골드워터 룰

Goldwater rule
골드워터 법칙의 도입을 촉발시킨 팩트 매거진의 원작. 배리 골드워터가 많은 잠재적 표를 잃었을 가능성이 높은 이 관행은 나중에 APA에 의해 비윤리적인 것으로 여겨졌다.

의료 Ethics,[1]이 정신과 의사지만, 그들이 공공의 인물에 대해 전문적인 의견을 말해 주지 않아야 할 책임 활동은 지역 사회의 개선과 공공의 건강을 개선에 기여하는데 있어 참여할 가지고 있다는 것을 말하의 미국 정신과 협회의(APA)원리의 골드 워터 규칙은 섹션 7.whoh 그들은 직접 검사하지 않았고, 그들로부터 그들의 정신건강에 대해 공개적으로 논의할 수 있는 동의를 얻지 못했다.[2] 그것은 전 미국 상원의원과 1964년 대통령 후보 배리 골드워터의 이름을 따서 지어졌다.[3][4]

이 문제는 1964년 팩트지가 "보수주의자의 무의식: 배리 골드워터의 마음에 관한 특별한 이슈"[3][5][6]를 발표하면서 불거졌다. 이 제목은 골드워터의 베스트셀러 '보수주의자의 양심'의 타이틀에 실렸다. 이 잡지는 미국 상원의원 배리 골드워터에 대한 정신과 의사들과 그가 대통령이 되기에 적합한지에 대한 설문조사를 실시했다.[7][8] 골드워터는 잡지 편집장 랄프 긴츠버그와 편집장 워렌 보로손 등을 고소했고, 골드워터 대 긴츠부르크 사건(1969년 7월)에서는 총 7만5000달러(오늘날 52만9000달러)의 손해배상을 받았다.[3]

설명

1973년 미국 정신의학협회(APA)의 의료윤리원칙 초판에 등장하여 2018년 현재도 시행되고 있는 제7절은 다음과 같이 말하고 있다.[9]

의사는 지역사회 개선과 공중보건 향상에 기여하는 활동에 참여할 책임을 인정하여야 한다.

7.3절은[9] 다음과 같이 명시한다.

때때로 정신과 의사들은 대중의 관심에 비추어지거나 대중 매체를 통해 자신에 대한 정보를 공개한 개인에 대한 의견을 요청 받는다. 이러한 상황에서 정신과 의사는 일반적으로 정신과 문제에 대한 자신의 전문지식을 대중과 공유할 수 있다. 그러나 정신건강의학과 의사가 진찰을 실시하여 그러한 진술에 대한 적절한 허가를 받지 않은 이상 전문적인 의견을 제시하는 것은 비윤리적이다.

금지 또는 7.3의 두 번째 부분은 종종 7절과 7.3의 첫 번째 부분의 공중 보건 의무의 맥락에서 취해진다.[9][10]

서로 다른 조직에서 유사한 윤리적 코드

미국심리학회

미국심리학회(미국정신학회와는 다른 조직)의 APA 윤리강령에는 윤리강령에 명시적으로 규정된 유사한 규정이 없다. 대신 APA는 공직자 진단 사례에 윤리강령의 여러 부분에서 이루어진 다양한 진술이 적용될 것이라고 제안한다. 2016년 뉴욕타임스(NYT)의 '치료사들이 대통령 후보를 분석해야 할까'라는 기사에 대해 미국 심리학회 수전 H. 맥대니얼 회장은 뉴욕타임스(NYT)에 현행 윤리강령에 대한 의견과 해석을 제시한 서한을 게재했다.

정신과 의사의 골드워터 규칙과 유사하게, 우리의 윤리강령은 심리학자들이 언론에 진술하는 모든 진술은 "적절한 심리학적 문헌과 실천에 부합하는 전문적 지식, 훈련 또는 경험에 근거한다" "전문적 관계가 es라는 것을 나타내지 말라"고 "예방조치"를 권고한다.정치 후보를 포함한 세간의 이목을 끄는 사람들과 함께" 표로 출판되었다. 심리학자는 심리학적 특성에 대한 의견을 제공할 때 "지원 진술이나 결론에 적합한" 검사를 수행해야 한다. 즉, 우리의 윤리강령은 심리학자들이 조사하지 않은 살아있는 공인의 매체에서 진단을 내놓아서는 안 된다고 명시하고 있다.[11]

그러나 맥대니얼은 APA 회원국의 비난을 받고 성명을 철회할 수 밖에 없었다.[citation needed]

미국의학협회

미국 의학 협회는 골드 워터 규칙을 포함하도록 적극적으로 1964,[12]에 배리 골드 워터를 받치고 나서 미국 정신과 협회 음식을 2017년 가을에, 의사들이 "(나 개인에 관한 임상 진단을 만드는 것을 삼가야 한다고 명시하 AMA코드 의료 윤리에 새로운 지침을 썼다.예를 들어공무원, 연예인, 뉴스 속 인물) 개인적으로 검토할 기회가 없었다고 말했다.[13][14]

위반 사항

도널드 트럼프 관련

2016년과 2017년, 다수의 정신과 의사들과 임상심리학자들은 도널드 트럼프 대통령이 "성대함, 공감 부족, '악성 나르시시시즘' 등 다양한 인격 문제를 보였다"면서 "위험한 정신질환"을 앓고 있다고 주장해 골드워터 규정을 위반했다는 비판을 받았다.예일 의대 법의학과의사인 밴디 엑스 리는 이 관행을 변호하기 위해 USA 투데이에 "진단 관행이 인터뷰 수용에서 관찰로 바뀌었기 때문에, 유효한 전문적 의견을 위해 개인 인터뷰가 필수적이라는 주장은 받아들여지지 않는다"[16]고 썼다.[3][15][16]

실천 심리학자 겸 경고그룹 리더인 존 가트너는 2017년 4월 "도널드 트럼프 대통령의 위험한 정신질환에 대해 국민에게 경고해야 할 윤리적 책임이 있다"고 밝힌 바 있다.[17]

APA와는 다른 기구인 미국정신분석협회(APSAA)는 2017년 6월 6일 APA와 APSA 윤리지침의 차이를 부각시킨 서한을 보내 "골드워터 룰에 대한 미국정신과학회의 윤리적 입장은 회원들에게만 적용된다"고 밝혔다. APSA는 회원 개개인의 정치적 논평을 윤리적 문제로 보지 않는다.[18][19] 2017년 7월, Stat 웹사이트 Stat는 Sharon Begley의 기사에 '독점적'이라는 딱지를 붙이고 "정신과 그룹이 회원들에게 '금수 법칙'을 거스르고 트럼프의 정신건강에 대한 코멘트"라는 제목의 기사를 실었다. 배리 골드워터의 사진을 헤드라인 이미지로 한 이 기사는 먼저 7월 6일 미국 정신분석협회(APSAA) 서신 b에 성명을 냈다.이 기사는 익명의 소식통을 인용해 "전문가들이 정치인들의 행동의 정신과적 측면을 논의하지 못하도록 하기 위한 수십 년 된 이 직업의 통일전선에서의 첫 번째 중대한 균열을 보여준다"고 주장했다. 성명서를 내고 공개적으로 미국 정신의학협회에 이의를 제기하는 한편 익명의 '관료'는 "미국 심리학협회의 회원들이 검사하지 않은 사람의 심리에 대해 의견을 제시하지 않는 것을 '선호'하지만 골드워터 규칙을 가지고 있지 않으며 시행을 고려하고 있지 않다"고 말했다고 주장했다.야후 뉴스 기자 마이클 월시는 "첫 번째 중대한 균열을 나타내는 편지"라고 언급함으로써 통계청의 기사를 "오도하고 있다"고 비판했다.[20][21] 미국 정신의학 협회는 골드워터 규칙을 유지하고 있으며, APSAA는 그 규칙을 전혀 가지고 있지 않고 변하지 않았다.[19] 또 APSA는 회원국에 대한 골드워터 규정이 없고 회원들이 특정 정치인에 대한 개별 의견을 내도록 허용하고 있음에도 불구하고, APSA의 집행위원들은 만장일치로 "APSA는 특정 정치인에 대한 것이 아니라 이슈에만 대해 말할 것"[19]이라는 정책을 지지했다.

앨런 프랜치스는 2017년 2월 뉴욕타임즈 편집장에게 트럼프와 나르시시즘적 성격장애에 대해 "이 장애를 규정하는 기준을 썼는데 트럼프 대통령은 이들을 충족시키지 못한다"[22][23]는 내용의 편지를 썼다. 미국 정신의학회에 따르면, "사람이 병에 걸리지 않았다고 말하는 것 또한 전문적인 의견이다."[24]

2017년 9월, 제프리 A. 리버먼은 시작 단락에서 골드워터 규정을 고수한다고 주장했음에도 불구하고 도널드 트럼프에 대한 진단에 대해 광범위하게 추측하는 기사를 실었다. 그는 '치매'[25] 진단을 받았지만 아무런 제재에도 직면하지 않았다.[26]

2019년 12월 5일, 예일 의대 정신건강의학과 교수인 밴디 X가 이끄는 정신건강 전문가 그룹이 결성되었다. 이 의원과 존 지너 조지워싱턴대 교수, 제럴드 포스트 전 중앙정보국(CIA) 프로파일러는 이날 하원 법사위에서 도널드 트럼프 대통령의 '잘못된 자기 가치관'에서 비롯된 '위험한' 정신상태를 의회 탄핵절차의 일환으로 간주할 것을 공개적으로 촉구했다.[27]

이씨는 2017년 4월부터 '골드워터 규정'을 20년 넘게 고수하면서도 APA가 '확증 의무'를 이행할 수 없도록 수정하는 등 '자신의 규정을 어기고 있다'[29][30]고 밝혀왔다[28].[31] 그녀는 수천 명의 다른 정신건강 전문가들과 함께 "트럼프 대통령 시절 정신건강의학 협회에 반대하여, 정신건강의학계의 사회적 책임을 충족시키지 못했을 뿐만 아니라, 개인 전문직 종사자들의 그런 행동을 금지했다"[32]고 말했다. 일각에서는 APA가 트럼프 행정부 시절 활동 이후 [33][34]늘었던 연방정부 지원금을 받기 때문에 이해충돌이라는 비난도 나온다.[35][36]

참고 항목

참조

  1. ^ American Psychiatric Association (2013). "The Principles of Medical Ethics with Annotations Especially Applicable to Psychiatry" (PDF) (2013 ed.). Arlington, Virginia: American Psychiatric Association. Retrieved April 23, 2017.
  2. ^ "Ethics Reminder Offered About 'Goldwater Rule' on Talking to Media". Psychiatric News. May 18, 2007. doi:10.1176/pn.42.10.0002.
  3. ^ a b c d Carey, Benedict (August 15, 2016). "The Psychiatric Question: Is It Fair to Analyze Donald Trump from Afar?". The New York Times. Retrieved August 16, 2016.
  4. ^ Friedman, Richard A. (February 17, 2017). "Is It Time to Call Trump Mentally Ill?". The New York Times. ... psychiatrists can discuss mental health issues with the news media, but that it is unethical for them to diagnose mental illnesses in people they have not examined and whose consent they have not received.
  5. ^ "Revisiting the Goldwater Rule: Psychiatry, Ethics, & Politics". ScattergoodEthics. Retrieved August 29, 2016.
  6. ^ Boroson, Warren (September–October 1964). "What psychiatrists say about Goldwater". Fact. Vol. 1, no. 5. pp. 24–64.
  7. ^ Friedman, Richard A. (May 23, 2011). "How a Telescopic Lens Muddles Psychiatric Insights". The New York Times. Retrieved May 24, 2011.
  8. ^ "LBJ Fit to Serve". Associated Press. May 23, 1968. Retrieved May 24, 2011. Publisher Ralph Ginzburg, defendant in a libel suit for an article on a poll of psychiatrists on Barry Goldwater that he conducted in 1964 says ...
  9. ^ a b c Kroll, Jerome; Pouncey, Claire (2016). "The Ethics of APA's Goldwater Rule". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 44 (2): 226–235. ISSN 1093-6793. PMID 27236179.
  10. ^ Dyer, Allen R. (September 14, 2020). "Evolution of the 'Goldwater Rule': Professionalism, Politics, and Paranoia". Journal of the American Psychoanalytic Association. 68 (4): 709–719. doi:10.1177/0003065120950198.
  11. ^ McDaniel, Susan H. (March 14, 2016). "Response to Article on Whether Therapists Should Analyze Presidential Candidates". American Psychological Association. Archived from the original on April 20, 2016. Retrieved June 30, 2017.
  12. ^ "The Psychiatrist's Goldwater Rule in the Trump Era". Lawfare. April 19, 2018. Retrieved May 11, 2021.
  13. ^ "Reference Committee on Amendments to Constitution and Bylaws" (PDF). American Medical Association. 2017. Retrieved January 4, 2018.
  14. ^ Moran, Mark (December 7, 2017). "AMA Goes Beyond 'Goldwater Rule' In Ethics Guidelines on Media Interaction". Psychiatric News. 52 (24): 1. doi:10.1176/appi.pn.2017.12b6. Retrieved June 24, 2019.
  15. ^ Steakin, William (April 21, 2017). "Dozens of Psychiatry Experts Claim Trump Has 'Dangerous Mental Illness' at Controversial Conference". AOL.com. Retrieved April 24, 2017.
  16. ^ a b Lee, Bandy (October 11, 2019). "Mental health experts see Trump is dangerous, but our professional gatekeepers protect him". usatoday.com. Retrieved December 15, 2020.
  17. ^ Bulman, May (April 21, 2017). "Donald Trump Has 'Dangerous Mental Illness', Say Psychiatry Experts at Yale Conference". The Independent. London. Retrieved April 25, 2017.
  18. ^ "Letter" (PDF). Letter to members. American Psychoanalytic Association. July 6, 2017. Retrieved July 26, 2017.{{cite press release}}: CS1 maint : 기타(링크)
  19. ^ a b c Walsh, Michael (July 25, 2017). "Clarifying the 'Goldwater Rule' for Psychotherapists in the Age of Trump". Yahoo News. Retrieved July 26, 2017.
  20. ^ Begley, Sharon (July 25, 2017). "Psychiatry Group Tells Members They Can Defy 'Goldwater Rule' and Comment on Trump's Mental Health". Stat. Boston Globe Media. Archived from the original on July 25, 2017. Retrieved July 26, 2017.
  21. ^ Begley, Sharon (July 25, 2017). "Psychiatry Group Tells Members They Can Defy 'Goldwater Rule' and Comment on Trump's Mental Health". Yahoo News. Stat. Retrieved July 26, 2017.
  22. ^ "Opinion An Eminent Psychiatrist Demurs on Trump's Mental State". The New York Times. February 14, 2017. ISSN 0362-4331. Retrieved January 21, 2020.
  23. ^ "Misdiagnosing Trump: Doc-to-Doc with Allen Frances, MD". www.medpagetoday.com. September 6, 2017. Retrieved January 21, 2020.
  24. ^ "APA Remains Committed to Supporting Goldwater Rule". www.psychiatry.org. Retrieved January 21, 2020.
  25. ^ MD, Jeffrey A. Lieberman (September 8, 2017). "These Experts Think Trump May Actually Have Dementia". Vice. Retrieved January 21, 2020.
  26. ^ "Goldwater rule should be rolled back, leading psychiatrists say". STAT. June 28, 2018. Retrieved January 21, 2020.
  27. ^ Feinberg, Andrew (December 6, 2019). "Trump's mental state is deteriorating dangerously due to impeachment with potentially 'catastrophic outcomes', psychiatrists urgently warn Congress". The Independent. London. Retrieved December 6, 2019.
  28. ^ "Psychiatrist issues urgent warning over Trump's mental health". The Independent. April 25, 2017. Retrieved January 22, 2020.
  29. ^ Ganeva, Tana. "Yale psychiatrist dismantles the Goldwater rule for preventing mental health experts from speaking out about Trump". www.rawstory.com. Retrieved January 22, 2020.
  30. ^ Lee, Bandy X. (January 7, 2020). "American Psychiatry's Complicity with the State". Medium. Retrieved January 22, 2020.
  31. ^ Lee, Bandy X. "Mental health experts see Trump is dangerous, but our professional gatekeepers protect him". USA Today. Retrieved January 22, 2020.
  32. ^ "Our Mission". World Mental Health Coalition. Retrieved May 11, 2021.
  33. ^ Gersen, Jeannie Suk. "How Anti-Trump Psychiatrists Are Mobilizing Behind the Twenty-Fifth Amendment". The New Yorker. Retrieved February 6, 2020.
  34. ^ "The silencing of psychiatry: is the Goldwater rule doing more harm than good ahead of the US 2020 election?". www.newstatesman.com. Retrieved May 11, 2021.
  35. ^ Kendall, Joshua (April 25, 2020). "Muzzled by Psychiatry in a Time of Crisis". Mad In America. Retrieved April 25, 2020.
  36. ^ "Op-Ed: The American Psychiatric Association Sickened America". www.medpagetoday.com. March 7, 2021. Retrieved May 11, 2021.