아르헨티나의 건강 관리

Health care in Argentina
부에노스아이레스 병원은 원래 이탈리아계 아르헨티나인 사회에 봉사했다.
아르헨티나의 기대 수명 발전

아르헨티나의 건강관리 시스템은 보편적인 건강관리 시스템과 민간 시스템으로 구성되어 있다.정부는 전국 모든 사람이 보편적으로 접근할 수 있는 공공의료시설 제도를 유지하고 있지만, 정식 분야 종사자도 노조에서 운영하는 300여 개 건강보험제도 중 하나에 참여할 의무가 있어 보장 수준이 다르다.국내에도 민간 의료시설과 건강보험이 존재한다.보건부(MSAL)는 보건의료 시스템의 3개 부소장을 모두 총괄하며 규제 설정, 평가, 통계 수집 등을 담당한다.

지출

2016년 아르헨티나는 국내총생산(GDP)의 7.5%를 의료비 지출에 썼다.[1][needs update]

건강관리

2013년 1월, 보건소 연방등록부(Registro Federal Registry de Establecimients de Salud - REFES)는 아르헨티나에 병원, 클리닉, 호스피스 등 5,012개의 보건소가 운영되고 있다고 밝혔다.대다수의 업소(70% 또는 3,494개 업소)는 민간에 속한다.[2]

오브라스 소사이어티

사회보장 부문은 아르헨티나 노동자 노조를 위한 산하 단체인 오브라스 소셜즈(Insurance Planes)가 자금을 지원하고 관리한다.아르헨티나에는 300개가 넘는 오브라 소사이어티가 있으며, 각 장은 수혜자의 점령에 따라 조직되어 있다.이 조직들은 품질과 효과 면에서 매우 다양하다.상위 30장은 수혜자의 73%, 자원 헬스케어의 75%를 중남미에서 보유하고 있다.[3]MSAS는 이러한 수익자 불평등을 해결하기 위해 연대 재분배기금을 설립했다.오브라스 소사이어티 보험 제도에서는 정식 부문에 고용된 노동자만 보험 혜택을 받고 있으며, 2001년 아르헨티나의 경제 위기 이후 이 보험 혜택을 받는 인원은 소폭 감소했다(실업률이 증가하고 비공식 부문의 고용이 증가함에 따라).1999년에는 오브라스 소사이어티스가 커버한 수혜자는 890만 명이었다.[4][needs update]

아르헨티나 사회보장 분야에는 '보건서비스 감독관' 라 코르센시아 데 세르비시오스 데 살루드라는 기구가 있는데, 이 기구는 모든 의료기관의 건강보험에 포함되는 최소 보장범위를 정하는 업무를 담당하고 있다.이를 통해 아르헨티나 의료 시스템의 한 분야 내에서 의사 결정 과정에 대한 보다 투명한 기준을 설정할 수 있다.[5]

2000년 이전에는 노동자들이 자신이 어떤 오브라 소셜에 기여하고 어떤 사람이 커버를 받는지 선택할 자유가 없었다.이러한 상황은 몇몇 문제를 야기했다; 예를 들어 미식가들의 오브라 소사이어티가 교사노조의 오브라 소사이어티보다 더 나은 보살핌을 제공했던 도시에 살고 있는 한 교사는 그들이 가장 흥미로웠을 때에도 자유롭게 계획을 바꿀 수 없었다.이는 2000년 국가령 446/2000이 법으로 개정되어 [6]오브라스 사회 규제의 변경을 정립함으로써 노동자들이 다른 노동 조합에서 관리하는 오브라스 사회 중에서 자유롭게 선택할 수 있게 되었다(아직도 오브라 중 하나를 고수하고 정기적으로 지불해야 할 의무가 있다).

민간부문

아르헨티나의 민간 의료 부문은 이질성이 매우 큰 특징이 있으며, 수많은 조각난 실체와 소규모 네트워크로 구성되어 있다. 200개 이상의 조직으로 구성되어 있으며, 약 200만 명의 아르헨티나인을 대상으로 한다.[7]민간보험은 다른 형태의 의료보험과 중복되는 경우가 많아 수혜자가 공공과 민간에 의존하는 정도를 추정하기 어렵다.IRBC의 2000년 보고서에 따르면 최근 몇 년간 아르헨티나 민간부문에서 스위스, 미국 등 중남미 의료사업자들이 진출하는 등 대외경쟁력이 높아지고 있다.이것은 거의 공식적인 규정을 동반하지 않았다.[7]

공공제도

공공 의료 시설의 시스템은 정부에 의해 유지된다.공공제도는 도 차원에서 시행되는 만큼 분권화가 심하고, 시마다 자율적으로 1차 돌봄을 규제하는 경우가 많다.2001년 이후 공공서비스에 의존하는 아르헨티나의 수가 증가했다.2000년 수치에 따르면 아르헨티나의 37.4%는 건강보험이 없었으며 48.8%는 오브라스 소사이어티, 8.6%는 개인보험, 3.8%는 오브라스 소사이어티, 3.8%는 개인보험에 가입했다.현재, 인구의 약 절반이 공공 시스템을 사용하고 있다.[8][4]

상태 정책

공공기관에 무료 진료를 신청하고 장기 검사를 받아야 일부 병원에서 불합격될 수 있다.기각률은 보통 30~40%[9]이다.관리형 진료원칙으로 전환되지 않은 아르헨티나 공공병원이 민영화 사회보장기금으로 충당하는 환자가 속출하고 있다.부에노스아이레스시의 공립병원은 은퇴자를 위한 민간 관리 사회보장기금이 적용되는 환자들의 외래 방문 건수가 약 125만 건이라고 보고했다.[9]도 및 시 보건소장을 통한 보건비밀보호 및 사회사업은 자원배분 및 우선순위 설정 등을 담당한다.[5]보건부는 홍보 및 예방 부차관을 통해 공중 보건 개입을 담당하고 있다.[5]공공부문의 구매부서 및 개별 사회사업부를 통해 지방 및 자치단체의 지역건강치료가 신약에 대한 변제를 담당한다.[5]

고령자는 공동작업, 민간 실무자의 면회 거부, 사회보장기금 미지급 등으로 장벽에 직면한다.

참고 항목

참조

  1. ^ https://www.who.int/health_financing/documents/argentina_cavagnero.pdf[bare URL PDF]
  2. ^ Global Health Intelligence, "Global Health Intelligence" Wayback Machine에 2017-01-27 보관2015년 1월 16일 회수
  3. ^ http://www.idrc.ca/en/ev-35159-201-1-DO_ThtshshOPIC.html.[dead link]
  4. ^ a b 아르만도 바리엔토스 "아르헨티나 칠레에서 건강보험 개혁" 보건정책 및 계획 15(4) : 420
  5. ^ a b c d Iglesias, Cynthia; et al. (2005). "Health-care decision-making Processes in Latin America: Problems and prospects for the use of economic evaluation". International Journal of Technology Assessment in Health Care. 21 (1): 1–14. doi:10.1017/s0266462305050014. PMID 15736509. S2CID 33233286.
  6. ^ "texactdto446-2000". infoleg.mecon.gov.ar. Archived from the original on 2015-11-18. Retrieved 2015-11-17.
  7. ^ a b IDRC 라틴아메리카http://www.idrc.ca/EN/Resources/Publications/Pages/IDRCBookDetails.aspx?PublicationID=265 웨이백머신에 2012-06-07 보관
  8. ^ "Public and Private Healthcare Systems in Argentina - Argentina".
  9. ^ a b Iriart, Merhy and Waitzkin, Celia, Emerson and Howard (2001). "Managed care in Latin America: the new common sense in healthy policy reform". Social Science & Medicine. 52 (8): 1243–1253. doi:10.1016/s0277-9536(00)00243-4. PMID 11281407.

외부 링크