이용할 수 있도록 하기 위해 Better Care Fund로부터 4450만 파운드의 기금을 지원받은 프로그램이 있었지만, 7월과 9월 사이에 총 3,815일의 병원 침대가 사회적 치료 패키지의 문제로 인해 손실되었다. 2014년 같은 기간의 2,255일과 비교했을 때, 미아.병원에서 퇴원하는 데 69%가 더 지연되었다고 한다.[14]

커뮤니티 서비스는 2011년부터 반도공동체헬스가 제공했지만 2016년 4월부터는 로열콘월병원 NHS트러스트, 콘월파트너십 NHS재단 트러스트, 케르노우 헬스 CIC 컨소시엄이 맡는다.[15]

2017년 5월 군에서 국민건강보험 치과에 등록하지 못하는 1만4000명의 밀린 일이 있었다. 일상적인 약속의 대기 시간은 최대 18개월이었다.[16]

콘월 위원회는 1억 5천만 파운드에 달하는 750개의 추가 돌봄 주택에 대한 7년간의 협정으로 미어즈 그룹을 콘월에서 추가 돌봄 제공을 위한 전략적 파트너로 확정했다.[17]

헬스워치

헬스워치는 2012년 「건강 및 사회 의료법」에 따라 환자의 목소리를 높이기 위해 설치되었다. 콘월을 위한 헬스워치 1개와 스크릴리의 섬들을 위한 헬스워치 1개가 있다.

정신건강

카운티의 NHS 정신 건강 서비스는 주로 콘월 파트너십 NHS 재단 신탁에 의해 제공된다. 한 달에 8명에서 12명의 환자를 콘월에서 보내야 한다는 신뢰에 따르면, 침대가 '부적절한 제공'되어 있기 때문이다.[18]

병원 및 급성 질환 관리

로얄 콘월 병원 NHS 트러스트는 카운티 서부에서 병원 진료를 제공한다. 대학병원 플리머스 NHS 트러스트가 동부에 서비스를 제공하고 있다. 전문화된 서비스는 지역 밖의 다른 신탁사로부터 제공된다. 콘월 에어 앰뷸런스는 영국에서 최초로 헬리콥터 비상 의료 서비스를 전담했다. 램지 헬스케어 UK가 운영하는 트루로에 있는 두치병원은 카운티에서 유일한 개인병원이다. 27개의 입원 병상이 있다.

2015년 5월 콘월파트너십 NHS재단신탁과 로열콘월병원 NHS신탁이 합병을 검토하고 있는 것으로 알려졌다.[19]

콘월은 2018년 11월 12개월 이상 치료를 기다리는 영국 내 두 번째로 많은 134명의 환자가 발생했다.

참고 항목

참조

  1. ^ "CQC finds 'little confidence' in Cornwall's health and social care system". Healthcare Leader. 9 October 2017. Retrieved 23 December 2017.
  2. ^ "Cornwall devolution: First county with new powers". BBC News. 16 July 2015. Retrieved 27 August 2015.
  3. ^ "Sustainability and Transformation Plans: Find out about your STP". NHS Support Federation. October 2017. Retrieved 14 October 2017.
  4. ^ "Trusts set up joint board in move towards accountable care system". Health Service Journal. 12 July 2017. Retrieved 23 August 2017.
  5. ^ "Plans to 'privatise' NHS in Cornwall are abandoned after protests". Cornwall Live. 2 March 2018. Retrieved 9 March 2018.
  6. ^ "Kernow CCG placed under legal directions". Commissioning Review. 16 December 2015. Retrieved 18 December 2015.
  7. ^ "NHS England permits CCG to spend nearly £400k on interim director". Health Service Journal. 28 July 2016. Retrieved 28 July 2016.
  8. ^ "NHS to trial specialised commissioning with four STPs" (PDF). Commissioning. September 2016. Retrieved 29 October 2016.
  9. ^ "Financially struggling CCG has 'no plan' to hit deficit target". Health Service Journal. 7 September 2017. Retrieved 8 October 2017.
  10. ^ "NHS Kernow in House of Commons Budget 'death tax' name check". Cornwall Live. 24 November 2017. Retrieved 23 December 2017.
  11. ^ "Another council set to take on CCG role". Local Government Chronicle. 14 December 2017. Retrieved 20 December 2017.
  12. ^ "Social enterprises win Cornwall out of hours contract". Health Service Journal. 13 February 2015. Retrieved 24 March 2015.
  13. ^ "New NHS-private partnership wins £48m contract". Health Service Journal. 23 June 2017. Retrieved 16 July 2017.
  14. ^ "Bed blocking in Cornwall increases by 69% as new scheme fails". BBC News. 7 January 2016. Retrieved 8 January 2016.
  15. ^ "NHS consortium preferred provider for Cornwall community services". Health Service Journal. 20 November 2015. Retrieved 19 January 2016.
  16. ^ "Dental crisis in Cornwall sees 14,000 people stuck on waiting list". Guardian. 21 May 2017. Retrieved 21 May 2017.
  17. ^ "Cornwall Council agrees partnership with Mears Group to deliver £150m extra care scheme". Homecare Insight. 24 July 2020. Retrieved 7 September 2020.
  18. ^ "Lack of mental health beds causes concern". West Briton. 10 February 2015. Retrieved 13 February 2015.
  19. ^ "Two NHS health trusts in Cornwall announce possible merger". West Briton. 18 May 2015. Retrieved 19 June 2015.
  20. ^ "New fines for leaving patients waiting more than a year". Health Service Journal. 10 January 2019. Retrieved 13 February 2019.

외부 링크