금욕, 충실하라, 콘돔을 사용하라.

Abstinence, be faithful, use a condom

금욕, 충실하라, 콘돔 사용, 일명 ABC 전략 또는 금욕++ 성교육이라고도 하는 금욕적 성교육은 파트너의 가치에 대한 교육을 포함시켜 금욕적 성교육의 접근방식을 수정하는 '위험 회피'와 위해성 감소를 결합한 성교육 정책이다. 안전한 성별과 산아 제한 방법을 줄이다. 금욕 전용 성교육은 결혼 전까지 성적 금욕을 조장하는 것으로, 안전한 성행위나 피임약에 대해서는 가르치지 않는다. 금욕에 기반한 성교육 프로그램은 금욕을 강조하고 안전한 성행위에 대한 정보를 포함시키기 위한 것이다. 일반적으로 이런 성교육 전략은 금욕교육과 종합성교육의 절충이다. ABC 접근법은 아프리카에서 HIV/AIDS의 확산에 대응하고, 다른 성병 전염병의 확산을 막기 위해 개발되었다. 이러한 접근방식은 우간다, 케냐, 짐바브웨에서 에이즈에 감염된 사람들의 수가 감소하고 있는 것으로 일부 사람들은 믿고 있다. 1990년부터 2001년까지 우간다인들의 에이즈 환자 비율은 15%에서 5~6%[1][2]로 떨어졌다. 이번 가을은 특히 우간다에서 '제로그레이징'이라고 불리는 성 파트너의 수가 감소하면서 ABC 접근법이 채용된 결과로 여겨진다.

금욕 위주의 성교육에는 인간관계의 문제, 인간생식의 기본생물학, 안전한 성법과 피임약, HIV/AIDS 정보, 성 대신 자위행위 등이 포함될 수 있다. 결혼 이외의 성적 금욕은 단 한 명의 장기적 성적 동반자만을 갖는 이상적인 것으로 추천한다. 콘돔과 다른 안전한 성행위를 사용하는 것은 오직 하나의 성 파트너와 함께 있을 수 없는 경우에만 옹호된다. 이러한 이상을 옹호하면서, 실용적으로 금욕만 성교육 그 자체로는 효과가 없다는 사실을 다루면서, ABC의 접근법이 많은 아프리카 정부와 구호기관들에게 인기를 끌게 했다.[3]

ABC 접근법은 아프리카 국가들에서 사용되어 왔다. 이 접근법의 버전은 우간다의 금욕 전용 성교육에 사용되어 왔다.[4] 그것은 2009년 스탠퍼드 대학교의 조사에 의해 긍정적인 영향을 받았다.[5]

구성 요소들

금욕, 충실하라, 콘돔 사용은 다음 세 가지 요소로 구성된다.

  • 금욕: ABC의 접근방식은 젊은 성인들이 기독교가 이상적으로 주장하는 것처럼 HIV 감염을 피하는 가장 효과적인 방법인 '성적 데뷔'(첫 성교 연령)를 늦추거나 결혼 때까지 금욕을 하도록 장려한다. 이 프로그램은 금욕을 실천하는 기술을 개발하고 참가자들이 금욕을 지지하는 사회 규범을 채택하도록 장려한다.[citation needed]
  • 충실하라: 금욕 외에도, ABC 접근법은 참가자들에게 캐주얼이나 다른 동시 성 파트너를 없애고 그들의 결혼과 다른 성 관계 안에서 충절을 실천하도록 장려한다. 이것은 HIV에 대한 노출을 줄인다.[citation needed]
  • 콘돔 사용: 카톨릭 교회는 콘돔 사용에 대한 반대를 공개적으로 표명했다. 그러나 2010년, 인터뷰에서 교황 베네딕토 16세는 콘돔의 사용과 콘돔이 도덕의 "첫걸음"이라는 그의 견해를 다루었다.[6]

미국

1980년대와 1990년대에 성교육 프로그램의 인기는 미국의 학생들에게 성에 대해 가르치는 일반적인 방법으로 성장했다. 이 프로그램은 모든 청소년의 성관계를 막을 수는 없을 것이라는 점을 이해하면서도, 여전히 금욕만이 원치 않는 임신과 성병의 위축을 피할 수 있는 유일한 보장된 방법이라고 강조했다.[7] 이 프로그램에서 십대들에게 보내는 가장 중요한 메시지는 클린턴 대통령의 초대 외과의사조이슬린 엘더스로부터 온다. "만약 그들이 아기를 낳으면 그들은 평생 가난하고, 무지하고, 노예가 될 가능성이 80% 있다."[8] 1997년 보건복지부는 권능의 한 형태로 금욕을 장려하는 9-14세 소녀들을 중심으로 "걸 파워!" 캠페인을 설립했다.[9] 금욕을 거부하거나 초기 성관계를 강요하는 사람들에게 금욕만 주는 메시지는 임신과 질병의 확산을 막을 수 있는 희망은 거의 또는 전혀 없었다. 이를 설명하기 위해 일부 주에서는 성교육 프로그램에 피임약에 대한 정보를 포함시켜 금욕적인 학생들을 격려했다. 1995년에 금욕교육을 요구했던 주 중 14개 주는 교육과정 내에서 피임법을 사용하는 것을 포함했다.[10]

1995년 9월, 하와이는 금욕 기반 교육 정책을 통과시켰다. (정책 # 2110). 금욕을 지지하고 금욕을 계속할 수 있는 기술을 개발하고, 성교를 한 청소년들이 더 이상 금욕을 할 수 있도록 돕고, 청소년들에게 피임약에 대한 정보와 성병 및 임신을 예방할 수 있는 방법을 제공하자는 것이다.[11]

1996년 연방정부는 복지개혁법의 포함으로서 국가 금욕교육 재원을 늘렸고, 제목 5가 만들어졌으며, 금욕전용 결혼프로그램도 신설되었다.[12] 금욕 기금의 증가는 20개 주 이상의 주들이 가지고 있는 이러한 판결들을 유지하기 위한 인센티브를 만들었다.

2006년과 2007년에는 금욕 전용 프로그램에 연간 1억7600만 달러를 주었는데, 그 중심 메시지는 결혼까지 성행위를 미루어 안전 성행위나 피임에 관한 정보가 포함되지 않도록 하는 것이었다.[13]

2009년 6월 30일, 2010 회계연도 예산에 추가 자금이 배정되지 않고, 증거 기반 성교육과 청소년 임신 예방 프로그램 추진으로 금욕 전용 교육 프로그램에 대한 자금 지원이 중단되었다. 그러나 2009년 9월 29일, 공립학교에서 어떤 성교육 프로그램을 가르칠 것인가에 대한 결정을 개별 주(州[13])에 맡기고 금욕 전용 프로그램으로 재기되었다.

포괄적 성교육은 허용한다고 법에 명시돼 있지만 학군의 94%가 금욕 전용 성교육을 이용하고 있는 텍사스주는 금욕+성교육 프로그램인 빅 결정(Big Decisions)을 개발해 고교생 금욕은 물론 콘돔 사용과 콘트라크락(contract)에 대한 통합교육까지 강조했다.금욕만을 위한 교육[14] 프로그램을 유지하기로 한 학군의 결정과 모순되는 이해

아프리카

우간다

우간다는 에이즈 감염률이 현저히 감소하고 성행위의 변화를 추진하는 등 ABC 전략의 성공 사례로 각광받고 있다.[2] 이러한 성행위의 변화는 1980년대 중반 에이즈(AIDS)가 세계적인 질병이었던 시기에 시작되어 한 개인의 복수의 성 파트너를 감소시키고 콘돔 사용의[15] 증가를 초래했다.그러나 ABC 전략이 HIV/AIDS 감염 감소의 유일한 요인이었는지를 놓고 논란이 일고 있다. 또한 ABC 성교육의 한 부분을 다른 것에 대해 강조하는 것에 대한 논쟁과 담론이 있었다. 현재 C에 대한 A의 강조와 그 반대에 대한 논쟁이 있다.[2] 우간다의 HIV/AIDS와 성교육 프로그램은 HIV/AIDS를 예방하는데 콘돔을 사용하는 것에 더 큰 초점을 두고 있지만, 종교 기관들은 금욕을 강조한다.[2] 성교육에서 ABC 전략의 성공은 부분적으로 이 전략의 분기가 감염의 위험을 줄이거나 심지어 감염의 위험을 피하는 방법으로도 알려져 있는 "HIV 감염의 잠재적 결정 요인"이라는 사실 때문이다.[2]

말라위

우간다와 마찬가지로 성행위의 변화를 추진하는 움직임이 있지만, 이 메시지는 국가 공무원보다는 종교 지도자에 의해 강조되고 있다.[16] ABC의 세 가지 강령은 말라위에서 그룹으로 나뉜다. AIDS에 대한 메시지를 정기적으로 듣는 젊고 미혼인 개인에게 금욕이 강조되고, 성행위를 '폴리스'하는 종교 지도자의 부부에게 충실하라, 콘돔 사용은 종교 지도자들이 공개적으로 콘돔 사용을 비난하는 것으로 인해 종교 지도자들과 경쟁하는 영역이지만, 일부 지도자들은 그렇지 않다.콘돔 사용에 관하여 개인과 개인적으로 상의한 결과, 많은 회원들이 그렇게 하게 되었다.[16] 그러나 종교 지도자들은 잠재적으로 전체 교인을 위험에 빠뜨릴 수 있는 에이즈의 위험과 문제에 대해서는 언급하지 않는다.[16]

종교적, 이념적 영향

성교육의 ABC 전략을 채택한 많은 공동체들은 이러한 성교육 전략을 종교적 또는 이념적 영향과 조화롭게 사용해 왔다. 말라위에서는 종교 지도자들이 이 전략의[16] 사용에 영향을 미치고 강조한다.

그러나 미국에서는 정치적 이데올로기가 ABC 전략의 사용에 영향을 미친다. 예를 들어, 보수주의는 젊은 여성들에게 금욕만을 위한 교육 프로그램을 중심으로 섹스는 즐거움이 아니라 위험에 관한 것이라고 이전에 가르친 적이 있다.[17][18] 성교육 프로그램을 둘러싼 논쟁에 정치적 이념이 영향을 미친 지 오래다.

세계적으로 성교육의 논쟁은 진보와 보수로 갈라진다. 많은 나라에서 아이들은 제대로 된 성교육을 받지 못하고, 성행위 자체를[19] 억제한다.

응답

ABC 접근법의 유용성은 크게 논의되고 있다. 이 세 가지 요소는 배우들에 의해 다르게 해석되고 비평가들은 종종 금욕과 신의가 콘돔과 교육, 여성 권한 부여, 현대 항바이러스제 사용 가능화와 같은 다른 조치들에 비해 지나치게 촉진된다고 주장한다.[20] 예를 들어 조지 W 부시 대통령 시절 미국 대통령의 에이즈 긴급구호계획은 자금 지원 기준 내에서 C보다 A와 B를 우선하는 것처럼 보여 비판을 받아왔다. "C" 활동은 "고위험" 그룹만을 대상으로 할 수 있으며 일반 대중을 대상으로 할 수는 없다.[21] 그러나 기부자금은 조지 W 부시 대통령 시절 등 미국과 유럽의 정책 우선순위가 분명한 것을 반영해 항상 콘돔에 압도적으로 배분돼 왔다.[citation needed]

비평

비평가들은 많은 나라에서 여성들은 성실하게 결혼하는 동안 불성실한 남편에 의해 자주 감염되며, 따라서 ABC 프로모터들의 권고를 따르는 여성들은 HIV 감염의 위험 증가에 직면해 있다고 주장한다.[22] 콘돔, 바늘, 협상은 SAVE(Safer Practice, Available Pharmeter), 자발적 테스트 & 상담, 교육을 통한 권한 부여 등 고위험군 사이에 제안된 대안적 접근법이다.[23]

비평가들은 또한 이 전략이 전염병의 사회적, 정치적, 경제적 원인과 "취약 인구"와 예를 들어 성노동자, "안전한 섹스를 협상할 능력이 부족한 사람들"뿐만 아니라 동성애자, 정맥주사 마약 사용자와 같은 위험 집단을 간과하고 있다고 주장한다. 그러나 아프리카에서 대부분의 감염은 이러한 취약계층 밖에서 발생하며, ABC는 아프리카에서 "일반화된" 전염병에 대해서만 미국의 기증 정책이었다. 머피 외 연구진은 우간다의 ABC 접근법이 여성들에게 힘을 실어준다는 것을 발견했다. "분명히 2000-2001년 우간다 DHS에서 여성의 91%가 남편이 STI를 가지고 있는 것을 알면 남편과의 섹스를 거부할 수 있다고 답했는데, 이는 몇몇 다른 아프리카 국가들보다 다소 높은 비율이다."

비판론자들은 또한 '절제'라는 단어를 사용하는 것은, 안전한 성관계와 피임약에 대해 가르치는 것은 모순될 수 있다고 주장한다.[25]

ABC 성공신화의 젠더드 프리젠테이션에 대한 논쟁도 있다.[26] 개별적인 의사결정을 통해 에이즈(HIV/AIDS) 예방을 시행하려 할 때 남녀가 관계의 성역학적으로 빠져드는 권력 역할과 성적 이중 기준, 성폭력, 유해 문화 관행이 더 많은 여성들에게 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다.[26] 지리적 위치에 대한 비판은 ABC의 성공에도 관련이 있다. 인구 내의 이주 패턴은 남성들이 감염에 감염되어 다시 감염되어 여성 파트너를 감염시킬 가능성이 높은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는데, HIV에 감염될 위험이 가장 큰 것은 남편들의 혼외 성적인 만남이지만, 여성들은 또한 그들의 주된 재결합이 아닌 다른 곳에서 이 병에 감염되는 것으로 보인다.ABC 전략의 초점을 도덕성과 "정적 개별화된 행동"에 맞춘 lensship.[26][27]

미국에서의 논쟁.

미국의 공립학교에서 성교육을 어떻게 가르쳐야 하는지가 성혁명 이후 논란의 대상이 되고 있다. 대다수의 토론은 포괄적인 성교육 프로그램이나 금욕 전용 프로그램이 있어야 하는지에 초점이 맞춰져 있다.[13]

금욕만을 위한 성교육 프로그램은 효과가 없는 것으로 입증되었고, 금욕만을 위한 프로그램, 또는 결혼까지 금욕만을 위한 프로그램이 청소년들의[28] 위험한 성행위를 낮춘다는 것을 보여주는 증거는 거의 없다.

중학교가 아닌 초등학교에서 시작하는 조기 성교육을 학부모가 추진하는 것을 뒷받침하는 증거도 있다. 조기 성교육 추진과 함께 연령에 맞는 성교육이 필요하다는 목소리가 나오고 있다. 초등학생의 경우 자신이 받는 성교육이 나이에 맞게 이뤄지게 된다는 의미다. 2013년 실시한 연구에서는 초등학생이 받는 성교육에 앞서 정착한 부모들이 의사소통 능력 89%, 인체해부학/생산적 정보 65%, 금욕 61%, HIV/STD 감염 정보 53%, 성/성별 지향성 문제 52%로 나타났다.[29] 이 연구에 참여한 부모들은 또한 중학교에서의 성교육에 대한 강조와 초등학교 때부터 같은 주제에 대한 교육의 증가 그리고 산아제한과 콘돔 사용에[29] 대한 강조를 지지했다.

해설자

교황 베네딕토 16세는 HIV/AIDS와 관련해 "영혼이 부족하면, 아프리카인들이 서로 돕지 않는다면, HIV의 재앙은 콘돔을 나눠주는 것으로 해결될 수 없고, 반대로 우리는 문제를 악화시킬 위험을 무릅쓸 것"이라고 비판했다.[citation needed] 이러한 입장은 감염 예방에 있어 콘돔의 역할을 잘못 표현하고 지나치게 단순화한다는 이유로 널리 비난 받아온 반면,[30][31] 이를 뒷받침하는 전문적인 과학적 의견과 증거가 있었다.[32]

아크라의 가브리엘 팔머-버클 대주교는 "카톨릭 교회는 아프리카의 에이즈 문제를 해결하는 데 도움이 되는 세 가지 방법, 즉 A, 기권, B, 충실하라; 아프리카의 전통적인 가치와 일치하는 정절, C, 정절"이라고 말했다. 계획적인 부모들이 콘돔에 대해서만 말하고 있다. 그런데 아프리카에 바쳐진 콘돔이 기준 미달이라는 것을 그들은 충분히 알고 있다고 말했다.[33] 아프리카에 유통되는 콘돔이 세계 다른 곳보다 열세인 믿을 만한 원천은 없다.[34]

2003-2007년 HIV와 에이즈에 관한 대통령 자문위원회의 저자 겸 위원인 ABC 접근법의 주요 지지자인 에드워드 C 그린은 "ABC의 혼란은 종종 성적인 데뷔의 금욕/지연과 성실/파트너 축소를 주된 강조하기 위해 이 용어를 사용하며 콘돔 사용은 부차적이지만 필요하다"고 말했다.금욕이나 충절을 실천하지 않거나 실천하지 못하는 사람들을 위한 ry 전략"이라고 말했다. 게다가 그린은 그의 정론적인 책 "Rething AIDS Prevention (Praeger 2003)"에서 1989년과 2003년 사이에 유병률이 21%에서 6%로 느끼는 우간다에서의 성공은 ABC 접근법의 "B"와 충실도 또는 복수의 파트너의 감소에 크게 기인한다고 주장했다. 이러한 결론은 '보이지 않는 치료법'에 나오는 헬렌 엡스타인(Helen Epstein)에 의해 동시에 성적인 동반자의 위험성을 강조하기 위해 검증되고 확대되었다.

참조

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외부 링크