행동 변화(공중 보건)

Behavior change (public health)

공중 보건의 맥락에서 행동 변화는 사람들의 개인적인 습관과 태도를 바꾸고 [1]질병을 예방하기 위해 시행되는 노력을 말한다.공중 보건에서의 행동 변화는 여러 수준에서 발생할 수 있으며 사회 및 행동 변화(SBC)[2]로 알려져 있습니다.점점 더 많은 노력이 의료 [3]비용을 절감하기 위해 질병 예방에 초점을 맞추고 있습니다.이는 비용 [4]때문에 공급 측면 보건 개입이 더욱 정밀하게 조사되고 있는 저소득 중산층 국가에서 특히 중요하다.

목적

3-4-50 개념은[5] 전 세계 사망자의 50%를 차지하는 4가지 질병(심장병/뇌졸중, 당뇨병, 암, 폐질환)으로 이어지는 3가지 행동(부실식사, 신체활동, 흡연)이 있다는 것을 요약하고 있다.그렇기 때문에 공중 보건 개입에서 그토록 강조되는 것은 이러한 행동에서 오는 부정적인 영향을 줄이기 위해 행동을 바꾸거나 초기에 개입하는 것이다.개입에 성공하면, 사회에 대한 일반적인 비용(부정 및 사망률)뿐만 아니라 의료 비용을 대폭 절감할 수 있습니다.좋은 공중 보건 개입은 그들이 만들어내는 결과뿐만 아니라 사회 생태학적[6] 모델(개인, 대인, 공동체 및/또는 환경)에 도달하는 수준의 수에 의해 정의된다.공중 보건 개입이 직면한 도전은 일반화 가능성이다: 한 커뮤니티에서 효과가 있을 수 있는 것은 다른 커뮤니티에서는 효과가 없을 수 있다.그러나, 모든 미국인의 건강 증진을 목표로 하는 국가 목표를 가지는 Healthy People 2020의 개발이 있다.

건강 상태와 감염은 위험한 행동과 관련이 있다.담배 사용, 알코올 중독, 다발성 성관계, 약물 사용, 난폭 운전, 비만, 또는 보호되지 않은 성관계 이 몇 가지 예입니다.인간은 원칙적으로 자신의 행동을 통제한다.행동 수정은 자기 통제와 건강 증진 행동의 성공에 기여할 수 있습니다.신체운동, 체중조절, 예방영양, 치아위생, 콘돔 사용, 사고예방 등 위험한 행동을 없앨 수 있다.건강 행동 변화는 건강 증진 [7][8][9]행동을 채택하고 유지하기 위해 그러한 건강 타협 행동을 버리는 동기 부여, 자발적 및 행동 기반의 과정을 말합니다.위험한 행동과 관련된 중독은 유전적 [10]요소를 가지고 있을 수 있다.

이론들

행동 변화 프로그램은 1980년대에 확립된 몇 가지 행동 변화 이론에 초점을 맞추는 경향이 있다.이러한 이론들은 개인의 행동을 변화의 중심으로 정의하는 데 있어서 주요한 공통점을 공유한다.행동 변화 프로그램은 보통 개인이나 공동체가 위험 행동을 반성하고 위험과 취약성을 줄이기 위해 그것을 변화시키는 활동에 초점을 맞춘 것으로 알려져 있습니다.예: "행동 변화의 이론(단계별) 모델", "이성적 행동의 이론", "건강 신념 모델", "계획적 [11]행동의 이론", "혁신 확산"[12]건강 행동 프로세스 접근법.[13]1990년대 후반부터 건강 행동 변화 이론의 발전은 건강 행동 변화에 대한 이질적인 이론을 하나의 [14][15]통일된 이론으로 통합하는 데 초점을 맞췄다.

개인 및 대인 관계

  • 건강 신념 모델:그것은 [16]개인의 태도와 믿음에 초점을 맞추어 건강 행동에 대한 설명과 예측을 제공하려는 심리 모델이다.개인이 가지고 있는 인식이 그 행동의 변화를 받아들이는 데 성공하는 것을 결정한다는 믿음에 기초한다.요인: 인지된 민감성/심각성/이점/장벽, 행동 준비 상태, 행동 신호 및 자기 효율성.
  • 보호 동기 이론:행동 변화를 매개하는 공포 호소를 이해하는 데 초점을 맞추고 위협/범위 평가가 [17]건강 위협에 대처할 때 얼마나 적응하거나 부적응적인지 설명하는 데 초점을 맞춥니다.요인: 인식된 심각도, 취약성, 대응 효율성.
  • 천이론 모델:이 이론은 "변화의 단계"를 사용하여 행동 변화의 주요 이론에서 파생된 강력한 원리와 행동 변화의 과정 사이의 연결을 만듭니다.통합생체심리사회모델(CITE)의 측면을 통합합니다.
  • 자기 규제 이론: 사람들이 자신의 행동 변화 여정을 통제할 수 있다는 믿음을 구체화합니다. 그렇게 할 자원과 이해력이 있는 한 말이죠.특정 상황 및 상황에 대한 장기적인 효과를 창출하는 것을 목표로 합니다.주로 부정적인 행동을 멈추는 데 초점을 맞춥니다.
  • 재발 방지 모델:직접적인 결정요인과 선행행동/요인 중 하나 또는 둘 다 재발을 초래하는 요인에 초점을 맞춘다.고위험 상황을 식별하고 그러한 상황에 대처하기 위해 참가자들과 협력하는 것을 목표로 한다.요인: 자기효능, 자극조절제.
  • 행동주의 학습 이론:특정 결과를 초래하는 행동 발달의 이전 맥락을 이해하는 것을 목표로 합니다.
  • 사회 인지 이론: 관찰과 사회적 맥락을 통한 행동 학습을 설명합니다.행동은 심리적 과정을 통해 환경의 맥락이라는 믿음에 초점을 맞춥니다.요소: 자기효율성, 지식, 행동능력, 목표설정, 결과기대, 관찰학습, 상호결정론, 강화.
  • 자기결정론: 자연적 또는 내재적 성향에 대한 지지를 중심으로 행동하고 참가자들에게 건강하고 효과적인 방법을 제공합니다.요소: 자율성, 능력 및 기술.
  • 계획된 행동 이론:행동(시간과 장소)에 관여하는 개인의 구체적인 계획을 예측하고, 사람들이 자제력을 발휘할 수 있는 행동에 적용하는 것을 목표로 한다.요인: 행동 의도, 위험 및 행동의 평가.

지역 사회

  • 커뮤니티 기반 참여 조사(CBPR):지역 연구자의 파트너십과 협업을 활용합니다.지정된 커뮤니티에 있는 사람들은 연구원과 함께 연구 대상일 뿐만 아니라 적극적인 역할을 한다.
  • 혁신의 확산:새로운 아이디어와 행동이 그룹 전체에 어떻게 전달되고 퍼지는지를 설명합니다.요소: 상대적인 장점, 호환성, 복잡성, 시험 가능성, 관찰 가능성.

도구들

행동변경통신(BCC)

행동 변화 커뮤니케이션(BCC)은 커뮤니케이션에 초점을 맞춘 행동 변화에 대한 접근법입니다.이것은 사회 및 행동 변화 커뮤니케이션(SBCC)으로도 알려져 있습니다.그 가정은 어떤 종류의 의사소통을 통해 개인과 지역사회가 그들의 삶을 더 안전하고 건강하게 만드는 방식으로 행동하도록 설득될 수 있다는 것이다.BCC는 HIV 및 결핵 예방 [18][19]프로젝트에 처음 채용되었습니다.최근에는 개인과 지역사회가 예방접종, 자궁경부암 검진, 일회용 주사기 사용 [citation needed]등과 같이 건강에 긍정적인 영향을 미치는 행동을 선택하고 실천하는 것을 목표로 하는 커뮤니케이션 활동을 포괄하는 것으로 발전했다.

행동 변화 전략 목록

  • 동기부여 인터뷰
  • 변화를 위한 내적 동기를 도출하고 강화하는 목표 지향 기술.
  • 행동 계약
  • 의도 형성, 약속, 변화 준비.(통상은 기입)
  • 지식.
  • 행동, 결과 및 이익, 도움 받기, 기술 습득을 통한 교육 정보.
  • 동작 능력
  • 연습, 모델링, 모방, 재연, 리허설을 통한 스킬 육성.
  • 선택지
  • 관련성, 이해관계 및 통제를 통한 자율성과 내적 동기 부여
  • 단계별 작업
  • 장래의 계획
  • 장해 예측하다
  • 문제 해결
  • 셀프 리포트
  • 자기 조정
  • 보상
  • 자극 제어
  • 사회적 지원

  • 조직, 재단 및 프로그램
    • Johns Hopkins Center for Communication Programs는 주로 개발도상국에서 건강 관련 BCC(Behavior Change Communication) 프로그램을 전문으로 합니다.생식 건강 및 가족 계획, 말라리아, HIV/[20]AIDS 등의 프로그램이 포함되어 있습니다.
    • Development Media International은 Burkina Faso, DRC 및 모잠비크에서 [21]매스 미디어를 사용하여 건강한 행동을 촉진합니다.
    • Young 1ove[22]보츠와나의 HIV/AIDS 확산을 줄이기 위한 정보를 젊은이들에게 제공합니다.
    • 행동 변화의 과학(SOBC)은 행동 변화의 시작,[23] 개인화 및 유지에 대한 기초 연구를 촉진하는 것을 목표로 합니다.
    • 1995년 Firdaus Kharas에 의해 설립된 Chocolate Moose Media는 건강과 사회 정의의 행동 변화 커뮤니케이션을 [24]위한 애니메이션 공익 방송 콘텐츠를 제작합니다.
  • 신체활동과 식단: 앞을 내다보세요([25]당뇨병 건강작용), 체형업 서머빌,[26] 당뇨병 예방 프로그램([27]DP
  • 금연:진실구상,[28][29] 금연아동을 위한 캠페인, 가족흡연 예방 및 담배규제[30] 2009
  • 케어 그룹은 10~15명의 자원봉사자, 지역사회 기반 보건 교육자로 구성된 그룹으로 정기적으로 모임을 갖는다.
  • 장벽 분석은 행동 결정 요인을 식별하기 위해 행동 변화 프로젝트에서 사용되는 신속한 평가 도구입니다.
  • 지역사회 주도의 토탈 위생은 주로 개발도상국의 농촌 환경에서 노상 배변 중단을 목적으로 위생 부문에서 사용되는 행동 변화 도구이다.이 방법은 수치심, 혐오감 및 어느 정도 또래의 압력을 사용하여 초기 트리거 프로세스가 발생한 후 "즉각적인" 건설과 장기적인 화장실 사용으로 이어집니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ WHO 2002: "World Health Report 2002 – 위험 감소, 건강한 삶 촉진"2015년 2월 취득.
  2. ^ "Why Social and Behavior Change Communication? – Health Communication Capacity Collaborative – Social and Behavior Change Communication". Health Communication Capacity Collaborative – Social and Behavior Change Communication. Retrieved 2016-06-17.
  3. ^ 미국 질병통제예방센터.'국민 예방 전략'2015년 2월 취득.
  4. ^ Jamison DT, Breman JG, Measham AR, et al., (eds)(2006) 개발도상국의 질병관리 우선순위.제2판 제2장: 2015년 2월 회수된 개입 비용 효과.
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  6. ^ "American College Health Association". Archived from the original on 2017-08-07. Retrieved 2017-08-06.
  7. ^ "SAID project". Private Sector Partnerships. SAID 프로젝트는 개발도상국에서 고품질의 건강 상품과 서비스를 제공하는 민간 부문의 역할을 늘리는 데 초점을 맞췄다.
  8. ^ "Barrier Analysis website". Barrier Analysis website.
  9. ^ "Designing for Behavior Change Curriculum". Designing for Behavior Change Curriculum.
  10. ^ Biliński P, Wojtyła A, Kapka-Skrzypczak L, Chwedorowicz R, Cyranka M, Studziński T (2012). "Epigenetic regulation in drug addiction". Ann. Agric. Environ. Med. 19 (3): 491–496. PMID 23020045.
  11. ^ "Theory of Planned Behavior – The Health COMpass". www.thehealthcompass.org.
  12. ^ "Diffusion of Innovations – The Health COMpass". www.thehealthcompass.org.
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