영국의 응급 의료 서비스

Emergency medical services in the United Kingdom
다음 항목도 참조하십시오.영국의 응급 의료진
런던 구급대 최전방 차량 중 하나
런던 에어 앰뷸런스 출동
푸조 밴 앰뷸런스 NHS 스코틀랜드

영국의 응급 의료 서비스는 급성 질환이나 부상을 입은 사람에게 응급 치료를 제공하며, 주로 잉글랜드, 스코틀랜드, 웨일스 및 북아일랜드의 4개 국가 보건 서비스(NHS)에서 무료로 제공합니다.구급차와 응급처치를 포함한 응급치료는 영국 거주자에게만 무료이며 무료 NHS [1]진료를 받을 자격이 없는 사람에게는 요금이 부과될 수 있습니다. NHS는 영국 전역에 구급차 책임이 있는 14개 NHS 조직을 통해 대부분의 응급 의료 서비스를 위탁한다(영국에서 11개, 나머지 3개 국가에서 각각 1개).

다른 응급서비스와 마찬가지로, 일반인은 일반적으로 유효한 응급전화번호(999 [2]또는 112) 중 하나를 통해 응급의료서비스에 접속한다.

NHS 조직이 제공하는 구급차 서비스 외에도, 영국에는 일부 민간 및 자원봉사 응급 의료 서비스 약정, 공공 행사 또는 대규모 민간 사이트에서 사설 또는 자원봉사 구급차의 사용, 지역사회 최초 대응자와 같은 서비스의 지역사회 제공의 일부로서 시행되고 있다.

스코틀랜드의 한 서비스를 제외하고, 영국의 항공 구급차는 NHS에 속하지 않고 자선 기부를 통해 자금을 지원받는다. 그러나 구급대원과 의사는 지역 NHS 구급 서비스와 병원에서 파견될 수 있다.

구급차의 역할

2008년 버밍엄에서 구급대원이 탄 오토바이
영국 동부 구급차 서비스 신속 대응 차량(RRV)

영국 전역의 공공 구급차 서비스는 법에 따라 다음과 같은 네 가지 유형의 [3]치료 요청에 응답해야 합니다.

  • 긴급 호출(999 또는 112 시스템 경유)
  • 의사의 긴급 입원 요청
  • 높은 의존성과 긴급한 병원 간 이전
  • 주요 사고

구급차 신탁 및 서비스는 또한 지역 병원 신탁 또는 보건 위원회와 상업적 합의를 통해 또는 직접 자금을 지원하는 정부 [4]계약에 따라 비긴급 환자 이송 서비스를 수행할 수 있다. 그러나 이러한 계약은 민간 및 자발적 제공자에 의해 점점 더 많이 이행되고 있다.

역사

1946년 국민보건서비스법은 카운티와 자치구의회에 긴급 구급차 서비스를 제공할 법적 책임을 부여했다. 그러나 그들은 이를 제공하기 위해 자발적인 구급차 서비스를 계약할 수 있었고, 많은 이들이 영국 적십자사, 세인트 존 앰뷸런스 또는 다른 지역 제공업체와 계약을 맺었다.1979년 지역 구급대 간부 위원회는 "특히 차량, 직원 및 장비와 관련하여 제공되는 서비스의 질에 상당한 국지적 차이가 있었다"고 보고했다.대부분의 서비스는 보건의료책임자와 구급대원을 통해 현지 당국에 의해 관리되었으며, 일부는 소방서비스의 보호를 받는 반면, 다른 일부는 서비스의 일부 또는 전부를 제공하는 기관 방법에 의존했다."

기존의 142개의 구급차 서비스는 1973년 국가 보건 서비스 재편법에 의해 1974년 지방 당국으로부터 중앙 정부 통제로 이전되었고, 지역 또는 지역 보건 당국 [5]산하 53개 서비스로 통합되었다.

이는 주로 카운티 기반의 구급차 서비스의 형성으로 이어졌으며, 영국에 31개의 NHS 구급차 신탁이 있던 2006년까지 점차 통합되고 책임도 바뀌었다.

2005년 6월 보건부를 위해 런던 앰뷸런스 서비스 CEO인 [6]Peter Bradley가 작성한 Taking healthcare to the patient는 [7]31개 신탁을 영국의 13개 기관과 웨일즈, 스코틀랜드 및 북아일랜드의 각 1개 기관으로 통합하는 결과를 가져왔다.NHS 재단 신탁 경로의 일부로서 추가적인 변경에 따라, 이는 영국에서 10개의 구급차 서비스 신탁과 자체 제공이 있는 와이트 섬으로 더욱 축소되었다.

2012년 보건 및 사회보장법 통과에 따라 각 지역의 구급차 서비스 위탁은 중앙 정부 통제에서 지역 임상 위탁 그룹(CCG)의 손으로 넘어갔다.

현행 공공 제공

각 지역의 커미셔너는 자신의 지리적 영역 내에서 구급차 서비스를 제공하기 위해 적절한 조직과 계약을 체결할 책임이 있습니다.각 지역의 주요 제공자는 현재 공공 NHS 기관이 보유하고 있으며, 이 중 11개 기관은 영국에, 1개 기관은 나머지 3개 국가에 각각 하나씩 있다.

잉글랜드

주요 기사:구급차 서비스 신탁

영국에는 현재 10개의 NHS 구급차 신탁과 섬 오브 와이트에서 직접 운영하는 구급차 서비스가 있으며, 일반적으로 이전 지역 관공서의 경계를 따른다.10개의 신탁은 다음과 같습니다.

영국 구급차 신탁은 AACE(Association of Embulance Chief Executive)에 의해 대표되며 스코틀랜드, 웨일스 및 북아일랜드 제공업체는 모든 준회원을 대표한다.2018년 11월 14일 웨스트 미들랜즈 앰뷸런스 서비스는 영국 최초의 대학 앰뷸런스 [8]신탁이 되었다.

스코틀랜드

이 서비스는 1974년 스코틀랜드 [5]국무장관과 계약하여 세인트 앤드루스 구급대 협회에 의해 개편되기 전에 운영되었다.스코틀랜드 앰뷸런스 서비스(Scotish Embulance Service)는 스코틀랜드 [9]정부의 보건 및 사회보장국(Health and Social Care Directorates)을 대표하여 스코틀랜드 전역에 구급차 서비스를 제공하는 특별 보건 위원회입니다.

다른 홈 네이션에 비해 스코틀랜드의 많은 지역들이 멀리 떨어져 있기 때문에, 스코틀랜드 앰뷸런스 서비스는 두 대의 에어버스 헬리콥터 H145와 두 대의 비크크래프트 B200C 고정익 항공기를 가지고 있는 영국 유일의 공공 지원 항공 앰뷸런스 서비스를 가지고 있다.또한 응급 의료 회수 서비스를 제공하기 위한 파트너십이 있어 스코틀랜드 구급 서비스 도로 및 항공 [10]자산을 사용하여 응급 의료 또는 중환자 의료 컨설턴트의 기술에 신속하게 접근할 수 있습니다.

북아일랜드

NIAS(Northern Ireland Embulance Service)는 1995년 [11]의회의 명령에 따라 설립되어 북아일랜드 전역에 서비스를 제공하고 있습니다.

웨일스

웨일스 구급대 NHS 트러스트(Welsh: Ymdiredolaeth GIG GWasanaethau Ambiwlans Cymru)는 1998년 4월 1일에 설립되었다.2015년 현재 2,500명의 직원이 290만명의 [12]웨일즈 주민에게 구급차와 관련 서비스를 제공하고 있다.

맨 섬과 채널 제도

맨 섬과 저지 및 건지 채널 섬에는 각각 독자적인 구급차가 있습니다.

  • 아일랜드 오브 맨 앰뷸런스 서비스는 섬 전체의 4개 부지를 이용하는 83,000명의 주민과 42명의 직원을 지원합니다.이 서비스는 지방자치단체가 [13]운영하고 있습니다.
  • 뉴저지 주 구급차 서비스는 1년에 [14]약 14,000건의 전화를 받는 지방 정부에 의해 운영된다.이 서비스는 낮에 4명의 승무원이 근무하며 운영되었다.또한 커뮤니티 최초 대응자 및 자원봉사 지원 [15]단체도 지원합니다.
  • 건시 구급 및 구조 서비스는 세인트 존 앰뷸런스 건시에 [16]의해 운영됩니다.이 서비스는 연간 5,000건의 콜에 응답하며 커뮤니티 최초 대응자에 의해 지원됩니다.영국 본토의 NHS 서비스와는 달리 서비스 이용에는 요금이 부과되거나 거주자는 연간 회원권을 지불할 수 있다.

사용.

영국 전역의 구급차 서비스에 대한 호출은 최근 몇 년 동안 꾸준히 증가해 왔으며, 아래 표에 나타난 바와 같이 지난 20년 [7]동안 상당히 증가했습니다.

연도 긴급 호출
1994/95 261만[7]
2004/05 562만[7]
2006/07 630만[17]
2012/13 854만[18]
2013/14 847만[19]
2014/15 900만[20]
2015/16 940만[21]
2016/17 970만[21]
2017/18 860만[21]
2018/19 1,170만[21]
2019/20 1,240만[21]

범주 A 구급차가 현장에 도착한 전화는 2011-12년 하루 6,856건에서 2014-15년 [22]하루 8,564건으로 증가했다.

콜 카테고리

현재 모든 구급차 서비스는 Embulance Response [23]Program에 따라 운영되며, 이를 통해 각 환자에게 임상적으로 가장 적합한 차량을 임상적 [24]요구를 충족하는 기간 내에 파견할 수 있습니다.일련의 트라이징 전 질문은 가장 빠른 대응이 필요한 환자를 식별한 후 부상 또는 질병의 심각도를 결정하기 위해 추가 분류가 이루어집니다.콜은 다음과 [25]같이 분류됩니다.

카테고리 묘사 설명. 평균 응답 대상 90번째 백분위수 반응 목표값
1 생명을 위협하다 즉각적인 개입이나 소생술이 필요한 치명적인 시간적 사건입니다. 7분 15분
2 비상. 신속한 평가와 긴급한 현장 개입 및/또는 긴급 수송이 필요할 수 있는 잠재적으로 심각한 상황. 18분 40분
3 긴급한 긴급한 문제(즉시 생명에 위협을 주는 것은 아님)로, 임상적으로 적절한 기간 내에 필요한 경우 의뢰를 받아 현장에서 고통을 경감하고 이송하거나 평가 및 관리를 해야 합니다. 없음. 2시간
4 긴급성이 낮다 덜 긴급하지만 평가가 필요하며 임상적으로 적절한 기간 내에 전송될 수 있는 문제. 없음. 3시간

스탭 배치

주요 기사:영국의 응급 의료진

영국에는 응급 의료 서비스에서 일하는 다양한 임상 직원 등급이 있다.대부분의 직원은 4개의 주요 전문 그룹으로 나뉩니다(스킬 오름차순).

  • 응급 케어 어시스턴트(ECA) 또는 응급 케어 서포트 워커(ECSW)– 보통 승무원으로서 구급대원 또는 기술자를 지원합니다.그들은 운전과 응급처치 기술 등의 임무를 수행한다.프로바이더간에는 트레이닝 레벨의 차이가 있지만, 일반적으로는 왕립외과대학 에든버러(병원 전 [26]치료시설)가 설계한 PHEM 역량 프레임워크에 따라 D등급 또는 E등급에 해당됩니다.
  • 응급 의료 기술자 또는 구급대 관련 의사(AAP)– 구급대원을 지원하거나 등록되지 않은 의료 [27]전문가로 자율적으로 근무합니다.기술자는 단일 정의나 자격이 없으며, 서비스, 특히 NHS와 민간 제공자 간에 기술이 다르다.기술자 또는 AAP 레벨에서 일하는 임상의의 기술은 왕립외과대학 에든버러(병원 전 진료)[26]가 설계한 PHEM 능력 프레임워크에 따라 F등급 이하로 분류됩니다.
  • 구급대원
    • 구급대원 – 보건 및 돌봄 전문가 협의회에 등록된 병원 전 의료 종사자.구급대원들은 자율적인 진료와 정맥 내 캐닝과 고도의 기도 배치를 포함한 다양한 기술을 가지고 있다.2020년 현재 급여는 [28]경험에 따라 26,000~35,000파운드부터 시작합니다.그들은 보통 BSC 교육을 한다.
    • 스페셜리스트/고급 구급대원– 통상적으로 의사만이 수행하던 추가 기술과 침습적 시술 훈련을 받은 구급대원.여기에는 약물 처방, 추가 약물 투여 및 외과적 개입이 포함될 수 있습니다.역할에는 중환자 구급대원, 구급대원, HEMS 구급대원 또는 응급치료대원이 포함된다.이 구급대원들은 일반적으로 [29]구급대에서 MSC를 가지고 있다.
    • 컨설턴트 구급대원 – 연구나 교육 등의 핵심 분야 또는 주제에 대해 매우 높은 수준의 임상 지식과 기술을 보유한 경험이 풍부한 구급대원.일반적으로 사무실 기반 환경에서 운영되는 이 의료진은 환자를 돕고 돌보는 새롭고 혁신적인 방법을 개발하고 고급 구급대원과 마찬가지로 다른 [30]의료진에게 임상 리더십과 지침을 제공합니다.
  • 의사 – 응급 의료, 응급 의료 또는 마취 전문 분야는 종종 병원 전 분야에서 볼 수 있으며, 항공 구급차 또는 기본 스킴을 통해 NHS 구급 서비스와 함께 일한다.이들은 일반적으로 병원 환경에서 근무 주일의 일부를 보내며, 병원 전 작업은 임의적으로 이루어진다. 단, 반영구적 기준으로 NHS의 신뢰를 받는 항공 구급차 의사의 경우는 예외이다.

또한 관리, 물류, 차량 준비 또는 제어실과 같은 임상 운영을 지원하기 위해 일하는 다양한 지원 직원이 있습니다.비상 운영 센터 직원은 다음을 포함할 수 있다.

  • 콜접수자
  • 디스패처
  • 임상 어드바이저
  • 지휘/관리 스태프

주간 전일제 근무는 야간 및 주말 근무와 공휴일을 포함해 37.5시간이다.연차휴가는 1년에 27일, 공휴일 또는 그 대신의 기간에 시작되며 10년 [31]근무 후 33일로 증가한다.2014/5년, 앰뷸런스 트러스트는 구급대원의 빈자리를 채우기 위해 해외로 눈을 돌리게 되었습니다.2013-4년에는 영국 외부에서 단 한 명만 영입했지만 2014년 4월부터 183명이 영입되었습니다.이들 중 175명은 호주에서 런던 구급대에 의해 모집되었다.영국 전역에서 구급차 서비스는 15,887개의 직책 중 1,382개가 비어 있다고 보고했는데, 이는 9%[32]의 비율이다.

NHS 구급차 서비스 내의 다른 임상적 역할에는 구급차 간호사(현재는 사우스 센트럴 앰뷸런스 서비스에만 고용되어 있으며 구급차와 동일한 역할로 상호 교환이 가능)와 입원 회피에 초점을 맞춘 유사한 전문 구급차/간호사 역할이 포함된다.

지원 서비스

기본과 기본 스코틀랜드

주요 기사: 영국즉시케어협회 및 BASIS 스코틀랜드

영국즉시진료협회는 자발적인 계획과 개별 의료 및 제휴 의료 전문가들을 조정하여 잉글랜드와 웨일즈 전역에서 즉각적인 치료를 제공하고 있으며, BASIS 스코틀랜드도 스코틀랜드에 [33]대해 유사한 역할을 수행하고 있다.기본 및 기본 스코틀랜드 의사, 간호사 또는 구급대원은 심각한 사고 현장에서 NHS 구급대원을 보조하거나 주요 스포츠 행사에 직접 참여할 수 있다.모든 전문직 종사자들은 그들의 시간을 자원봉사를 하지만, 의사들은 그들의 작업 환경을 지원하기 위해 추가적인 훈련을 받았음에 틀림없다.스코틀랜드 내에서 점점 더 강조되는 것은 스코틀랜드의 외진 시골 지역에 맞추기 위해 시골의 병원 전 치료에서 온라인 교육을 개발하는 것이다.

블러드 바이크

BMW R1200RT 블러드 바이크
주요 기사:블러드 바이크

영국 전역에서 자원봉사자 혈액 자전거 자선 단체 네트워크는 병원, 혈액 은행 및 의료 실험실 간 또는 병원 간 이동이 필요한 혈액 및 병리 샘플을 위한 오토바이 택배 서비스를 제공합니다.긴급한 지원 요청을 완료할 때 사용할 수 있는 파란색 조명과 사이렌을 갖추고 있는 것도 있습니다.그룹은 대부분 독립적이며 지역 의료 서비스 제공업체와 협력하여 운영됩니다.대부분은 전미 블러드 바이크 협회(NABB)[34]를 통해 대표된다.

커뮤니티 최초 대응자

주요 기사:커뮤니티 퍼스트 리스폰스

자원봉사자 커뮤니티 최초 대응자(CFR)는 현재 NHS 구급 서비스를 위한 일반적인 장소 자원이다.CFR은 구급차 999 호출에 응답하고 자신의 시간 동안 지역 내에서 즉시 응답하는 훈련을 받은 일반인이다.이 계획은 현재 시골과 도시 지역 모두에 존재하지만 구급차가 신속하게 대응할 수 없는 시골과 외딴 지역에 제세동을 제공하기 위해 시작되었다.

CFR은 종종 지역 NHS 구급차 신탁과 협력하여 지역 그룹에 의해 운영되며, 임상 거버넌스 협정에 의해 결정된 다른 장비와 함께 제세동기 및 산소를 운반한다.몇몇 계획들은 그들만의 차량을 가지고 있고 그들의 계획을 지원하기 위해 적극적으로 자금을 조달한다.

소방대원

주요 기사:소방서 공동대응자

구급차 대응이 더 오래 걸릴 수 있는 시골 지역에서는 소방관들이 기본적인 응급처치와 통증 관리에 대한 교육을 받았다.이들은 CPR(심폐소생술), AED(자동 외부 제세동기), 산소 및 엔토녹스(Entonox)에 대해 교육을 받습니다.이들은 보통 구급차 비상 운영 센터로부터 전화를 받고 파란색 신호등, 사이렌, 구급차/소방 복장을 갖춘 차에서 응답합니다.이 서비스는 보통 유지된 소방관에 의해 운영된다.

개인, 자원봉사 및 자선 구급차 서비스

개인 및 자발적 구급차 서비스를 위한 큰 시장이 있으며,[35] 이 부문은 2012년 영국 경제에 8억 파운드의 가치가 있다.2011년 4월부터 영국에서 운영되는 모든 구급차 제공자는 법에 따라 NHS 서비스와 동일한 검사 체제로 CQC(Care Quality Commission)에 등록되어야 하며, 2012년 현재 약 250개의 인증 [36]제공자가 있다.

민간 및 자원봉사 서비스의 주요 활동은 다음과 같습니다.

  • 이벤트, 건설현장, 영화세트 또는 기타 민간공급에서의 광범위한 응급처치 서비스의 일부로서의 구급차 제공
  • NHS 구급차 신탁에 대한 추가 자원 제공
  • 진료 지점 간(예: 두 병원 간) 긴급 환자 이송
  • 비외상 환자 이송

NHS를 포함한 모든 제공자, 민간 및 자발적 제공자는 구급차 서비스 제공 계약의 많은 부분을 입찰할 수 있으며, 민간 구급차 서비스는 현재 병원 [37]이송의 절반 이상을 맡고 있다.민간 부문은 시간이 지남에 따라 자원봉사를 희생하여 성장해왔지만, 이는 자원봉사를 민간 서비스와 직접 경쟁하게 한다.

범주 1 대응자(NHS 포함)는 주요 사고에 대한 적절한 준비를 할 의무가 있으며, 그러한 민간 및 자발적 구급차 서비스는 일반적으로 대량 사상자 사건(2005년 7월 7일 런던 폭탄 테러 포함)과 같은 주요 사건 시 구급차 서비스 제공을 위한 지역 계획의 일부로 포함된다.악천후 또는 심각한 인력 부족.

사설 구급차 서비스

민간 구급차 서비스를 제공 영국에서 200명이 넘는 통신사와 협력하며 NHS의 계약에 따라 그들의 사용 999에 전화 해 year,[38]에 모든 국민 의료 보험 구급차의 신뢰도와 매년 민간 제공자 2011년부터 2014년까지 성장해 왔다, 및 사업자가 그 3년 페의 만 999에 전화의 3/4에 대한 답에 걸렸다 일반적이다.riod영국의 사설 구급차에 대한 지출은 2011-12년 3700만 파운드에서 67파운드로 증가했다.[39]2013/4년에 500만 파운드가 증가하여 런던에서는 796,000파운드에서 880만 [40]파운드 이상으로 증가하였습니다.2014-15년에 이 10개의 구급차 서비스는 57파운드를 지출했다.프라이빗 서비스 또는 자원봉사 서비스의 333,329건의 콜아웃에 600만 건 - 2010-11년 [22]이후 156% 증가영국 국민의 56%는 민간 부문의 개입이 NHS의 [43]수준을 유지하거나 개선하는 데 도움이 될 것이라고 믿지만, 이러한 민간 건설업자의 최전방 서비스 사용은 정치적으로 [41][42]논란이 되고 있다.

2013년 CQC는 사설 구급차 서비스의 97%가 좋은 [36]치료를 제공하는 것으로 나타났습니다.이러한 민간 등록 서비스는 독립 구급 협회에 의해 대표됩니다.2017년 위원회는 모든 독립 구급차 제공자에게 검사 도중 제공된 치료의 "안전성에 문제"를 발견했다고 경고했다.70개의 독립 구급차 제공자가 검사를 받았고 보고서가 발표된 39개 중 25개에게 개선 통지가 발행되었다.플리머스 중앙 앰뷸런스 서비스와 인트림 의료 및 구조 서비스는 매우 부실한 관행이 [44]발견되어 문을 닫았다.

구급차 수송은 제공하지 않고 이벤트 사이트에서만 응답하는 등록되지 않은 서비스도 다수 운영되고 있습니다.이들 회사는 유사한 차량을 운행하고 거의 [37]동일한 서비스를 제공할 수 있지만 규제를 받지 않으며 등록된 공급자와 동일한 검사를 받지 않습니다.

자원 봉사 활동

영국 적십자사와 세인트 존 앰뷸런스에는 자원봉사 지원 서비스 또는 자원봉사 지원 협회(VAS)로 알려진 많은 수의 자발적 구급차 제공자가 있습니다.자발적 구급차 서비스의 역사는 정부가 조직한 모든 서비스보다 앞서며, 두 번의 세계 대전의 서비스를 포함한다.

이들은 사설 구급차 업체와 직접적인 업무 경쟁을 벌이고 있기 때문에 자발적 제공자들은 계약을 이행하기 위해 일부 유료 구급차 직원들과 함께 운영합니다.

자발적인 단체들은 또한 노조화된 NHS 구급차 신탁 직원들이 산업 활동을 [45]할 때 대중을 보호했다.

일부 [46][47][48][49][50]도시의 정통 유대인 커뮤니티에 응급 의료 서비스를 제공하는 핫잘라처럼 특정 목적을 수행하는 소규모 자발적 구급 조직이 다수 있다.그러나 법적으로 [51]앰뷸런스로 인정되지 않은 차량의 사용으로 인해 문제가 발생했습니다.

에식스 & 허츠 에어 앰뷸런스 착륙

자선 에어 앰뷸런스

주요 기사:영국의 에어 앰뷸런스

대부분의 영국 응급 항공 구급차는 자선 단체로부터 자금을 지원받으며, 의료진은 보통 지역 NHS 구급 서비스와 병원에서 파견된다.그러나 스코틀랜드에서는 스코틀랜드의 자선 항공 앰뷸런스 외에 스코틀랜드 앰뷸런스 서비스는 응급상황용 헬리콥터 2대와 환자 이송용 고정 날개 항공기 2대에 대한 NHS 기금을 제공한다.웨일스 의회 정부는 웨일즈 항공 앰뷸런스 및 소아 웨일즈 항공 앰뷸런스 자선단체와 협력하여 헬리콥터 이송을 제공하는 응급 의료 회수 및 이송 서비스(EMRTS Cymru)의 임상 및 도로 구성요소에 전액 자금을 지원한다.

민간 항공 구급차는 또한 환자 이송이나 영국으로의 의료 송환을 실시한다.

규제, 거버넌스 및 감시

영국의 모든 응급 의료 서비스는 다양한 법적 및 규제 요건의 적용을 받으며, 많은 경우 성능도 모니터링됩니다.이 프레임워크는 기본적으로 법률로 규정되어 있으며, 정부가 다양한 일차 및 이차 입법을 통해 의무화하고 있습니다.

규정

영국에서는 기본사항과 같은 일부 의료 대응 조직뿐만 아니라 모든 구급차 서비스는 2008년 보건 및 사회보장법 및 후속 2008년 보건 및 사회보장법(규제 활동) 규정 2010의 규정에 따라 CQC에 의해 규제된다.

이를 위해서는 모든 프로바이더가 등록하고, 특정 품질 기준을 충족하며, 이들 [52]표준을 검사해야 합니다.기준을 충족하지 못한 조직은 제재를 받거나 등록을 취소하여 의료 서비스를 제공하지 못하게 할 수 있습니다.

CQC는 영국의 NHS 구급차 서비스의 이전 규제 기관인 의료 위원회를 대체했으며, 그 소관이 모든 민간 및 자발적 제공자로 확대되었다.2011년 [52]이후 독립 구급차 서비스는 공식적인 규제만 받고 있습니다.

서비스 제공 문제에 대한 CQC의 규제 외에, NHS 서비스 제공자는 경제 및 재정 문제에 대한 모니터(NHS 재단 신탁 또는 민간 제공자) 또는 NHS 신뢰 개발 기관(아직 재단 신탁이 아닌 NHS 서비스 제공자)의 규제 대상이다.

실적 측정

모든 NHS 구급차 제공자의 성과는 정부에 의해 측정되고 벤치마킹된다.일반적으로 'ORCON'[53]이라고 불리는 새로운 앰뷸런스 성능 표준(NAPS)은 1990년대에 개발되었으며 이후 사용되는 임상 품질 지표에 통합되었다.2017년 7월에 새로운 타겟이 설정되었다.NHS 구급차 서비스를 참조하십시오.

벤치마크 대상에는 다음이 포함됩니다.[2]

  • 서비스 경험 – 서비스에 대한 환자 만족도
  • 급성 STEMI 결과 – 심장마비에서 회복된 환자 수
  • 심장 마비의 결과 – 자연 순환이 회복된 환자 및 퇴원한 환자 수
  • 뇌졸중 후 결과
  • 전화에 의한 조언으로 종료된 콜의 비율('청취 후 처리'라고도 함)
  • A&E에 전송하지 않고 관리되는 콜의 비율('보기 및 처리'라고도 함)
  • 진료 종료 후 재응답률 – '듣고 치료' 또는 '보고 치료'를 받은 후 다시 999로 전화한 환자
  • 통화 포기율 – 구급차 출동 담당자에게 연결되지 않은 사람 수
  • 전화에 응답하는 시간– 전화에 응답하는 데 걸리는 시간
  • 구급차에 의한 치료까지의 시간– 호출 후 의료 전문가 파견까지의 대기 시간
  • 범주 A 응답 시간 – 분류 소프트웨어에 의해 범주 A(생명 위협)로 분류된 경우(AMPDS와 NHS 경로가 승인된 두 시스템임), 서비스는 통화 후 8분 이내에 환자에게 도달하는 것을 목표로 합니다.영국의 구급차 서비스는 8분 만에 범주 A 호출의 75%에 도달하는 것을 목표로 하고 있으며, 이에 비해 웨일즈는 65%에 달한다.

거버넌스

모든 구급차 제공자는 모범 사례 준수를 위해 CQC에 책임을 집니다.모범 사례 지침은 JRCALC(Joint Royal College Embulance Lelocation Committee)에 의해 발행되며, 대부분의 제공자는 이 발행된 지침의 대부분을 따른다.

성능

2022년 3월, 일부 지역에서는 뇌졸중 및 심장마비 환자(범주 2)의 구급차가 2시간 동안 평균 대기하고 있다.그들에게 도달하기 위한 국가 목표는 18분이다.앰뷸런스 최고 경영자 협회에 따르면,[54] 2022년 2월 구급차 지연으로 3,000명 이상의 환자가 "심각한 피해"를 입었을 수 있다.

구급차 대기 환자

입원 전 병원 구급차에서 1시간 이상 대기한 환자 수는 2년 만에 두 배로 증가했고, 2014-15년에는 51,115명이 1시간 이상 대기했으나 2016-17년에는 111,524명으로 증가했다.진단 지연이 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있다는 우려가 있다.NHS 개선: "구급차 인도 지연을 용인하는 것은 [55]환자에 대한 상당한 위해 위험을 용인하는 것입니다."

과속

응급상황(파란 신호등 및 사이렌)에 대응하는 구급차량은 1984년 도로교통규제법 제87조에 따라 속도제한이 면제된다.

2009년에서 2014년 사이에, 영국의 구급차 신탁은 차량이 과속 카메라에 잡힌 후 23,227장의 과속 딱지를 떼었다.겨우 400장의 티켓이 확정되었다.트러스트 스탭을 고용해, 999 의 사고 기록 정보에 대해서, 차량이 긴급 [56]통화중이었는지를 티켓의 날짜와 시각에 대해 확인합니다.

「 」를 참조해 주세요.

일반:

레퍼런스

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