광범위한 항생제

Broad-spectrum antibiotic
광스펙트럼 항생제의 표적이 되는 세균인 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)의 착색전자현미경 이미지

광범위한 항생제는 그램 양성 및 그램 [1]음성이라는 두 가지 주요 박테리아 그룹에 작용하는 항생제 또는 광범위한 질병을 유발하는 [2]박테리아에 작용하는 항생제이다.이러한 약물은 박테리아 감염이 의심되지만 박테리아 그룹이 알려지지 않았거나(경험적 치료법이라고도 함) 여러 박테리아 그룹에 의한 감염이 의심될 때 사용됩니다.이는 특정 [3]세균군에 대해서만 효과가 있는 좁은 스펙트럼의 항생제와 대조적이다.강력하지만 광범위한 항생제는 특히 토종, 정상 박테리아 교란 및 항균 내성의 발달과 같은 특정 위험을 초래한다.일반적으로 사용되는 광범위한 항생제의 예는 암피실린이다.[3]

세균 표적

항생제는 종종 다른 박테리아 그룹에 작용하는 능력에 따라 분류된다.박테리아는 분류법을 이용해 생물학적으로 분류되지만, 질병을 일으키는 박테리아는 역사적으로 현미경적인 외모와 화학적 기능에 의해 분류되어 왔다.유기체의 형태학은 구균, 디플로코키, 바실리 ("rods"라고도 함), 나선형 또는 다형성으로 분류될 수 있다.그램 염색과 반염색을 하는 유기체의 능력을 통해 추가적인 분류가 이루어집니다; 수정 보라색 염료 염색체를 차지하는 박테리아는 "그램 양성"이라고 불리고, 반염색체만 차지하는 박테리아는 "그램 음성"이라고 불리고, 남아 있는 박테리아는 "비정형"이라고 불립니다.추가 분류에는 산소(즉, 호기성 또는 혐기성), 용혈 패턴 또는 기타 화학적 성질에 대한 요구 사항이 포함된다.그램 양성 구균, 그램 음성균, 비정형균,[4] 혐기성균 등이 가장 흔하게 볼 수 있다.항생제는 종종 다른 박테리아 그룹에 작용하는 능력에 따라 분류된다.예를 들어 1세대 세팔로스포린은 그램 양성균에 일차적으로 효과가 있으며, 4세대 세팔로스포린은 일반적으로 그램 음성균에 효과가 있다.

경험적 항생제 치료

주요 기사:경험적 치료
일반적인 질병을 일으키는 박테리아와 그에 반하는 항생제를 보여주는 간단한 도표입니다.

경험적 항생제 치료는 특정 세균 진단이 부족함에도 불구하고 박테리아 감염 의심 치료를 위해 항생제를 사용하는 것을 말한다.세균의 종류에 대한 최종 진단은 혈액, 가래, 소변의 배양으로 종종 발생하며 24시간에서 72시간 [5]정도 지연될 수 있다.항생제는 일반적으로 환자로부터 배양 시료를 채취한 후에 시료의 세균을 보존하고 정확한 진단을 [4]위해 투여한다.또는 소변 또는 대변 [4]검사를 통해 일부 종을 식별할 수 있습니다.

리스크

정상적인 마이크로바이옴의 파괴

다음 항목도 참조하십시오.항생제 오남용

인체에 [6]서식하고 있는 미생물은 38조 개로 추산된다.치료의 부작용으로 항생제는 장, 폐, [7]방광에서 발견되는 병리적이고 자연적으로 발생하는 유익하거나 무해한 박테리아 모두를 무차별적으로 공격함으로써 신체의 정상적인 미생물 함량을 변화시킬 수 있다.신체의 정상적인 박테리아 균의 파괴는 면역과 영양을 방해하고 일부 박테리아나 [8]곰팡이에서 상대적 과성장을 초래할 것으로 생각됩니다.약물 내성 미생물의 과잉 성장은 클로스트리디오이데스 디피실("C. diff") 또는 칸디다증("thrush")[3]과 같은 2차 감염을 초래할 수 있습니다.이러한 부작용은 광범위한 항생제의 사용으로 인해 더 많은 종류의 정상적인 [7]인간 식물군을 교란시킬 수 있는 가능성이 더 크다.여드름에 독시사이클린의 사용은 크론병의 [9]위험 증가와 관련이 있다.마찬가지로, 여드름에 미노사이클린의 사용은 피부와 내장 이상과 [10]관련이 있다.

광범위한 항생제의 예

사람의 경우:

수의학에서는 코아목시클라프(작은 동물), 페니실린&스트렙토마이신 및 옥시테트라사이클린(농장 동물), 페니실린 및 강화 술폰아미드(말).

레퍼런스

  1. ^ Ory EM, Yow EM (July 1963). "The use and abuse of the broad spectrum antibiotics". JAMA. 185 (4): 273–9. doi:10.1001/jama.1963.03060040057022. PMID 13940450.
  2. ^ Clayton L. Thomas, ed. (1993). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary (17th ed.). F. A. Davis Co. ISBN 978-0-8036-8313-6.
  3. ^ a b c Hopkins SJ (1997). Drugs and Pharmacology for Nurses (12th ed.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-05249-1.
  4. ^ a b c Kasper DL, Larry Jameson J, Hauser SL, Loscalzo J, Fauci AS, Longo DL (2015-04-08). Harrison's principles of internal medicine (19th ed.). New York. ISBN 9780071802154. OCLC 893557976.
  5. ^ Leekha S, Terrell CL, Edson RS (February 2011). "General principles of antimicrobial therapy". Mayo Clinic Proceedings. 86 (2): 156–67. doi:10.4065/mcp.2010.0639. PMC 3031442. PMID 21282489.
  6. ^ Sender R, Fuchs S, Milo R (2016). "Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body". PLOS Biology. 14 (8): e1002533. doi:10.1371/journal.pbio.1002533. PMC 4991899. PMID 27541692.
  7. ^ a b Martin EA (2003). Oxford Concise Medical Dictionary (6th ed.). Oxford University Press. ISBN 978-0-19-860753-3.
  8. ^ Rafii F, Sutherland JB, Cerniglia CE (December 2008). "Effects of treatment with antimicrobial agents on the human colonic microflora". Therapeutics and Clinical Risk Management. 4 (6): 1343–58. doi:10.2147/tcrm.s4328. PMC 2643114. PMID 19337440.
  9. ^ Margolis, David J.; Fanelli, Matthew; Hoffstad, Ole; Lewis, James D. (2010). "Potential association between the oral tetracycline class of antimicrobials used to treat acne and inflammatory bowel disease". The American Journal of Gastroenterology. 105 (12): 2610–2616. doi:10.1038/ajg.2010.303. ISSN 1572-0241. PMID 20700115. S2CID 20085592.
  10. ^ Thompson, Katherine G.; Rainer, Barbara M.; Antonescu, Corina; Florea, Liliana; Mongodin, Emmanuel F.; Kang, Sewon; Chien, Anna L. (2020-02-01). "Minocycline and Its Impact on Microbial Dysbiosis in the Skin and Gastrointestinal Tract of Acne Patients". Annals of Dermatology. 32 (1): 21–30. doi:10.5021/ad.2020.32.1.21. ISSN 1013-9087. PMC 7992645. PMID 33911705.
  11. ^ Coon ER, Quinonez RA, Morgan DJ, Dhruva SS, Ho T, Money N, Schroeder AR (April 2019). "2018 Update on Pediatric Medical Overuse: A Review". JAMA Pediatrics. 173 (4): 379–384. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5550. PMID 30776069. S2CID 73495617.
  12. ^ McMullan BJ, Mostaghim M (June 2015). "Prescribing azithromycin". Australian Prescriber. 38 (3): 87–9. doi:10.18773/austprescr.2015.030. PMC 4653965. PMID 26648627.