E. 웨슬리 엘리

E. Wesley Ely
E. 웨슬리 엘리

M.D., M.P.H.
E. Wesley Ely.png
교육툴레인 대학교
공중보건대학
튤레인 대학교 의학
고용주
로 알려져 있다중환자실 섬망과 중환자실 치매 후 연구
웹 사이트www.icudelirium.org

유진 웨슬리 엘리 주니어는 미국의 의사, 작가, 의대 교수이며 밴더빌트 의과대학에서 그랜트 W. 리들 기부의장을 맡고 있습니다.그는 폐중환자실과 밴더빌트대 메디컬센터 보건서비스연구센터에서 노인학 집중연구자로 연구를 진행하고 있다.그는 또한 미국 [1][2][3]재향군인부의 일부인 테네시 밸리 노인 연구 교육 및 임상 센터(GRECC)의 부국장입니다.

Ely의 연구는 노화, 섬망, ICU 후 치매, 그리고 집중치료 후 증후군과 관련된 다른 장애에 초점을 맞추고 있다.이 질환은 특히 응급치료 입원 중에 발병하며 집중치료 [4][5]약물에 사용되는 치료법에 의해 발생할 수 있다.Ely와 그의 연구팀이 개발한 진단 및 치료 프로토콜은 독립적인 연구에 의해 검증되었고, 여러 언어로 번역되었으며,[6][7] 전 세계 병원에서 채택되었습니다.

초기 생활과 교육

엘리는 루이지애나주 슈리브포트에 있는 예수회 고등학교에 다녔고, 그곳에서 그의 어머니 다이애나 로위 엘리는 그 고등학교의 [8][9][10]영어 교사이자 연극 감독이었다.그의 아버지 유진 웨슬리 엘리는 Ingersoll-Rand에서 [11]일했던 기계 엔지니어였다.고등학교 졸업 후, 엘리 주니어는 루이지애나 뉴올리언스에 있는 툴레인 대학에 진학하여 1985년에 생물학 학사 학위를 받고 수석으로 졸업했다.그는 1989년에 공중 보건 및 열대 의과대학에 진학하여 공중 보건 석사 학위를 받고 졸업하였다.Ely는 같은 [12][13]해 말 Tulane University of Medicine에서 의학 학위를 취득했다.

직업

의대를 졸업한 후, Ely는 Bowman Gray Medicine School(현재는 Wake Forest Medicine School로 알려져 있음)에서 레지던트를 시작했습니다.레지던트 생활 3년 후,[13] 그는 1995년까지 박사 후 펠로우로 병원에서 계속 근무했다.

1998년까지 Ely는 같은 의과대학에서 내과 교수와 만성폐부전클리닉의 의학부장을 역임했습니다.1998년, 엘리는 워싱턴 대학교 의과대학의 반즈-유대 병원에서 폐이식 훈련을 받았습니다. 보먼 그레이를 떠나 밴더빌트 대학 메디컬 센터 의대 교수로 근무하기 [13]전 미주리 주 루이스.1998년 이후, Ely는 [12][14][15]Vanderbilt에서 펄몬학자, 교수, 연구원으로 일해왔다.

그의 연구는 환자가 입원하는 동안 발병한 정신착란과 다른 인지 장애, 특히 노인성 [16][17]환자들의 진단, 원인 및 관리에 초점을 맞추고 있다.그는 현재 [4][18]밴더빌트에서 ICU 델리움과 인지장애 연구 그룹을 설립하고 회장을 맡고 있습니다.Ely의 그룹은 중환자실(ICU)[19] 환자에 대한 기계적 환기와 진정제의 장기적인 영향을 연구해 왔다.이 단체는 또한 잠재적 환자, 가족, 의사 및 기타 의료 전문가들에게 정신착란과 PICS([20][21]post-intensive care syndrome)의 영향과 원인에 대해 교육하기 위해 웹사이트를 공개하고 있습니다.Ely는 ICU 치료 [15]중 환자의 기계적 인공호흡 시간을 단축하기 위해 진정제(특히 벤조디아제핀) 사용을 줄이는 것을 권장하는 여러 의사 중 한 명이다.Vanderbilt의 다른 사람들과 함께, 팀은 Vanderbilt의 [22]환자들을 위한 ICU 후 외래 환자 클리닉도 개발했습니다.Ely는 또한 정신착란과 [15][23]PICS의 영향을 완화하기 위한 프로토콜의 사용을 장려하는 ICU Liberation Campaign of Critical Care Medicine의 공동 의장입니다.Ely는 Pratik Pandharipande와 함께 Vanderbilt 대학 의료센터의 [24]CIBS 센터(Critical Disease, Brain Disfunction and Survivorship Center)를 공동 지휘하고 있습니다.

조사.

1996년에서는 주요 거주자로 보먼 Gray,[13]일리와 그의 동료들에 인공 호흡기는 중환자실 환자 기계 환기를 통해 지원뿐만 아니라 합병증과 치료의 비용을 대폭 줄이고 요구한 기간 단축에 프로토콜(자발적인 호흡 실험을 불렀다)이유의 효능에 관한 연구의 연구 결과를 발표했다..The New England Journal of[25] Medicine에 게재된 연구는 "매일 선별 후 의료 및 관상동맥 중환자실에서 자발적 호흡 시험으로 환기의 지속 시간을 6.0일에서 4.5일로 줄였다"고 보고했다."[26]

2001년, Ely와 Gordon Bernard는 재조합 형태의 활성화된 단백질 C(Drotrecogin alfa로 알려져 있음)와 패혈증 [27][28]치료의 가능한 효과에 대한 연구자였다.같은 해, Ely와 그의 ICU Delirium 연구 그룹은 Sharon Inouye가 [4][29]개발한 초기 혼란 평가 방법(CAM)에 기초하여 CAM-ICU를 개발했다.CAM-ICU는 ICU [7][30]환자들의 헛소리를 진단하기 위해 일반적으로 사용되는 두 가지 방법 중 하나입니다.이는 이후 독립적인 [31]연구에서 검증되었으며, 이러한 연구에 대한 메타 분석 검토 결과 "감도와 특이성에 대한 공동 값 각각 [7]80%, 95.9%"가 높은 것으로 나타났다.또한 2001년, Ely는 American Federation for Aging Research의 Paul B 상을 받았습니다.비슨 경력 [32]개발상2002년,[13] Ely는 미국 재향군인부의 일부인 테네시 밸리 노인 연구 교육 및 임상 센터(GRECC)[1][2]의 연구 부소장으로 임명되었습니다.

2004년 연구에서, 엘리 외 연구진은 섬망증이 ICU 환자의 [29][33]사망 위험 증가를 예측했다고 보고했다.이는 이후 적어도 두 개의 추가 코호트 [29][34]연구에서 확인되었다.2006년, Ely는, 「중환자실 [35]입원 후 6개월 이내에 사망 위험을 3배로 하는 것」을 증명한 업적으로, 미국 임상 조사 협회에 입회했습니다.2007년 Ely, Pandharipande 등은 벤조디아제핀(특히 lorazepam)[30][36]과 비교하여 진정제 덱스메데토미딘을 사용할 때 "망상증의 발생률과 지속시간"을 조사한 MENDS 시험 결과를 발표했다.이 연구 및 후속 연구는 "최신 진정 [33]가이드라인에서 벤조디아제핀 사용을 최소화하기 위한 권고"를 이끌어냈다.

2007년 7월에는 Ely와 Timothy D.Girard와 그들의 동료들은 환자를 깨우고 독립적으로 호흡할 수 있도록 하는 일일 프로토콜의 무작위 임상 실험 결과를 발표했다.미국 흉부학회 국제회의에서 발표된 335명의 환자 연구는 ICU 환자가 인공호흡기를 사용하지 않고 진정제를 투여하고 자발적으로 호흡할 수 있도록 허용한 이러한 일일 검사 결과, 환자들은 평균 4일 [37]전에 퇴원하게 되었다고 보고했습니다.2010년, Ely와 Girard는 환자가 망상에 영향을 받은 기간과 장기적으로 [38][39][40]그들의 인지 결과 사이의 상관관계를 보고했다.그들은 ABC라는 이름의 프로토콜을 개발했는데, 이 프로토콜은 진정제를 중단하려는 시도를 이전에 증명했고 1996년 [26]그가 개발한 인공호흡기 이유법을 통한 자발적 호흡[37] 실험의 동시 시도와 결합했다.Ely와 그의 동료들은 나중에 진정제 선택, 정신착란 모니터링, 초기 운동 [15][41][42]및 가족 [43]참여 장려에 대한 조언을 포함하도록 ABCDEF Bundle로 명명된 프로토콜을 확장했다.

2013년, Ely는 미국 의사 [44]협회에 입회했습니다.2013년 10월, Ely, Pandharipande와 그들의 팀은 ICU Delirium의 [45][46]장기적 영향에 대한 미국 국립보건원과 재향군인부의 후원을 받아 연구 결과를 발표했다.이 연구는 1년이 지난 후에도, "중환자실 섬망의 영향을 받은 환자의 34%는 중도의 외상성 뇌손상을 입은 사람과 같은 수준의 기능을 하고 있고, 24%[47]는 가벼운 알츠하이머를 앓고 있는 사람과 같은 수준의 기능을 하고 있었다"고 보고했다.

그는 2018년 유럽중환자학회 연례회의에 할로페리돌과 지프라시돈의 섬망증 치료 효과에 대한 MIND-USA 연구 결과를 보고했다.NEJM에 [48][49][50][51]발표된 Ely와 그의 동료들의 연구에 따르면 ICU 섬망 치료에 수십 년 동안 사용된 항정신병 약물들은 그러한 목적에 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.

COVID-19 대유행 기간 동안, 엘리 외 연구진은 진정제 과다 사용과 [52][53]가족으로부터의 고립으로 인한 COVID-19 ICU 환자에서 발생하는 혼수와 섬망증의 유병률을 기록한 COVID-D 연구를 수행했다.또 다른 연구인 MENDS II에서는 패혈증 [54]환자에서 기계적으로 환기된 성인 환자에게 프로포폴과 덱스메데토미딘 사용 간의 임상 결과 등가성에 주목했다.Ely와 Vincent Marconi는 표준 [55][56][57]치료 외에 Baricitinib로 치료된 COV-19 환자의 사망률 감소를 발견한 COV-Barrier 연구의 주요 조사자였다.

기타 글

Ely는 의사로서의 개인적 경험에 대한 성찰적인 의견과 사설을 쓰고 있으며, 이는 Annals of Internal Medicine,[58] JAMA, Wall Street Journal 등에 게재되었습니다.그는 의학 문헌과[59] 국제적인 [60]토론을 통해 안락사와 의사의 도움에 의한 자살에 대한 현재 진행 중인 논쟁에 참여하고 있다.그는 또한 CNN의 [61][62]오피니언 기사에서 자살을 원하는 완화의료 환자들에 대한 자신의 경험을 묘사했다.

2019년 5월, Ely는 USA Today에 "기증에 의한 죽음"에 반대하는 의견 기사를 썼다.이것은 현재 미국과 캐나다에서 환자가 살아 있는 동안 자발적으로 장기를 기증하고 그 후에 [63][64]사망에 이르게 하는 관행이다.2020년 6월 말, Ely는 COVID-19 환자 치료의 어려움과 정신착란을 포함한 새로운 치료 [65]요법에 대한 윤리 연구를 수행하는 동안 워싱턴 포스트에 투시 기사를 썼다.2021년, Ely는 The Lancet,[66] STAT,[67] Daily[68] Beast 및 The Tennessean에서 [69]COVID-19 환자들을 치료한 경험에 대해 썼다.

일반 독자를 대상으로 한 Every Deep-Drawed Breath: A Critical Care Doctor on Healing, Recovery, and Transforming Medicine in ICU는 2021년 [70]9월에 스크리브너에 의해 출판되었습니다.이 책에서 엘리는 30년 동안 중환자실에 대해 배운 몇 가지를 복습한다.서술형 논픽션의 형태로, 그는 ICU 치료의 진화와 의료 [71][72]혁신의 발전에 대한 역사적 검토와 함께 환자들의 이야기를 이야기합니다.Ely는 회복 후 읽을 수 있도록 환자 ICU 일지를 유지하고 치료 [73]계획에 가족과 친구를 포함하는 등 ABCDEF 가이드라인을 어떻게 구현했는지 설명한다.워싱턴 포스트지의 리뷰에서 케이티 하프너는 다음과 같이 쓰고 있다.

[Ely]는 많은 사람들이 ICU를 떠날 때 뒤따르는 공포를 붓글씨로 넓고 세밀하게 묘사한다[…]. 그의 핵심 주장은 이것이다: ICU 환자에 대한 전형적인 "안정적이고 고정적인" 관리 기준은 버려져야 하며, 모든 치명적인 환자를 치료할 때 환자 중심적이고, 포괄적이며 증거 기반의 접근법이 취해져야 한다는 것이다.고질병 환자이 책의 대부분은 PICS 환자 개개인의 이야기를 다루고 있는데,[74] 각각의 이야기는 지난 이야기보다 더 고통스럽다.

엘리는 이 책의 모든 수익금을 ICU 환자와 [73]그 가족들에게 기부했다.Every Deep-Drawn Breath는 2022년 크리스토퍼상 수상자 중 한 명으로 영화, TV 프로그램, 그리고 "어두운 [75]상황에서 빛을 가져오는 사람들의 이야기"로 주어지는 상이다.

사생활

엘리는 부인 킴 엘리와의 사이에 세 딸을 두고 있는데, 그는 밴더빌트 대학 메디컬 센터에서 일하고 있다.그녀는 메사추세츠 공과 대학을 졸업한 외과 병리학자이며 그녀의 남편과 마찬가지로 툴레인 [12]의과대학에 다녔다.

그는 가톨릭 의사 협회의 [76]내쉬빌 길드의 회장이다.

선택한 서지 목록

기사들

책들

레퍼런스

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