사이버나이프(디바이스)

Cyberknife (device)
CyberKnife 시스템에서 설정 중인 환자

CyberKnife 시스템은 어큐러티 주식회사가 제조한 방사선 치료 장치입니다.CyberKnife System은 방사선 치료에 사용되는 고에너지 X선이나 광자를 전달하기 위해 로봇에 직접 탑재된 선형 가속기(리니악)를 탑재하고 실시간 인공지능(AI) 구동 표적 추적과 [1]치료 전달을 결합한 세계 유일의 방사선 전달 시스템이다.이 플랫폼은 양성 종양, 악성 종양, 신경 장애 및 기타 [2]의학적 상태의 치료를 위해 정밀한 입체 방사선 수술(SRS) 및 입체 신체 방사선 치료(SBRT)를 제공하도록 설계되었습니다.

CyberKnife 시스템은 소형 선형 가속기를 고정 콜리메이터, IrisTM Variable Aperture Colimator 및 InCiseTM MLC [3]옵션과 자동으로 이동할 수 있는 로봇 암을 결합합니다.CyberKnife 시스템은 [4]룸에 장착된 두 개의 직교 진단 X선 소스/검출기에서 영상을 생성하는 영상 안내 시스템을 통합합니다.치료 중에 환자의 X선 영상을 디지털 재구성된 방사선 사진과 실시간으로 비교하고 이러한 [5]영상 비교 결과에 따라 로봇의 위치를 조정합니다.

동기 테크놀로지

CyberKnife 시스템(로봇 방사선 치료)

CyberKnife System은 Synchrony라고 [6]불리는 동적 전달 기술을 사용하여 실시간 표적 추적을 사용합니다.Synchrony는 진단 X선 영상과 함께 외부 마커를 사용하여 빔이 항상 목표물에 [7]정렬된 상태를 유지하도록 로봇 암이 방사선 빔을 실시간으로 이동하도록 유도합니다.이 설계는 CyberKnife 시스템이 밀리미터 미만의 정밀도와 정확도로 높은 선량 방사선을 전달하여 침습적 고정 장치 없이도 [8]주변의 건강한 조직에 대한 손상을 최소화할 수 있도록 하기 위한 것입니다.

역사

그 시스템은 존 R에 의해 발명되었다. 스탠포드 대학의 신경외과 및 방사선 종양학 교수인 아들러와 숀버그 리서치사의 피터와 러셀 숀버그입니다.CyberKnife 시스템은 영상촬영에서 치료에 이르기까지 환자의 머리에 고정된 프레임을 고정해야 하는 방사선 수술 전달 시스템의 한계를 해결하기 위해 개발되었습니다.이 헤드 프레임을 착용하면 시스템의 사용이 [9]뇌 또는 두개골 기저부 내의 단일 시술로 제한됩니다.최초의 사이버나이프 시스템은 1991년 스탠포드 대학에 설치되었다.이 장치는 1999년 두개내 종양 치료용으로 FDA에 의해 승인되었고 2001년에는 신체 내 종양 치료용으로 승인되었다.오리지널 디자인 이후, Accuracay Incorporated는 몇 가지 CyberKnife System 모델을 출시하였으며, 2005년 CyberKnife G3 System, 2007년 CyberKnife G4 System, 2009년 CyberKnife VSI System, 2012년 CyberKnife M6 System, CyberKnife SKnife SKnife 등 몇 가지 기능을 대폭 개선하였습니다.

임상 응용 프로그램

이 시스템은 대부분의 유형의 두개내 종양을 SRS로 치료하는 데 사용되며, 특히 신체 어디에서나 SBRT를 사용할 수 있는 기반을 마련했습니다.SRS는 위험에 [10]처한 주변 장기에 대한 선량을 최소화하면서 종양에 높은 선량을 전달할 수 있는 이점을 가지고 다른 두개 내 징후뿐만 아니라 뇌 전이 치료에 일반적으로 사용된다.

SBRT는 정밀한 영상 유도 전달을 필요로 하며, 현재 국소 전립선암 환자에게 일반적으로 사용되며, 대조군 [11]비율을 장려한다.SBRT는 또한 수술 불가능한 폐암 환자나 [12]수술을 거부할 수 있는 환자의 치료에도 널리 사용된다.CyberKnife 시스템은 중요한 [13]구조물에 가까운 지역에서 매우 정밀한 재조사를 가능하게 하기 때문에 국소 재발 치료에 중요한 역할을 한다.

올리고메타아제(oligometase)는 방사선 치료를 통해 장기적 질병 통제를 달성할 수 있는 제한된 수의 전이 부위를 나타낸다.이러한 전이 부위는 질병을 효과적으로 [14]제어하기 위한 직접적인 치료 접근에 적응할 수 있다.여러 연구에서 CyberKnife System과 유방암 및 부인과 [15][16]암에서 효과적인 과두암 SBRT의 이점을 보여주었다.

임상 인용

뇌의 전이

  • 보르질로 5세, 디프랑코 R, 지안나렐리 D, 캄마로타 F, 스키필리티 E, 디이폴리토 E, 페티토 A, 세라 M, 팔리벤 S, 그리말디 AM, 시메오네 E, 페스티노 L, 바넬라 VITALLO, 트로이 목마로흑색종 뇌 전이에서 CyberKnife® 시스템을 사용한 Ipilimumab 및 입체 방사선 수술: 회고적 단일 기관 경험.암(베이스).2021년 4월 13일; 13(8): 1857.doi: 10.3390/cancers13081857.PMID: 33924595, PMCID: PMC8068853.
  • Martinage G, Geffrelot J, Stefan D, Bogart E, Rault E, Ryns N, Emery E, Makhlufi-Martinage S, Mouttett-Audouard R, Basson L, Mirabel X, Lartigau E, Pasquier.뇌 전이 환자의 대규모 시리즈에서 수술 후 저분열 입체 방사선 요법의 효과와 내성.Front Oncol. 2019년 3월 28일; 9:184.doi: 10.3389/fonc.2019.00184.PMID: 30984617, PMCID: PMC6448411.

삼차 신경통

  • 콘티 A, 아커 G, 폰토리에로 A, 하르트 J, 클루지 A, 카치올라 A, 이아티 G, 쿠펠트 M, 부다흐 V, 바이코치 P, 벨트라모 G, 페르골리지 S, 베르간틴 A, 파리 S벨삼차 신경통에 대한 프레임 없는 비등심 입체 방사선 수술의 결과에 영향을 미치는 요인: 다심 코호트 연구.Radiat Oncol. 2020년 5월 22일;15 (1):115.doi:10.1186/s13014-020-01535-1.PMID:32443978;PMCID:PMC7243318.
  • Romanelli P, Conti A, Redaeli I, Martinotti AS, Bergantin A, Bianchi LC, Beltramo G. Cyberknife Radiosurgy for Trigeminal Neuralgia.큐레우스2019년 10월 28일 (10) : e6014.doi : 10.7759 / cureus.6014. PMID : 3185078, PMCID : PMC6881081.

동맥 정맥 기형

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전정 슈바노마

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뇌수막종

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척추

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두경부암

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폐암

  • 살베스트리니 5세, Duijm M, Loi M, Nuytens JJ초중추종양의 생존 및 예후인자 정위방사선요법으로 치료.암(베이스).2022년 11월 29일;14(23):5908.doi:10.3390/cancers14235908.PMID: 36497390, PMCID: PMC9737655.
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간암

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전립선암

  • Tree AC, Ostler P, van der Voet H, Chu W, Loblaw A, Ford D, Tolan S, Jain S, Martin A, Staffurth J, Armstrong J, Camilleri P, Kancherla K, Frew J, Chan A, Duffe, A, Dues, Du Du Du Du Dues, Doupes, Douse전립선암에 대한 강도 변조 방사선 치료 대 입체 신체 방사선 치료(PACE-B): 2년간의 독성은 개방 라벨, 랜덤화, 단계 3, 비선호성 시험에서 비롯된다.Lancet Oncol. 2022년 10월 23일 (10) : 1308-1320.doi : 10.1016/S1470-2045 (22)00517-4.Epub 2022 9월 13일.PMID : 36113498
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