다이옥토피름 레날레

Dioctophyme renale
다이옥토피름 레날레
"Dioctophyme renale" that was free floating in the abdomen of a dog
개의 복부에 자유롭게 떠다니던 Dioctophym renale
과학적 분류
왕국:
애니멀리아
문:
선충류
클래스:
크로마도레아목
주문:
아스카리다과
패밀리:
암석조개과
속:
암석류
종류:
D. 리널
이항명
다이옥토피름 레날레
(고제, 1782년)

흔히 거대 [1][2][3]신장벌레라고 불리는 Dioctophyme renale은 포유류의 신장에서 성숙한 형태가 발견되는 기생 선충이다.D. renale은 전 세계에 분포하지만 아프리카와 [4]오세아니아에서는 흔하지 않다.그것은 물고기를 먹는 포유동물, 특히 밍크와 [4]개에게 영향을 미친다.사람의 침입은 드물지만, 신장 파괴를 초래하고, 보통 한 개의 신장이므로 치명적이지 않다.2019년 리뷰는 중국에서 가장 많은 10개국에서 알려진 인간 암석증 환자 37명을 열거했다(22명).조직채취로 진단할 경우 유일한 치료는 외과적 [5]절제술이다.

동의어

Dioctophymosis,[4] Dioctophymiais, Giant Kinneyworm, Kinneyworm 감염, [6]Dioctophym renale 감염[7][8]

발견 이력

Dioctophym renale은 1583년에 발견되었다.거의 2세기 후인 1782년 요한 괴제는 개의 신장에서 벌레를 발견했을 때 D. renale을 처음 묘사했다.Dioctophymidae과에는 단 하나의 속(Dioctophyme)이 있으며, 이 속 이름은 200년 동안 논쟁해 왔다.이 문제는 1989년 국제동물학명위원회에[1] 의해 마침내 해결되었다.

2003년 스위스 아르본-블레이체 3 신석기 유적지에서는 D. 레날레 알이 6개의 인간 코프로라이트에서 발견되었다.이 장소는 호수 근처에 있는데, 이곳은 초기 인류가 민물고기와 개구리를 접할 수 있게 해 준 것으로 보인다.샘플은 기원전 3384년에서 3370년까지 거슬러 올라가며, 이 감염의 유병률이 초기 인류 역사에서 더 높았음을 증명한다(적절한 [9]요리 기술에 대한 완전한 이해 이전).알은 또한 기원전 900년으로 거슬러 올라가는 영국의 잘 보존된 어류 거주지에서 2019년에 발견되었다.'[10]

암석생식증

사람의 임상 프레젠테이션

Dioctophym renale 감염증(Dioctophymosis로 알려진)을 가진 개인은 일반적으로 혈뇨, 신장염, 허리 통증,[3] 신장 확대 및/또는 신장[4] 부위의 간헐적 통증(요관을 통한 [1][3][4][7]벌레 이동으로 인해 발생할 수 있음)을 포함한[4][7] 불특정 증상을 보인다.기생충 감염 후 발생하는 섬유증은 초음파나 CT 스캔에서 우연히 발견되며 신장암을 모방하여 급진적 신전 [11]절제술로 이어진다.

성충은 전형적으로 한쪽 신장만 감염시킨다.신장은 섬유화, 과도한 섬유결합조직의 발달로 인해 파괴된다.비감염성 신장이 일반적으로 증가된 일을 가정할 수 있기 때문에 전지구적 신장기능 장애는 일반적으로 제한적이다.그러나 극단적인 [citation needed]상황에서는 실질 염증이 사망에 이를 수 있다.

전송 및 라이프 사이클

성인 Dioctophyme renale은 신장(일반적으로 오른쪽 신장)[2][6]에 서식합니다.암컷은 소변으로 전달되는 알을 낳는다.수중 환경에서 알은 15-100일 후에 [4]탄생한다.이 알들은 수생올리고채테에 의해 섭취되고 부화하며 혈관을 뚫고 3단계 유충으로 성장한다.그 후 파라틴[12] 숙주는 올리고채테를 섭취할 수 있다.올리고카에테 또는 파라테닉 숙주는 최종 숙주에 의해 먹히는데, 여기서 어린 숙주는 장 내벽을 뚫고 간으로 이동한다.약 50일 동안 성숙한 후, 청소년들은 신장(일반적으로 오른쪽 신장)으로 이동한다.D. 레날은 성숙하면 5년간 [1][8][13]생존할 수 있다.

최종 숙주는 육식 포유동물, 특히 [14]밍크이지만 늑대, 코요테,[15] 여우,[16] 개, 너구리,[6] 족제비도 포함한다.

사람에게 전염되는 것은 일반적으로 날것이나 덜 익은 민물고기 또는 [3][7]개구리를 섭취할 때 발생한다.

D. renale을 위한 여러 저장소가 있습니다.확인된 감염 사례는 [17][18][16]밍크, 개, 돼지, 곰, 황소, [3][4][6]그리고 사람에게서 발생했다.

형태학

독특한 패임과 조각 조개 껍데기를 보여주는 다이옥토피 레날레 알

D. renale은 인간을 기생시키는 가장 큰 선충이다.수컷 성충은 길이가 20-40cm, 너비가 5~6mm이고 암컷은 길이가 103cm,[3] 너비가 10-12mm까지 자랄 수 있다.암수 모두 밝은 붉은색을 띠며 앞부분과 뒷부분이 모두 가늘어진다.수컷 D. renale worms는 [citation needed]짝짓기를 용이하게 하기 위해 부착하는 데 사용되는 주머니를 가지고 있습니다.

알은 60~80마이크로미터 x 39~47마이크로미터이며, 배아를 포함하고 있으며,[3] 껍데기의 특징적인 조각이 있다.그들은 타원형이고 갈색빛을 띤 노란색을 띤다.달걀은 껍질이 두껍고,[citation needed] 극을 제외하고는 표면이 움푹 패인 것처럼 보인다.

진단.

최종 진단을 받는 유일한 방법은 환자의 소변에서 D. 리네일 난자를 확인하는 것이다.그러나 환자 기록(즉, 환자가 덜 익었거나 날 민물고기를 섭취한 경우)을 얻는 것은 확대되거나 석회화된 신장을 찾기 위한 방사선 검사와[4] 결합될 수 있는 중요한 첫 번째 단계이다.소변검사 결과 혈뇨혈액검사 결과 호산구증일 가능성이 있습니다.

관리

아마도 인간의 드문 경우이기 때문에, 인간의 D. renale 감염에 대한 표준[6] 치료법이 없다.알려진 유일한 방법은 성충이나[8] 감염된 [7]신장을 외과적으로 절제하는 것이다.신 절제술은 일반적으로 인간의 [19]경우 극단적으로 여겨진다.

보도에 따르면 의사는 효과적으로 [19]치료된 환자를 치료하기 위해 아이버멕틴을 사용했다고 한다.이 [citation needed]감염을 치료하기 위한 적절한 행동방침으로 항-헬프 약물의 사용이 아직 평가되지 않았다.

역학

D. renale은 전 세계에 분포하고 있지만 아프리카와 오세아니아에서는 현저하게 빈도가 낮지만 인체 감염은 극히 드물다.카스피해 주변 지역에서 가장 많은 감염자가 발생했으며 [19]이란에서 가장 많이 발생했다.감염은 또한 민물고기가 [citation needed]주식인 지역에서 가장 흔하게 발견된다.

비인간 감염은 전세계적으로, 특히 온화한 기후 지역에서 더 흔하다.온타리오 또는 [17]미네소타의 일부와[1] 같이 밍크 개체군의 유병률은 높을 수 있다.마찬가지로, 일부 작은 개체군은 [4]50%까지 높을 수 있습니다.

공중 보건 및 예방 전략

인체 감염의 희귀성[13] 때문에 공중 보건 조치나 백신이 개발되지 않았다.D. 레날 감염의 대부분은 덜 익은 민물고기나 생선의 섭취에 기인한다.따라서 생선을 먹기 전에 철저히 조리하는 간단한 실천이 촉진되어 인간의 [citation needed]디르네일 감염을 근절할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f "Animal Parasitology". Kansas State University. 5 February 2001. Retrieved 2015-07-23.
  2. ^ a b "Urinary System Diseases, Animals". Parasitology Research & Encyclopedic Reference of Parasitology. 22 February 2009. Archived from the original on June 16, 2009.
  3. ^ a b c d e f g "Homo sapiens diseases - Metazoa". Molecular Medicine. 22 February 2009. Archived from the original on July 22, 2009.
  4. ^ a b c d e f g h i j Palmer, Philip E. S.; Reeder, Maurice (22 February 2009). "Kidney Worm: Dioctophymiasis and Eustrongylidiasis". Tropical Medicine Central Resource International Society of Radiology. Archived from the original on 5 October 2019. Retrieved 24 February 2009.
  5. ^ Yang, Fengkun; Zhang, Weizhe; Gong, Baiyan; Yao, Lan; Liu, Aiqin; Ling, Hong (2019). "A human case of Dioctophyma renale (giant kidney worm) accompanied by renal cancer and a retrospective study of dioctophymiasis". Parasite. 26: 22. doi:10.1051/parasite/2019023. ISSN 1776-1042. PMC 6454929. PMID 30963996. open access
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  8. ^ a b c "Infectious Diseases". Gideon. 22 February 2009.
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외부 링크

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  • 자이언트 키드니 웜 - 개에서 다섯 마리의 거대한 신장 벌레를 제거하는 것을 보여주는 유튜브 동영상.