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위내장염

Gastroenteritis
위내장염
기타 이름위, 위충, 위 바이러스, 위독감, 위독감, 위장염
Gastroenteritis viruses.jpg
위내장염 바이러스:A = 로타바이러스, B = 아데노바이러스, C = 노로바이러스, D = 아스트로바이러스.바이러스 입자는 크기 비교가 가능하도록 동일한 배율로 표시된다.
전문감염병, 위내과
증상설사[1][2], 구토, 복통, 열
합병증탈수증[2][3]
원인들바이러스, 박테리아, 기생충, 곰팡이[2][4]
진단법증상에 따라 때때로 대변 배양[2]
차등진단염증성 장질환, 흡착증후군, 유당불내증[5]
예방손 씻기, 깨끗한 물 마시기, 적정 인분 처리, 모유수유[2]
치료경구수축액(물, 소금, 설탕의 조합), 정맥주유[2]
빈도24억(2015년)[6]
죽음130만(2015년)[7]

전염성 설사와 위장으로도 알려진 위장염은 위장과 장의 염증이다.[8]증상으로는 설사, 구토, 복통 등이 있을 수 있다.[1]열, 에너지 부족, 탈수증도 발생할 수 있다.[2][3]이것은 일반적으로 2주 미만 지속된다.[8]미국에서는 '스토마치 독감'이라고 부르기도 하지만 독감과는 관련이 없다.[9]

위내장염은 대개 바이러스에 의해 발생하지만 박테리아, 기생충, 곰팡이 등도 위내장염을 유발할 수 있다.[4][2][4]어린이들에게 로타바이러스는 심각한 질병의 가장 흔한 원인이다.[10]성인에게 노로바이러스와 캄필로박터균은 흔한 원인이다.[11][12]제대로 준비되지 않은 음식을 먹거나 오염된 물을 마시거나 감염된 사람과 밀접하게 접촉하면 질병이 확산될 수 있다.[2]치료는 일반적으로 확정적인 진단이 있든 없든 동일하기 때문에 일반적으로 확인을 위한 테스트는 필요하지 않다.[2]

예방에는 분유를[2] 사용하는 대신 비누로 손 씻기, 깨끗한 물 마시기, 아기에게 모유 수유하기, 인간쓰레기 적정 처리 등이 포함된다.로타바이러스 백신은 어린이 예방 차원에서 권장된다.[2][10]치료에는 충분한 수분을 섭취하는 것이 포함된다.[2]경증이나 중간 정도의 경우에는 일반적으로 구강 수분 보충 용액(물, 소금, 설탕의 조합)을 마시면 이를 달성할 수 있다.[2]모유 수유를 하는 사람에게는 계속 모유를 수유하는 것이 좋다.[2]더 심각한 경우에는 정맥주사가 필요할 수 있다.[2]액체는 또한 비독성 튜브에 의해 제공될 수 있다.[13]아연 보충제는 어린이들에게 권장된다.[2]항생제는 일반적으로 필요하지 않다.[14]그러나 열이 나고 피가 섞인 설사를 하는 어린 아이들에게 항생제가 권장된다.[1]

2015년에는 20억 건의 위장염 환자가 발생하여 전 세계적으로 130만 명의 사망자가 발생했다.[6][7]어린이들과 개발도상국들이 가장 큰 영향을 받는다.[15]2011년에는 약 17억 건이 발생하여 5세 미만 어린이가 약 70만 명이 사망하였다.[16]개발도상국에서는 2세 미만의 어린이들이 한 해에 6개 이상의 감염을 받는 경우가 많다.[17]그것은 부분적으로 면역의 발달로 인해 어른들에게 덜 흔하다.[18]

징후 및 증상

브리스톨 대변 차트

위내장염은 보통 설사와 구토를 동반한다.[18]때로는 한 사람 또는 다른 사람만이 참석한다.[1]이것은 복부 경련을 동반할 수도 있다.[1]징후와 증상은 보통 감염원과 접촉한 후 12~72시간 후에 시작된다.[15]바이러스에 의한 경우, 보통 일주일 이내에 상태가 호전된다.[18]어떤 바이러스 감염은 또한 발열, 피로, 두통, 근육통을 포함한다.[18]대변에 피가 흐르면 바이러스[18] 발생 가능성이 적고 세균 발생 가능성이 높다.[19]어떤 박테리아 감염은 심각한 복통을 유발하고 몇 주 동안 지속될 수 있다.[19]

로타바이러스에 감염된 아이들은 보통 3~8일 이내에 완치된다.[20]그러나 가난한 나라에서는 심한 감염에 대한 치료는 종종 손이 닿지 않고 지속적인 설사가 흔하다.[21]탈수증은 설사의 흔한 합병증이다.[22]눌렀을 때 피부색과 위치가 천천히 돌아오면 어린이들의 심한 탈수증이 인정될 수 있다.[23]이를 '장기 모세관 리필', '빈약한 피부 터고르'라고 한다.[23]비정상적인 호흡은 심각한 탈수증의 또 다른 징후다.[23]반복 감염은 일반적으로 위생 상태가 좋지 않은 지역과 영양실조에서 볼 수 있다.[15]성장이 저해되고 장기간 인지 지연이 발생할 수 있다.[17]

반응성 관절염은 캄필로박터종 감염 후 1%의 사람들에게 발생한다.[19]기레인-바레 증후군은 0.1%[19]에서 발생한다.시가 독소를 생성하는 대장균이나 시겔라 종에 감염되어 용혈성 요독증후군(HUS)이 발생할 수 있다.[24]HUS는 혈소판 수치가 낮고 신장 기능이 저하되며 적혈구 수치가 낮아진다([24]고장으로 인한).아이들은 어른들보다 HUS에 더 잘 걸리는 경향이 있다.[17]어떤 바이러스 감염은 양성 영유아 발작을 일으킬 수 있다.[1]

원인

바이러스(특히 로타바이러스)와 대장균 박테리아인 대장균과 캄필로박터균이 위장염의 주요 원인이다.[15][25]그러나 기생충과 곰팡이를 포함한 이 증후군을 일으킬 수 있는 다른 감염원들도 많이 있다.[17][4]감염되지 않은 원인은 가끔 나타나지만 바이러스나 박테리아 원인보다는 가능성이 적다.[1]면역력이 떨어져 어린이의 감염 위험이 더 높다.[1]어린이들도 좋은 위생 습관을 실천할 가능성이 적기 때문에 더 높은 위험에 처해 있다.[1]물과 비누에 쉽게 접근할 수 없는 지역에 사는 아이들은 특히 취약하다.[1]

바이러스

로타비루스, 노로비루스, 아데노비루스, 아스트로비루스는 바이러스성 위장염을 일으키는 것으로 알려져 있다.[18][26][27]로타바이러스는 어린이 위장염의 가장 흔한 원인으로 선진국과 개도국 모두에서 비슷한 발병률을 보인다.[25][20]바이러스는 소아 연령대에서 전염성 설사의 약 70%를 유발한다.[13]로타바이러스는 후천성 면역으로 인해 성인에게 덜 흔한 원인이다.[28]노로바이러스는 전체 사건의 약 18%가 원인이다.[29]일반적으로 바이러스성 위장염은 선진국의 전염성 설사 사례의 21~40%를 차지한다.[30]

노로바이러스는 미국 성인들 사이에서 위장염의 주요 원인으로 바이러스성 위장염 발생의 약 90%를 차지한다.[18]이러한 국부적 전염병은 일반적으로 크루즈선,[18] 병원 또는 레스토랑에서와 같이 사람들이 서로 근접한 시간을 보낼 때 발생한다.[1]설사가 끝난 후에도 사람들은 여전히 감염 상태를 유지할 수 있다.[18]노로바이러스는 어린이 환자 중 약 10%가 원인이다.[1]

세균

살모넬라균 장티푸리움(ATCC 14028)은 1000배 확대된 현미경으로 보고 그램 얼룩을 따른다.

일부 국가에서는 캄필로박터 제주니가 세균성 위장염의 주요 원인이며, 이 중 절반은 가금류 피폭과 관련이 있다.[19]어린이의 경우 약 15%가 세균이 원인인데, 가장 흔한 종류는 대장균, 살모넬라, 시겔라, 캄필로박터 등이다.[13]만약 식품이 박테리아에 오염되어 상온에 몇 시간 동안 머문다면, 그 박테리아는 증식하여 식품을 섭취하는 사람들에게 감염의 위험을 증가시킨다.[17]질병과 관련된 일반적인 음식으로는 날고기 또는 덜 익은 고기, 가금류, 해산물, 계란, 생나물, 살균되지 않은 우유와 부드러운 치즈, 과일과 야채 주스가 있다.[31]개발도상국, 특히 사하라 이남 아프리카와 아시아에서는 콜레라가 위장염의 흔한 원인이다.이 감염은 보통 오염된 물이나 음식에 의해 전염된다.[32]

독소성 클로스트리디움 디피실리는 노인들에게 더 자주 발생하는 설사의 중요한 원인이다.[17]유아들은 이러한 박테리아를 증상 없이 옮길 수 있다.[17]병원에 입원해 항생제 사용과 관련 있는 사람들에게서 흔히 일어나는 설사의 원인이다.[33]항생제를 사용한 사람에게도 포도상구균 감염성 설사가 발생할 수 있다.[34]급성 "여행자의 설사"는 대개 세균성 위장염의 일종인 반면, 지속성 형태는 대개 기생한다.[35]산을 억제하는 약물은 클로스트리디움 디피실레, 살모넬라, 캄필로박터 등 다수의 유기체에 노출된 후 상당한 감염 위험을 높이는 것으로 보인다.[36]H2 길항제보다 양성자 펌프 억제제를 복용하는 사람이 더 위험하다.[36]

기생충

많은 기생충이 위장염을 일으킬 수 있다.[13]Giardia lamblia가 가장 흔하지만 Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp, 그리고 다른 종들도 연루되었다.[13][35]단체로, 이 대리점들은 어린이의 경우 약 10%를 차지한다.[24][35]Giardia는 개발도상국에서 더 흔하게 발생하지만, 이런 종류의 질병은 거의 모든 곳에서 발생할 수 있다.[37]유병률이 높은 지역을 여행한 사람, 탁아소에 다니는 어린이, 남성과 성관계를 가진 남자, 그리고 재난을 겪은 사람들에게 더 흔히 발생한다.[37]

전송

전염은 오염된 물을 마시거나 사람들이 개인적인 물건을 공유할 때 발생할 수 있다.[15]일반적으로 장마철에는 수질이 악화되고 이 시기에는 발병이 더 흔하다.[15]사계절이 있는 지역에서는 겨울에 감염이 더 흔하다.[17]전세계적으로, 부적절하게 소독된 병으로 아기들에게 젖을 먹이는 것은 중요한 원인이다.[15]전염률은 특히 어린이들 사이,[18] 혼잡한 가정에서의 위생 불량,[38] 그리고 영양 상태가 좋지 않은 가정에서의 위생 불량과도 관련이 있다.[17]면역력이 발달한 성인들은 여전히 증상을 보이지 않고 특정 유기체를 옮길 수 있다.[17]따라서, 성인은 특정 질병의 자연 저수지가 될 수 있다.[17]어떤 작용제(시겔라 등)는 영장류에서만 발생하는 반면, 다른 작용제(자르디아 등)는 매우 다양한 동물에서 발생하는 경우도 있다.[17]

비감염성

위장에 염증이 생기는 데는 여러 가지 비감염 원인이 있다.[1]더 흔한 것 중에는 약물, 유당, 글루텐과 같은 특정한 음식들이 있다.크론병은 또한 (흔히 심한) 위장염의 비감염 원인이다.[1]독소에 이차적인 질병도 발생할 수 있다.메스꺼움, 구토, 설사 등과 관련된 식품 관련 질환으로는 오염된 포식성 어류의 섭취에 따른 시가테라 중독, 특정 유형의 상한 어류의 섭취에 따른 스컴브로이드, 복어 섭취에 따른 테트로도톡신 중독, 일반적으로 부적절한 사전 섭취에 따른 보툴리즘 등이 있다.서빙 [39]식품

미국에서는 2006년부터 2011년까지 비감염성 위장염에 대한 응급실 사용률이 30% 감소했다.응급실에서 가장 흔히 볼 수 있는 20가지 질환 중 비감염성 위장염 발생률이 그 기간 중 방문자 수가 가장 많이 감소한 것으로 나타났다.[40]

병리학

위내장염은 소장이거나 큰 장이 염증을 일으켜 구토나 설사를 하는 것으로 정의되며, 감염에 의한 경우가 많다.[17]소장의 변화는 전형적으로 비염증인 반면 대장의 변화는 염증이다.[17]감염을 유발하는 데 필요한 병원균의 수는 1개(크립토스포리듐의 경우)에서8 10개(비브리오 콜레라)까지 다양하다.[17]

진단

위내장염은 일반적으로 사람의 증상과 증상에 근거하여 임상적으로 진단된다.[18]정확한 원인을 파악하는 것은 대개 필요하지 않다. 그것은 상태 관리를 변경하지 않기 때문이다.[15]

그러나 대변 문화는 대변에 피가 묻은 사람, 식중독에 노출됐을 가능성이 있는 사람, 최근 개발도상국을 여행한 사람에게 행해져야 한다.[13]5세 이하 어린이, 노인, 면역기능이 떨어지는 어린이에게도 적합할 수 있다.[41]또한 감시를 위해 진단 시험이 수행될 수 있다.[18]저혈당증은 유아 및 소아 중 약 10%에서 발생하므로 이 모집단에서 혈청 포도당을 측정하는 것이 좋다.[23]심한 탈수 우려가 있을 때는 전해질과 신장 기능도 점검해야 한다.[13]

탈수증

탈수 여부를 판단하는 것은 평가에서 중요한 부분으로, 탈수증은 일반적으로 경증(3–5%), 보통증(6–9%), 중증(10/10%)으로 나뉜다.[1]어린이의 경우, 중간 또는 심한 탈수증의 가장 정확한 징후는 모세관 리필 장기화, 피부 터고르, 비정상적인 호흡이다.[23][42]다른 유용한 발견물들(결합으로 사용될 때)은 움푹 들어간 눈, 활동성 감소, 눈물 부족, 그리고 건조한 입을 포함한다.[1]정상적인 비뇨기 배출과 구강 수액 섭취는 안심이다.[23]실험실 테스트는 탈수 정도를 결정하는 데 임상적으로 거의 도움이 되지 않는다.[1]따라서 소변 검사나 초음파 검사는 일반적으로 필요하지 않다.[43]

차등진단

그 밖에 위장염에서 볼 수 있는 징후와 증상의 잠재적 원인으로는 맹장염, 부울증, 염증성 장질환, 요로감염, 당뇨병 등이 있다.[13]췌장 결핍증, 단장증후군, 휘플병, 용해성 질환, 이완제 남용 등도 고려해야 한다.[44]구토나 설사(둘 다 아닌)만 보인다면 차등 진단은 다소 복잡할 수 있다.[1]

맹장염은 33%의 경우 구토, 복통, 소량의 설사를 동반할 수 있다.[1]위장염의 전형인 설사가 많은 것과는 대조적이다.[1]어린이의 폐나 요로에 감염되면 구토나 설사를 일으킬 수도 있다.[1]고전 당뇨 케토아시데스증(DKA)은 복통, 메스꺼움, 구토를 동반하지만 설사는 없다.[1]한 연구는 DKA를 앓고 있는 어린이의 17%가 처음에 위장염 진단을 받았다는 것을 발견했다.[1]

예방

2000년 7월부터 2009년 6월까지 미국 감시 주간별 양성 결과가 있는 로타바이러스 검사 비율.

물, 위생, 위생

쉽게 접근할 수 있는 오염되지 않은 물과 좋은 위생 관행을 제공하는 것은 감염률을 낮추고 임상적으로 중요한 위장염에 중요하다.[17]개인위생조치(비누로 손 씻기 등)[23]가 개발도상국과 선진국 모두에서 위장염 발생률을 30%나 떨어뜨리는 것으로 나타났다.알코올을 함유한 젤도 효과적일 수 있다.[23]오염된 것으로 생각되는 음식이나 음료는 피해야 한다.[45]일반적으로 위생상태가 좋아지듯이 특히 위생상태가 좋지 않은 곳에서는 모유수유가 중요하다.[15]모유는 감염 빈도와 지속시간을 모두 줄인다.[1]

예방접종

그 효과와 안전성 때문에, 2009년 세계보건기구는 로타바이러스 백신을 전세계 모든 어린이들에게 제공할 것을 권고했다.[25][46]상업용 로타바이러스 백신 2개가 존재하며 몇 개가 더 개발 중이다.[46]아프리카와 아시아에서 이러한 백신은 영유아들의[46] 심각한 질병을 감소시켰고 국가 면역 프로그램을 시행한 나라들은 질병의 발생률과 심각성의 감소를 경험했다.[47][48]이 백신은 또한 순환 감염의 수를 줄임으로써 비접종 어린이들의 질병을 예방할 수도 있다.[49]2000년 이후 미국에서 로타바이러스 백신 프로그램이 시행되면서 설사의 발생 건수가 80%나 크게 줄었다.[50][51][52]생후 6~15주 사이의 유아에게 백신을 1회 투여해야 한다.[25]경구 콜레라 백신은 2년에 걸쳐 50~60%의 효과가 있는 것으로 나타났다.[53]

위장염에 대한 백신이 개발 중에 있다.예를 들어 전 세계적으로 위장염의 대표적인 세균 원인 중 하나인 시겔라와 장내유전 대장균(ETEC)에 대한 백신이다.[54][55]

관리

위내장염은 대개 약물치료가 필요 없는 급성 자가 제한성 질환이다.[22]가벼운 탈수증에서 중간 정도의 탈수증을 가진 사람들에게 선호되는 치료법은 구강수화치료(ORT)[24]구토에 의한 탈수 위험이 있는 어린이의 경우 구토방지 약물인 메토클로프라미드나 온단세트론 1회 복용하는 것이 도움이 될 수 있으며,[56] 부틸스코폴라민은 복통 치료에 유용하다.[57]

리하이드레이션

어린이와 성인 모두의 위장염의 일차적인 치료는 수력 회복이다.이는 의식 수준이 저하되거나 탈수증이 심할 경우 정맥 분만이 필요할 수 있지만 음료수 수액에 의해 달성되는 것이 바람직하다.[58][59]복합 탄수화물로 만든 음주 대체 치료제(즉, 밀이나 쌀로 만든 것)는 단순 당분에 기초한 것보다 우수할 수 있다.[60]청량음료나 과일주스 등 단당류 함량이 특히 높은 음료는 설사를 증가시킬 수 있어 5세 미만 아동에게는 권장하지 않는다.[22]좀 더 구체적인 ORT 준비물을 사용할 수 없거나 마실 의사가 없는 경우 일반 물을 사용할 수 있다.[22]내성관(naogastric tube)[13]은 어린 아이들에게 필요한 수액을 투여하기 위해 사용될 수 있다.정맥주사를 필요로 하는 사람들에게는, 한 시간에서 네 시간 정도의 가치가 충분한 경우가 많다.[61]

식이요법

모유 수유 유아는 통상적인 방법으로 계속 보육하는 것이 좋으며, 분유 수유 유아는 ORT로 수유 후 즉시 수유식을 지속하는 것이 좋다.[62]유당이 없거나 유당이 줄어든 공식은 대개 필요하지 않다.[62]아이들은 단순 당분이 많이 함유된 음식은 피해야 한다는 예외를 제외하고 설사가 일어나는 시간 동안 평상시 식단을 계속해야 한다.[62]BRAT 식단(바나나, 쌀, 사과, 토스트, 차)은 영양소가 부족하고 정상적인 먹이에 비해 이점이 없기 때문에 더 이상 권장되지 않는다.[62]

2020년의 코크란 리뷰는 프로바이오틱스가 2일 이상 지속되는 설사를 하는 사람들에게 거의 또는 전혀 차이가 없으며, 그 기간을 줄인다는 증거가 없다고 결론짓는다.[63]그것들은 항생제 관련 설사를 예방하고 치료하는데 유용할 수 있다.[64]발효유 제품(요거트와 같은)도 마찬가지로 이롭다.[65]아연 보충제는 개발도상국의 어린이들 사이에서 설사를 치료하고 예방하는 데 효과가 있는 것으로 보인다.[66]

항이민제

아동의 구토 치료에는 항에미틱제가 도움이 될 수 있다.Ondansetron은 약간의 효용성을 가지고 있는데, 단 한 번의 투약으로 정맥 유체의 필요성 감소, 입원 감소, 구토 감소와 관련이 있다.[56][67][68][69]메토클로프라미드도 도움이 될 수 있다.[69]그러나 온단세트론의 사용은 아마도 어린이들의 병원 복귀율 증가와 관련이 있을 것이다.[70]임상적 판단이 타당하다면 온단세론의 정맥내 조제는 구두로 할 수 있다.[71]구토를 줄이면서도 디멘탈산염은 임상적으로 큰 이점이 없어 보인다.[1]

항생제.

특히 증상이 심하거나[72] 취약한 세균의 원인이 격리되거나 의심될 경우 권장되기도 하지만 위장염에는 항생제가 주로 사용되지 않는다.[73]항생제를 사용할 경우, 후자에 대한 저항률이 높아 플루오로퀴놀론보다 마크로롤라이드(아지트로마이신 등)를 선호한다.[19]보통 항생제 사용에 의해 발생하는 유사성 대장염은 원인 물질을 중단하고 메트로니다졸이나 밴코마이신 중 하나로 치료하는 방식으로 관리된다.[74]치료에 순응할 수 있는 박테리아와 원생동물로는[75] 시겔라 살모넬라 장티푸스,[76] 지아디아 등이 있다.[37]Giardia 종이나 Entamoeba histolytica가 있는 종에서는 tinidazole 치료가 권장되며 메트로니다졸보다 우수하다.[37][77]세계보건기구(WHO)는 피의 설사와 열이 있는 어린 아이들에게 항생제 사용을 권고하고 있다.[1]

항모전제

항모제약은 합병증을 유발할 수 있는 이론적 위험을 가지고 있으며, 임상경험에 의하면 이러한 가능성은 낮다고 보였지만 열로 인해 복잡해지는 피비린내 나는 설사나 설사를 가진 사람들에게는 이러한 약들이 기가 꺾인다.[44][78]오피오이드 아날로그인 로페라마이드(Loperamide)는 일반적으로 설사의 증상 치료에 쓰인다.[79]그러나 로페라미드는 미숙한 혈액-뇌 장벽을 넘고 독성을 유발할 수 있으므로 어린이에게는 권장하지 않는다.3발효 비스무트와 살리실산트의 불용성 복합체인 비스무트 서브살리실산염은 경증에서 보통증상으로 사용할 수 있지만,[44] 살리실산 독성은 이론적으로 가능하다.[1]

역학

2012년 인구 100만명당 설사질환으로 인한 사망
0–2
3–10
11–18
19–30
31–46
47–80
81–221
222–450
451–606
607–1799
2004년 주민 10만 명당 설사에 대한 장애 조정 생명년.

2015년 전 세계적으로 130만 명의 사망자를 낸 20억 건의 위장염 환자가 발생한 것으로 추정된다.[6][7]어린이들과 개발도상국들은 가장 일반적으로 영향을 받는다.[15]2011년 현재, 5세 이하의 젊은 층에서 약 17억 건의 사망자가 발생했으며,[16] 이 중 대부분은 세계에서 가장 가난한 나라들에서 발생한다.[17]이들 사망자 중 45만 명 이상이 5세 미만 어린이의 로타바이러스 때문이다.[10][80]콜레라는 약 300만에서 500만 건의 질병을 유발하고 연간 약 10만 명의 사망자를 낸다.[32]개발도상국의 경우, 2세 미만 아동은 한 해에 6개 이상의 감염을 일으켜 심각한 위장염을 유발하는 경우가 많다.[17]그것은 부분적으로 후천성 면역의 발달로 인해 성인들에게 덜 흔하다.[18]

1980년, 모든 원인으로 인한 위장염은 어린이들에게 460만 명의 사망자를 발생시켰고, 대다수는 개발도상국에서 발생했다.[74]2000년까지 사망률이 크게 감소(연간 약 150만 명 사망)했는데, 주로 구강 수압 요법의 도입과 광범위한 사용 때문이다.[81]미국에서 위장염을 일으키는 감염은 두 번째로 흔한 감염이며(일반 감기 이후) 매년 2억~3억7500만 건의 급성 설사와[17][18] 약 1만 명의 사망자가 발생하는데,[17] 이 중 150~300명이 5세 미만의 어린이에서 사망한다.[1]

사회와 문화

위장염은 '몬테주마의 복수', '델리벨리', '라 터리스타', '뒷문 스프린트' 등 구어적 명칭과 연관성이 있다.[17]그것은 많은 군사 캠페인에 역할을 했고 "배짱이 없는 영광"[17]이라는 용어의 기원으로 여겨지고 있다.

위내장염은 미국에서[1] 연간 370만 명, 프랑스에서는 300만 명 방문의 주요 원인이다.[82]미국에서는 전체적으로 로타바이러스만으로 인해 연간 230억[83] 달러의 비용이 발생하여 연간 10억 달러의 추정 비용이 발생하는 것으로 알려져 있다.[1]

용어.

"가스트루장염"의 첫 사용법은 1825년이었다.[84]이 시기 이전에는 장티푸스 또는 "콜라라 모버스" 또는 그 중에서도 덜 구체적으로 "내장의 곱빼기", "flux", "colic", "bowel contest" 또는 급성 설사를 위한 여러 고대의 이름 중 하나로 알려져 있었다.[85]콜레라 모버스(Collea morbus)는 특별히 콜레라라기보다는 위장염을 가리키는 데 사용되었던 역사적 용어다.[86]

다른동물

많은 같은 요원들이 사람과 마찬가지로 고양이와 개에게 위장염을 일으킨다.가장 흔한 유기체는 캄필로박터, 클로스트리디움 디피실레, 클로스트리디움 퍼프링겐스, 살모넬라 등이다.[87]많은 수의 독성 식물도 증상을 일으킬 수 있다.[88]

어떤 요원들은 특정 종에 더 특이하다.전염성 위장염(TGEV)은 돼지에서 발생하여 구토, 설사, 탈수 등을 일으킨다.[89]야생 조류에 의해 돼지에 유입된 것으로 추정되며 특별한 치료법이 없다.[90]그것은 인간에게 전염될 수 없다.[91]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad Singh, Amandeep (July 2010). "Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update". Pediatric Emergency Medicine Practice. 7 (7).
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메모들

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