울혈성 간병증
Congestive hepatopathy |  |
| 울혈성 간병증 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 육두구간과 만성적 수동적 충혈 |
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| 울혈성 간병증 마이크로그래프에서 근막섬유화 및 중심정맥동(구역 III) 확장이 입증된다.간 조직검사.삼색 얼룩. | |
| 전문 | 위내과, 간내과 |
울혈성 간병증은 정맥 정체로 인한 간 기능장애로, 대개 울혈성 심부전으로 인한 것이다.만성적 수동적 충혈에 의해 영향을 받는 간의 총병리학적 외관은 갈은 육두구 알맹이처럼 "말씀"된다; 어두운 점은 확장되고 충혈된 간정맥과 작은 간정맥을 나타낸다.더 창백한 부위는 주변의 간조직에 영향을 받지 않는다.간정맥류는 심하고 오래 지속될 때 섬유증으로 이어질 수 있으며, 충혈이 오른쪽 심장마비로 인한 것이라면 심장경화증이라고 한다.[1]
징후 및 증상
징후와 증상은 주로 증상을 일으키는 일차 병변에 의존한다.심장이나 폐 증상 외에 우측 저하증 부위에도 충만감과 부드러움이 있을 것이다.위장관 카타르가 주로 존재하며, 피를 토할 수도 있다.대개 황달은 많거나 적거나 있다.포탈 장애로 인해 복수가 발생하고 나중에 일반화된 외데마가 발생한다.변은 담즙색 또는 점토색이며, 소변은 담즙색이다.구강에서 간은 넓어지고 연하며, 때로는 늑골의 비용 마진 아래로 몇 인치나 뻗어 있는 것이 발견한다.[citation needed]
병리학
간정맥의 서브 글로브 가지에 압력이 증가하면 정맥혈이 생기며, 특히 오른쪽 심장에 영향을 미치는 만성 심장병변(예: 우측 심부전), 하대정맥과 간정맥에 다시 담근 혈액이 가장 많이 발생한다.간엽의 중심부는 적갈색이며, 비회색, 황갈색 간과 대조된다.구심성 괴사가 일어난다.
거시적으로 볼 때, 혈액이 안정되면 간동맥에 인접한 상대적으로 산소 발생이 좋은 간간세포에 비해 심간간세포(간 중심정맥을 둘러싼 간세포)가 탈산소화되기 때문에 간은 환부에 창백하고 얼룩덜룩한 모습을 보인다.이러한 혈액의 지연은 만성간막폐렴, 흉막유출, 흉부내종양과 같은 폐병변에서도 발생한다.
진단
간 기능 검사를 포함한 실험실 검사, 초음파를 포함한 방사선 촬영으로 진단된다.[2][3]
치료
치료는 크게 원인을 제거하거나, 그것이 불가능한 경우 심부전의 영향을 수정하는 것이다.[4]따라서 올바른 심장 기능을 향상시키기 위한 치료법은 울혈성 간병증도 개선할 것이다.진정한 육두구 간은 대개 좌심장 기능 부전을 유발하는 부차적인 것으로서 울혈우심장 기능 부전을 유발하기 때문에 치료 선택권이 제한된다.심부전에 대한 치료로는 약물, 구내 풍선펌프, 심실보조장치(VAD, 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽 심실의 경우), 심장판막 교체, 체외막산소화(ECMO, 심부전이 갑자기 악화되고 특히 감염이 원인인 경우), 인공심장 또는 심장 이식이 있다.개미(사망한 인간 기증자 또는 돼지에게서).어떤 환자들은 간 이식이 필요할지도 모른다; 인공 간은 이식의 다리로서 짧은 기간(약 2주) 동안 또는 간이 회복될 때까지 사용될 수 있다.
참고 항목
참조
- ^ Giallourakis CC, Rosenberg PM, Friedman LS (2002). "The liver in heart failure". Clin Liver Dis. 6 (4): 947–67, viii–ix. doi:10.1016/S1089-3261(02)00056-9. PMID 12516201.
- ^ Alvarez, Alicia M.; Mukherjee, Debabrata (2011). "Liver Abnormalities in Cardiac Diseases and Heart Failure". The International Journal of Angiology. 20 (3): 135–142. doi:10.1055/s-0031-1284434. PMC 3331650. PMID 22942628.
- ^ 모랄레스 A, 허쉬 M, 슈나이더 D, 곤살레스 G. 울혈성 간병증: 진단에서 방사선사의 역할.https://doi.org/10.5152/dir.2020.19673
- ^ "Congestive Hepatopathy - Hepatic and Biliary Disorders". Merck Manuals Professional Edition. Retrieved 7 January 2020.
