코우메로스

Coenurosis
양과 토끼와 성충의 다른 형태

가미증, 협우루리아증, 기드 또는 건장증으로도 알려져 있는 협우증은 일부 촌충종의 중간 숙주(태아 다두종, [1]T. serialis,[2] T. brauni, T. glomerata)에서 발병하는 기생충 감염증이다. 그것은 이 촌충들의 애벌레 단계인 코에누루스에 의해 발생한다. 이 질병은 주로 양이나 다른 유정류에서 발생하지만,[3] 그것은 또한 인간에게도 우연히 테이프벌레 알을 섭취함으로써 발생할 수 있다.

이들 종의 성충은 확정 숙주(개, 여우, 기타 )의 소장에서 발생하여 태아군으로부터 질병을 일으킨다.[4] 인간은 이런 종류의 촌충의 최종 숙주가 될 수 없다.

역사

코메로시스는 20세기까지 진단되지 않은 인간에게 희귀한 질병이다. 응고증을 일으키는 네 개의 태니아 spp.는 처음에 다음과 같이 진단되었다.

  • 태니아 다두근: 1913년 파리의 한 남성이 다발성 신경증상에 시달리다 세상을 떠났다. 그의 부검 중, 그의 뇌에서 두 개의 코에누리가 발견되었다.[5]
  • 태니아 글로머레이트: 1919년, T. glomerate에 의한 첫 번째 감쇠증 환자가 나이지리아에서 진단되었다.[6]
  • 태니아 연재: 1933년 프랑스에서는 T. serialis에 의한 첫 번째 감쇠증이 진단되었다. [5]
  • 태니아 브루니: 1956년 아프리카에서 T.브라운으로 인한 첫 번째 감미료 환자가 진단되었다. T.브라우니는 주로 아프리카의 감미료 환자와 관련이 있다.[6]

라이프 사이클

감염된 숙주의 배설물 속에 T. 다두근, T. 글로머레이트, T. serialis, T. brauni의 알들이 환경으로 유출된다.[7] 알은 중간 숙주에 의해 섭취되며, 알은 장에서 부화하여 병원체를 방출한다.[7] 온코스피어는 숙주의 조직에 부착하기 위한 갈고리를 포함하는 유충의 유충 형태다.[8] 종양들은 거주할 적당한 장기를 찾을 때까지 중간 숙주의 혈류를 통해 계속 이동한다.[8] 종양은 눈, 뇌, 골격근, 피하조직과 결합할 수 있다. 일단 종양들이 목적지에 도달하면, 코누리로 발전하는데 약 3개월이 걸린다.[7] 코에누리는 직경이 3-10cm인 흰색 유체충전 구조물이다.[9] 코에누리는 무너진 막과 내부에 몇 개의 원형을 가지고 있다.[9] 중추신경계에서 발견되는 코에누리 낭종은 여러 개의 충치가 있으며, 충치가 하나만 있는 것이 아니다.[9] 숙주가 중간 숙주의 조직을 소화하면 그 병은 최종 숙주로 옮겨진다. 다음으로 난자는 확정 숙주의 장에서 부화하여 적절한 장기에 도달할 때까지 혈류에서 순환한다.[7]

증상 및 진단

부침증은 낭종이 있는 곳에 따라 증상이 달라진다. 낭종은 척수관 안에 있을 때 척수를 둘러싸고 있는 막에 염증을 일으킨다.[10] 이 상태를 아라크노이드염이라고 한다. 낭종은 눈에 있으면 시력이 저하되고 실명으로 이어진다.[10] 낭종이 근육이나 피하 문제에 있을 때, 그것은 고통스러운 병변을 형성하게 한다. 낭종이 뇌 속에 있을 때 환자는 신경학적 증상을 경험하게 된다.[10] 이러한 증상에는 두통, 발작, 아탁시아, 구토, 단풍, 반신불수증 등이 있다. 협심증은 사람에게 매우 드물기 때문에, 이 병을 진단할 수 있는 방법은 많지 않다.[10] 가장 일반적인 진단 방법은 체내 낭종을 시각화하기 위해 CTMRI 스캔을 사용하는 것이다.[6] 진단에 사용할 수 있는 다른 임상 결과로는 파필레마, 저콜리코라시아, 그리고 심실 장애로 인한 높은 두개내 압력이 있다.[6]

예방 및 치료

코메로시스는 인간에게 희귀한 질병이라 아직 백신이 만들어지지 않았다.[5] 예방 실천의 가장 좋은 방법은 개 비료로 수정한 밭에서 자라는 음식과 야채를 먹는 것을 피하는 것이다.[5] 또 농민들이 밭에 비료를 주기 위해 거름 이외의 방법을 썼다면 감미료 확산 방지에 도움이 될 것이다.[5] 그 병을 치료하는 주요 방법은 낭종을 수술로 제거하는 것이다. 협심증을 치료하기 위한 대안적인 방법으로는 환자에 대한 박하제글루코코르티코이드 투여가 있다.[5] 프라지칸텔, 니클로사미드, 알벤다졸은 흔히 협심증을 치료하는 데 쓰이는 항혈성 물질이다. 프라지칸텔은 세포막의 투과성을 변화시켜 기생충의 수축을 일으키는 작용을 한다.[11] 이것은 기생충이 세포내 칼슘을 잃게 한다. 그 약은 또한 기생충의 퇴화와 분해를 유발한다.[11] 니클로사미드는 산화인산화제를 분리하고 기생충의 포도당 흡수를 억제하는 작용을 한다.[12] 알벤다졸은 β-투불린 부위와 결합하여 마이크로튜브로 중합되는 것을 억제하는 작용을 한다.[13] 이것은 기생충의 흡수 능력을 감소시켜 포도당 섭취와 글리코겐 저장소의 감소로 이어진다.[13] 포도당 부족은 기생충이 충분한 ATP를 만들어 기생충을 죽게 하는 것을 막는다. 덱사메타손(Dexamethasone)은 보통 연화증용으로 투여되는 글루코코르티코이드다.[5] 프로염증 신호를 억제하고 체내 항염증 신호를 촉진한다.[14] 덱사메타손은 또한 모세혈관의 혈관 절제를 감소시키고 중성미자의 사멸을 억제한다.[14]

역학

인간에게 있어서 과민증의 발생률이 매우 낮기 때문에, 풍토적인 부위는 없다. 대부분의 경우는 유럽과 아프리카에서 발생하며 서반구에서는 거의 발생하지 않는다.[9]

  • 다두근은 프랑스, 영국, 브라질, 아프리카, 미국에서 흔히 발견된다.[9]
  • T. serialis는 캐나다와 미국에서[9] 발견된다.
  • 티브라우니는 북아메리카, 르완다, 콩고[9] 공화국에서 발견된다.
  • T. glomerata는 나이지리아와 콩고[9] 공화국에서 발견된다.

호스트

감미료의 최종적인 숙주는 개, 여우, 그리고 다른 개들이다.[15] 감미료 중간 호스트는 태니아 spp에 따라 달라질 수 있다. T. 다육에서는 양이 중간 숙주지만 염소, 소, 말, 항모 등도 일반적인 숙주다.[15] T. 다두근은 어떤 조직에도 영향을 미칠 수 있지만, 보통 동물 숙주의 뇌를 대상으로 한다. T. serialis에서 토끼와 설치류는 중간 호스트다.[15] T. serialis는 일반적으로 피하조직과 근육내 조직을 대상으로 한다. T. brauniT. glomerata에서 게르빌은 중간 호스트다. T. brauniT. glomerate 애벌레는 근육에 서식하는 경향이 있다. 중간 호스트는 만성 또는 급성 감쇠기에 감염될 수 있다.[15] 만성적 응고증은 더 흔한 형태고 주로 어린 양에게서 발생한다.

야생동물에서는

비록 응고증은 더 흔하게 가축과 관련이 있지만, 프랑스 알프스의 산에서와 같은 야생 동물들에서도 기록되어 왔다. 이 유정들은 감염된 양에 의해 오염되고 있는 것으로 여겨진다. 이 질병이 양에서 야생 동물로 어떻게 전염되는지 이해하는 것은 이 잠재적으로 위험한 종양 질병의 확산을 관리하는 데 중요하다. 잠재적인 관리 전략은 농부들이 그들의 땅에서 발견된 동물 사체를 처리하는 것이다. 에티오피아에서는 겔라다원숭이가 다른 영장류의 체력에 영향을 미치는 것으로 나타났다.[16][17] 이 병에 감염된 동물들은 포식자로부터 숨는 경향이 있고 인간에게는 보이지 않을 수도 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ 펜실베이니아 대학교 - 수의학: Taenia 멀티스펙스 홈페이지 웨이백머신에 보관된 2010-07-10
  2. ^ 펜실베이니아 대학교 - 수의학: Taenia serialis 홈페이지 웨이백머신보관된 2010-07-10
  3. ^ 스탠퍼드 대학교: 코메로시스 - 호스트
  4. ^ 스탠퍼드 대학교: 태니아시스
  5. ^ a b c d e f g "Coenurosis". web.stanford.edu. Retrieved 2020-04-30.
  6. ^ a b c d Hermos, John A.; Healy, George R.; Schultz, Myron G.; Barlow, John; Church, William G. (1970-08-31). "Fatal Human Cerebral Coenurosis". JAMA. 213 (9): 1461–1464. doi:10.1001/jama.1970.03170350029006. ISSN 0098-7484. PMID 5468450.
  7. ^ a b c d Armon, Robert; Cheruti, Uta (2012). "Environmental Aspects of Zoonotic Diseases". Water Intelligence Online. 11. doi:10.2166/9781780400761. ISSN 1476-1777.
  8. ^ a b Smyth, James Desmond (2007). The physiology and biochemistry of cestodes. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-03895-9. OCLC 836624725.
  9. ^ a b c d e f g h Ryan, Edward T.; Hill, David Russell; Solomon, Tom; Endy, Timothy P.; Aronson, Naomi, eds. (25 March 2019). Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases. ISBN 978-0-323-62550-0. OCLC 1096243611.
  10. ^ a b c d Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2018. doi:10.1016/c2013-0-19020-4. ISBN 9780323401814.
  11. ^ a b Chai, Jong-Yil (2013). "Praziquantel Treatment in Trematode and Cestode Infections: An Update". Infection & Chemotherapy. 45 (1): 32–43. doi:10.3947/ic.2013.45.1.32. ISSN 2093-2340. PMC 3780935. PMID 24265948.
  12. ^ Chen, Wei; Mook, Robert A.; Premont, Richard T.; Wang, Jiangbo (January 2018). "Niclosamide: Beyond an antihelminthic drug". Cellular Signalling. 41: 89–96. doi:10.1016/j.cellsig.2017.04.001. ISSN 0898-6568. PMC 5628105. PMID 28389414.
  13. ^ a b Firth, Mary (1984). Albendazole in helminthiasis. Royal Society of Medicine. ISBN 978-0-19-922001-4. OCLC 10207175.
  14. ^ a b Tsurufuji, Susumu (1981). "Molecular mechanisms and mode of action of anti-inflammatory steroids". Mechanisms of Steroid Action. Biological Council The Co-ordinating Committee for Symposia on Drug Action. Macmillan Education UK. pp. 85–95. doi:10.1007/978-1-349-81345-2_7. ISBN 978-1-349-81347-6.
  15. ^ a b c d Rahsan, Yilmaz; Nihat, Yumusak; Bestami, Yilmaz; Adnan, Ayan; Nuran, Aysul (2018-03-30). "Histopathological, immunohistochemical, and parasitological studies on pathogenesis of Coenurus cerebralis in sheep". Journal of Veterinary Research. 62 (1): 35–41. doi:10.2478/jvetres-2018-0005. ISSN 2450-8608. PMC 5957459. PMID 29978125.
  16. ^ Schneider-Crease I, Griffin RH, Gomery MA, Bergman TJ, Beehner JC (2017). "High mortality associated with tapeworm parasitism in geladas (Theropithecus gelada) in the Simien Mountains National Park, Ethiopia". American Journal of Primatology. 79 (9): e22684. doi:10.1002/ajp.22684. hdl:2027.42/138266. PMID 28783206. S2CID 3878796.
  17. ^ Nguyen N, Fashing PJ, Boyd DA, Barry TS, Burke RJ, Goodale CB, Jones SC, Kerby JT, Kellogg BS, Lee LM, Miller CM, Nurmi NO, Ramsay MS, Reynolds JD, Stewart KM, Turner TJ, Venkataraman VV, Knauf Y, Roos C, Knauf S (2017). "Fitness impacts of tapeworm parasitism on wild gelada monkeys at Guassa, Ethiopia". American Journal of Primatology. 77 (5): 579–594. doi:10.1002/ajp.22379. PMID 25716944. S2CID 23714669.

외부 링크