2009년 영국에서 돼지독감 유행

2009 swine flu pandemic in the United Kingdom
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주요 기사: 2009년 독감 유행
2009년 영국에서 돼지독감 유행
병돼지독감
바이러스 변종H1N1
첫 발병중앙 멕시코였을[1] 수도 있어
도착일자2009년 4월 27일 (스코틀랜드에서 첫 사례)
확정사례100,000건 이상 가능(2010년 1월 기준)
죽음
392(2010년 1월 28일)
정부 웹사이트
보건국([2]HPA)
* Health Protection Agency의[2] 데이터

2009년 독감 대유행은 2009년 4월에 처음 확인된 신종 인플루엔자 A형 바이러스 하위형 H1N1의 세계적인 발생으로 세계보건기구(WHO)[3]에 의해 '유행성 H1N1/09 바이러스'라고 불리며 구어적으로 '돼지 독감'이라고 불렸다.이 발병은 멕시코에서 처음 관찰되었고,[1][4] 빠르게 전세계로 퍼졌다.2009년 6월 11일, 세계보건기구는 그 발병이 전염병이라고 선언했다.[5][6]환자의 압도적 다수는 가벼운 증상을 경험했지만,[5] 천식, 당뇨병,[7][8] 비만, 심장병 등 임신중이거나 면역력이 약한 고위험군에 속하는 사람도 있었다.[9]드물게 심한 경우, 증상이 나타난 후 약 3~5일 후, 환자의 상태는 빠르게 감소하며, 종종 호흡기 장애로 이어질 정도까지 감소한다.[10]

이 바이러스는 2009년 4월에 영국에 도착했다.[11]멕시코에서 돌아오는 승객들에게서 2009년 4월 27일 첫 사례가 확인되었다.영국 내에서 개인 대 개인 전송의 첫 사례는 2009년 5월 1일에 발표되었다.[12]영국에서는 5세에서 14세 사이의 아이들이 주로 영향을 받은 연령대였다.[13]실험실 검사 결과 노인들은 면역력이 어느 정도 있는 것으로 나타났다.[14]

느린 시작 후, 2009년 7월 영국에서 급속히 퍼졌고, 보건국의 모델링 추정치에 따르면, 그 달 마지막 주에 새로운 환자가 11만 명을 정점에 달했지만, 2009년 8월 첫째 주에 급격히 감소했다.[2][15]2009년 9월 첫째 주에 3,000건으로 점차 감소하다가 다시 증가하기 시작했다.[2]여름 동안 발병 건수가 감소할 것으로 예측되었지만, 가을에는 일반적인 독감 계절과 일치하도록 큰 폭증할 것으로 예상되었다.[15]10월 말까지 8만4000건으로 여름 성수기를 한참 밑돌다가 11월 중에는 감소세로 돌아섰다.[2]

영국 2009년 돼지독감 주당 환자 수
보건국 모델링[16]

발생 시간표

2009 영국 돼지독감 발생, 이정표
4월 27일 처음 두 건의 영국 H1N1 건은 멕시코에서 비행한 후 스코틀랜드에서 확인되었다.[17]
4월 29일 Paignton Community and Sports College는 첫 번째 휴교에서 약 1주일 동안 휴교한다.[18]
5월 1일 처음 2명의 영국인 대 개인 전송이 확인되었다.[19]
5월 2일 이 날로부터 임시 휴교령이 내려진다.[20][21][22][23]
5월 7일 HPA는 학교와 직장에서의 배제에 대한 조언을 한다.[24]
5월 8일 HPA는 "학생에게 '스윈독감'이 확인되거나 가능성이 있는 경우 학교에서 취해야 할 조치에 대한 조언"[25]을 발표하며, 적절한 경우 7일간 휴교할 것을 권고한다.
유럽 샘플에서 나온 바이러스는 미국 대륙의 바이러스에 대한 미국에서의 유사한 연구에 이어 영국 연구자들에 의해 격리되고 완전한 유전자 지문이 결정되었다.[26]
5월 17일 100분의 1의 확진자.[27]
5월 22일 HPA 직원들은 더 이상 멕시코에서 오는 비행기와 일상적으로 만나지 않는다.다른 전염성 질병에 대해서는 위험성에 근거하여 신종 플루의 위험이 있다고 판단되는 승객에 대한 연락 추적.[28]
5월 26일 버밍엄 초등학교에서 확인된 50명의[29] 확진자(지체자는 74명으로[30] 늘어났다)가 확인되면서 지금까지 단일 발병 건수가 가장 많았다.
6월 13일 영국에서 1,000건 이상의 돼지 독감이 확인되었다.[2]
6월 14일 스코틀랜드 글래스고 주 페이즐리에 있는 로열 알렉산드라 병원에서 첫 번째 사망자가 보고되었다.[31]
6월 26일 웨스트미들랜즈 지역에 있는 버밍엄 아동병원에서 6살 여자아이의 두 번째 사망, 근본적인 건강상의 문제로 인한 환자의 사망.그녀의 죽음은 6월 29일에 보고되었다.[32]
6월 30일 영국에서 확인된 돼지독감 환자 6,000명.[33]
7월 2일 HPA는 영국 전역의 사례 군집을 고려할 때 확산을 줄이기 위한 봉쇄 접근방식은 더 이상 적절하지 않으며, 실험실 확인 없이 필요한 경우 증상을 제시하는 모든 사람이 치료를 받는 치료 단계로 대체될 것이라고 발표했다.확인된 사례에 대한 일일 보고서는 더 이상 발표되지 않고 있다.[34]
7월 6일 영국에서 세 명의 사망자가 발생하여 모두 7명이 되었다.새로운 피해자들 중에는 9살짜리 여자아이 두 명이 포함되어 있다.국민건강보험공단은 이 세 가지 모두 "심각한 기저 건강 문제"를 가지고 있다고 말했다.희생자들은 웨스트요크셔의 사우스런던과 듀스베리 출신이다.[35]
7월 9일 정부는 현재 영국에서 9,000명 이상의 신종플루 환자가 발생했으며 14명의 환자가 사망했으며 스코틀랜드에서 2명, 런던에서 5명,[36] 그리고 나머지 영국에서도 사망했다고 발표했다.[37]
7월 10일 15번째 사람이 에식스에서 돼지 독감으로 죽었다.이전의 경우와 달리, 그들은 기본적인 건강 상태가 없었다.[38]
7월 13일 영국에서 돼지독감으로 사망하는 사람이 2명 더 많은 사람들이 돼지독감으로 죽는다.[39]1명은 패혈증으로 숨진 6세 소녀와 중년 의사.그가 폐색전증으로 사망했다는 초기 보도는 돼지독감이 그의 사망에 기여하는 요소라고 결론 내린 그의 마지막 포스트 모템에 반증되었다.[40]
7월 16일 12명이 더 죽은 것으로 보인다.현재 전체 감염자는 29. 7월 16일 현재 8만5천명이 신종 플루에 감염된 것으로 추정되며, HPA 모델링에 따르면 지난 주에 5만5천명이 신종 플루에 감염된 것으로 추정되고 있다.[41]
7월 23일 국립유행성 독감 서비스가 처음으로 영국에서 시행된다.[42]서비스가 가동된 지 얼마 안 되어, 서비스는 초당 2,000회 이상의 조회수를 기록한다.스코틀랜드, 웨일스, 북아일랜드는 감염률이 증가하면 이 서비스를 선택할 수 있다.
8월 21일 웨일즈에서 55세 여성이 사망한 후 첫 돼지독감 관련 사망자가 확인됐다.[43]
10월 15일 지난주 신종 플루 환자가 1만8000명에서 일주일 새 2만7000명으로 증가해 예상보다 느리게 증가하고 있지만 중환자실에서 치료를 받아야 하는 환자는 지난주 입원한 290명 중 47명에서 이번 주 입원한 364명 중 74명으로 늘었다고 밝혔다.영국의 사망자 수는 106명으로 증가했다.[44]
10월 21일 돼지독감 백신은 영국 전역에서 이용가능하게 되었고 대량 면역 프로그램이 진행중이다.[45]
10월 22일 영국의 돼지독감 발병 건수는 전주보다 거의 두 배 증가한 5만3천 건으로 발표되었다.영국에서는 병원 진료를 필요로 하는 환자의 수가 506명으로 증가했으며 99명이 중환자실 치료를 받고 있다. 이는 전염병이 시작된 이래 가장 높은 수준이다.사망자는 128명으로 늘어났다.현재 전체 환자 수는 43만5000명으로 추산된다.[46]
10월 29일 신종 플루 환자는 거의 50% 증가하여 7만 8천명의 신종 플루 환자가 발생했다.사망자는 137명으로 늘어났다.입원 환자는 751명으로 늘었고, 이 중 157명은 ECMO(외막산소화) 기계에 9명을 포함해 중환자실에 있다.현재 영국에서는 전염병이 시작된 이래 52만1천건의 환자가 발생한 것으로 추산되고 있다.또 사망자 3명 중 1명은 현재 정부가 규정한 '우선 예방접종군'에 포함되지 않은 것으로 알려졌다.[47]
11월 5일 신종 돼지독감 환자가 8만4000명으로 늘었다.사망자는 154.48명으로 늘었고, 이 중 172명이 중환자실에 있다.이번 주는 학교 아이들이 '반쪽' 휴일을 맞아 새로운 사례의 증가 폭이 작았던 것으로 풀이된다.그림자 건강 장관인 앤드류 랜슬리는 정부가 대학생뿐만 아니라 전국의 모든 학생들에게 예방접종을 할 것을 약속했다.[48]
11월 12일 영국에서는 지난 주 신종 플루 환자가 6만4000명으로 4분의 1 가까이 줄었다.사망자는 182명(영국 124명, 스코틀랜드 33명, 북아일랜드 11명, 웨일스 14명)[49]으로 늘었다.입원환자는 785명으로 줄었고, 이 중 173명은 중환자실에 있다.리암 도날슨 최고 의료 책임자는 새로운 사례의 감소는 학교 아이들의 반 학기 휴가에 기인할 수 있고, 그 영향은 2주 동안 지속될 수 있으며, 다음 주 수치는 바이러스가 어떻게 발전하고 있는지를 더 명확하게 보여 줄 것이라고 말했다.그림자 보건 장관 앤드류 랜슬리는 최근의 수치들이 어린이들에게 예방접종을 하는 것의 중요성을 다시 한번 설명했다고 말했다."이것은 우리가 즉시 학교와 대학 기반의 예방접종 프로그램을 계획하기 시작해야 한다는 것을 보여주는 추가적인 증거다.[50][51]
11월 19일 신종 돼지독감 환자는 전주보다 다시 감소해 지난주 영국에서 5만3000명까지 감소했으며 783명의 환자가 입원했다.영국에서 신종 플루 관련 사망자는 214명[52](영국 142명)으로 늘었다.HPA는 신종플루가 유행하기 시작한 이후 현재까지 총 71만5000건의 신종플루가 발생한 것으로 추정하고 있다.[53][54]정부는 5세 미만의 모든 어린이들이 신종 플루 백신을 맞도록 하겠다고 발표했다.Liam Donaldson 최고 의료 책임자는 최근 어린 아이들 사이에서 심각한 질병이 증가하고 있다고 말했다."우리는 그들이 심각하게 위험에 처해 있다고 생각한다."최근의 수치는 돼지 독감에 감염된 5세 미만 중 81%가 근본적인 건강 문제가 없다는 것을 보여주었다.보수당은 25세 이하 모든 사람들이 다음에 백신을 맞아야 한다고 말한다.[49][55]
11월 20일 세계 최초로 공식 확인된 타미플루 내성 신종플루 변종 개인 간 전염 사례는 카디프 소재 웨일즈 대학병원 환자 5명 사이에서 발생한 것으로 알려졌다.[56]
11월 26일 신종 돼지독감 발생 건수는 계속 감소하고 있는데, 최근 일주일 새 4만6천 건으로 전주보다 7천 건 줄었다.그러나 영국에서는 1주일 만에 돼지독감 사망자가 21명으로 최고조에 달해 영국에서는 총 사망자가 245명(영국 163명)으로 집계됐다.입원 환자는 753명으로 이 중 154명이 중환자실에 있었다.정부는 백신 접종 프로그램이 시작된 지 약 한 달이 지난 현재 백만 명 이상의 사람들이 백신 접종을 받은 것으로 추정하고 있다.이는 1,100만 명의 "위험" 우선 순위 그룹 중 약 10명 중 1명만이 지금까지 예방접종을 받았다는 것을 의미한다.보건부의 예방접종 책임자인 데이비드 솔즈베리 교수는 "분명히 더 큰 숫자를 원했을 것"이라며 실망했다.나는 지금 가속도를 보고 싶다"[57][58]고 말했다.
12월 3일 신종 돼지독감 발병 건수가 전주보다 절반 이상 줄어 지난주 영국에서는 2만2000여 건으로 줄었다.총 사망자는 270명(영국은 178명)으로 늘었다.747명의 입원환자가 있으며, 이 중 161명은 중환자실에 있다.지난주 추가로 60만명이 예방접종을 받아 총 160만명이 예방접종을 받았다.여기에 200만 명에 가까운 보건의료 종사자 27만5000명이 예방접종을 받았다.리암 도날슨 최고 의료책임자 경은 새로운 사례의 하향 추세가 계속될지 여부를 아는 것은 아직 "아직 시기상조"라며 그의 가장 큰 걱정은 바이러스가 변이되거나 다른 바이러스와 섞여 새롭고 더 위험한 바이러스를 만들어내는 것이라고 말했다.보건부 면역학 책임자인 데이비드 솔즈베리 교수는 면역체계를 강화하고 각 용량에 덜 활성성분을 적게 사용하는 보조제 백신은 바이러스가 변하더라도 좋은 보호를 제공한다며 "보조백신의 장점 중 하나는 표류로부터 보호해 주는 능력"이라고 말했다.균주독감에 대처하는 완전히 새로운 전략의 문을 열어준다고 말했다.지금까지 1,120만개의 복용량이 보건 서비스에 전달되어 정부의 대량 예방접종 프로그램을 구성하는 GlaxoSmithKline 백신인 Pandemrix에는 보조 접종이 포함되어 있다.[59][60][61][62]
12월 10일 영국에서는 신종 플루 환자가 전주에 비해 절반으로 줄어들어 1만1천명이 새로 발생했다.사망자는 283명(191년 영국)으로 늘어났고 현재 입원환자는 636명이었다.백신 접종자는 230만 명으로 늘었다.추정 건수는 79만5000건이다.리암 도날슨 최고 의료 책임자는 신종 플루 대유행은 우려했던 것보다 "충분히 덜 치명적"이라고 밝혔다.11월 8일까지 사망자를 분석한 결과 영국에서는 10만 건당 26명이 사망하는 것으로 나타나 돼지독감에 감염된 사람의 사망률은 0.026%를 의미한다.사망률이 가장 높은 연령은 65세 이상이었고, 가장 낮은 연령은 5~14세였다.사망 시 평균 연령은 39세였다.사망한 환자 중 67%가 '위험이 높은' 예방접종 우선순위 그룹에 속했으며, 예방접종을 받을 자격이 있는 환자였으며, 36%는 이전에 발생한 가벼운 질환이 없거나 가벼운 질환만 가지고 있었다.리암 경은 이전에 우려했던 것보다 낮은 영향이 "공중 보건 불능에 대한 정당화 되지 않는다"고 언급하면서 다시 사람들에게 예방접종을 위해 나서야 한다고 촉구했다.우리의 데이터는 고위험군 우선 예방접종을 지원한다.이전에 건강했던 사람들에게 상당한 수의 사망자가 발생했다는 점을 감안할 때, 백신 프로그램을 연장하는 사례가 있다."[63][64][65][66]
12월 17일 지난주 9000명이 감염되면서 신종 플루 환자가 다시 감소했다.영국에서 총 사망자는 299명(영국 203명)으로 늘었다.현재 입원 중인 환자 수는 523명으로 감소했으며 이 중 100명 이상이 중환자실에 있었다.1차 예방접종 우선순위 그룹의 900만 명 중 300만 명이 현재 임산부 10만 명을 포함해 예방접종을 받았다.이 밖에 일선 보건직 종사자 34만3000여 명도 예방접종을 받았다.제2의 신종플루가 종식되는 것으로 보이지만 전문가들은 제3의 신종플루 '제3의 물결'에서 향후 다시 발병할 수 있다고 경고하고 있다.[67][68][69][70][71]
12월 24일 이번 주 신종 플루의 발병 건수가 6,000건으로 3분의 1 감소했다.총 사망자 수는 1월 7일 목요일에 HPA에 의해 갱신될 것이다.입원 환자는 현재 입원 중인 454명(12월 23일 오전 8시 기준)으로 줄었다.[72]
12월 31일 HPA는 이번 주에 영국 전역에서 독감 활동이 지속적으로 감소하고 있지만 이는 연휴 기간에 영향을 받을 수 있으므로 주의를 기울여야 한다고 말하면서 추정치를 발표하지 않았다.현재 영국에서는 12월 30일 오전 8시 현재 496명의 환자가 입원해 있다(지난 주보다 증가).좀 더 자세한 업데이트는 다음 주에 발표될 것이다.[73]
1월 8일 신종플루는 계속 감소해 전주 신규 발생 건수가 5000건에 못 미치는 것으로 나타났다.영국 전체 사망자는 360명(영국 251명, 스코틀랜드 64명, 웨일스 28명, 북아일랜드 17명)으로 증가했다.영국에서 입원한 환자는 393명(1월 6일 오전 8시 기준)으로 이 중 103명이 중환자실에 있었다.백신을 접종한 사람은 임산부 11만3000명(약 60만 명), 5세 이하 8만6000명(300만 명 이상), 일선 보건인력 37만3000명(약 100만 명 이상) 등 320만 명에 불과했다.데이비드 샐리스베리 보건부 면역학부 교수는 위험 우선순위 그룹의 모든 사람들에게, 특히 5세 이하의 어린이들과 기초적인 건강 상태를 가진 사람들에게 예방접종을 받을 것을 촉구했다. 왜냐하면, 현재 환자가 감소하고 있는 동안, 향후 1년 동안 신종 플루에 무슨 일이 일어날지 분명하지 않기 때문이다.[74][75][76]

신고건수

2009년 7월 2일까지 HPA는 지역별, 연령별, 감염원별(여행, 지역사회 등)에 따른 실험실 확인 사례의 일일 보고서를[2] 발간했다.그 날부터 의심스러운 모든 사례에 대한 일상적인 실험실 시험과 수치 보고는 중단되었다.이 기사에 나타난 2009년 7월 8일 현재 수치는 7월 2일에 보고된 실험실 확인 사례들이다.

독감이 반드시 건강상의 근본적인 문제를 가진 사람들의 사망 원인이 되지 않고 "돼지 독감에 감염된 후" 사망이 발생하는 것으로 보고되는 경우가 많다.

임페리얼 칼리지 런던의 연구원들은 2009년 7월에 가장 좋은 추정치는 의학적인 도움을 받을 만큼 나쁜 돼지 독감에 걸린 사람들 중 약 0.5%가 이 독감으로 사망한다고 말했는데, 이는 계절성 독감에 대한 추정치와 매우 유사한 수치라고 말했다.[77]

지역별 사례

잉글랜드와 스코틀랜드의 실험실 확진 환자에 대한 수치는 2009년 7월 2일을 기준으로 하며, 그 후 정기 검사가 중단되었다.사망자는 돼지독감에 걸린 사람들의 것이지, 반드시 돼지독감에 의한 것은 아니다.
지역 경우들
실험실
확정의† 		확정
죽음
합계[2] 28,456[78] 392
잉글랜드 19,995[78] 279[79]
북아일랜드 1,355[78] 18[80]
스코틀랜드 6,450[78] 67[81]
웨일스 656[78] 28[82]
† 회복된 환자를 포함한 누적 환자 수.

실험실확정
AH1N1 독감 환자
영국에서
2009년 7월 2일까지

보건국
게시판을 업데이트하다

영국 주간 인플루엔자 같은 질병에 대한 GP 상담.
보건국의 QResearch 데이터

상세 보고서

2009년 4월 25일, 브리티시 에어웨이즈 소속 승무원이 멕시코시티에서 비행기를 타다가 독감 같은 증상으로 병에 걸려 해로우에 있는 노스윅 파크 병원으로 이송되어 격리되었다.[84]

지난 4월 26일 멕시코에서 귀국한 뒤 가벼운 독감 증세로 노스라나크셔 에어드리 소재 몽클랜드 병원에 2명이 입원했다.[85][86]다음 날, 니콜라 스터전 보건 웰빙 관방장관은 이러한 사례들이 신종 플루 A(H1N1) 바이러스인 것을 확인했다.[17]스코틀랜드와 영국의 당국은 이 커플을 "밀접 접촉자"[87]로 분류하지 않기 때문에, 이 커플과 함께 여행했을 수도 있는 동료 항공사 승객들을 추적할 계획이 없다고 말했다.스페인 사례와 함께 이런 사례가 유럽에서 처음 확인된 사례다.[88]

4월 29일 정오에 정부는 영국에서의 첫 번째 사례를 포함하여 영국에서 확인된 세 가지 사례를 추가로 보고했다.세 사람 모두 최근 멕시코에서 돌아온 상태였다.[89]중등학교인 Paignton Community and Sports College는 7일간 휴교했다.[18]

5월 26일까지 국내에서 이 병에 걸린 사람의 수는 유럽에서 가장 많고 두 번째로 높은 스페인인 125명으로 늘어났다.[90]

5월 28일, 버밍엄의 한 초등학교와 관련된 64명의 사람들이 돼지독감 진단을 받았다.[91]

6월 8일, HPA는 대부분의 사례가 학령기 아동과 청소년들인데,[92] 1918년이라는 두드러진 예외로 대부분의 유행병에서는 그렇지 않다는 보고서를 발표했다.[93]

6월 25일에는 수석 의료 장교 서 리엄 도널드슨 특정 구역은 더 이상은 그런 영역에(런던었던 부분, 서쪽 중부 지방과 동쪽 Berkshire[94])이 질병을 주변 사람들을 더듬는 것에 의해 반지를 하려고 시도하는 것은 실용적인 것을 급속한 지역 사회 전염병 확산. 전염병을 바라보고 있다고 말했다 누구와 함께를 통해 확인된 사에 들어오ntac독감 발달을 막기 위해 약을 주는 것.이들 지역에서 항바이러스제는 앞으로 증상을 보이는 사람에게만 투여될 수 있으며, 접촉자 추적이 중단된다.봉쇄 단계가 무한정 지속되지 않을 것으로 항상 예상하는 비상계획.[95](격납에 대한) 치료 접근방식의 시작은 2009년 7월 2일에 발표되었다.[34]

매년 6월 말과 7월 초에 윔블던 테니스 대회가 런던에서 열리며 전 세계적인 관심을 끌고 있으며 매일 많은 시간 동안 영국 텔레비전이 방송된다.2009년 7월 1일, 28명의 윔블던 직원들이 독감과 같은 증상을 가지고 집에 머무르도록 요청받았다고 보고되었다.두 명의 지명 선수가 바이러스에 감염된 것으로 보고되었다.

2009년 8월호 The Lancet (7월 20일 이용 가능)에 발표된 연구에 따르면, 학교 휴일을 연장하면 바이러스의 확산을 최대 17%까지 줄일 수 있다고 한다.이것은 파괴적일 것이고, 전반적인 감염 수를 줄이지 않을 것이지만, 확산을 지연시키고 백신 준비를 위한 시간을 벌 수 있을 것이다.학교를 폐쇄할 것이 아니라 학교 여름방학이 끝나는 8월에 증거를 검토하겠다는 게 정부의 조언이다.[96][97]

공공정보

2009년 4월 29일, 보건부는 영국의 모든 가정에 돼지 독감에 관한 정보 전단을 보낼 계획이라고 발표했다.이 안내 전단은 5월 초에 배포되었다.[98][99]4월 29일, 앨런 존슨은 텔레비전과 라디오 조언도 4월 30일부터 방송될 것이라고 발표했다.[100]손과 호흡기 위생을 장려하기 위해 "Catch it, Bin it, Kill it"이라는 슬로건을 사용했다.[101]2009년 4월 30일, 「flu friends」(아래에서 언급된 National Flu line 서비스가 아니다)[100]를 설정하기 위한 조언과 함께 신종 플루 안내선이 개설되었다.

보건부 대유행 계획(2007년 11월 개정)은 "영국 보건부(스코틀랜드 주재 국장)는 5단계에서 국가적인 문드롭과 광고 캠페인을 실시하여, 높아진 위험에 대해 국민에게 경고하고, 개인 준비와 사회적으로 책임 있는 행동의 필요성을 강조할 것"이라고 명시하고 있다. 공보영화가 바이러스 확산을 늦추는 방법을 시연하고, 국립독감선 서비스도 이용할 수 있게 된다. 1차 진료와 약국, 보건부 홈페이지 등을 통해 안내 자료도 제공될 예정이다.[102]발사가 늦어진다는 비판이 제기되자 2009년 7월 24일 전국독감선 서비스를 개시한다고 7월 말 발표했다.[103][104]

영국,[2] 북아일랜드,[105] 스코틀랜드,[106][107] 웨일즈에는 일반 정보와 인간 돼지 독감에 대한 최신 업데이트가 있는 정부 웹사이트가 있다.[108]

HPA 웹사이트는 대중을 위해 자주 업데이트되는 조언,[109] 학교와 직장에서의[24] 배제(그리고 학교만을 위한 문서),[25] 그리고 보건 전문가들을 위한 정보를 포함하고 있다.[110]

신종 플루의 초기 억제 단계 동안 HPA는 웹사이트의 역학 데이터 페이지에서 연계된 일일 및 주간 보고서에 상세한 정보를 게재했다.[2]7월 2일, 추정 환자 치료를 위해 격리 정책이 취하되자, 실험실 확정 환자들에 대한 일일 업데이트는 중단되었다.[111]매주 화요일 역학 업데이트와 유행성 독감 업데이트가 발표되며, 지역 정보와 연령별 분석을 포함한 자세한 정보가 수록되어 있다.

제어 수단

주요기사 : 2009년 신종플루 대유행 예방 및 치료

2009년 5월 11일, 임페리얼 칼리지 런던의 영국 역학학자들은 H1N1 돼지 독감이 유행병의 준비를 정당화할 만큼 충분히 빠르게 퍼지고 있다고 판단했다.그것은 "지속적인 인간 대 인간 전염"을 보여줌으로써 세계보건기구의 대유행 5단계 등급을 정당화했다.평균적으로 독감에 걸린 각 사람은 20세기의 3대 유행성 독감보다 더 나쁜 것은 아닌 1.4명에서 1.6명 사이의 사람들에게 독감을 물려주는 것으로 추정된다.초기 분석에서는 확산이 이전의 유행병과 비슷할 가능성이 있다는 것을 시사했다.연구일까지 임상적 중증도는 1957년과 비슷했으며 1918년 독감 유행병도 채 되지 않았다.그러나 발병의 임상적 심각성과 바이러스가 어떻게 진화할지는 아직 예측할 수 없다.[112]

환부를 오가며 여행

4월 27일, 외무부는 멕시코로의[113] 필수 여행을 제외한 모든 여행에 대해 권고했고, 멕시코에 있는 영국 시민들은..."이 시기에 그들이 멕시코에 남아야 하는지를 고려하기를 원할 수도 있다."4월 28일 멕시코 관광청은 멕시코에 "몇 천 명의" 영국 관광객들이 있다고 추정했다.[114]

휴가 회사인 토마스 쿡과 에어투어는 2009년 4월 28일 현재 그들 사이에 약 3,000명의 휴가객이 "멕시코에 있다"고 말했다.[115]2009년 4월 28일 멕시코에서 조기 귀국한 첫 영국 관광객들은 멕시코 당국이나 호텔, 현지 관광 가이드들로부터 건강 예방 조치에 대한 정보를 거의 받지 못했다고 기자들에게 말했다.[116]

영국에 도착하는 승객들에게 돼지 독감에 대한 정보를 제공하는 전단지가 영국으로 들어오는 모든 항구에 배포되고 있었다.[117]

5월 21일까지 HPA 직원들은 멕시코에서 도착하는 여행객들을 만났다.이는 5월 22일에 중단되었지만, 도착 후 7일 이내에 몸이 좋지 않은 환자들의 여행자, 그리고 확진 또는 개연성 있는 증상의 접촉자는 집에 머물면서 GP나 NHS 다이렉트로 연락해야 한다는 조언이 남아 있었다.다른 전염성 질병과 마찬가지로 신종 플루의 위험성이 있다고 판단되는 승객에 대한 접촉 추적이 위험에 근거하여 수행될 것이다.[28]

준비

타미플루, 인플루엔자 항바이러스제

일반 및 특정 사례(학교, 직장)에 대한 정보, 조언 및 지침이 HPA에 의해 제공되고 업데이트되고 있다(위의 공공 정보 캠페인 섹션 참조).

2009년 6월 13일 현재 정부는 영국이 인구의 50%에 충분한 항바이러스제를 보유하고 있다고 추정했지만 이 수치를 80%[118]까지 끌어올릴 계획이다.

2007년 대규모 훈련에서 시험한 약물 유통과 학교 폐쇄, 공공 행사 금지 등의 주제를 다루는 대유행 계획이 있다.[102][119]런던에 대한 구체적인 대응 계획도 있다.[120]효과가 있는 것으로 알려진 오셀타미비르(타미플루)와 자나미비르(렐렌자)는 증상이 나타난 후 48시간 이내에 복용해야 효과가 있으며, 6시간 이내에 치료를 시작하면 긍정적인 효과가 가장 크다.[121][122]

HPA는 2009년 6월 24일 주간 역학 보고서에서 그 주에 내성을 검사한 바이러스 연구소의 17개 샘플 모두 오셀타미비르와 자나미비르에 민감하지만 아만타딘에 내성이 있는 것으로 밝혀졌다고 보고했다.[123]덴마크에서 오셀타미비르에 대한 바이러스의 첫 저항 사례는 2009년 6월 29일에 보고되었다.[124]

2009년 5월 5일, 독감에 걸린 학교에서 시험을 치르지 못하는 학생들이 아이들이 불이익을 받지 않도록 다른 방법으로 평가되도록 하는 계획이 발표되었다.[125]

보건부는 2008년 6월 8일 현재 발표한 모든 유행성 독감 지침을 열거했다.[126]

의심사례 검사

유전자 분석

의심환자의 샘플은 런던의 국립 의학 연구소에 의해 분석되었고, 이 연구소는 또한 미국의 질병 변종 샘플을 검사하고 있다.[127]

2009년 5월 8일까지 미국 질병통제예방센터는 돼지독감 바이러스에 대한 유전자 정보를 이용할 수 있게 했고, 유럽 샘플에서 나온 바이러스는 격리되었고 그것의 완전한 유전자 지문은 영국 연구자들에 의해 결정되었다.[26]일반적으로 바이러스의 유전학과 영향은 2009년 돼지독감 유행에 관한 기사에서 논의된다.

진단

돼지독감의 실험실확인을 위한 가장 빠른 방법은 실시간 방법으로 기술된 PCR 방법에 의한 것이다.세계보건기구에 따르면 영국에는 인플루엔자 A(H1N1) 바이러스 감염을 진단하기 위해 PCR을 수행할 수 있는 4개의 실험실이 있다.지역 바이러스 연구소, 로열 빅토리아 병원, 벨파스트, 국민 소득, 지역 바이러스 연구소, Gartnavel 종합 병원, 글래스고, 스코틀랜드, 보건청, 센터 사이에, Enteric, 호흡기,&신경 바이러스 연구소, 런던, 세계 보건 기구 Collaborating 센터 기준 연구 인플루엔자에, 국립 Medica.나는 R런던의 에스테르.[128]

또 다른 실험실 확인은 바이러스 특이 항체가 10~14일 후 4배 증가한 것이다.[129]

격납이 아닌 치료법을 채택한 2009년 7월 2일부터 공식 임상 진단 기준은 "열병(피리증 ≥38 °C) 또는 발열 이력, 인플루엔자 유사 질환(기침, 인후염, 인후염, 사지 또는 관절 통증, 두통, 구토 또는 설사 등 2개 이상) 또는 중증, 중증, 중증, 중증, 중증, 발열성 질환이 되었다.감염 과정을 암시하는 생명을 위협하는 질병"이라고 말했다.[130]

"실험실 확인" 사례

정부와 세계보건기구(WHO)에 자문하는 임페리얼 칼리지 런던의 역학학자 닐 퍼거슨 교수는 2009년 6월 8일 HPA 통계가 기껏해야 사례의 절반을 차지한다고 말했다.[131]

조사에 근거한 미국의 수학적 모델링에서는 공식적으로 보고된 2만 8천명에 비해 2009년 6월 25일에 H1N1 독감이 약 100만건 발생했다고 추정했다.[132][133]그러한 연구는 영국에서 수행되지 않았다.

2009년 7월 2일 현재 GPs는 임상 관찰을 기반으로 진단하고 일상적인 면봉 작업이 중단되며,[134] HPA는 "실험실 테스트를 통해 확인된 환자 수의 일일 업데이트를 더 이상 제공하지 않을 것"[135]이라고 밝혔다.

위생 권고사항

보건국의 "스윈 독감: 질문과 대답" 웹 페이지에 따르면,[136] 이 새로운 바이러스의 전염은 계절 독감과 같은 방식으로 일어나는 것으로 생각된다.

  • 짧은 거리(일반적으로 1m 이하) 내에서 감염자에 의한 기침 및/또는 재채기로 인한 큰 물방울
  • 감염자의 손을 만지거나 흔든 다음 먼저 손을 씻지 않고 눈, 코 또는 입을 만지는 행위
  • 독감 바이러스에 오염된 표면이나 물체(예: 문 손잡이)를 만진 다음, 먼저 손을 씻지 않고 눈, 코 또는 입을 만진다.

눈, 코, 입을 만지는 문제가 보건청 홈페이지에서 권고한 다른 감염관리 관행 및 좋은 위생대책과 결합되면 신종 플루 등 바이러스의 확산을 줄이기 위한 중요한 방법으로 다음과 같은 권고안이 떠오른다.[2]

  • 먼저 손을 씻지 않고 눈, 코, 입을 만지지 마라.
  • 기침이나 재채기를 할 때는 코와 입을 막고, 가능하면 휴지를 사용한다.
  • 더러운 티슈는 신속하고 신중하게 폐기하십시오.
  • 예를 들어 비누와 물로 손을 자주 씻어서 손에서 얼굴이나 다른 사람에게로 바이러스가 퍼지는 것을 줄이기 위해 좋은 기본적인 위생 상태를 유지하라.
  • 일반 세척 제품을 사용하여 도어 손잡이와 같은 단단한 표면을 자주 청소하십시오.
  • 아이들이 이 충고를 따르도록 하십시오.
  • 돼지독감에 걸렸거나 가능한 경우 조사를 받는 사람은 누구나 예방 접종을 받게 되며, 집에 머물면서 다른 사람들과의 접촉을 제한하도록 요청받게 된다.
  • 항바이러스가 처방된 경우, 메스꺼움을 유발할 수 있지만 치료 과정을 준수하고 완료해야 한다.

고위험군에 속하는 사람들의 경우 감염 후 가능한 한 빨리 항바이러스제를 복용하기 시작하는 것이 특히 중요하다.고위험군에는 장기 질환자, 65세 이상, 5세 미만 아동, 임산부 등이 포함된다.[130]

면역

2009년 5월에 발표된 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 연구에 따르면, 아이들은 새로운 변종에 대한 기존 면역력은 없지만, 특히 60세 이상의 성인들에게는 어느 정도 면역력이 있는 것으로 나타났다.아이들은 새로운 변종에 대한 교차반응 항체반응이 전혀 나타나지 않았으며, 18~64세의 성인은 6~9%, 33%[14]의 고령자가 있었다.영국에서 어린이와 청소년들에게 영향을 미치는 많은 비율의 경우는 이러한 저항의 패턴과 일치한다.[137][138]

백신

주요 기사: 2009년 독감 유행 백신

일반적인 계절 독감 백신은 신종 독감에 대한 면역력이 거의 또는 전혀 없었다.새로운 H1N1 변종에 효과가 있는 백신을 생산하기 위한 국제적인 프로그램이 있었다.리암 도날슨 최고 의료책임자(CFO)는 6월 25일 일부 업계 소식통들은 공급 물량이 그렇게 빨리 공급될 것으로 예상하지는 않지만 영국이 당초 예상보다 약간 이른 가을보다는 8월부터 백신을 공급받을 것으로 보인다고 말했다.정부는 1억 3천 2백만명의 선량을 계약했다.[95]새로운 백신으로의 자원 이동에 관련된 위험들이 있었다: 계절 독감 백신을 생산하는 것은 불가능할 것이고, 바이러스가 돌연변이를 일으키기 전에 개발된 백신을 비효과적으로 만들기 위해 변이될 가능성이 있었다.

페이스마스크 사용 가능

발병 당시 보건장관 앨런 존슨

앨런 존슨 당시 보건장관은 지난달 27일 하원 의원들에게 "멕시코에서 얼굴마스크가 일반인에게 배포되고 있다는 사실은 알고 있지만, 이용 가능한 과학적 증거는 아프지 않은 사람들이 정상적인 활동을 하면서 얼굴마스크를 착용하는 것을 뒷받침하지 못하고 있다"고 말했다."[139]

영국 왕립 일반실천대학의 회장인 스티브 필드 교수는 영국 사람들은 "현재 완벽하게 안전했다"면서, 얼굴마스크를 쓰기 시작하거나 돼지고기를 먹는 것을 중단할 필요가 없다고 말했다.[140]

영국 왕립대학의 모린 베이커 박사는 지난달 27일 "마스크는 습기가 차거나 몇 시간이 지나면 효과가 없다"고 말했다.얼굴마스크 사용에 대한 많은 논쟁이 있어왔고 일부 당국은 지역사회에서 가장 효과적인 사용은 수술 시 증상이 있을 수 있는 환자들에게 주는 것이라고 말한다 – 이것은 수술 직원과 다른 환자들에 대한 환자의 감염을 줄이는 데 도움이 될 것이다.보건부는 전염병 국면에 진입할 경우 얼굴마스크 사용에 대한 지침을 내릴 것으로 기대한다고 말했다.[141]마스크는 착용자가 바이러스를 흡입하는 것으로부터 보호하지는 못하지만 착용자로부터 바이러스를 줍는 것으로부터 다른 사람들을 보호할 수 있다.[119]

런던 유수의 병원인 바트와 런던의 바이러스학자인 존 옥스포드 교수는 "정말 마스크가 독감에 대해 많은 보호를 제공한다는 증거는 거의 없다"[142]고 말했다.

영국 정부가 페이스마스크 인수를 서두르고 있는 것으로 알려졌다.[143][144]

몇몇 국가의 당국이 2009년 6월 4일에 발표한 많은 참고문헌과 함께 얼굴 마스크 사용에 대한 조언을 요약하였다.[145]

건강 및 안전 법률에 따른 의무와는 별도로, 고용주는 독감 같은 증상으로 몸이 불편하다고 신고한 직원은 증상이 해결될 때까지 집에 머물도록 긍정적으로 장려함으로써 독감에 걸린 사람들을 집으로 보내 바이러스의 확산을 최소화하고 좋은 감염 관리 관행을 지원할 수 있다.-직장 내 질병(대중교통을 활성화하고 가능하면 안면 마스크를 착용) 및 증상 있는 직원이 집에 도착할 때까지 착용할 수 있도록 작업장에서 수술용 안면 보호대 재고를 확보함.

— DoH Pandemic Flu Plan[102], November 2007

참고 항목

  • GISAID 조류독감 데이터 공유 글로벌 이니셔티브(신기 A/H1N1 신종플루도 다룬다)

참조

  1. ^ a b McNeil Jr., Donald G. (26 April 2009). "Flu Outbreak Raises a Set of Questions". The New York Times. Retrieved 24 October 2009.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l "Swine Influenza (Pandemic (H1N1) 2009 influenza)". Health Protection Agency. 28 September 2009. Archived from the original on 19 November 2009. Retrieved 26 October 2009.
  3. ^ "Transcript of virtual press conference with Dr Keiji Fukuda, Assistant Director-General ad Interim for Health Security and Environment, World Health Organization" (PDF). World Health Organization. 7 July 2009. Retrieved 26 October 2009.
  4. ^ Maria Zampaglione (29 April 2009). "A/H1N1 influenza like human illness in Mexico and the USA: OIE statement" (Press release). World Organisation for Animal Health. Archived from the original on 30 April 2009. Retrieved 29 April 2009.
  5. ^ a b Chan, Dr. Margaret (11 June 2009). "World now at the start of 2009 influenza pandemic". World Health Organization. Archived from the original on 22 October 2009. Retrieved 25 October 2009.
  6. ^ "UK National Institute for Medical Research WHO World Influenza Centre: Emergence and spread of a new influenza A (H1N1) virus, 12 June 09". Archived from the original on 11 September 2009. Retrieved 2 September 2009.
  7. ^ "Diabetes and the Flu". U.S. Department of Health & Human Services. Archived from the original on 25 October 2009. Retrieved 25 October 2009.
  8. ^ Division of Diabetes Translation (14 October 2009). "CDC's Diabetes Program – News & Information – H1N1 Flu". CDC.gov. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Archived from the original on 23 October 2009. Retrieved 25 October 2009.
  9. ^ Hartocollis, Anemona (27 May 2009). "'Underlying conditions' may add to flu worries". The New York Times. Archived from the original on 25 April 2013. Retrieved 26 September 2009.
  10. ^ "Clinical features of severe cases of pandemic influenza". Geneva, Switzerland: World Health Organization. 16 October 2009. Archived from the original on 25 October 2009. Retrieved 25 October 2009.
  11. ^ Dominic Rushe (3 May 2009). "Swine flu by another name isn't so catchy". The Sunday Times. UK. Archived from the original on 8 May 2009. Retrieved 4 May 2009. Sadly I don't think this name change is going to stick. Flu epidemics used to get named after their country of origin. Mexico has so far been unbelievably lucky in its attempts to dodge this one. The Israelis tried to pass the name back last week – they don't like the swine appellation either. But they soon backed off after a furious Mexican response. Nobody worried about the effect on tourism or pig sales when the Spanish flu killed more than 50m people in 1918.
  12. ^ HPA. "First case of onward human to human swine flu transmission in England confirmed". Archived from the original on 4 May 2009. Retrieved 3 May 2009.
  13. ^ Health Protection Agency (9 July 2009). "Weekly pandemic flu update". Archived from the original on 13 July 2009. Retrieved 16 September 2009.
  14. ^ a b CIDRAP 뉴스: 새로운 H1N1 독감에 대한 면역력이 노인들에게서 발견됨, 2009년 5월 21일
  15. ^ a b BBC (6 August 2009). "Big drop in new swine flu cases". BBC News. Retrieved 6 August 2009.
  16. ^ "2009 Press Releases". Health Protection Agency. 24 December 2009. Archived from the original on 24 December 2009. Retrieved 24 December 2009.
  17. ^ a b "Scots swine flu cases confirmed". BBC News. 27 April 2009. Archived from the original on 30 April 2009. Retrieved 27 April 2009.
  18. ^ a b Owen Bowcott; Severin Carrell David Teather (30 April 2009). "Emergency order: UK buys 60m masks as new cases emerge: Millions more doses of antiviral drugs requested and mass leafleting strategy unveiled in 'pandemic preparedness' plan". The Guardian. UK. p. 4. The decision to close the school in Devon until next Tuesday is in line with Health Protection Agency and WHO guidelines: seven days is the incubation period for the flu.
  19. ^ "UK Second UK flu transfer case found". BBC News. 1 May 2009. Archived from the original on 3 May 2009. Retrieved 2 May 2009.
  20. ^ Lorraine Davidson; Sam Lister (3 May 2009). "Scot is first UK human-to-human transmission victim of swine flu – Times Online". The Times. UK. Retrieved 4 May 2009.
  21. ^ "Schoolgirls among swine flu victims". Coventry Evening Telegraph. 4 May 2009. One of the cases announced today was a 14-year-old girl from Barnet, north London, who caught the virus from somebody who had travelled to Mexico. Her independent girls' school, South Hampstead High School, posted a letter to parents on its website saying the year nine student was "at home and well". Antivirals have been offered to her year group, special arrangements are being made for upcoming exams, and the school will be closed until at least Thursday.
  22. ^ "Fourth UK School Forced To Close After Five Pupils Gets Virus – Alleyn's School, Dulwich". Sky News. 4 May 2009. Archived from the original on 7 May 2009. Retrieved 4 May 2009. Alleyn's will be shut for at least a week and all pupils and staff will be offered anti-viral treatment. Two other children, who also have the virus, are London-based siblings who are close contacts of a previously confirmed case, the HPA added.
  23. ^ "Nine more UK cases of swine flu". BBC News. 5 May 2009. Archived from the original on 5 May 2009. Retrieved 5 May 2009. Five of those diagnosed with the H1N1 virus are year seven pupils at Alleyn's School in Dulwich, London, which has announced it will close. All 1,200 pupils plus staff are receiving Tamiflu antiviral drugs. On Monday night, it emerged another school, Dolphin School in Battersea, London, had also been closed as a precaution – the fifth in the UK.
  24. ^ a b HPA: 학교와 직장에서의 배제에 대한 조언. 마지막 개정판 5월 7일 2009년 6월 21일 웨이백 기계에 보관
  25. ^ a b "HPA advice on actions to be taken in a school. 8 May 09". Archived from the original on 28 June 2009.
  26. ^ a b 영국 돼지독감 유전자가 밝혀졌다.09년 5월 8일
  27. ^ "Update on confirmed swine flu cases". Health Protection Agency. 17 May 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  28. ^ a b "Update on confirmed swine flu cases". Health Protection Agency. 22 May 2009. Archived from the original on 12 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  29. ^ "School outbreak raises flu total". BBC News. 27 May 2009. Archived from the original on 29 May 2009. Retrieved 27 May 2009.
  30. ^ "Further swine flu cases confirmed". BBC News. 29 May 2009. Archived from the original on 1 June 2009. Retrieved 29 May 2009.
  31. ^ "First UK swine flu patient death". BBC News. 15 June 2009. Archived from the original on 27 June 2009. Retrieved 25 June 2009.
  32. ^ "Girl, nine, dies from swine flu". BBC News. 29 June 2009. Retrieved 29 June 2009.
  33. ^ "Update on swine flu cases". Health Protection Agency. 29 June 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  34. ^ a b "Treatment approach announced for pandemic flu". Health Protection Agency. 2 July 2009. Retrieved 25 October 2009.
  35. ^ "Three more swine flu victims die". BBC. 6 July 2009. Retrieved 6 July 2009.
  36. ^ "UK swine flu death toll hits 14". BBC. 9 July 2009. Retrieved 9 July 2009.
  37. ^ "Deaths of patients with swine flu". NHS. 9 July 2009. Archived from the original on 14 July 2009. Retrieved 9 July 2009.
  38. ^ Castle, Tim (10 July 2009). "UK records first H1N1 death in healthy patient". Reuters. Retrieved 15 November 2013.
  39. ^ "Girl's death takes flu toll to 16". BBC News. 13 July 2009. Retrieved 1 January 2010.
  40. ^ "Teenage girl with swine flu dies". BBC News. 21 July 2009. Retrieved 1 January 2010.
  41. ^ Whelan, Brian. "Channel 4 News - Latest UK & World News Videos Special Reports - Channel 4 News". Channel4.com. Retrieved 15 November 2013.
  42. ^ Triggle, Nick (23 July 2009). "Flu infects 100,000 in past week". BBC News. Retrieved 1 January 2010.
  43. ^ "Woman, 55, confirmed as first swine flu death in Wales". Wales Online. 21 August 2009. Retrieved 15 November 2013.
  44. ^ Jeremy Laurance (16 October 2009). "Swine flu vaccine programme begins as deaths pass 100 mark". The Independent. London. Archived from the original on 17 October 2009. Retrieved 18 October 2009.
  45. ^ "Swine flu: mass immunisation programme under way". The Daily Telegraph. London. 21 October 2009. Archived from the original on 25 October 2009. Retrieved 29 March 2010.
  46. ^ Smith, Rebecca (22 October 2009). "Swine flu doctors 'unnerved' by patients' decline". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 25 October 2009. Retrieved 23 October 2009.
  47. ^ Devlin, Kate (29 October 2009). "Swine flu: One in three deaths 'not in priority vaccination group'". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 3 November 2009. Retrieved 29 October 2009.
  48. ^ Devlin, Kate (5 November 2009). "Swine flu: schoolchildren 'could receive vaccine'". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 8 November 2009. Retrieved 6 November 2009.
  49. ^ a b "Daily Express UK News :: Under-fives will have swine flu jab". Express.co.uk. Retrieved 19 November 2009.
  50. ^ "Swine flu cases drop in England". BBC News. 12 November 2009. Retrieved 1 January 2010.
  51. ^ Devlin, Kate (12 November 2009). "Swine flu: drop in cases raises hopes for peak in second wave". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 13 November 2009.
  52. ^ Smith, Rebecca (19 November 2009). "Millions of healthy children to be given swine flu jab". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 22 November 2009. Retrieved 19 November 2009.
  53. ^ "Weekly pandemic flu media update". Health Protection Agency. 19 November 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 19 November 2009.
  54. ^ "19 November 2009 – Weekly swine flu update : Department of Health – Public health". Dh.gov.uk. Archived from the original on 19 November 2009. Retrieved 19 November 2009.
  55. ^ Triggle, Nick (19 November 2009). "Under-fives to get swine flu jab". BBC News. Archived from the original on 22 November 2009. Retrieved 1 January 2010.
  56. ^ Walsh, Fergus (20 November 2009). "Tamiflu-resistant swine flu spreads 'between patients'". BBC News. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 27 November 2009.
  57. ^ Triggle, Nick (26 November 2009). "Doctors 'need to speed up swine flu vaccinations'". BBC News. Archived from the original on 29 November 2009. Retrieved 27 November 2009.
  58. ^ Alleyne, Richard (25 April 2009). "Swine flu deaths in England reach highest level". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 28 November 2009. Retrieved 27 November 2009.
  59. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 3 December 2009. Retrieved 4 December 2009.
  60. ^ "New infections of swine flu 'on the way down'". BBC News. 3 December 2009. Archived from the original on 6 December 2009. Retrieved 4 December 2009.
  61. ^ Smith, Rebecca (25 April 2009). "Change in swine flu virus is my biggest fear: Liam Donaldson". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 6 December 2009. Retrieved 4 December 2009.
  62. ^ "3 December 2009 – Weekly swine flu update : Department of Health – Public health". Dh.gov.uk. Retrieved 4 December 2009.
  63. ^ Triggle, Nick (10 December 2009). "Swine flu less lethal than feared". BBC News. Archived from the original on 16 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  64. ^ Devlin, Kate (10 December 2009). "Swine flu: "considerably less lethal" than feared". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 13 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  65. ^ "10 December 2009 – Weekly swine flu update : Department of Health – Public health". Dh.gov.uk. 10 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  66. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 15 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  67. ^ "Fall in swine flu cases continues". BBC News. 17 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  68. ^ Smith, Rebecca (18 December 2009). "Natural swine flu defence found". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 21 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  69. ^ "Fergus on Flu: Swine flu cases continue to fall". BBC. 17 December 2009. Archived from the original on 17 February 2010. Retrieved 15 January 2010.
  70. ^ "17 December 2009 – Weekly swine flu update : Department of Health – Public health". Dh.gov.uk. 17 December 2009. Retrieved 15 January 2010.
  71. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 13 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  72. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 13 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  73. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 13 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  74. ^ "Weekly pandemic flu media update". HPA. Archived from the original on 13 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  75. ^ Emma Wilkinson (8 January 2010). "Talks to offload swine flu vaccine under way". BBC News. Archived from the original on 16 April 2017. Retrieved 15 January 2010.
  76. ^ "Fergus on Flu". BBC. Archived from the original on 10 January 2010. Retrieved 15 January 2010.
  77. ^ Walsh, Fergus (17 July 2009). "What are the chances of dying from swine flu?". BBC. Retrieved 24 September 2009.
  78. ^ a b c d e "HPA Weekly National Influenza Report". HPA. 8 January 2010. Archived from the original on 13 January 2010. Retrieved 18 January 2010.
  79. ^ "HPA Weekly National Influenza Report; Summary of UK surveillance of influenza and other seasonal respiratory illnesses" (Press release). HPA. 21 January 2010. Archived from the original on 28 January 2010. Retrieved 21 January 2010.
  80. ^ "Woman with swine flu dies in NI". BBC News. 28 January 2010. Retrieved 28 January 2010.
  81. ^ "Lothian swine flu patient dies". STV News. 27 January 2010. Archived from the original on 29 January 2010. Retrieved 28 January 2010.
  82. ^ Madeleine Brindley (30 December 2009). "News – Health News – Wales unlikely to suffer more swine flu this winter – but it may be back by autumn". WalesOnline. Retrieved 15 January 2010.
  83. ^ "Weekly epidemiological updates archive". Health Protection Agency. 24 December 2009. Archived from the original on 26 July 2009. Retrieved 24 December 2009.
  84. ^ "Cabin crew member in hospital after flight from swine flu-struck Mexico". The Guardian. UK. 25 April 2009. Archived from the original on 29 April 2009. Retrieved 27 April 2009.
  85. ^ "Scots tourists in swine flu alert". BBC News. 26 April 2009. Archived from the original on 27 April 2009. Retrieved 26 April 2009.
  86. ^ "Family alert to swine flu illness". BBC News. 26 April 2009. Archived from the original on 27 April 2009. Retrieved 27 April 2009.
  87. ^ "Passengers 'won't be traced'". Glasgow Evening Times. 28 April 2009. Archived from the original on 30 April 2009. Retrieved 28 April 2009.
  88. ^ "Swine influenza – Health Protection Agency update". Health Protection Agency. 27 April 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  89. ^ "Swine Flu: Girl Among Three New Cases in UK". Sky News. 29 April 2009. Archived from the original on 1 May 2009. Retrieved 29 April 2009.
  90. ^ "Influenza A(H1N1) infection - Main developments in past 24 hours" (PDF). Archived from the original (PDF) on 27 May 2009. Retrieved 26 May 2009.
  91. ^ "School swine flu cases rise to 64". BBC News. 28 May 2009. Archived from the original on 1 June 2009. Retrieved 25 June 2009.
  92. ^ 신종 인플루엔자 A H1N1 영국 업데이트 2009년 6월 8일 웨이백 기계에 보관
  93. ^ Simonsen, L; Clarke M; Schonberger L; Arden N; Cox N; Fukuda K (July 1998). "Pandemic versus epidemic influenza mortality: a pattern of changing age distribution". J Infect Dis. 178 (1): 53–60. doi:10.1086/515616. PMID 9652423.
  94. ^ Walsh, Fergus (27 June 2009). "Radical shift in antiviral use considered". BBC. Retrieved 24 September 2009.
  95. ^ a b 2009년 6월 25일 최고 의료책임자 성명
  96. ^ Wardrop, Murray (21 July 2009). "Swine flu: schools should close to halt spread of virus ministers told". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 24 July 2009. Retrieved 16 September 2009.
  97. ^ "Call to close schools to curb flu". BBC News. 21 July 2009. Retrieved 1 January 2010.
  98. ^ "UK homes to get swine flu advice". BBC News. 29 April 2009. Archived from the original on 30 April 2009. Retrieved 29 April 2009.
  99. ^ "Swine flu leaflet delivery begins". BBC News. 5 May 2009. Archived from the original on 8 May 2009. Retrieved 5 May 2009.
  100. ^ a b "WHO raises pandemic alert level". BBC News. 29 April 2009. Archived from the original on 30 April 2009. Retrieved 29 April 2009.
  101. ^ "Catch it, bin it, kill it poster (2009) British Society for Immunology". www.immunology.org. Retrieved 8 March 2020.
  102. ^ a b c "Pandemic flu: A national framework for responding to an influenza pandemic". UK Department of Health. November 2007. Retrieved 30 April 2009.
  103. ^ "No National Flu Line until autumn". E-Health Insider. 29 April 2009. Archived from the original on 28 July 2011. Retrieved 30 April 2009.
  104. ^ "Burnham under fire on flu advice". BBC News. 20 July 2009. Retrieved 1 January 2010. Health Secretary Andy Burnham is to outline plans for a swine flu advice service amid criticism over its delayed launch.
  105. ^ 북아일랜드 보건부, 사회 복지부 및 공공 안전부(North Iland Department of Health, Social Services and Public Safety) 뉴스 발표(확인된 돼지 독감 사례에 대한 매일 업데이트 포함)(이 링크는 변경될 것 같지 않음)일일 업데이트는 현재 확인 및 조사 중인 사례 수와 추가 세부 정보를 제공하며 이 페이지에서 연결된다.
    북아일랜드 보건부, 사회서비스부 및 공공안전부(North Iland Department of Health, Social Services and Public Safety) 2009년 6월 29일(이 링크는 최신 업데이트를 참조하기 위해 업데이트됨)
  106. ^ 최근 스코틀랜드 정부 신종플루 뉴스 발표
  107. ^ "Government news online". Scotland.gov.uk. 2 November 2012. Retrieved 15 November 2013.
  108. ^ "Public Health Wales Health Protection Division". Wales.nhs.uk. 22 November 2010. Retrieved 15 November 2013.
  109. ^ "Swine flu: advice for the public". Health Protection Agency. 28 September 2009. Archived from the original on 25 August 2009. Retrieved 25 October 2009.
  110. ^ "Pandemic (H1N1) 2009 Influenza: information for health professionals". Health Protection Agency. 30 September 2009. Archived from the original on 13 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  111. ^ "Update on swine flu cases". Health Protection Agency. 2 July 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  112. ^ "First analysis of swine flu spread supports pandemic plan - health - 11 May 2009". New Scientist. 11 May 2009. Retrieved 15 November 2013.
  113. ^ 2009년 4월 27일, 멕시코 여행 자문, 외무 및 영연방 사무소.2009년 4월 28일 회수
  114. ^ "Swine Flu forces Mexico Tourism Board to rethink UK campaign". Travel Weekly. 28 April 2009. Archived from the original on 3 May 2009. Retrieved 28 April 2009.
  115. ^ "Swine flu halts flights to Mexico". Liverpool Echo. 28 April 2009. Retrieved 28 April 2009.
  116. ^ "Passengers arriving in Birmingham from Mexico today claimed they had been kept in the dark over the swine flu crisis". Birmingham Evening Mail. 28 April 2009. Archived from the original on 3 May 2009. Retrieved 28 April 2009.
  117. ^ "Advice For People Entering The UK With Influenza Type Symptoms". Archived from the original on 9 May 2009. Retrieved 11 May 2009.
  118. ^ "'Unpredictable' swine flu spreads". BBC News. 13 June 2009. Retrieved 1 January 2010. A further 117 patients in England and 55 in Scotland have been confirmed with swine flu, pushing the UK total to 1,164.
  119. ^ a b 마스크팩이 날 보호하는데 도움이 될까? 항바이러스제는 충분한가?The Independent, 2009년 4월 28일
  120. ^ "London Resilience Greater London Authority" (PDF). Londonprepared.gov.uk. 1 November 2013. Retrieved 15 November 2013.
  121. ^ "Tamiflu (Oseltamivir) – Indications and Dosage". Druglib.com. 4 February 2008. Retrieved 29 April 2009.
  122. ^ "Important Tips for Fighting The Avian Influenza" (PDF). SOS Indonesia. 2009. Archived from the original (PDF) on 3 March 2012. Retrieved 14 June 2014.
  123. ^ "Weekly epidemiological update". Health Protection Agency. 22 October 2009. Archived from the original on 20 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  124. ^ "Swine Flu Sample Resistant to Antiviral Oseltamivir". Health Protection Agency. 30 June 2009. Retrieved 25 October 2009.
  125. ^ "Exam plans if swine flu spreads". BBC News. 5 May 2009. Retrieved 1 January 2010. Secondary pupils taking exams this summer whose schools are disrupted by swine flu will be able to get 'special consideration'.
  126. ^ "List of Department of Health flu guidance publications as of 8 June 2009". Archived from the original on 11 September 2009. Retrieved 2 September 2009.
  127. ^ "NIMR scientists discuss swine-like human influenza A H1N1". National Institute for Medical Research. 1 May 2009. Archived from the original on 17 June 2009. Retrieved 5 May 2009.
  128. ^ "Countries able to perform PCR to diagnose influenza A (H1N1) virus infection in humans" (PDF). World Health Organization. 2 May 2009. Retrieved 14 June 2014.
  129. ^ "Sterilin Backs HPA Guidelines For Swine Flu DetectionSterilin Limited, now part of Thermo Fisher Scientific". Selectscience.net. 18 May 2009. Retrieved 15 November 2013.
  130. ^ a b "Pandemic (H1N1) 2009 Influenza: information for health professionals". Health Protection Agency. 30 September 2009. Retrieved 25 October 2009.
  131. ^ "Cheap Mulberry Alexa Handbags Bags Outlet UK Sale, Fast 7 Days Arrival". Esnews.co.uk. Retrieved 15 November 2013.[영구적 데드링크]
  132. ^ "1 Million Americans Likely Stricken by Swine Flu: CDC". Forbes. 25 June 2009. Archived from the original on 27 June 2009.
  133. ^ Anemona Hartocollis; Donald G. McNeil Jr. (8 October 2009). "Areas Hit Hard by Flu in Spring See Little Now". The New York Times. Archived from the original on 21 May 2013. Retrieved 24 October 2009.
  134. ^ "Treatment approach announced for pandemic flu". Health Protection Agency. 2 July 2009. Archived from the original on 12 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  135. ^ "Changes to HPA pandemic flu media updates". Health Protection Agency. 3 July 2009. Archived from the original on 21 November 2009. Retrieved 25 October 2009.
  136. ^ "Swine flu: frequently asked questions". Health Protection Agency. 10 December 2009. Archived from the original on 14 December 2009. Retrieved 15 December 2009.
  137. ^ HPA 업데이트 09년 5월 26일 웨이백 머신에 2009년 6월 2일 보관
  138. ^ 09년 6월 24일 HPA 역학 업데이트 2009년 11월 30일 웨이백 기계에 보관
  139. ^ "UK Swine flu cases confirmed in UK". BBC News. 27 April 2009. Retrieved 15 November 2013.
  140. ^ "UK prepared for swine flu – Brown". BBC News. 28 April 2009. Retrieved 1 January 2010.
  141. ^ "Swine flu: Your questions". BBC News. 1 May 2009. Retrieved 1 January 2010. BBC News online put a number of your questions to the experts.
  142. ^ Triggle, Nick (29 April 2009). "Can masks help stop flu spread?". BBC News. Retrieved 1 January 2010.
  143. ^ "Daily Express UK News :: Swine flu: Why face masks could be useless". Express.co.uk. 27 April 2009. Retrieved 29 April 2009.
  144. ^ Smith, Rebecca (25 April 2009). "Swine flu: NHS orders 30 million extra face masks". The Daily Telegraph. London. Archived from the original on 1 May 2009. Retrieved 29 April 2009.
  145. ^ "Elements: Environmental Health Intelligence - Face Masks and Environmental control: are they really effective for H1N1?". Elements.healthspace.com. Retrieved 15 November 2013.

외부 링크