모유

Breast milk
사람의 모유 샘플 두 개. 왼쪽의 샘플은 산모가 처음으로 생산한 우유이고 오른쪽의 샘플은 같은 모유 수유 주기 동안 나중에 생산된 것입니다.

모유( breast milk, ) 또는 모유( mother milk)는 여성유방에서 젖샘에 의해 생성되는 우유입니다. 모유는 지방, 단백질, 탄수화물, 그리고 미네랄과 비타민의 다양한 구성으로 구성된 신생아의 주요 영양 공급원입니다. 모유에는 또한 공생 박테리아 기타 미생물면역글로불린 A와 같이 감염 및 염증으로부터 유아를 보호하는 데 도움이 되는 물질이 포함되어 있으며, 유아의 면역 체계장내 미생물군집의 건강한 발달에도 기여합니다.[1]

사용방법 및 소비방법

모유를 병에 담았습니다.
모유 수유 래치

세계보건기구(WHO)와 유니세프는 유아의 생애 첫 6개월 동안 모유와 함께 단독 모유 수유를 권장합니다. 이 기간은 6개월에 영양학적으로 적절하고 안전한 보완 고형 식품의 통합으로 이어지는데, 이 단계는 유아의 영양소와 에너지 요구량이 모유만으로 제공할 수 있는 것을 초과하기 시작하는 단계입니다. 모유 수유는 2세까지 지속하는 것이 좋습니다. 이 지침은 분유가 제공하지 않는 보호 기능인 설사와 같은 감염을 덜 포함하는 모유의 보호 이점 때문입니다.[2]

모유는 독점적으로 모유를 먹인 신생아의 유일한 영양 공급원을 구성하여 6개월까지 유아에게 필요한 모든 영양소를 공급합니다. 이 나이를 넘어서 모유는 2세까지의 아이들에게 계속 에너지 공급원이 되어 1세까지의 아이들 에너지 수요의 절반 이상과 1세에서 2세 사이의 수요의 3분의 1을 제공합니다.[2]

대부분의 신생아들이 출생 후 1시간 이내에 엄마의 가슴에 매달릴 수 있음에도 불구하고, 전 세계적으로, 60%의 유아들은 이 중요한 첫 1시간 이내에 모유를 먹지 않습니다. 생후 1시간 이내의 모유 수유는 신생아가 감염에 걸리지 않도록 보호하고 신생아 기간 동안 사망 위험을 줄입니다.[3][4]

또는 모유는 모유 펌프를 사용하여 표현하고 젖병, 컵, 스푼, 보충 드립 시스템 또는 비위관을 통해 투여할 수 있습니다.[5] 이 방법은 초기에 효과적으로 흡입하는 능력이 부족할 수 있는 조산아에게 특히 유용합니다. 컵을 사용하여 발현 모유 및 기타 보충제를 먹이면 기존의 병 및 튜브 수유에 비해 지속 시간과 범위 모두에서 모유 수유 결과가 향상됩니다.[5][6]

모유를 충분히 공급할 수 없는 산모에게는 저온 살균 기증자의 모유를 사용하는 것이 실행 가능한 선택입니다. 저온 살균 공여자 우유가 없는 경우 2차 대안으로 시판 분유를 권장합니다.[7] 그러나, 특히 비공식적으로 공유되는 경우, 영아의 어머니 이외의 공급원에서 저온 살균되지 않은 모유는 공여자로부터 영아에게 박테리아, 바이러스(HIV 등) 및 기타 미생물을 수직으로 전달할 위험이 있어 안전하지 않은 대안이 됩니다.[7][8]

혜택들

모유 수유는 유아기 이후에도 산모와 아이에게 건강상의 이점을 제공합니다.[9] 이러한 이점에는 적절한 열 생산 및 지방 조직 발달,[10] 영아 돌연사 증후군 위험 73% 감소,[11] 지능 증가,[12] 중이 감염 가능성 감소,[13] 감기 및 독감 저항성 감소,[14] 소아 백혈병 위험의 작은 감소,[15] 소아 발병 당뇨병 위험 감소,[16] 천식습진의 위험 감소,[17] 치아 문제 감소,[17] 후기 비만의 위험 감소,[18] 입양된 아이들을 포함한 심리적 장애의 발생 위험 감소.[19] 또한 분유를 통해 유아에게 모유를 먹이는 것은 분유를 통해 유아에게 먹이는 것에 비해 낮은 인슐린 수치와 높은 렙틴 수치와 관련이 있습니다.[20] 감염 퇴치 및 면역 체계와 관련된 많은 이점은 모유 올리고당과 관련이 있습니다.[21]

모유 수유는 또한 산모에게 건강상의 이점을 제공합니다. 옥시토신 생성을 통해 자궁이 임신 전 크기로 돌아갈 수 있도록 돕고 산후 출혈을 줄입니다(생산 참조). 모유 수유는 또한 나중에 유방암에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.[22][23] 수유는 또한 두 가지 유형의 당뇨병으로 인한 산모와 영아 모두의 위험을 줄일 수 있습니다.[24] 모유의 생체 활성 성분이 에너지와 포만감에 기여함으로써 유아기 동안 과도한 체중 증가를 방지할 수 있다는 연구 결과가 있기 때문에 수유는 특히 제2형 당뇨병이 발생하지 않도록 보호할 수 있습니다. 소아 발병 당뇨병의 위험이 낮은 것은 당뇨병 산모에서 태어난 유아에게 더 적용 가능할 수 있습니다.[20] 그 이유는 생후 6개월 이상의 모유 수유는 영아에게 1형 당뇨병이 발생할 위험을 최소화하는 반면, 태아가 당뇨병에 노출된 영아의 부적절한 모유 수유는 나중에 아이가 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높았기 때문입니다.[20] 그러나 사람의 모유 수유는 젖병 수유의 대안이 유아를 비위생적인 수유 상태에 노출시킬 수 있기 때문에 제1형 당뇨병 발병에 대한 보호 효과에 기여할 수 있다고 주장할 수 있습니다.[25]

지금은 거의 보편적으로 처방되고 있지만, 일부 국가에서는 1950년대에 모유 수유 관행이 유행하지 않고 유아용 조제분유 사용이 모유보다 우월하다고 간주되는 시기를 겪었습니다.[26] 하지만 지금은 모유를 대체할 수 있는 상업용 조제분유가 없다는 것이 보편적으로 인식되고 있습니다. 모유는 적절한 양의 탄수화물, 단백질지방 외에도 비타민, 미네랄, 소화 효소 [27]호르몬을 제공합니다.[27] 모유에는 아기가 감염에 저항할 수 있도록 도와주는 엄마의 항체와 림프구도 포함되어 있습니다.[28] 엄마가 아기를 만지고 돌보면서 아기를 집락화하는 병원체와 접촉하고, 그 결과 엄마의 몸이 적절한 항체와 면역세포를 만들면서 모유의 면역기능이 개별화됩니다.[29]

생후 4개월쯤 되면 간의 간세포에 붙잡혀 있는 영아의 내부 철분 공급이 고갈됩니다. 미국 소아과 학회는 이때 철분 보충제를 도입할 것을 권장합니다.[30] 영국의 NHS와 같은 다른 보건 기관은 그러한 권장 사항이 없습니다.[31] 모유에는 조제분유보다 철분이 적지만, 철분은 락토페린으로 생체이용이 가능해 황산제1철보다 엄마와 아이에게 더 안전합니다.[32]

AAP와[33] NHS 모두 모유 수유를 받는 유아에게 비타민 D 보충을 권장합니다.[31] 비타민 D는 유아가 햇빛을 쬐어 합성할 수 있지만, 많은 유아들이 실내에 머물거나 햇빛이 부족한 지역에서 생활하기 때문에 부족합니다. 이러한 이유로 포뮬러에는 비타민 D가 보충됩니다.[31][33]

생산.

여성은 프로락틴옥시토신이라는 호르몬의 영향을 받아 출산 후 모유를 생산하여 아기를 먹입니다.[34] 초유는 위장관을 코팅하는 면역글로불린 IgA가 많은 초유라고 합니다. 이것은 신생아의 면역 체계가 제대로 기능할 때까지 신생아를 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 가벼운 설사 효과를 일으켜 메코노늄을 배출하고 빌리루빈(황달[35] 원인 인자)의 축적을 방지하는 데 도움을 줍니다. 남성 수유가 일어날 수 있으며, 프로락틴 호르몬의 생성 또는 투여는 수유를 유도하기 위해 필요합니다(남성 수유 참조).

영양실조 지역의 산모들이 여전히 선진국 산모들과 비슷한 품질의 우유를 생산한다는 연구 결과가 나오면서 실제 충분한 우유를 생산하지 못하는 경우는 드물습니다.[36] 엄마가 충분한 모유를 생산하지 못할 수 있는 많은 이유가 있습니다.[37] 가장 일반적인 이유로는 부적절한 빗장(즉, 아기가 젖꼭지와 효율적으로 연결되지 않음), 공급을 충족시킬 만큼 충분히 수유하거나 펌프질을 하지 않음, 특정 약물(에스트로겐 함유 호르몬 피임제 포함), 질병 및 탈수 등이 있습니다. 더 드문 이유는 프로락틴 결핍과 관련이 있고 호르몬 대체가 필요할 수도 있는 산후 뇌하수체 기능저하증이라고도 알려진 시한 증후군입니다.

생산되는 우유의 양은 산모가 얼마나 자주 수유 및/또는 양수를 하는지에 따라 달라집니다. 산모가 아기를 수유하거나 양수를 하면 할수록 더 많은 우유가 생산됩니다.[38][39][40] 일정보다 아기가 간호를 원할 때 간호하는 것이 유익합니다. Cochrane 리뷰는 모유 수유 중에 편안한 오디오를 들으면서 더 많은 양의 우유가 발현된다는 결론을 내렸고, 수유 전과 수유 중에 유방을 따뜻하게 하고 마사지했습니다. 더 많은 양의 우유가 발현되는 것은 영아가 모유 수유를 할 수 없는 경우에도 산모가 더 빨리 우유를 퍼내기 시작하기 때문일 수 있습니다.[41]

수동 및 전동 펌프 사용과 비교할 때 손으로 표현한 우유에서 나트륨 농도가 더 높고, 편안한 오디오 청취와 함께 유방을 마사지했을 때 지방 함량이 더 높습니다. 이것은 저체중아에게 중요할 수 있습니다.[41] 펌핑을 하는 경우에는 모든 분유가 자극되도록 전기식 고급 펌프를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 갈락타고그는 우유 공급을 증가시키지만 허브 변종도 위험을 수반합니다. 산모의 모유 공급을 자주 펌핑하거나, 모유를 따뜻하게 하거나 마사지하는 것은 물론, 모유를 수유할 수 없는 경우 아이가 태어난 후 더 일찍 모유 펌핑을 시작하는 등 비약물적인 방법을 먼저 시도해야 합니다.[41][42][43][44]

스트레스가 모유 공급에 미치는 영향은 모유 수유를 하고 있는 많은 어머니들의 주요 관심사입니다. 스트레스는 생활의 자연스러운 부분이지만, 우유 생산에 미치는 영향은 상당할 수 있어 새로운 엄마들에게는 걱정과 좌절로 이어질 수 있습니다. 스트레스가 발생하면 신체는 "투쟁 혹은 도피" 반응과 관련된 호르몬인 코티솔을 분비합니다. 코티솔은 응급 상황에서 중요하지만, 지속적으로 높은 수준의 코티솔은 우유 생산에 필수적인 두 호르몬인 프로락틴옥시토신의 섬세한 균형을 방해할 수 있습니다. 코르티솔 수치가 높아지면 프로락틴 생산을 억제하여 우유 생산을 줄일 수 있습니다. 게다가 스트레스는 옥시토신 반사를 방해하여 우유가 자유롭게 흐르기 어렵게 만들어 우유 공급에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.[45]

구성.

모유
100명당 영양가
에너지65–78 kcal (270–330 kJ)
6.7~7.8g
당류
6.7~7.8g
3.2~4.8g
0.8~1.4g
비타민
%DV
비타민 A220IU
티아민 (B1)21μg
Riboflavin (B2)35μg
나이아신 (B3)0.15mg
비타민B69~21μg
엽산 (B9)
–%
2~5μg
비타민 B12
4%
0.1μg
비타민C
5%
4mg
비타민D
0%
2IU
비타민E
1%
0.2mg
비타민K
0%
0.2μg
광물
%DV
칼슘
–%
20~25mg
구리
–%
0.00001–0.00003 mg
–%
0.03–0.07 mg
마그네슘
–%
3–3.5 mg
망간
–%
0.0003–0.0004 mg
–%
12~14mg
칼륨
–%
40~55mg
셀레늄
–%
1~2.5μg
나트륨
–%
15~25mg
아연
–%
0.0001–0.0003 mg
기타 구성요소
물.87~88g
백분율은 성인에 대한 미국 권장 사항을 사용하여 대략적으로 추정됩니다.
출처:

모유에는 지방, 단백질, 탄수화물(유당 및 모유 올리고당 포함)과 미네랄 및 비타민의 다양한 구성이 포함되어 있습니다.[49][50] 단일 사료뿐만 아니라 수유 기간에도 조성이 변합니다.[51] 변화는 유대류에서 특히 두드러집니다.[52]

초유 대 모유

분만 후 처음 며칠 동안 산모는 초유를 생산합니다. 이것은 얇은 노란빛의 액체로, 임신 중에 유방에서 가끔 새어나오는 것과 같은 액체입니다. 아기에게 수동면역을 제공하는 단백질과 항체가 풍부합니다(태어나면서 아기의 면역체계가 완전히 발달하지 않았습니다). 초유는 또한 신생아의 소화기 계통이 제대로 성장하고 기능할 수 있도록 도와줍니다.[citation needed]

초유는 점차 성숙한 우유가 될 것입니다. 처음 3-4일 동안은 얇고 물기가 많아 보이며 매우 달콤한 맛이 날 것입니다. 나중에는 우유가 더 두껍고 크리미하게 될 것입니다. 모유는 아기의 갈증과 배고픔을 해소하고 아기에게 필요한 단백질, 설탕, 미네랄 및 항체를 제공합니다.

1980년대와 1990년대에는 수유 전문가(De Cleats)들이 모유와 뒷젖을 구분하곤 했습니다. 하지만 이러한 차별화는 두 가지 종류의 우유가 없기 때문에 혼란을 야기합니다. 대신 아기의 모유가 먹이면서 지방 함량이 매우 점차 증가하고 시간이 지남에 따라 우유가 점점 더 뚱뚱해집니다.[53]

모유의 면역글로불린 A (IgA) 수치는 10일째부터 산후 최소 7.5개월까지 높게 유지됩니다.[54]

모유에는 단백질 0.8~0.9%, 지방 4.5%, 탄수화물 7.1%, 회분(미네랄) 0.2%가 함유되어 있습니다.[55] 탄수화물은 주로 유당입니다. 여러 유당 기반 올리고당(인유 올리고당이라고도 함)이 소수 성분으로 확인되었습니다.[56] 지방 분획은 팔미트산올레산의 특정 중성지방(O-P-O 중성지방) 및 트랜스 결합을 갖는 지질(트랜스 지방 참조)을 포함합니다. 지질은 백신산이며, 인간 유지방의 최대 6%를 차지하는 공액 리놀레산(CLA)입니다.[57][58]

주요 단백질은 알파-락트알부민, 락토페린(apo-lactoferrin), IgA, 리소자임혈청 알부민입니다. 와 같은 산성 환경에서 알파-락탈부민은 다른 형태로 펼쳐지면서 올레산과 결합하여 종양 세포를 죽이는 햄릿(HAMLET)이라는 복합체를 형성합니다.[citation needed] 이는 모유 수유를 받은 아기를 암으로부터 보호하는 데 기여할 것으로 생각됩니다.[59]

우유 질소의 25%를 차지하는 비단백질 질소 함유 화합물에는 요소, 요산, 크레아틴, 크레아티닌, 아미노산, 뉴클레오티드 등이 있습니다.[60][61] 모유에는 일주기적인 변화가 있습니다; 일부 뉴클레오티드는 밤에 더 흔하게 생성되고 다른 뉴클레오티드는 낮에 생성됩니다.[62]

Mother's milk has been shown to supply endocannabinoids (the natural neurotransmitters that cannabis simulates) 2-arachidonoylglycerol,[63] anandamide,[64][65] oleoylethanolamide,[66] palmitoylethanolamide,[66] N-arachidonoyl glycine,[66] eicosapentaenoyl ethanolamide,[66] docosahexaenoyl ethanolamide,[66] N-palmitoleoyl-ethanolamine,[66] dihomo-γ-linolenoylethanolamine,[66] N-스테아로일에탄올아민,[66] 프로스타글란딘 F2알파에탄올아미드[66] 및 프로스타글란딘 F2에탄올아미드,[66] 히드록시-스테아산(PAHSAs)[67]의 팔미트산 에스테르. 식욕 촉진제 역할을 할 수도 있지만 유아가 과식하지 않도록 식욕을 조절하기도 합니다. 그래서 분유를 먹은 아기가 모유를 먹은 아기보다 칼로리 섭취가 더 많을 수 있습니다.[68]

모유는 무균 상태가 아니며 자체 마이크로바이옴을 가지고 있지만 유익한 Bifidobacterium breve, B. severentis, B. longum, B. bifidum, B. dentium 등 600여 종의 다양한 박테리아가 포함되어 있어 유아 내장의 집락화에 기여합니다.[69] 따라서 "프로바이오틱"을 어떻게 정의하느냐에 따라 프로바이오틱 식품으로 정의할 수 있습니다.[70] 모유에도 다양한 체세포줄기세포가 포함되어 있고 세포 종류별 비율이 개인마다 다릅니다.[71][72] 체세포는 주로 산모의 유선에서 유래한 유세포근상피세포입니다.[73] 사람의 모유에서 발견되는 줄기세포는 신체 조직의 생성에 관여하는 다양한 다른 세포로 분화할 수 있으며, 이들 중 일부는 수유 중인 영아의 장관을 통해 혈류로 교차하여 특정 장기에 도달하여 완전한 기능을 하는 세포로 변환될 수 있는 것으로 밝혀졌습니다.[74] 다양한 세포 수와 다양한 기능 때문에 연구원들은 모유를 살아있는 조직으로 간주해야 한다고 주장해 왔습니다.[71]

모유에는 전통적인 유아용 조제분유에는 없었던 독특한 종류의 당류인 모유 올리고당(HMO)이 포함되어 있지만, 많은 제조업체에서 첨가량이 증가하고 있습니다. HMO는 유아가 소화하지 않지만 장내 세균총을 구성하는 데 도움이 됩니다.[75] 그들은 병원균을 유발하는 질병의 부착을 차단하는 미끼 수용체 역할을 하여 감염병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.[76] 또한 면역 세포 반응을 변화시켜 유아에게 도움이 될 수 있습니다. 2015년 기준으로 100개 이상의 다양한 HMO가 확인되었습니다. 여성마다 수와 구성이 다르며 각 HMO는 고유한 기능을 가질 수 있습니다.[77]

당뇨병 산모의 모유는 비당뇨병 산모와 다른 구성을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 포도당과 인슐린의 수치가 상승하고 다불포화 지방산이 감소할 수 있습니다. 의사들은 이러한 잠재적인 위험에도 불구하고 당뇨병 산모에게 모유 수유를 권장하지만, 유아의 언어 지연 증가에 대한 당뇨병 모유의 용량 의존적 효과도 언급되었습니다.[78]

여성 모유 수유는 알코올, 바이러스(HIV 또는 HTLV-1) 또는 약물과 같이 모유를 통해 자신도 모르게 아기에게 전달될 수 있는 물질에 대해 의사와 상의해야 합니다.[79] HIV에 감염된 대부분의 유아가 모유 수유로 인해 질병에 걸리더라도 HIV 양성인 어머니가 모유를 수유하는 대부분의 유아는 결코 질병에 걸리지 않습니다.[80] 이러한 역설적인 현상은 모유 수유를 통한 HIV 양성 산모와 자녀 간의 HIV 전염 위험이 작다는 것을 시사하지만, HIV 양성 산모의 모유를 영아에게 먹이면 실제로 산모와 자녀 간의 HIV 전염에 대한 예방 효과가 있을 수 있다는 연구 결과도 있습니다.[80] HIV에 감염된 영아에 대한 이러한 억제 효과는 HIV 양성 산모의 모유에만 독점적으로 존재하는 불특정 요인 때문일 가능성이 높습니다.[80]

모유를 먹이지 않는 대부분의 여성들은 유아용 조제분유를 사용하지만, 일부 국가에서는 자원봉사자들이 모유은행에 기증한 모유를 처방받아 구할 수 있습니다.[81] 또한, 유아용 조제분유에 의존하는 여성들은 모유 수유를 받은 아이가 받는 면역 보호 수준과 모유 수유를 받은 아이가 받는 인지 능력 사이의 차이를 최소화할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.[82] 이것은 분유를 먹인 유아에게 모유에 존재하는 MFGM의 긍정적인 효과를 모방하기 위한 MFGM(소젖 지방 소구체 막)을 보충함으로써 수행될 수 있습니다.[83]

발현 모유의 보관

양수한 모유 한 병

발현 모유를 보관할 수 있습니다. 리파아제는 유지방 분해로 인해 해동된 우유에서 비누나 산패의 맛이 날 수 있습니다. 여전히 안전하게 사용할 수 있으며 대부분의 아기가 마실 것입니다. 이를 확장하면 항체를 희생시키면서 산패된 맛을 방지할 수 있습니다.[84] 밀폐된 밀봉과 함께 보관해야 합니다. 일부 비닐 봉지는 72시간 미만의 보관 기간을 위해 설계되었습니다. 다른 제품은 냉동 시 최대 12개월까지 사용할 수 있습니다. 이 표는 안전한 보관 시간 제한에 대해 설명합니다.[85]

보관장소 온도 최대 저장 시간
방에서. 25 °C 화씨 77도 6~8시간
아이스팩이 포함된 단열 보온백 최대 24시간
냉장고에서 4 °C 화씨 39도 최대 5일
냉장고 내부 냉동실 −15 °C 화씨 5도 2주
별도의 문이 있는 냉장고냉동실 겸용 −18 °C 화씨 0도 3~6개월
가슴 또는 직립 수동 디프로스트 딥 냉동고 −20 °C −4 °F 6개월에서 12개월

다른 우유와 비교

모든 포유류 종은 우유를 생산하지만, 각 종의 우유 구성은 매우 다양하고 다른 종류의 우유는 종종 사람의 모유와 매우 다릅니다. 일반적으로, (인간 아기를 포함하여) 자주 수유하는 포유류의 우유는 어린 수유를 덜 하는 포유류의 우유보다 덜 풍부하거나 더 수분이 많습니다. 모유는 소젖보다 눈에 띄게 얇고 달콤합니다.

소젖에는 철분, 레티놀, 비타민 E, 비타민 C, 비타민 D, 불포화 지방 또는 인간 아기를 위한 필수 지방산이 너무 적게 포함되어 있습니다.[86][87][88][89] 소젖에는 단백질, 나트륨, 칼륨, 인 염화물도 너무 많이 포함되어 있어 유아의 미성숙 신장에 부담을 줄 수 있습니다. 게다가, 모유에 들어 있는 단백질, 지방, 칼슘은 모유에 들어 있는 것보다 아기가 소화하고 흡수하기가 더 어렵습니다.[87][90][91]

유대류 및 모노트림 우유의 구성은 조이와 퍼글의 발달을 지원하는 필수 영양소, 성장 인자 및 면역학적 특성을 포함합니다.[52]

우유 비교(SI 단위로 컵당)[92][93]
영양제 모유 소젖(지방 3.25%) 염소젖
열량(Kcal) 172 146 168
(g) 215 215 212
단백질(g) 2.5 7.9 8.7
지방(g) 10.8 7.9 10.1
포화지방(g) 4.9 4.6 6.5
단일불포화지방(g) 4.1 2.0 2.7
다불포화지방(g) 1.2 0.5 0.4
오메가-3 지방산 (mg) 128 183 97.6
오메가-6 지방산 (mg) 920 293 266
콜레스테롤(mg) 34.4 24.4 26.8
탄수화물(g) 17.0 11.0 10.9
(g) 17.0 11.0 10.9
비타민 A (IU) 522 249 483
비타민C (mg) 12.3 0 3.2
비타민D(IU) * 9.8 97.6 29.3
비타민E (mg) 0.2 0.1 0.2
비타민K (mcg) 0.7 0.5 0.7
티아민 (mg) 0.0 0.1 0.1
리보플라빈 (mg) 0.1 0.4 0.3
나이아신(mg) 0.4 0.3 0.7
비타민B6 (mg) 0.0 0.1 0.1
엽산 (mcg) 12 12 2
비타민 B12 (mcg) 0.1 1.1 0.2
판토텐산 (mg) 0.5 0.9 0.8
콜린(mg) 39.4 34.9 39.0
칼슘(mg) 79 276 327
(mg) 0.07 0.07 0.12
마그네슘(mg) 7.4 24.4 34.2
(mg) 34.4 222 271
칼륨(mg) 125 349 498
나트륨(mg) 42 98 122
아연(mg) 0.4 1.0 0.7
구리(mg) 0.1 0.0 0.1
망간(mg) 0.1 0.0 0.0
셀레늄(mcg) 4.4 9.0 3.4

* 참고: 우유는 일반적으로 미국과 캐나다에서 비타민 D로 강화됩니다. 강화되지 않은 우유는 3.5온스당 2IU만 함유되어 있습니다.

우유 함량에 대한 약물 및 기타 물질의 영향

거의 모든 의약품, 혹은 약은 농도 구배에 의해 소량으로 모유에 전달됩니다.[94] 모체 혈장 단백질에 의해 결합된 약물의 양, 약물 분자의 크기, 약물의 pH 및/또는 pKa, 약물의 친유성에 따라 모유에 얼마나 많은 약물이 전달될지 여부와 양이 결정됩니다.[95] 대부분 비단백질 결합, 분자량이 낮고 지질 가용성이 높은 약은 더 많은 양이 모유에 들어갈 가능성이 높습니다.[96] 어떤 약물은 아기에게 영향을 주지 않아 모유 수유 시 사용할 수 있는 반면, 다른 약물은 아기에게 위험하고 해로울 수 있습니다.[97][96]

일반적으로 모유 수유를 하는 산모가 사용하기에 안전하다고 생각되는 일부 약물에는 파라세타몰/아세트아미노펜과 같은 단순 진통제 또는 진통제,[98] ACE 억제제 엔날라프릴캡토프릴과 같은 항우울제, SSRISNRI 등급의 항우울제가 포함됩니다. 오메프라졸, 라니티딘과 같은 위식도 역류를 위한 약물.[99]

반대로, 아기에게 독성이 있다고 알려진 약물이 있는데, 예를 들어 사이클로스포린과 같은 세포 독성이 있는 화학요법제,[100] 메토트렉세이트와 같은 면역억제제,[100] 아미오다론 또는 리튬과 같은 모유 수유 산모에게는 사용해서는 안 됩니다.[96][95]

또한 코카인, 암페타민, 헤로인, 마리화나와 같은 남용 약물은 모유 수유 중에 유아에게 악영향을 미칩니다. 부작용으로는 발작, 떨림, 불안, 설사 등이 있습니다.[100]

산모가 사용하는 약물에 대한 영아 노출을 줄이기 위해 국소 요법을 사용하거나 가능한 모유 수유 시간에 약물 복용을 피합니다.[94]

호르몬제와 복합 경구피임제는 수유에 방해가 될 수 있으므로 산후 초기에는 피해야 합니다.[99]

모유 생산을 촉진할 수 있는 몇 가지 약물이 있습니다. 갑상선 기능 저하증이 있는 여성이 우유를 생산할 수 없는 경우 이러한 약물은 유용할 수 있습니다.[101][102] Cochrane 리뷰는 약 돔페리돈(하루 3회 10mg)을 조사한 결과 1~2주 동안 생산된 우유의 부피가 크게 증가한 것으로 나타났습니다.[103] 그러나 또 다른 리뷰에서는 우유 공급을 강화하기 위해 돔페리돈과 메토클로프라미드를 사용하는 것이 효과가 있다는 증거가 거의 없다는 결론을 내렸습니다. 대신 지지와 더 자주 모유 수유를 하는 것과 같은 비약리학적 접근이 더 효과적일 수 있습니다.[95]

마지막으로 모유에 나타날 수 있는 약물 외에 다른 물질이 있습니다. 임신 중 알코올 사용은 심각한 선천적 장애의 위험이 크지만, 아기가 태어난 후 알코올을 섭취하는 것은 안전한 것으로 간주됩니다.[104] 모유 수유를 하는 엄마들이 카페인을 많이 섭취하면 아기가 짜증을 내거나 잠을 잘 못 잘 수 있습니다.[95] 담배를 피우는 모유 수유 엄마가 영아를 니코틴에 노출시켜 수유 중인 영아의 중이염을 비롯한 호흡기 질환을 유발할 수 있다는 메타 분석 결과가 나왔습니다.[100]

시장.

습식 간호사 서비스와 우유 제품의 형태로 인간 모유에 대한 상업적인 시장이 있습니다.

제품으로서 모유는 인간 우유 은행에서 교환할 뿐만 아니라 인터넷 웹사이트를 통해 매개되는 우유 기증자와 고객 간에 직접 교환됩니다. 인간 우유 은행은 일반적으로 기증자를 선별하고 우유를 보관하기 위한 표준화된 조치를 가지고 있으며, 때로는 저온 살균을 제공하기도 합니다. 반면 웹사이트의 우유 기증자는 이러한 조치와 관련하여 다양합니다. 2013년의 한 연구에 따르면 웹사이트에서 발견된 공급자의 모유 샘플의 74%가 그람 음성 박테리아로 집락화되었거나 10,000개 이상의 집락 형성 단위/mL의 호기성 박테리아를 가지고 있었습니다.[105] 박테리아 성장은 운송 중에 발생합니다.[105] FDA에 따르면, 실온에 있는 음식의 나쁜 박테리아는 20분마다 두 배로 증가할 수 있습니다.[106]

생후 6개월 동안 영아에게 모유를 먹일 때 모유가 모유와 영아용 조제분유보다 더 건강한 것으로 여겨지지만, 극단적인 상황에서만 국제보건기구가 친모가 아닌 건강한 젖은 간호사의 모유를 먹이는 것을 지원합니다.[107] 한 가지 이유는 비규제 모유 시장이 기증된 모유에 남용 약물과 처방약이 존재하는 등 위험으로 가득 차 있기 때문입니다.[107] 모유를 통한 이러한 물질의 전달은 영아 수혜자의 건강 결과에 있어 득보다 실이 많을 수 있습니다.[107]

오래된 소비

2015년 CBS의 한 기사는 영국 왕립의학회지에 실린 Sarah Stele 박사의 사설을 인용하는데, 이 사설에서 그들은 "건강 주장은 임상적으로 옹호되지 않으며 온라인에서 구입한 생두는 많은 건강 위험을 초래한다." CBS는 콜럼버스 내셔널 와이드 아동 병원의 생물 행동 건강 센터에서 "온라인에서 구입한 102개의 모유 샘플 중 11개가 실제로 젖소의 우유와 혼합되었다는 것을 발견했다"는 연구 결과를 발견했습니다. 또한 기사에서는 온라인으로 구매한 우유가 부적절하게 소독되거나 보관될 수 있으므로 식품 매개 질병과 간염, HIV와 같은 전염병이 포함될 수 있다고 설명합니다.[108]

음식점 및 조리법

스위스의 한스 로첸(Hans Lochen)과 뉴욕시에서 식당을 운영하는 오스트리아의 다니엘 앙겔러(Daniel Angerer)를 포함한 소수의 사람들이 유제품과 음식 조리법에서 모유를 대체하는 인간 모유를 사용하거나 적어도 그 사용을 옹호해 왔습니다.[109][110] 런던의 코벤트 가든에 있는 한 아이스크림 전문가는 2011년 2월에 베이비 가가라는 이름의 아이스크림을 팔기 시작했습니다. 1인분에 14파운드입니다. 모든 우유는 10온스당 15파운드를 버는 Hiley 부인에 의해 기부되었고, 그것을 "훌륭한 불황비터"라고 불렀습니다.[111] 아이스크림은 첫날 매진되었습니다. 새로운 맛의 성공에도 불구하고, 웨스트민스터 의회 직원들은 그들이 말했듯이, 그것이 "사람이 먹기에 적합하다"고 확실히 하기 위해 메뉴에서 그 제품을 제거했습니다.[112] 애착 양육 전문 가족 상담가인 타미 프리셀-데페(Tammy Frisell-Deppe)는 모유 수유 어머니의 비밀 레시피라는 제목의 책을 출간하여 인간의 모유를 포함하는 자세한 식음료 레시피를 장황하게 정리했습니다.[113] 인간 모유는 산업적 또는 상업적으로 생산되거나 유통되지 않습니다. 왜냐하면 성인 식품으로 인간 모유를 사용하는 것은 전 세계 대다수의 문화에서 이례적인 것으로 간주되며 대부분의 문화에서는 그러한 관행을 받아들이지 않기 때문입니다.[114]

코스타리카에서는 이유식의 대안으로 인간 치즈와 우유로 만든 커스터드를 생산하려는 시도가 있었습니다.[115]

보디빌더

2015년의 몇몇 뉴스 소식통에 따르면 모유가 성인에게 유리하다는 과학적인 증거는 없지만, 모유는 영양학적인 가치 때문에 보디빌더들에 의해 사용되고 있습니다. 2015년 2월 ABC 뉴스 기사에서 한 전직 경쟁 보디빌더는 "흔하지 않은 일이지만, 저는 이런 일을 한 사람들을 알고 있습니다. 그것은 확실히 인터넷의 보디빌딩 포럼에서 꽤 많이 언급되었습니다." 보디빌딩 선수들을 "이상한 종류의 개인들"이라고 부르며, 그는 "이러한 종류의 것이 연구에 의해 완전히 지원되지 않더라도, 그들은 체육관에 대한 지식을 얻기 쉽고, 잠재적인 효과가 있다면 기꺼이 시도할 것입니다."라고 말했습니다. 기사가 작성된 당시 미국에서는 우유를 저온 살균하고 품질과 안전 관리가 비싼 우유 은행에서 조달한 모유 가격이 미국 유동량 온스당 약 10달러(0.34달러/ml)였으며, 엄마로부터 직접 구입한 온라인 대체 시장의 가격은 미국 유동량 온스당 1~4달러(0.03~0달러)입니다.14/ml), 소젖이 미국 갤런당 약 3.44달러($0.0269/US floz; $0.0009/ml)인 것과 비교됩니다.[116][117]

모유 오염

모유는 유기 염소 살충제를 포함한 특정 화학 물질을 축적하는 능력을 감안할 때 종종 환경 생물 지표로 사용됩니다.[118] PCB, 유기염소계 살충제, PCDD, PBDE, DDT와 같은 특정 유기 오염 물질이 모유를 오염시킬 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.[119] 2002년에 수행된 연구에 따르면, 유기 염소 살충제, PCB 및 다이옥신의 수준은 이러한 화학 물질이 금지되거나 다른 방식으로 규제된 국가의 모유에서 감소한 반면 PBDE의 수준은 증가하고 있습니다.[119]

모유 내 농약 오염

살충제와 다른 독성 물질들이 생물학적으로 축적됩니다. 즉, 먹이 사슬의 높은 곳에 있는 생물들은 그들의 체지방에 더 많은 것들을 저장할 것입니다. 이것은 전통적인 식단이 주로 고기인 이누이트족에게 특히 문제입니다. 폴리염화 비페닐과 체내 지속성 유기 오염 물질의 영향을 연구하고 있습니다. 이누이트 산모의 모유에는 유독성 화합물이 유난히 많이 들어 있습니다.[120]

CDC는 락메드(LactMed), 마더 투 베이비(Mother to Baby), 유아 위험 센터(The Infant Risk Center) 등 모유 수유 산모가 안전한 약물 사용을 위해 참조할 수 있는 몇 가지 자료를 제공했습니다.[121]

참고 항목

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외부 링크