심장 발달

Heart development
이 기사는 심장 발달에 대한 전반적인 개요에 관한 것이다.심장 발달에서의 단백질 신호 전달은 심장 발달에서의 단백질 신호 전달을 참조하십시오.
심장 발달
2037 Embryonic Development of Heart.jpg
처음 5주 동안 인간의 심장이 발달하고(위), 4주와 8주가 되면 심장실(아래)이 형성된다.이 그림에서 파란색과 빨간색은 혈액 유입과 유출을 나타냅니다(정맥 및 동맥 혈액이 아님).처음에는 모든 정맥혈이 꼬리/심방에서 심실/머리로 흐르는데,[1][2] 이는 성인과는 매우 다른 패턴이다.
세부 사항
발생하다하트
시스템.태아 순환, 순환계
해부학 용어

심장발달은 심장발달로도 알려져 있는데, 심장의 태아 발달과 관련이 있다.이것은 두 개의 심내막 튜브가 합쳐져서 관 모양의 심장을 형성하면서 시작되는데, 이것은 원시적인 심장 튜브라고도 불린다.심장은 척추동물 배아의 첫 번째 기능 기관이다.

관상심장은 동맥간, 척수막, 원시심실, 원시심방, 정맥동 등으로 빠르게 분화된다.동맥간은 상승 대동맥과 폐동맥으로 갈라진다.척수돌기는 심실의 일부를 형성한다.부비강 정맥은 태아의 순환과 연결되어 있다.

심장 튜브는 오른쪽으로 늘어나며, 몸의 좌우 비대칭의 첫 번째 시각적 신호가 됩니다.심방과 심실 내에서 [3]심장의 왼쪽과 오른쪽을 분리하기 위해 중격막이 형성된다.

초기 개발

심장은 위배 후 중피, 내피, 심근으로 분화하는 배아 중배엽 배아층 세포에서 유래한다.중피 심막은 심장의 바깥쪽 내벽을 형성한다.심장의 내막인 심내막, 림프관 및 혈관은 [4][2]내피에서 발달합니다.

심내막관

신경판 양쪽에 있는 비장뇌간막에서 심원영역으로서 편자형 영역이 발달한다.이것은 심근아세포와 혈관의 [5]선구자로써 혈액섬과 심장근아세포에서 형성되었다.19일째가 되면 이 부위의 양쪽에 심내막관이 생기기 시작한다.이 두 개의 관은 자라서 3주째에는 서로 합쳐져서 하나의 관 모양의 심장인 [6]하나의 관을 형성하기 위해 프로그램된 세포사를 사용합니다.

비장뇌간막에서 심원성 부위는 뇌와 횡으로 신경판으로 발달한다.이 영역에서는 두 개의 혈관신생 세포 클러스터가 양쪽에 형성되어 합쳐져 심내막을 형성한다.배아의 접힘이 시작되면 두 개의 심내막 튜브가 흉강으로 밀려들어가 융합되기 시작하고, 약 22일 [7][2]후에 완성됩니다.

수정 후 약 18~19일이 지나면 심장이 형성되기 시작한다.심장은 심원성 [1]부위에서 태아의 머리 근처에서 발달하기 시작한다.세포 신호 전달에 이어 심원성 영역에[1] 두 가닥 또는 코드가 형성되기 시작합니다. 이러한 형태에 따라, 그 안에서 내강이 발달하고, 이 시점에서 그것들은 심내막 [1]튜브라고 불립니다.동시에 튜브가 다른 주요 심장 구성 요소를 형성하고 있습니다.[6]두 개의 관이 함께 이동하며 융합되어 하나의 원시 심장 관을 형성하고, 이 관은 빠르게 다섯 개의 뚜렷한 [1]영역을 형성합니다.머리부터 꼬리까지 동맥간, 척수막, 원시심실, 원시심방, 정맥동입니다.[1]처음에는 모든 정맥혈이 정맥동 안으로 흘러들어가며 수축으로 혈액이 꼬리부터 머리, 정맥동부터 동맥간으로 [1]이동한다.동맥간은 대동맥과 폐동맥을 형성하기 위해 분열될 것이다; 척수막은 우심실로 발전할 것이다; 원시 심실은 좌심실을 형성할 것이다; 원시 심방은 좌심방과 그 부속지의 앞부분이 될 것이고, 부비동 정맥은 우심실 후부로 발전할 것이다.우심방, 심방결절, [1]관상정맥동입니다

심장 튜브 위치

심원성 부위의 중심부는 구강 인두막과 신경판 앞이다.뇌와 두부 주름의 성장은 구강 인두막을 앞으로 밀어내는 반면, 심장과 심막강은 먼저 경추 부위로 이동한 후 가슴으로 이동합니다.말발굽 모양의 굴곡 부분은 심장관이 계속 확장됨에 따라 미래의 심실 부위와 심실 영역을 형성하기 위해 확장됩니다.이 튜브는 미간극에서 정맥 배수를 받기 시작하고 첫 번째 대동맥궁에서 혈액을 뽑아내고 극지를 통해 등쪽 대동맥으로 혈액을 내보냅니다.처음에 튜브는 등쪽 중배엽이라고 불리는 중배엽 조직 접힘에 의해 심막강의 등쪽 부분에 부착되어 있습니다.이 중배엽은 두 개의 심막 부비동을 형성하기 위해 사라지는데, 심막강의 [5]양쪽을 연결하는 가로와 비스듬한 심막 부비동을 형성합니다.

심근은 내피를 분리하는 히알루론산을 포함한 풍부한 세포외 기질의 두꺼운 층을 두껍게 하고 분비한다.그리고 나서 중피 세포는 심막을 형성하고 심외막의 대부분을 형성하기 위해 이동한다.그리고 심장관은 심장의 내피 내막인 심내막과 심외막인 [5]심근벽에 의해 형성된다.

하트 폴딩

심장 튜브는 계속 늘어나며 23일째가 되면 형태 형성이라고 불리는 과정에서 심장 순환이 시작됩니다.머리 부분이 시계 방향으로 구부러집니다.심방부는 머리 방향으로 움직이기 시작하고, 그 후 원래 위치에서 왼쪽으로 움직인다.이 구부러진 모양은 심장에 접근하여 28일째에 성장을 끝낸다.도관은 초기 배아의 공통 심방과 공통 심실을 연결하는 심방과 심실 접합부를 형성합니다.동맥 구근은 우심실의 삼엽 부분을 형성합니다.원추는 양쪽 심실의 인팬디뷸라 혈액을 형성할 것이다.동맥 줄기와 뿌리는 대동맥과 폐동맥의 근위부를 형성합니다.심실과 동맥 전구 사이의 접합부를 일차 심실 내 구멍이라고 합니다.튜브는 두개골의 두부 축을 따라 심장 영역으로 나뉩니다: 원시 좌심실이라고 불리는 원시 심실과 원시 우심실이라고 불리는 [8]삼경 근위 동맥 구근입니다.이번에는 심장에 격막이 없다.

심장실

정맥동

4주 중반에는 정맥동 정맥이 좌우 축농으로부터 정맥혈을 받는다.각 극은 세 개의 주요 정맥으로부터 혈액을 받습니다: 비텔린 정맥, 탯줄 정맥, 그리고 일반적인 주요 정맥.부비강 개구부가 시계 방향으로 이동합니다.이 움직임은 주로 발육 [9]4주째와 5주째에 정맥계에서 발생하는 왼쪽에서 오른쪽으로의 혈액 분로에 의해 발생합니다.

10주차에 왼쪽 공통 기정맥이 사라지면 좌심방과 관상정맥의 사정맥만 남습니다.우극은 우심방과 결합하여 우심방의 벽 부분을 형성합니다.오른쪽과 왼쪽 정맥 밸브는 융합되어 중격 스퍼리움으로 알려진 피크를 형성합니다.처음에는 이 밸브들이 크지만 시간이 지남에 따라 좌측 정맥 밸브와 격막 스퍼륨이 발달하는 심방 격막과 융합한다.오른쪽 위 정맥 판막은 사라지고 아래쪽 정맥 판막은 대정맥의 하부 판막과 관상정맥동 [9]판막으로 진화합니다.

심장벽

심장의 주요 벽은 초기 배아의 발달 27일에서 37일 사이에 형성된다.그 성장은 활발하게 성장하는 두 개의 조직 덩어리로 구성되어 있으며, 그것들이 합쳐지고 두 개의 분리된 도관으로 분할될 때까지 서로 접근합니다.심내막 쿠션이라고 불리는 조직 덩어리는 방실 및 원추형으로 발달한다.이런 곳에서 쿠션은 심실중격, 심실도관, 심실판막, 대동맥과 폐동맥의 [10]형성에 도움이 될 것이다.

아트리아

상세 정보:심방중격 § 개발
30일째에 심장이 발달하고 있어요처음 결합된 원시 심방을 좌우 심방으로 분리하기 위해 격막(위, 가운데)이 아래쪽으로 발달합니다.

넷째 주 말에는 머리 부분을 떠나는 볏이 자란다.이 볏은 중격의 첫 번째 부분입니다.중격의 양 끝은 방실관에 있는 심내막 쿠션의 내부로 뻗어 있다.중격의 가장 아래 가장자리와 심내막 쿠션 사이의 개구부는 첫 번째 개구부(Ostium primum (첫 번째 개구부)위아래 심내막 패드의 연장부는 중격의 가장자리를 따라 자라고 오스튬 원반을 닫는다.이러한 천공의 결합은 혈액이 우심방에서 왼쪽으로 자유롭게 흐를 수 있도록 하는 두 번째 개구부(Ostium secundum)를 형성할 것이다.

부비강 극의 통합으로 인해 심방 오른쪽이 확장되면, 중격이라고 불리는 새로운 주름이 나타납니다.그것의 오른쪽에서 그것은 왼쪽 정맥 밸브와 중격 스퍼륨과 융합되어 있다.그러면 구멍 난형이라고 불리는 자유 개구부가 나타납니다.상부 격막의 잔여물이 난공의 판막이 될 거야두 심방 사이의 통로는 혈액이 우심방에서 [10]왼쪽으로 흐르는 긴 사선으로 된 틈으로 구성되어 있다.

심실

처음에는 단일 폐정맥이 좌심방 후벽에 불룩한 형태로 발생한다.이 정맥은 발달하는 폐봉오리의 정맥과 연결될 것이다.발육이 진행됨에 따라 폐정맥과 그 가지가 좌심방에 통합되고 둘 다 심방의 매끄러운 벽을 형성합니다.배아 좌심방은 사방 좌심방 부속물로 남아 있고, 배아 우심방은 우심방 [11]부속물로 남아 있다.

방실관 중격 형성

4주 말에 방실형 심내막 쿠션 2개가 나타납니다.처음에는 방실관이 원시 좌심실에 접근하고 심실 구근의 가장자리에 의해 동맥 구근과 분리된다.5주째에는 심장내막상부 쿠션의 중앙부에서 후단이 끝납니다.이 때문에 혈액은 왼쪽 원시 심실과 오른쪽 원시 심실에 모두 접근할 수 있다.앞 패드와 뒷 패드가 안쪽으로 돌출하면서, 그것들은 합쳐져 오른쪽과 왼쪽 방실 구멍을 [12]형성한다.

방실 밸브

심방중격(Septa)이 형성되면 심실내 아트리오 판막이 생기기 시작합니다.심실간격근육이 일반심실에서 심실내막쿠션으로 성장하기 시작한다.분열은 심장의 바깥 표면에 있는 고랑 부분이 결국 심실간공으로 보이는 공통심실에서 시작된다.이러한 폐쇄는 간정맥-원추조직 및 막성 [13]구성요소의 기여인 근심실간격의 추가 성장에 의해 달성된다.

밸브 및 유출로

중격 간막 형성 및 동맥 원추

동맥 원뿔은 비골 아래 쿠션에 의해 닫힙니다.줄기 원추는 직선 근위부 및 원위 나선부로부터 만들어진 근위부 중격의 형성에 의해 닫힌다.그러면 대동맥의 가장 좁은 부분이 왼쪽과 등 쪽입니다.대동맥의 원위부가 오른쪽으로 앞으로 밀립니다.폐동맥의 근위부는 오른쪽과 복부이며 폐동맥의 원위부는 왼쪽 [10]등쪽에 있습니다.

심박조절기 및 전도 시스템

심근수축을 유발하는 리듬감 있는 전기 탈분극파는 근원적인 것으로, 이것은 심장 근육에서 자발적으로 시작하여 세포에서 세포로 신호를 전달하는 역할을 한다는 것을 의미합니다.원시적인 심장 튜브에서 얻은 근세포는 합성 세포에서 벽에 의해 연결되면서 박동하기 시작합니다.근구는 심내막관이 융합되기 전에 리듬감 있는 전기활동을 시작한다.심장박동은 심근의 [14]나머지 부분보다 더 빠른 자발적 탈분극 시간을 가진 심박조율기의 영역에서 시작된다.

원시 심실은 초기 심박조율기 역할을 한다.하지만 이 심박조절기 활동은 실제로 동심방 우정맥정맥동으로부터 유래한 세포 그룹에 의해 이루어집니다.이 세포들은 왼쪽 정맥 판막에서 난형성 동막절(SAN)을 형성합니다.SAN의 발달 후, 상심내막 쿠션은 방실결절이라고도 불리는 심박조절기를 형성하기 시작한다.SAN의 발달과 함께 특수 전도 세포 띠가 형성되기 시작하여 우심실과 좌심실로 가지를 보내는 His의 다발을 형성하기 시작합니다.대부분의 전도 경로는 심원성 중배엽에서 발생하지만 부비동 노드는 신경능에서 [14]파생될 수 있다.

인간의 태아 심장은 수정 후 약 21일 후, 또는 의학계에서 임신 날짜로 일반적으로 사용되는 마지막 정상 생리 기간으로부터 5주 후에 뛰기 시작한다.심근세포의 수축을 유발하는 전기적 탈분극은 근세포 자체에서 자연적으로 발생한다.심장박동은 심박조절기 부위에서 시작되어 전도 경로를 통해 심장의 다른 부분으로 확산됩니다.심장박동조절세포는 원시심방과 정맥정맥에서 발달하여 각각 동심방결절과 방실결절을 형성한다.전도성 세포는 히스의 다발을 발달시키고 탈분극을 하심장으로 운반한다.심장 활동은 임신 약 5주부터 나타난다.

인간의 심장은 엄마 심장 근처에서 분당 75-80회 정도의 속도로 뛰기 시작한다.그러면 배아 심박수(EHR)는 심장 박동 첫 달 동안 선형적으로 가속화되며, 7주 초(LMP 이후 9주 초)에는 165-185 BPM으로 정점을 찍습니다.이 가속도는 1일 약 3.3 BPM, 즉 3일마다 약 10 BPM으로, 첫 [15]달에는 100 BPM이 증가했습니다.

LMP 이후 약 9.2주 후에 정점을 찍은 후, LMP 이후 15주 동안 약 150 BPM(+/-25 BPM)까지 감속하며, 15주 이후에는 감속 속도가 약 145(+/-25 BPM)의 평균 속도에 도달합니다.

이미징

다음 항목도 참조하십시오.임신 중 의료 영상 촬영
임신 초기 사용을 포함한 산부인과 초음파 검사용 장치.
임신 5주 5일의 태아에 대한 경질 초음파 검사로, 눈에 띄는 심장 활동(화살표)이 있습니다.

임신 초기 심박수와 심박수를 산부인과 초음파 검사를 통해 정량화할 수 있다.정상 임신 32건에 대한 연구는 평균 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 수준 10,000 UI/l(범위 8650–12,200)[16]에서 태아 심장 박동이 관찰되었음을 보여주었다.산부인과 초음파 검사는 또한 탯줄 동맥과 같은 주요 혈관에 도플러 기술을 사용하여 이상 흐름을 탐지할 수 있습니다.

도플러 태아 모니터

임신 후반기에는 간단한 도플러 태아 모니터를 사용하여 태아의 심박수를 정량화할 수 있습니다.

출산 중 파라미터는 태아의 심장박동과 자궁수축이 지속적으로 기록되는 심장박동조영술의 일부이다.

심박수

5주차부터 다음 달 동안 태아의 심박수는 매일 3.3 bpm씩 빨라진다.그 전에 태아는 관 모양의 심장을 가지고 있다.

태아의 심장은 엄마의 심장과 거의 같은 속도로 뛰기 시작합니다. 보통 80에서 85 bpm 사이입니다.5~9주 동안의 대략적인 태아 심박수(시작률이 80이라고 가정):

  • 5주차 80시부터 오후 103시까지
  • 6주차 103에 시작하여 126 bpm에 끝납니다.
  • 7주차 126시부터 149시까지
  • 8주차 149에서 172 bpm까지
  • 9주차에 태아의 심장은 155에서 195 bpm의 범위에서 뛰는 경향이 있다.

9주 말까지 태아의 심장은 중격과 판막이 발달했고 4개의 방이 모두 있다.

이 시점에서 태아의 심박수는 감소하기 시작하고,[17][better source needed] 일반적으로 12주차까지 120~160 bpm 범위로 떨어집니다.

심장 박동이 보이는 8주 태아의 산부인과 초음파 검사입니다

기타 이미지

  • M-mode sonography measuring embryonic heart rate.

    태아 심박수를 측정하는 M 모드 초음파 검사입니다

  • Blood flow in a neonate

    신생아의 혈류

  • Human embryo, 38 mm, 8–9 weeks–anterior view, heart is visible.

    인간 배아, 38mm, 8~9주 – 외부 시각, 심장이 보입니다.

레퍼런스

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이 문서에는 CC-BY 책의 텍스트가 포함되어 있습니다.OpenStax College, 해부학 및 생리학. OpenStax CNX. 2014년 7월 30일.