오토파기아

Autophagia
오토파기와혼동해서는 안 된다.
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자폐증은 자신의 몸을 물어뜯고/먹는 행위를 말한다.그것은 SIB의 하위 범주다.[1]일반적으로, 그것은 인간에게 손톱을 물어뜯고 머리카락을 잡아당기는 것으로 나타난다.드물지만 손가락을 물어뜯는 등 심각한 자기 변이행위로 나타난다.[2]자폐증은 인간과 비인간 모두에게 영향을 미친다.[3]인간의 자폐증은 일반적으로 손가락과 같이 통증에 민감한 신체 일부에서 발생한다.인간의 자폐증은 자살 충동에 의한 것이 아니라 고통을 추구하려는 욕망과 관련이 있을 수 있다.[2]

강박증, 경계성 인격 장애, 불안, 레쉬-니한 증후군 등 정신 질환의 증상으로 자폐증 유병 관계에 대한 의학 연구가 있어 왔다.

의학 연구는 쥐에게 자가포식증의 존재를 보여주었다.고팔이 실시한 연구에서, 척수 손상의 영향을 받은 암컷 쥐들은 꼬리를 씹으면서 자폐증을 보였다.[3]마찬가지로 프로스트가 수행한 연구에서 척수성 손상에 걸린 환자들은 극단적인 자기애, 즉 손가락과 팔다리를 물어뜯는 연습을 보였다.[4]

손톱 물어뜯는 가장 흔한 증상이 사회 곳곳에서 만연해 오토파기아에 대한 과학적 연구가 제한적이다.따라서, 자폐증에 대한 연구는 자폐증에 관한 것이 아니라 '자해적 행동'(SIB)에 대한 광범위한 질문의 일부인 경향이 있다.

명령 환각(흔히 정신분열증, 조울증 등과 연관되어 있음)을 경험하는 사람들은 자기 살을 물어뜯거나 먹는 등 자기절제적인 경향이 가장 많다.자폐증처럼 심한 자폐증에 매우 취약한 사람들의 더 많은 예로는 종교적 선입관, 약물 남용의 역사, 극심한 사회적 고립을 가진 사람들이 있다.[5]

증상

인간의 일반적인 증상은 다음과 같다.

  • 손톱을[6] 물어뜯다
  • 당기는[1] 머리
  • 씹는 손가락(극심한 경우 절단)[1]

가능한 원인

이 섹션은 인간의 자기혐오증의 원인에 초점을 맞출 것이다.자폐증에 대한 일차적인 원인은 하나도 없다.자폐증을 일반적인 손톱 물어뜯는 관행과 차별화하는 제한된 의학 연구로 인해 자폐증의 원인은 여전히 광범위하다.[7]오토파지아의 궁극적인 설명에 대한 의학 연구는 제한적이지만, 정신 질환으로 인한 자기 모순적 행동에 관여하는 경향에 대한 설명은 강하다.노크 외 연구진이 실시한 조사에서 52%는 나쁜 생각을 멈추려 한다고 응답했고 34%는 하기 싫은 일을 하지 않기 위해 그렇게 했다고 답했다.[2]그러한 동기부여가 일반 대중에게 존재하는 반면, 정신 질환을 앓고 있는 사람들은 더 큰 위험에 처한 범주다.[2]

자폐증은 충동조절 비아비와 관련이 있다.충동조절장애는 그 사람이나 다른 사람에게 해로운 행동을 하고 싶은 충동, 운전, 유혹을 견디지 못하는 것을 포함한다.이 장애의 영향을 받은 대다수의 사람들은 종종 그 행동을 저지르기 전에 긴장감이나 흥분감을 느끼고 그 행동을 저지르는 시간에 쾌락, 만족감 또는 안도감을 경험하게 될 것이다.일단 행위가 완성되면, 개인은 후회, 자기보완, 죄책감을 느낄 수도 있고 아닐 수도 있다.[8]

심리모델

심리적 모델은 오토파지아가 정서적 규제의 배출구로서 긴장을 줄이기 위한 시도로서 발생한다는 것을 시사한다.[6]

  1. 자기 고립감
  2. 정신질환 : 정신분열증, 강박장애자폐증은 이러한 정신 질환/장애 중 하나와 함께 증상으로서 발생할 수 있다.

진단

미국에서 사용되는 진단 매뉴얼인 DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에서는 오토파지아는 정신장애나 정신장애의 증상으로 분류되지 않는다.자폐증은 정신장애가 아니기 때문에 보편적으로 인정되는 진단방법이 없다.

진단은 다음을 평가하여 의사의 임상적 판단을 통해 얻을 수 있다.

  1. 베헤바이오의 발생 : 행동의 심각성은 신체에 가해진 물리적 손상의 양으로 분석할 수 있다.
  2. 발생[1] 빈도
  3. 환자가 이러한 행동들을 관리하는데 있어서 행사할 수 있는 통제력의 수준: 예일 브라운 강박증 척도는 이것을 정량적으로 측정하는데 사용될 수 있다.[4]

치료

프로스트 외 연구진이 수행한 연구에서.(2008) 5명의 환자에 대한 치료 옵션을 연구하였다.[4]여기에는 고통에 대한 약 처방, 충동 조절을 위한 심리 치료, 장갑 끼고 아무것도 하지 않는 것이 포함되었다.[4]이 치료법들은 각각 다른 효과로 작용했다.따라서 단일 치료 선택사항으로는 효과성이 보장되지 않는다.자동포자기에 대한 치료 옵션에는 다음이 포함된다.

장갑은 입과 피부 사이의 물리적인 장벽으로 작용하면서 자가포혈증 치료제로 착용할 수 있음

환경 수정

  1. 장갑 사용: 사람의 손가락과 입 사이에 물리적인 장벽을 만드는 것은 개인이 피부를 물어뜯는 것을 막는다.그러나, 이것은 불편함을 주는 피부가 뜨거워지게 할 수 있다.[4]
  2. 감작: 자폐증이 발생했을 때 자신을 감작하라.발가락을 구부리거나 주먹을 쥐는 등 역행동을 시도한다.[4]

행동 수정

  1. 행동관리/심리치료 : 훈련된 전문가와 대화하면 충동조절 행동에 도움이 될 수 있다.이것은 쇼크즈프레니아, 강박증 등과 같은 다른 근본적인 정신 질환을 가진 환자에게 더 효과적일 것이다.[4]
  2. 약리요법 : 정신요법뿐만 아니라 약도 처방
  3. 처방약 : 플로세틴, 플루박사민.항생제는 일반적으로 통증 관리를 위해 처방된다.[4]
  4. 환각 감소 : 정신분열증 환자에서 환각을 감소시키면 오토파기증을 예방할 수 있다.[9]

오토파기아와 함께 살기

극도의 자기혐오증을 보이는 경우, 개인들은 다른 근본적인 정신장애를 겪을 가능성이 높다.[4]그러므로 극도의 자폐증 정신요법을 가지고 산다는 것은 강박적인 생각과 자기 위해를 억제하는 것이 권장된다.[9]그러나, 양성인 경우, 자폐증을 가지고 사는 것이 자신의 생활방식에 물질적인 영향을 미쳐서는 안 된다.

쥐의 오토파기아

척추와 말초신경 손상을 관찰하는 실험에서 실험용 쥐에서도 이와 유사한 행동이 관찰되었다.그 결과로 생긴 행동은 쥐들이 그들의 손톱을 핥고 씹는 것과 발가락의 끝부분으로 이루어져 있다.극단적인 경우, 쥐들은 발가락 전체를 씹거나 심지어 발까지 씹을 것이다.[10]

동물의 경우 자기소개증은 뒷다리와 복부 하부에만 국한되는 경향이 있다.[3]

증상으로는 팔다리와 발, 꼬리를 씹는 것이 있다.극단적인 경우에는 꼬리 전체를 소비한다.[11]인간과 달리 쥐의 자가포식 원인은 아직 밝혀지지 않았다.그러나 척수손상이 있는 쥐는 고팔 외에서 볼 수 있는 자가포식증을 보였다.[3]척수에 병변이 적은 쥐는 병변의 영향을 받는 척수의 100%를 가진 쥐에 비해 자동 가히아(자동 가히아)를 보일 확률이 높다.

자폐증 쥐에 대한 잠재적 치료법은 메트로니자돌을 제공하고 있어 자폐증 행동을 예방하는 것은 물론 재발 방지에도 도움이 된다.[7]환경 치료는 쥐가 자신의 피부를 씹는 것을 막기 위해 뉴 스킨의 물리적 장벽이나 마우스 가드를 설치하고 있다.[7]척수손상을 입은 24마리의 쥐에게 이 혼합물을 실험한 후, 2-3주간의 시간이 지난 후 오직 한 마리의 쥐만이 발가락을 씹었다.[7]

쥐는 일단 자가포식증에 걸리면 몸이 악화될 때까지 자기모독적인 행동을 계속한다.[3]

쥐와는 반대로, 인간에게는 자가포식증을 유발하는 육체적 고통의 느낌이 있을 필요가 없다.감정적인 고통과 자기 고립에 대한 감정은 자폐증 환자들에 의해 보고되었다.[4]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Michopoulos, Ioannis (2012). "A Case of Autophagia A Man Who Was Mutilating His Fingers by Biting Them". The Journal of Nervous and Mental Disease. 200 (2): 183–185. doi:10.1097/NMD.0b013e318243989b. PMID 22297319.
  2. ^ a b c d Nock, Mathew (2004). "A Functional Approach to the Assessment of Self-Mutilative Behavior". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 72 (5): 885–890. doi:10.1037/0022-006X.72.5.885. PMID 15482046.
  3. ^ a b c d e Gopal, Das (1989). "Spinal Traumas : Some Post-operative Complications in Experimental Animals". Brain Research Bulletin. 22 (1): 33–37. doi:10.1016/0361-9230(89)90124-X. PMID 2713714. S2CID 33766751.
  4. ^ a b c d e f g h i j Frost, Frederick (2008). "Self-Inflicted Finger Injury in Individuals With Spinal Cord Injury: An Analysis of 5 Cases". The Journal of Spinal Cord Medicine. 31 (1): 109–116. doi:10.1080/10790268.2008.11753991. PMC 2435035. PMID 18533422.
  5. ^ Bhat, Pookalas; Pardal, PK; Diwakar, M. (2011). "Self-harm by severe glossal injury in schizophrenia". Industrial Psychiatry Journal. 20 (2): 134–135. doi:10.4103/0972-6748.102524. PMC 3530284. PMID 23271870.
  6. ^ a b Gardizi, Elmar (2019). "Self-Injurious Behavior in a Patient With Dementia". The Journal of Nervous and Mental Disease. 207 (1): 2–11. doi:10.1097/NMD.0000000000000924. PMID 30575702. S2CID 58541732.
  7. ^ a b c d Zhang, Yi Ping (2001). "A Topical Mixture for Preventing, Abolishing, and Treating Autophagia and Self-Mutilation in Laboratory Rats". Contemporary Topics in Laboratory Animal Science. 40 (2): 35–36. PMID 11300686.
  8. ^ 미국 정신의학협회.(2000).정신 질환 진단 및 통계 설명서(4차 개정판, 텍스트 수정판)워싱턴 DC: 작가.
  9. ^ a b c Schulz, Torsten (2013). "Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in schizophrenia with treatment-refractory auditory hallucinations and major self-mutilation". Journal of Neural Transmission. 122 (Suppl 1): S19-23. doi:10.1007/s00702-013-1151-5. PMID 24398780. S2CID 31299536.
  10. ^ De Medinaceli, L.; Wyatt, R. J. (1988). "Local autoimmune reaction and behavioral abnormalities after repeated nerve injury: An experimental study". Autoimmunity. 1 (3): 171–182. doi:10.3109/08916938808997162. PMID 2979616.
  11. ^ Nash, Caroll Blue (1940). "Autophagia in Rats Traumatized during Inanition". Science. 91 (2362): 342–343. Bibcode:1940Sci....91..342B. doi:10.1126/science.91.2362.342. PMID 17796119.