드레슬러 증후군

Dressler syndrome
드레슬러 증후군
전문심장학 Edit this on Wikidata

드레슬러 증후군은 심장이나 심막(심장의 외피)에 손상을 입었을 때 발생하는 2차 심막염이다.발열, 흉막통, 심막염 및/또는 심막 삼출액으로 구성됩니다.

드레슬러 증후군은 심근경색 후[1] 증후군으로 알려져 있으며 심막절제술심막염을 가리킬 때도 있다.

그것은 [2][3][4]1956년 마이모니데스 메디컬 센터의 윌리엄 드레슬러에 의해 처음 특징지어졌다.

1854년 [5][6]루카스 드레슬러의 이름을 딴 헤모글로빈뇨 드레슬러 증후군과 혼동해서는 안 된다.

발표

드레슬러 증후군은 역사적으로 심근경색의 [7]약 7%를 합병시키는 현상이었지만 경피적 관상동맥 개입 시대에는 매우 드문 현상이다.이 질환은 지속적인 저급열, 흉통(대개 흉막염), 심막염(대개 심막 마찰 마찰 마찰, 움푹 패일 때 흉통이 악화되고 PR 세그먼트 우울증과 함께 확산성 ST 상승) 및/또는 심막 삼출액으로 구성됩니다.증상은 심근경색 후 2~3주 후에 나타나는 경향이 있지만 몇 달 정도 지연될 수도 있다.며칠 안에 가라앉는 경향이 있고 심막 [8]탐포네이드로 이어지는 경우는 거의 없습니다.ESR 상승은 객관적이지만 비특이적인 실험실 소견이다.

원인들

이는 MI의 결과로 형성된 심근신항원에 대한 자가면역염 반응에서 비롯되는 것으로 여겨진다. 비슷한 심막염은 심막절제술이나 심막외상 또는 [citation needed]엽서절제증후군이라고 불리는 심장수술과 연관될 수 있다.

진단.

차동 진단

드레슬러 증후군은 지난 몇 [citation needed]주 내에 입원하거나 수술 시술을 받은 사람들의 흉막염(및 비복막염) 흉통의 또 다른 식별 가능한 원인인 폐색전증과는 구별될 필요가 있다.허혈성 심장병.

치료

드레슬러 증후군은 고용량 아스피린으로 가장 잘 치료된다.일부 내성의 경우, 코르티코스테로이드를 사용할 수 있지만 심실 손상 치유 빈도가 높아 심실 파열 속도가 증가하기 때문에 첫 달에는 선호되지 않는다.다른 NSAIDs는 한때 드레슬러 증후군을 치료하는데 사용되었지만, 덜 권장되며 허혈성 심장병 환자들에게서 피해야 한다.특히 하나의 NSAID인 인도메타신은 새로운 콜라겐의 축적을 억제하여 경색된 부위의 치유 과정을 손상시킬 수 있다.다른 NSAIDS는 아스피린에 내성이 있는 경우에만 사용해야 한다.헤파린은 심낭 출혈로 이어져 탐포네이드로 이어질 수 있으므로 피해야 한다.헤파린이 심막염과 함께 사용될 수 있는 유일한 시기는 추가 혈전 [9]형성을 방지하기 위해 급성 MI 공존이다.

레퍼런스

  1. ^ Hutchcroft, B J (1 July 1972). "Dressler's syndrome". BMJ. 3 (5817): 49–9. doi:10.1136/bmj.3.5817.49-a. PMC 1788531. PMID 5039567.
  2. ^ Bendjelid K, Pugin J (November 2004). "Is Dressler syndrome dead?". Chest. 126 (5): 1680–2. doi:10.1378/chest.126.5.1680. PMID 15539743.
  3. ^ Streifler J, Pitlik S, Dux S, et al. (April 1984). "Dressler's syndrome after right ventricular infarction". Postgrad Med J. 60 (702): 298–300. doi:10.1136/pgmj.60.702.298. PMC 2417818. PMID 6728756.
  4. ^ Dressler W (January 1959). "The post-myocardial-infarction syndrome: a report on forty-four cases". Arch Intern Med. 103 (1): 28–42. doi:10.1001/archinte.1959.00270010034006. PMID 13605300.
  5. ^ 누가 이름을 지었는가?
  6. ^ Dressler, L. A. (1854). "Ein Fall von intermittierender Albuminurie und Chromaturie" [A case of intermittent albuminuria and chromaturia]. Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (in German). 6: 264–6. hdl:2027/hvd.32044093329910.
  7. ^ Krainin F, Flessas A, Spodick D (1984). "Infarction-associated pericarditis. Rarity of diagnostic electrocardiogram". N Engl J Med. 311 (19): 1211–4. doi:10.1056/NEJM198411083111903. PMID 6493274.
  8. ^ Hertzeanu, H; Almog, C; Algom, M (1983). "Cardiac tamponade in Dressler's syndrome. Case report". Cardiology. 70 (1): 31–6. doi:10.1159/000173566. PMID 6850684.
  9. ^ Jaffe, AS; Boyle, AJ (2009). "Acute Myocardial Infarction". In Crawford, Michael H. (ed.). CURRENT Diagnosis & Treatment: Cardiology (3rd ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 51–72. ISBN 978-0-07-170199-0.

외부 링크