필수 의약품

Essential medicines
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2017년은 WHO의 필수 의약품 모델 리스트가 40주년을 맞았다.

세계보건기구(WHO)가 정의한 필수 의약품은 '인구의 우선적 건강관리 필요를 충족시킨다'[1]는 의약품이다. 이것은 사람들이 항상 충분한 양으로 접근해야 하는 약이다. 가격은 일반적으로 적당한 수준이어야 한다.[2] 세계보건기구는 1977년부터 400개 이상의 의약품이 포함된 성인 환자의 현재(2019년) 목록과 함께 필수 의약품의 모델 리스트를 발간했다.[3] 2007년부터 소아환자를 대상으로 한 별도의 의약품 목록이 발표되고 있다.[4] WHO 성인 목록과 어린이 목록 모두 특정 약물이 "완료"라는 것을 나타내는 표기법을 포함하고 있으므로 기본적으로 "핵심 목록"과 "완료 목록"이라는 두 가지 목록이 있다. 핵심 목록은 기초 건강 관리 시스템에 대한 최소 의약품 요구 목록을 제시하며, 우선순위 조건에 가장 효과적이고 안전하며 비용 효율적인 의약품 목록을 제시한다. 우선순위 조건은 현재 및 추정 미래 공중 보건 관련성, 안전하고 비용 효율적인 치료를 위한 잠재성에 기초하여 선택된다. 보완 목록은 전문 진단 또는 모니터링 시설이 필요한 우선적 질병에 대한 필수 약품을 제시한다. 의심스러운 경우, 의약품은 다양한 환경에서 더 높은 비용 또는 덜 매력적인 비용 효과에 기초하여 보완으로 나열될 수 있다. 이 목록은 선진국과 개발도상국 모두에서 155개 이상의 국가에서 국가 의약품 정책의 기초를 형성하기 때문에 중요하다. 많은 정부는 보건 지출에 대한 결정을 내릴 때 세계보건기구의 권고를 언급한다. 각국은 지역 우선 순위를 고려하여 자체 목록을 작성하도록 권장된다. 150개국이 넘는 국가들이 공식적인 필수 의약품 목록을 발표했다.[5]

이론과 실천

필수 의약품의 정의는 시간이 지나면서 바뀌었다.

1977년 WHO의 원래 정의는 "가장 중요하고, 기본적이며, 필수적이며, 인구의 건강관리 필요성에 필요한 의약품"이라는 것이었다.[6] 이 개념은 1978년 1차 보건에 관한 알마 아타 선언의 10가지 사항 중 하나에서 언급되었다.

2002년에 정의는 다음과 같이 변경되었다.

필수 의약품은 인구의 우선적인 건강관리 요구를 만족시키는 의약품이다.[7]

그리고 이것은 2019년을 기준으로 한 정의로 남아있다.[1]

선택

치료 중인 질병의 일반성, 유익성의 증거, 부작용의 정도, 다른 선택사항과 비교한 원가에 따라 필수 의약품으로 항목을 선정한다.[8]

비용 대 편익 비율

비용효과는 생산자(제약회사)와 의약품 구매자(국민건강서비스) 간의 논쟁의 대상이다. 필수 의약품을 접할 수 있게 되면 연간 1000만 명이 절약될 수 있을 것으로 추산된다.[9]

역사

세계보건기구(WHO)의 필수 의약품 모델 목록은 1977년부터 2년마다 갱신되고 있다. 21판은 2019년 4월에 출간되었다.[10]

어린이 명부

2007년 '어린이 필수 의약품 WHO 모델리스트' 초판이 발간됐고, 2019년 제7판이 발간됐다.[5][4][10] 적절한 제형을 받을 수 있는 등 아이들의 니즈가 체계적으로 고려되도록 하기 위해 만들어졌다.[5] 초판에는 450개의 다른 200개의 약품 제형이 포함되어 있었다.[5]

약의 수

약의 수는 1977년 원래의 208개에서 340개 이상으로 두 배 가까이 증가했다.[11] 그 범위는 지난 몇 년 동안 증가해 왔고 현재는[when?] 항우울제, 항우울제, 항소포화제 등을 포함하고 있다. 2011년 이후 세 번째 어린이 목록은 269개의 약을 포함하고 있다.[12]

사회와 문화

필수 의약품에 대한 접근은 지속 가능한 개발 목표의 일부, 특히 목표 3.8의 일부분이다.[13]

전세계적으로 많은 조직들이 어떤 약을 공급할 것인지 결정하기 위해 이 목록을 사용한다.[5]

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Essential medicines". World Health Organization (WHO). Retrieved 20 January 2017.
  2. ^ "The Selection and Use of Essential Medicines (ss 4.2)". Essential Medicines and Health Products Information Portal. WHO Technical Report Series. World Health Organization (WHO). 2003. p. 132.
  3. ^ "World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019". 2019. hdl:10665/325771. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  4. ^ a b "World Health Organization model list of essential medicines for children: 7th list 2019". 2019. hdl:10665/325772. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  5. ^ a b c d e Seyberth, Hannsjörg W.; Rane, Anders; Schwab, Matthias (2011). Pediatric Clinical Pharmacology. Springer Science & Business Media. p. 358. ISBN 9783642201950.
  6. ^ "Action programme on essential drugs: progress report by the Director-General". 2019. hdl:10665/153132. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  7. ^ "Trade, foreign policy, diplomacy and health". Essential Medicines. World Health Organization (WHO). Dec 6, 2010.
  8. ^ Kalle, H (9 February 2017). "Essential Medicines for Children". Clinical Pharmacology and Therapeutics. 101 (6): 718–720. doi:10.1002/cpt.661. PMID 28182281. S2CID 23873145.
  9. ^ Zacher, M.; Keefe, Tania J. (2008). The Politics of Global Health Governance: United by Contagion. Springer. p. 107. ISBN 9780230611955.
  10. ^ a b World Health Organization (2019). Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325773. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. ^ "10 facts on essential medicines". World Health Organization (WHO). February 2010. Retrieved 15 August 2015.
  12. ^ Bansal D, Purohit VK (January 2013). "Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India". Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 4 (1): 13–8. doi:10.4103/0976-500X.107642. PMC 3643337. PMID 23662019.
  13. ^ Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, et al. (28 January 2017). "Essential medicines for universal health coverage". Lancet. 389 (10067): 403–476. doi:10.1016/S0140-6736(16)31599-9. PMC 7159295. PMID 27832874.