인플루엔자 유사병

Influenza-like illness
인플루엔자 유사병
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최근 독감 시즌 동안 양성 인플루엔자 테스트의 비율.

독감 유사 증후군 또는 독감 유사 증상으로도 알려진 인플루엔자 유사 질환은 일련의 일반적인 증상을 일으키는 가능한 인플루엔자 또는 다른 질병에 대한 의학 진단이다.이러한 증상에는 발열, 떨림, 오한, 불쾌감, 마른 기침, 식욕 부진, 몸살, 메스꺼움 등이 포함되며, 일반적으로 갑작스러운 질병 [1]발병과 관련이 있습니다.대부분의 경우, 증상은 면역 체계 [citation needed]활성화에 의해 방출되는 사이토카인에 의해 발생하며, 따라서 상대적으로 비특이적이다.

ILI의 일반적인 원인에는 일반 감기와 인플루엔자가 포함되는데, 이는 일반 감기보다 덜 흔하지만 더 심한 경향이 있다.덜 흔한 원인에는 많은 약물의 부작용과 많은 다른 [citation needed]질병의 징후가 포함된다.

정의.

ILI라는 용어는 무심코 사용할 수 있지만, 인플루엔자 환자를 감시할 때는 엄격한 정의를 내릴 수 있습니다.세계보건기구(WHO)는 환자가 38° 이상의 열과 지난 10일 동안 시작된 기침이 있으면 ILI로 정의하고 있습니다.환자가 입원이 필요한 경우, 그 대신 중증 급성 호흡기 감염(SARI)[2]으로 분류된다.다른 조직들은 다른 정의를 가지고 있을 수 있다.를 들어 CDC는 100°F(38°C) 이상의 열과 [3]기침 또는 인후통으로 정의하고 있습니다.

원인들

인플루엔자 유사 질환의 원인은 위장염, 비노바이러스성 질환, 인플루엔자 같은 양성 자기 제한 질환에서 수막염, 패혈증,[citation needed] 백혈병 같은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 질환까지 다양하다.

인플루엔자

엄밀히 말하면 인플루엔자의 임상 진단은 ILI의 진단이지 인플루엔자의 진단은 아닙니다.원인에 관계없이 대부분의 ILI는 경미하고 자기 제한적이기 때문에 이 구별은 보통 큰 문제가 되지 않습니다.게다가, 아마도 인플루엔자 발생의 피크기를 제외하고, ILI의 대부분의 사례는 [4][5]인플루엔자에 의한 것이 아니다.ILI는 매우 일반적입니다.미국에서 성인은 1년에 평균 1~3회, 아이는 1년에 [4]평균 3~6회입니다.

인체 인플루엔자는 110개 이상의 국립 인플루엔자 센터로 구성된 글로벌 네트워크에 의해 임상 감시 대상이다.이 센터들은 ILI로 진단된 환자로부터 얻은 샘플을 받아 그 샘플에서 인플루엔자 바이러스의 존재를 검사한다.ILI로 진단된 모든 환자가 검사되는 것은 아니며 모든 검사 결과가 보고되는 것은 아닙니다.샘플은 ILI의 심각도를 기반으로 정기적인 샘플링의 일부로, 참여 감시 클리닉과 실험실에서 [6]테스트하기 위해 선택된다.미국은 신종 [citation needed]인플루엔자 발생을 발견하는 데 전념하는 일반 감시 프로그램, 국경 감시 프로그램, 병원 감시 프로그램을 가지고 있다.

대부분의 테스트 대상 검체에서는 인플루엔자 바이러스가 존재하지 않습니다(위 그림 참조).2008-9년 인플루엔자 시즌부터 4월 18일까지 미국에서는 183,839개의 검체 중 25,925개(14.1%)만이 인플루엔자 양성 반응을 보였다.긍정 비율은 최대 [5]약 25%에 달했다.양성의 비율은 감염 발생률과 함께 증가하며, 인플루엔자의 피크 발생률과 함께 정점을 이룬다(그림 참조).유행하는 동안, 명백한 인플루엔자 유사 질병을 가진 환자의 60-70%가 실제로 [7]인플루엔자에 걸린다.

샘플은 호흡기 샘플로 보통 의사, 간호사 또는 보조자가 수집하여 병원 실험실로 보내 예비 검사를 실시합니다.샘플을 테스트할 실험실의 요구사항에 따라 호흡 샘플을 수집하는 몇 가지 방법이 있습니다.마른 [8]면봉으로 닦기만 하면 코 주변에서 샘플을 얻을 수 있습니다.

기타 원인

ILI를 일으키는 감염성 질환에는 호흡기 세포융합 바이러스, 말라리아, 급성 HIV/AIDS 감염, 헤르페스, C형 간염, 라임병, 광견병, 심근염,[9] Q열, 뎅기열,[10] 소아마비, 폐렴, 홍역, 사스, COVID-19 등이 포함된다.

ILI를 유발할 수 있는 의약품에는 간섭체모노클로널 [11][12][13]항체와 같은 많은 생물이 포함됩니다.화학요법제 또한 일반적으로 독감 같은 증상을 일으킨다.독감 유사 증후군과 관련된 다른 약물로는 비스포스포네이트, 카스포풍긴, 레바미솔 [14][15]등이 있다.독감 유사 증후군은 또한 인플루엔자 백신이나 다른 백신에 의해, 그리고 신체에 의존하는 [citation needed]사람들의 오피오이드 금단 현상에 의해 야기될 수 있다.

진단.

인플루엔자 유사 질환은 발열, 피로, 기침, 그리고 며칠 안에 멈추는 다른 증상으로 특징지어지는 비특이성 호흡기 질환이다.ILI의 대부분의 사례는 인플루엔자가 아니라 다른 바이러스(예: 라이노바이러스, 코로나바이러스, 인간 호흡기 합성세포바이러스, 아데노바이러스, 인간 파라인플루엔자 바이러스)에 의해 발생한다.ILI의 덜 흔한 원인으로는 레지오넬라, 클라미디아 폐렴, 마이코플라스마 폐렴, 스트렙토코커스 폐렴같은 박테리아가 있다.인플루엔자, RSV, 그리고 특정 세균 감염은 입원이 필요한 심각한 합병증으로 이어질 수 있기 때문에 ILI의 특히 중요한 원인이다.ILI를 가진 사람을 검사하는 의사는 역학 및 임상 데이터(최근의 다른 환자 및 개별 환자에 대한 정보)와 필요한 경우 실험실 및 방사선 검사를 결합하여 [4]ILI의 원인을 결정할 수 있다.의사의 검사와 함께 CRP(C-반응성 단백질)와 같은 다중 관리 시점 검사를 사용하면 세균을 식별하고 불필요한 항생제 [16]처방을 피할 수 있습니다.

2009년 독감 대유행 기간 동안, 수천 건의 ILI 사례가 신종플루 의심 사례로 언론에 보도되었다.대부분은 거짓 경보였다.신종플루에 대한 감별 진단은 증상뿐만 아니라 최근 병력이 있어 신종플루 발생 가능성이 높다.2009년 미국 독감 대유행 당시 CDC는 의사에게 "급성 발열성 호흡기 질환 환자의 감별 진단에서 돼지 인플루엔자 감염을 고려하라"고 권고했다. 급성 발열성 호흡기 질환 환자는 확인된 돼지 인플루엔자 환자와 접촉했거나 돼지 인플루엔자 환자가 보고된 미국 5개 주 중 한 주에 속하거나 돼지 인플루엔자 감염을 보고한 적이 있다.멕시코에서 [17]발병 7일 전부터요."확인된 돼지 인플루엔자 진단을 위해서는 호흡기 샘플(단순 코와 목 면봉)[17]의 실험실 테스트가 필요했다.

드문 경우지만

ILI를 가진 사람도 피폭 전력이 있거나 직업상 또는 환경적으로 무연탄균(인트락스)에 노출될 위험이 있는 경우 ILI[18][19][20]탄저균을 구별해야 한다.ILI의 다른 드문 원인으로는 백혈병과 금속 흄 열이 있다.

말에서

ILI는 근육 내 백신주사한 후에 일부 말에서 발생한다.이 말들의 경우 가벼운 운동은 ILI의 분해능을 빠르게 합니다.비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 [21]백신과 함께 투여될 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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  3. ^ "Surveillance Manual". cdc.gov. 29 March 2019. Retrieved 11 March 2020.
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