2009년 미국 돼지독감 유행

2009 swine flu pandemic in the United States
추가 정보: 2009년 돼지독감 유행, 2009년 국가별 돼지독감 유행, 2009년 미국 주별 돼지독감 유행
주/지방별 보고된 사례
주 또는 준주 국가보고 확정사례[1] 국가 보고 병원-이즈[1] 확정사망자
합계 115,318 27,632 3,433
앨라배마 주 2,453/NLU[2] NR 19[2]
알래스카 1,563[3][4] 18[3]웨이브 1 13[5] (11)[6]
애리조나 주 8,726[7] 1,897[7] 152[7]
아칸소 주 154/NLU[8] NR 32[9]
캘리포니아 10,545[10] 8,589[10] 657
콜로라도 1,321[11] 578[12] 70[12]
코네티컷. 5,491[13] 766[13] 35[13]
델라웨어 주 381[14][15] NR 7[16]
컬럼비아 주의 행정 구역 54[14] NR 1[17]
플로리다 주 3,676[18] 1,227[18] 230[19][20]
조지아 1,012[21] 860[21] 81[22]
하와이 2,221[23] NR 13[24]
아이다호 1,171[25] 389[25]파도 2 23[25]파도 2
일리노이 주 3,387[26] 3,042[27] 111[27]
인디애나 주 782[28] NR 39[28]
아이오와 주 929[29] 700[30] 41[31]
캔자스. 1,201[32] NR 29[33]
켄터키 주 2,092[34] NR 39[34]
루이지애나 1,876[35] NR 52[36]
메인 주 2,232[37] 230[37] 21[38]
메릴랜드 주 1,772[39] 996[40] 45[41]
매사추세츠 주 1,979[42] 397[42] 33[43]
미시간 주 655/NLU[44] NR 88[45][46]
미네소타 2,220[14] 1,813[47] 61[48]
미시시피 1,292[49] NR 26[50]
미주리 주 1,523[51] NR 17[52]
몬태나 주 961[53] 9[53] 19[54]
네브라스카 430[55][데드링크] 40[55] 15[56]
네바다 주 5,516[57][58] NR 44[57][59]
뉴햄프셔 주 722[60] NR 10[61]
뉴저지 주 1,006/NLU[62] 512[63] 42[64]
뉴멕시코 1,007[65] 1,007[66] 58[67]
뉴욕 2,738[14][68] 909[69] 206
노스캐롤라이나 638[70] 267[70] 107[71]
노스다코타 주 650[72] 60[72] 2[73]
오하이오 주 227/NLU[74] NR 52[75]
오클라호마 237/NLU[76] 7[76] 44[77]
오리건 주 1,833[78] 1,419[78] 79[79]
펜실베이니아 10,940[80] NR 78[80]
로드아일랜드 203[81] 76[82] 13[83][84]
사우스캐롤라이나 주 1,634[85] NR 49[86]
사우스다코타 주 2,081[87] 422[87] 23[87]
테네시 주 1,163[88] NR 57[89]
텍사스 6,128[90] 1,994[91] 231[92]
유타 주 988[14] 302[93] 48[94]
버몬트 주 404[95] 149[95] 3[96]
버지니아 주 327[14][97] NR 37[98]
워싱턴 1,882[14][99] 1,561[100] 99[101]
웨스트버지니아 주 1,214[102] 853[103] 22[104]
위스콘신 주 9,579[105] 1,317[105] 55[105]
와이오밍 주 725[106] NR 10[107]
아메리칸사모아 90[108] NR 1[109]
괌 338[110] NR 2[111]
북마리아나 제도 71[112] NR 0
푸에르토리코 908[113] NR 60[114]
미국령 버진아일랜드 80[115] NR 1[115]
NR: 보고되지 않음 - NLU: 더 이상 업데이트되지 않음

미국에서 2009년 독감 대유행은 흔히 "스윈독감"이라고 불리는 신종 플루 A/H1N1 바이러스의 변종에서 비롯되었는데, 이 바이러스는 2009년 4월 15일에 처음 검출되었다.[116]2009년 H1N1 바이러스 변종은 흔히 "스위네 독감"이라고 일컬어졌지만, 돼지(즉, 실제로 돼지 독감)나 돼지에서 사람으로 전염된다는 증거는 없다. 대신 바이러스가 사람에서 사람으로 퍼진다.[117]4월 25일, 세계보건기구는 공중보건 비상사태를 선포했고,[116] 4월 26일 오바마 행정부가 이에 동의했다.

미국 질병통제예방센터(CDC)는 발병 기간 동안 보고된 인플루엔자 바이러스의 약 절반이 2009년 H1N1 바이러스였으며, 나머지 절반은 정기적인 계절성 인플루엔자의 바이러스라고 보고했다.이러한 특정 변종에만 국한하여 2009년 H1N1 인플루엔자 환자 중 약 60%가 5세에서 24세 사이의 사람들 사이에서 발생했으며, 입원 중 40%는 어린이와 청소년들 사이에서 발생하고 있었다.사망자의 약 80%는 65세 이하의 사람들이다.질병관리본부는 이 같은 현상이 65세 이상 노인 사망자의 약 70~90%가 사망하는 것으로 추정되는 일반적인 계절 인플루엔자 전염병과는 큰 차이가 있다고 지적했다.항체 연구 결과 2009년 H1N1 인플루엔자 바이러스에 대한 기존 교차 활성 항체가 없는 반면 60세 이상 성인의 약 3분의 1이 교차 활성 항체를 갖고 있는 것으로 나타났다.[118]

2009년 4월 21일까지 CDC는 새로운 바이러스로부터 보호하기 위한 백신을 만드는 데 사용될 수 있는 바이러스를 개발하기 위한 작업을 시작했다.6월부터 유통을 위한 준비에 이어 2009년 10월부터 1차 선량이 투여됐다.[119]

2010년 8월 10일, 세계보건기구는 2009년 H1N1 인플루엔자 대유행의 종식을 선언했다.하지만 이 바이러스는 계절성 독감 바이러스로 계속 유통되고 있으며, 매년 전세계적으로 질병, 입원, 사망을 초래하고 있다.[120]

CDC는 2009년 4월 12일부터 2010년 4월 10일까지 미국에서 바이러스로 인한 사망자가 6080만 명(범위: 4330만 명)으로 추산하고 있으며, 입원 건수는 27만4304건(범위: 19만5086~40만2719명), 사망 건수는 1만2469건(범위: 8868~18만8306명)이었다.[121]

2010년 9월에 행해진 후속 연구는 2009년 H1N1 독감으로 인한 심각한 질병의 위험성이 연간 계절 독감보다 높지 않다는 것을 보여주었다.[122]비교를 위해 CDC는 전세계 H1N1 사망자 수를 28만 4천명으로 추산하고 있으며 WHO는 매년 25만에서 50만명이 계절독감으로 사망한다고 추산하고 있다.[123]

역사

미국에서 가장 일찍 보고된 사례는 2009년 4월 초 캘리포니아에서 나타나기 시작했다.[124][125]지난 4월 말 질병관리본부는 비상운영센터를 가동하고 공중보건 비상사태를 선포했다.[126]4월 25일 세계보건기구(WHO)는 국제 사회의 공중보건 비상사태를 선포했다.세계보건기구는 6월 11일 H1N1을 유행병으로 선포했다.

5월 말까지, 독감은 50개 주 모두에서 사람들을 감염시켰다.6월 16일 현재 전체 확진자 수는 27,717명이고[127], 6월 25일 CDC는 100만 명 이상이 있으며, 이 중 대부분은 보고나 진단을 받지 않았다고 밝혔다.[128][129]미국에서 4월 말부터 인플루엔자 관련 사망자가 나타나기 시작했고, 6월 초까지 15개 주에서 이 바이러스와 관련되거나 직접 발생하는 사망자가 보고되었다.

10월 5일까지, H1N1 백신의 첫 투여가 미국에서 주어졌다.CDC는 독감을[130] 위한 백신을 이미 어린이용 백신(VFC) 프로그램에 적용하고 있는 메커니즘을 이용해 배포했다.[131]

10월 24일, CDC는 1,000명 이상이 독감으로 사망했다고 말했다.오바마 대통령은 국가비상사태를 선포했다.[132][116][133]2009년 12월 10일, CDC는 약 5천만 명의 미국인들이 감염되었고 1만 명이 사망했다고 보고했다.[134]2009년 12월 23일 CDC는 질병이 59% 감소했다고 보고했다.2월 12일, CDC는 4월부터 1월 중순까지 독감으로 인해 5700만 명의 미국인이 아프고 257,000명이 입원했으며 11,690명이 사망했다고 보고했다.[135][136]

초기 케이스

미국 질병 예방 센터(CDC)를 위해 캘리포니아에서 4월 17일 2009년에, 국경 전염병 질병 Program,[137]은 샌 디에이고 카운티 아이들과 해군 연구 시설이 임페리얼 카운티에서 그 아이에게서 독감 표본teste 있어 특별한 진단 시험 공부를 통해 처음 두 A(H1N1)swine 독감 발병 사례를 확인했다.d.[138]4월 21일까지 캘리포니아와 텍사스 양쪽에서 추가 사례를 찾기 위해 강화된 감시 장치가 구축되었고 CDC는 바이러스 변종이 1999년 이후 미국에서 돼지들 사이에서 돌고 있던 이전에 알려진 A(H1N1) 돼지 독감과 유전적으로 유사하다고 판단했다.

이 바이러스는 인간, 북아메리카 돼지, 유라시아 돼지 인플루엔자 바이러스의 조합으로 판명되었다. 초기 캘리포니아의 두 사례에서 나온 바이러스들은 두 가지 일반적인 인플루엔자 항바이러스제인 아만타딘과 리모타딘에도 내성이 있는 것으로 기록되었다.[139]7명의 캘리포니아인이나 2명의 텍사스인 중 어느 누구도 돼지와의 접촉이 발견되지 않았으며, 이 바이러스의 인간 간 전염을 암시했다.

2009년 4월 28일 질병관리본부장은 미국의 첫 번째 신종 플루 공식 사망자를 확인했다.검사 결과, 멕시코에서 온 23개월 된 아기가 텍사스를 방문하던 중 독감으로 4월 27일 사망한 것으로 확인됐다.[140]

미국 전역에서 발생

2008-2009 독감 시즌 18주차(5월 17일), 하위 유형 및 비율 양성 검사에 대한 CDC 보고서

H1N1의 경우는 미국 전역으로 급속히 퍼졌고, 특히 텍사스, 뉴욕, 유타, 캘리포니아에서 심각한 발병이 발생했다.초기 사례들은 최근의 멕시코 여행과 관련이 있었다; 많은 학생들이 봄방학 동안 멕시코로 여행을 간 학생들이었다.[141]2009년 5월 4일 CDC는 1명의 사망자와 36개 주에서 286명의 H1N1 독감 확진자, 35명의 입원을 했으며, 결국 H1N1이 모든 주로 확산될 것으로 예상했다.의료진에 따르면 경보 발령 전 며칠 동안 많은 사례가 발생했고 대규모 밀린 업무로 인해 요즘에만 나왔다고 한다.[142]2009년 5월 5일까지 그 수는 403명으로[127] 증가했고 텍사스에서 두 번째 사망자가 보고되었다.[143]CDC와 정부 관계자들은 H1N1의 심각성과 확산에 대해 신중한 낙관론을 표명했다.[144][145]

검사할 사례 식별에 대한 새로운 지침, 증가된 실험실 테스트, 그리고 이 새로운 변종을 구별할 수 있는 새로운 테스트 키트 등 독감 유사 질환 사례에 대한 감시의 변화는 인플루엔자에 양성반응으로 검사된 사례의 비율의 증가를 초래했다.긍정적인 경우들 중 약 3분의 1은 소설적 긴장감 때문이었다.또한 상당수의 변형률을 하위 유형화할 수 없는 사례도 발견되었다.[146]

미국 122개 도시에서 폐렴 및 인플루엔자 사망, 5년 후부터 2009년 10월까지

폐렴과 인플루엔자로 인한 미국 사망자의 비율은 2007-2008년 겨울 독감 시즌에는 전염병 임계치를 넘어섰지만 2008-2009 시즌에는 그렇지 않았다.2009년 H1N1 발병은 2009년 초 전염병 수준의 감염에 도달했지만, 2009년 10월까지는 전염병 수준의 폐렴과 인플루엔자 관련 사망에 기여하지 못했다.[citation needed]

2009년 미국 돼지독감 요약
확인된 환자/사망 수 위의 표 참조
주/약관 수
보고된 사례 포함		 56
주/약관 수
확인된 죽음과 함께		 55
미국에서 가장 먼저 확인된 감염 2009년[147] 3월 28일
미국 내 첫 죽음 2009년[140] 4월 27일
미국 시민 첫 죽음 2009년[148] 5월 5일
입원자 수 9,079 (9월 3일 기준)[149]
사망률 593(9월 3일 기준)[149]

제2의 물결

2009년 10월 초 질병관리본부는 돼지 독감이 전국적으로 확산되었다고 발표했다.그것은 또한 거의 모든 주에서 상당한 독감 활동이 있었다고 말했는데, 이것은 매년 이맘때에 상당히 이례적인 것으로 여겨졌다.특히 임산부에 대한 걱정이 있었다.지난 8월 말 현재 100명이 중환자실에 입원했고, 4월 발병 초기부터 28명이 숨졌다.지난 10월 1일 사우스캐롤라이나주 포트 잭슨에서 열린 기초훈련에서 한 신병이 육군의 첫 돼지독감 사망자라는 사실이 인정됐다.신병은 9월 1일 병에 걸렸고 9월 10일 폐렴으로 사망했다.

텍사스주 오스틴에 있는 델어린이병원은 주차장에 텐트 2개를 세워 응급실 방문을 처리했고 콜로라도스프링스 주변 병원들은 독감 방문률이 30%나 급증한 것으로 나타났다.소아과 환자가 증가함에 따라, 보건 및 휴먼 서비스 학부는 9월 말에 전국 대유행 비축물량에서 어린이 액체 타미플루 30만 코스를 출시했고, 첫 번째 배치는 텍사스와 콜로라도로 보내졌다.

지난 9월 말 질병관리본부는 936명이 신종 플루 감염이 아닌 일부 감염자를 포함해 신종플루 사망자가 새로 집계되기 시작한 8월 30일 이후 독감 증상이나 독감 관련 폐렴으로 사망했다고 보고했다.[150]

농림부는 16일 미국 세인트폴에서 열린 미네소타 주 박람회에서 돼지 3마리가 다른 8개국에서 감염된 돼지가 발견됐지만 국내 최초 H1N1 바이러스에 양성반응이 나왔다고 밝혔다.박람회에서 검사한 돼지는 모두 건강해 보였지만 감염된 3마리를 포함해 모두 103마리였다.과학자들은 이 바이러스가 이미 사람들 사이에 널리 퍼지고 있었으며, 사실 돼지보다는 인간에게 더 흔했기 때문에 인간은 돼지보다 다른 사람에게서 바이러스를 잡을 가능성이 더 높다고 말했다.[151]

10월 중순에는 41개 주에서 H1N1 바이러스에 의한 독감이 만연해 있으며, 전체 의사 방문에서 독감 유사 질환이 6.1%를 차지해 특히 10월 한 달 동안 높은[citation needed] 것으로 평가되었다.8월 30일 이후 43명의 아이들이 H1N1로 사망했는데, 이것은 대략 전체 독감 시즌에 사망하는 숫자다.43명 중 19명은 10대였고 16명은 5세에서 11세 사이였다.나머지는 5세 미만이었다.[citation needed]질병의 심각성은 증가하지 않은 것으로 알려졌다.독감으로 입원한 환자의 약 15~20%가 중환자실에 입원했는데, 이는 계절독감과 비슷한 수준이다.[citation needed]

고위험군들이 2009년 10월 24일 아이다호 보이즈에서 공개되는 첫 번째 H1N1 백신을 위해 폐허가 된 K마트에 줄지어 서 있다.

H1N1 백신의 공급 예상량은 여름 동안 추정되었던 10월에 준비된 1억 2천만 투여 수준에서 이달 말까지 2800만~3000만 투여로 현저하게 감소했다.10월 14일, H1N1 백신은 1,140만 투여가 가능하다고 한다.2009년 11월 20일 현재, CDC는 미국 전역에서 H1N1 활동이 급격히 감소하고 있으며, 뇌수막염, 폐렴, 연쇄 인두염, 위장염, 일반 감기도 포함될 수 있다)가 의사 방문의 5.5%를 차지하여 제2의 물결의 정점이었던 10월말의 8%에 비해 급격히 감소했다.그러나 2010년 1월/2월에 제3의 조류독감이 미국 전역에 퍼질 수 있기 때문에 백신 접종은 여전히 CDC에 의해 촉구되고 있다.[152][needs update]12월 24일 현재 제2의 물결인 H1N1은 폐렴과 인플루엔자 사망자가 11주 만에 처음으로 유행 문턱 아래로 떨어지고, 인플루엔자 같은 질병으로 인한 의사 방문 비율도 11월 20일(5.5%)보다 낮아진 기준선(2.3%)으로 뚜렷하게 정점을 찍었다.그러나 웨스트버지니아주에서는 인플루엔자 활동이 증가하기 시작했으며 웨스트버지니아주 의료사업자에 의해 치료된 환자의 5.2%가 인플루엔자 유사질환을 가지고 있는 것으로 나타났는데 이는 11월 웨스트버지니아주 의료사업자에 의해 치료된 환자의 2%에 비해 크게 증가한 것이다.

2010년 8월 10일, 세계보건기구는 2009년 H1N1 인플루엔자 대유행의 종식을 선언했다.하지만 이 바이러스는 계절성 독감 바이러스로 계속 유통되고 있으며, 매년 전세계적으로 질병, 입원, 사망을 초래하고 있다.[153]

H1N1 특성 및 심각도

2005-06년부터 2009-2010년 사이에 CDC에 보고된 인플루엔자 관련 소아사망

새로운 변종은 인간에서 순환하는 이 아형의 별도 변종(인간 인플루엔자 참조)과 돼지(돼지 인플루엔자 참조)를 포함한 여러 가지 다른 인플루언서 A, 아형 H1N1의 조합으로 확인되었다.이 변종은 사람 사이의 전염성이며, 초기에는 멕시코에서 사망률이 비교적 높은 것으로 보고되었다.2009년 4월 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)는 새로운 변종이 인플루엔자 대유행으로 번질 가능성이 있다는 심각한 우려를 표명했다.[154]4월 25일, 바이러스가 이미 널리 퍼졌기 때문에, 봉쇄는 "거의 불가능에 가까울 것"[155]이라고 보고되었다.

이때쯤에는 멕시코의 독감 사망자 수가 처음 생각했던 것보다 적을 수 있다는 추측도 있었다.캐나다 의학 미생물학 및 전염병 협회의 회장이자 연방 전염병 계획 위원회의 일원인 제럴드 에반스는 4월 29일 다음과 같이 말했다.[156]

많은 추측이 있었고 거기에 증거가 될 것 같은 것은 수십 명의 사망자가 있었다.세심한 분석은 이 사람들이 독감이 아닌 다른 무언가에 의해 사망했을 가능성이 있다는 것을 보여주었다.그건 정말 좋은 소식이고, 우리가 멕시코 밖에서 본 것과 잘 맞을 거야.

또 다른 캐나다 전문가인 닐 라우는 세계보건기구의 대유행 경보를 5단계로 올리기로 한 결정을 다음과 같이 비판했다.[157]

나는 (WHO)에 동의하지 않는다.왜냐하면, 유행성 전염병이 아니라 공황상태라고 생각하기 때문이다.[...] 그 독감같은 질병이 치명적이지 않다면, 나는 이 바이러스에 정말로 아프지 않은 사람들에게 경보의 원인이 무엇인지 모른다.[...] 나는 이것이 계절성 독감보다 얼마나 더 심한지 정말 알고 싶다.아직까지는 그렇게 심각하지 않은 것 같다.

CNN은 2009년 4월 28일 1월 1일부터 4월 18일까지 일주일간 미국에서 정상인플루엔자로 인한 사망자가 최소 800명으로 전 세계 신종플루 사망자 총 150명보다 많았다고 전했다.[158]

2010년 5월 28일 현재 소설 H1N1의 직접적인 원인으로 지목된 미국의 공식 사망자 수는 2117명이다.[159]이는 2006년 계절성 인플루엔자에 직접 기인한 849명의 미국 사망자를 웃도는 수치다.[160]흔히 인플루엔자에 기인하는 다른 많은 사망자들은 복잡한 인플루엔자에 의해 발생하는데, 2차 감염으로 인해 폐렴이 발생한다(2006년 55,477명의 공식 사망자 중 4만8,657명이 65세 이상에서 발생했다).[160][161]최종 추정치는 대유행(2009년 4월~2010년 4월)에 걸쳐 12,000명 이상의 사망자를 낸 것이다.[121]

H1N1의 고유 특성

CDC는 발병 당시 실험실 보고서를 통해 검출된 전체 인플루엔자 바이러스의 약 절반이 2009년 H1N1 바이러스였으며, 나머지 절반은 정기적인 계절 인플루엔자 바이러스의 바이러스라고 보고했다.감시 보고서에 따르면 2009년 H1N1 인플루엔자의 약 57%와 발생가능성 있는 환자가 5세에서 24세 사이의 사람들 사이에서 발생했으며, 입원의 41%는 나이가 많은 어린이와 젊은이들 사이에서 발생하였다.가장 높은 입원율은 5세 미만 어린이들 중이었고, 다음으로 높은 입원율은 5세에서 24세 사이의 사람들이다.항체 연구 결과 2009년 H1N1 인플루엔자 바이러스에 대한 기존 교차 활성 항체가 없는 반면 60세 이상 성인의 약 3분의 1이 교차 활성 항체를 갖고 있는 것으로 나타났다.노인들에게 있어서 이러한 항체 존재에 대한 한 가지 가능한 설명은 그들이 2009년 H1N1 독감 바이러스와 더 밀접하게 관련된 인플루엔자 A H1N1 바이러스에 감염되거나 예방접종을 통해 이전에 노출되었을 수 있다는 것이다.[162]


과거 유행성 인플루엔자(AI)와 계절성 인플루엔자(AI) 데이터를 바탕으로 임신부는 발병 초기에 고위험군으로 인식돼 왔다.계절성 인플루엔자로 인한 합병증의 높은 위험에 처했던 이전에 알려진 다른 의학 조건을 가진 사람들 또한 2009년 H1N1 인플루엔자로 인한 합병증의 위험성이 증가하는 것으로 보였다.한 보고에 따르면 입원 환자의 71%가 만성 질환을 갖고 있으며 생후 22개월에서 57세에 이르는 연령층에서 사망자가 발생했다고 한다.또 50세 이상 노인에서 발생한 입원도 13%에 불과했고 65세 이상 노인에서도 환자가 거의 발생하지 않았고 사망자도 없는 등 계절독감과 비교하면 이례적이었다.[163]

반응

미국 정부와 세계보건기구의 전염병 대응 차트.

연방정부의 대응은 세계보건기구(WHO)의 대유행 1, 2, 3단계와 일치하는 미국의 대유행 단계 0에 머물렀지만,[164][165] 4월 27일 WHO의 대유행 단계가 미국의 대유행 단계 2단계와 일치하는 4단계로 상향 조정되었다.[166]4월 29일, 세계보건기구는 전염병 경보 단계를 5단계로 격상시켰다.[167]

미국 연방정부는 공중 보건 비상사태를 선포했고, 그 후 몇몇 미국 주들도 이에 따를 수 있음을 시사했다.자넷 나폴리타노 국토안보부 장관은 이번 선언이 2009년 대통령 취임과 홍수를 위한 표준 운영 절차라고 언급했다.[168]

WHO는 여러 날 동안 심사숙고 끝에 현재의 인플루엔자가 진정한 유행병이 되었다고 선언하여 세계보건기구(WHO) 규모에서 가장 높고 미국 연방정부 대응단계 3-6과 일치한 6단계로 격상했다.[169]

오바마 행정부 반응

버락 오바마는 2009년 12월 20일에 예방접종을 받았다.

백악관 관계자는 24일 "백악관은 사태를 심각하게 받아들이고 있으며 새로운 진전이 있는지 주시하고 있다"고 말했다.대통령은 충분히 보고받았다고 말했다.[170]버락 오바마 대통령은 "우리는 신종 플루의 새로운 사례를 면밀히 감시하고 있다"고 말했다.그는 또한 "이는 분명히 우려의 원인이지만 경각심을 불러일으킬 만한 원인은 아니다"라고 말했다.[171]오바마는 미국 학교들이 만약 그들의 학생들이 감염이 된다면, 미래의 가능성으로 휴업을 고려해야 한다고 제안했다.[172]로버트 깁스 백악관 대변인은 보건인적자원부 장관이나 19개 요직에 임명되지 않아 건강위기에 대응하기 위한 팀을 구성하려는 노력이 방해받지 않았다고 말했다.[173]대통령 지명자인 캐슬린 세벨리우스 캔자스 주지사는 지난달 28일 통과될 때까지도 미 상원 인준을 기다리고 있었다.대통령은 아직 식품의약품안전청장, 외과의사, 질병관리본부장을 임명하지 않았다.[173]현 외과의사 대행을 맡고 있는 스티븐 K. 갈슨은 또한 현재 보건부 차관 대행으로 일하고 있었다.[174]

H1N1 바이러스와 관련해 백악관 상황실에서 열린 회의에서 캐슬린 세벨리우스 보건 및 휴먼 서비스 장관.

지난달 30일 스티븐 추 미국 에너지부 장관의 보좌관이 오바마 대통령의 멕시코행을 주선하는 데 도움을 준 뒤 바이러스에 걸려 쓰러진 것으로 알려졌다.[175]그러나 백악관은 대통령이 독감에 걸릴 위험이 없다고 말했다.[175]캐슬린 세벨리우스는 2009년 4월 28일 65대 31의 투표로 상원에 의해 보건복지부 장관으로 확정되었다.[176][177]

10월 24일, 오바마 대통령은 2009년 H1N1 돼지 독감을 국가 비상사태로 선포했다.[178]이 선언은 미국 의료 시설들이 필요에 따라 메디케어, 메디케이드 및 기타 연방 의료 보험 프로그램의 일부 요건을 포기함으로써 독감 환자의 급증에 대처하는 것을 더 쉽게 했다.

질병관리본부(CDC)

이 영상에서, CDC의 인플루엔자 부서와 함께 있는 Joe Bresee는 돼지 독감의 증상과 긴급한 의학적 주의가 필요함을 나타내는 경고 표지를 찾는다.
참고 항목:YouTube에서 자막과 함께 이 비디오 보기

비상운영센터 활성화

2009년 4월 19일 주 동안 CDC는 RADM Stephen Redd를 인시던트 커맨드로 하는 비상 운영 센터(EOC)를 활성화하여 신종 인플루엔자 A(H1N1)의 인간 사례에 대한 현재 진행 중인 조사를 강화하였다.[179]250명 이상의 CDC 전문가들이 기관의 대응의 일환으로 CDC EOC에서 일했다.[180]2009년 5월 4일 현재 CDC는 전략국가 비축기에 있는 보급품과 의약품의 25%를 여러 주에 배치했다고 보고하였다.[181]

돼지독감 검사키트

4월 29일 현재, CDC만이 미국 돼지 독감 사례를 확인할 수 있었다.[182]베서는 4월 30일 언론 브리핑에서 캘리포니아와 뉴욕은 진단 테스트 키트를 가지고 있으며, 그 키트는 다음날부터 모든 주에 보내질 것이라고 말했다.[183]5월 6일, CDC는 현재 모든 주에서 테스트 키트를 사용할 수 있다고 발표했다.이것은 더 많은 주들이 자체 테스트를 하기 시작하면서 확인된 환자 수의 증가를 유발할 것으로 예상되었다.[184]

오바마 대통령은 상황실에서 신종 플루 발생에 대해 보고받고 있다.

인플루엔자 보고요건

미국에서는 70개 국립호흡기 및 장내바이러스 감시시스템(NREVSS) 실험실의 대다수가 인플루엔자 A 하위 유형을 보고하지 않고 있다.

그러나 2007년, 새로운 인플루언서 A에 의한 인체감염은 국가적으로 명성이 없는 상태가 되었다.신종 인플루엔자 A 바이러스 감염은 현재 유통되고 있는 인체 인플루엔자 H1 및 H3 바이러스와 다른 인플루엔자 A 바이러스에 의한 모든 인체 감염을 포함한다.이러한 바이러스는 원래 인간이 아닌 것으로 분류된 바이러스와 표준 방법과 시약으로 전형적이지 않은 바이러스를 포함한다.[185]이번 발병의 원인이 된 새로운 변종은 그러한 바이러스 중 하나였다.

학교에 대한 권장 사항

처음에 CDC는 만약 학생이 돼지 독감에 걸리면 학교는 2주 동안 휴교하라는 권고를 내렸었다.[186]일부 학군은 한 명의 자녀가 있을 가능성이 있는 것으로 분류될 경우 모든 학교를 폐쇄했다.[141]5월 5일, CDC는 이 발병과 관련된 이전의 CDC 지침에 기초하여 휴교한 학교들이 다시 문을 열 수 있다는 그들의 조언을 철회했다.[187]그 때까지 48만 명 이상의 학생들이 다니는 전국적으로 적어도 726개의 학교가 적어도 일정 기간 동안 문을 닫았다.[186]질병관리본부는 질병의 심각성과 폐교 효과 제한에 대한 새로운 정보를 통제 방안으로 제시하며 권고사항을 수정했다.[187]새로운 조언은 "학교 폐쇄에 대한 결정은 공공의 우려와 학교 결석 및 인력 부족의 영향 등 지역적 고려를 바탕으로 지방 당국의 재량에 따라야 한다"[187]고 명시했다.

식품의약품안전청

미국 식품의약국(FDA)은 독감에 대한 의약품의 긴급 사용과 진단 테스트를 허가했다. (FDA는 보건복지부 소속이다.)[188]FDA는 또한 다음과 같은 방법으로 이러한 위협에 대응하고 있다고 밝혔다.

  • 항바이러스제와 관련된 일련의 문제에 대해 다른 정부 기관 및 제조업체와 협력해야 한다.
  • 2009년 H1N1 독감 바이러스를 배양하고 백신 종자 제지를 만들기 위한 준비를 하는데, 이것은 결국 안전하고 효과적인 백신을 생산하는데 사용될 수 있다.
  • 백신 생산에 필요한 시약을 준비하고 임상 개발 및 검사를 위해 다른 공중 보건 기관과 긴밀하게 조율하는 것을 돕는다.
  • 2009년 H1N1 독감 바이러스에[189] 대한 새로운 진단 도구에 대한 액세스 가속화

2009년 5월 6일, FDA는 사노피 파스퇴르가 소유한 계절독감 백신 제조 설비를 승인했다고 발표했는데, 이 설비는 신종 H1N1 독감 변종의 백신 제조에도 사용될 수 있다.[190]FDA는 또 신종플루의 치료나 예방을 주장하는 제품을 소비자들이 경계해야 한다고 경고했다.[191]

기타 연방 기관

국토안보부

나폴리타노 장관은 DHS가 H1N1 독감 발병과 같은 사건의 주요 연방 사무소였으며, "그 역할 하에서, 우리는 진정한 협력 노력을 주도해 왔다"고 말했다.[192]국토안보부는 2005년 11월 1일자로 "전염병 인플루엔자에 대한 국가 전략"이라는 제목의 문서를 발표하여 잠재적인 유행병에 대한 계획을 상세히 기술했다.https://web.archive.org/web/20090507013213/http:///www.pandemicflu.gov/plan/federal/pandemic-influenza.pdf

주정부

국무부는 멕시코를 여행하는 여행객들이 정신을 바짝 차리고 멕시코 공공보건 관계자들의 안내에 따를 것을 권고했지만, 멕시코로의 미국 시민들에게 어떠한 여행 제한도 가하지 않았다.[193]그러나 국무부는 미국 시민들에게 필수적이지 않은 멕시코 여행을 피하라고 권고했다.[194]

농무부

미국 농무부는 지금까지 미국 내 돼지 감염 사례는 없다고 발표했지만, 미국 농무부는 미국 전역에서 돼지에 감염 징후가 있는지 감시하고 있다.[195]

상무부

상무부는 러시아와 중국에 서한을 보내 이들 국가에 미국산 돼지고기 제품에 대한 금지를 해제해 줄 것을 요청했다.[196]

국방부

국방부는 돼지독감 상황을 모니터링하고 이러한 발생에 대처하기 위한 비상계획을 가지고 있었다.[197]국방부는 2009년 5월 7일 현재 국군 장병과 그 가족 중 확인된 104건을 보고했다.국방성은 매일 요약과 지도를 유지했다.[198]

교육학과

교육부는 신종플루에 걸린 미국 내 학교들에 대한 지도와 함께 취해야 할 주의사항을 제공했다.[199]

주 및 지역

지역 독감 발생에 대응하여 많은 주에서 학교가 문을 닫았다.2009년 4월 30일까지 300개의 미국 학교와 학군이 발병에 대응하여 휴교령을 발표하여 16만 9천명의 학생들에게 휴교시간을 주었다.[200]2009년 5월 4일, 미국의 24개 주에 있는 약 533개의 학교가 휴교하여 약 33만 명의 학생들에게 영향을 주었다.[201]2009년 9월 25일 제2차 대유행이 시작되면서 8개 주에서 42개 학교가 휴교하였다.[202]

5월 5일, 캐슬린 세벨리우스는 CDC 기자 회견에서 H1N1 독감의 단일 확진 환자에 대한 휴교는 불필요하지만, 독감 같은 병을 앓고 있는 아이들은 집으로 말해야 한다고 말했다.[203]

여행산업

몇몇 미국 항공사들은 취소와 비행기 변경에 대한 수수료를 면제했다.[204]적어도 하나의 크루즈 라인이 멕시코의 항구 취항을 피하기 위해 여행 일정을 변경했다.[205]

요약

[필요하다]

2009 A(H1N1) 발생 및 유행병의 이정표
3월 28일 United States 미국에서 돼지독감 발생지로 나중에 밝혀질 것에 대한 첫 번째 사례.
4월 21일 California 캘리포니아에서 첫 사례가 확인되었다.
4월 23일 Texas 텍사스에서 첫 케이스가 확인됐어
4월 25일 Kansas 캔자스에서 첫 케이스가 확인됐어
United States 미국에서 지역사회 발병이 확인되었다.
4월 26일 New York (state) 뉴욕에서 첫 케이스가 확인됐어
Ohio 오하이오에서 첫 케이스가 확인됐어
HHS 장관 대행인 찰스 E. 존슨은 2009년 H1N1을 공중보건 비상사태로[206][207] 선포했다.
4월 28일 Indiana 인디애나에서 첫 케이스가 확인됐어
4월 29일 Texas 텍사스에서 처음으로 미국 이외의 시민 사망이 확인되었다.
Nevada 네바다에서 첫 케이스가 확인됐어
Arizona 애리조나에서 첫 케이스가 확인됐어
Maine 메인 주에서 첫 번째 케이스가 확인됐어
Massachusetts 메사추세츠에서 첫 사례가 확인되었다.
Michigan 미시간에서 첫 케이스가 확인됐어
4월 30일 Nebraska 네브라스카에서 첫 케이스가 확인됐어
South Carolina 사우스캐롤라이나에서 첫 케이스가 확인됐어
Minnesota 미네소타에서 첫 케이스가 확인됐어
Colorado 콜로라도에서 첫 케이스가 확인됐어
Virginia 버지니아에서 첫 케이스가 확인됐어
Kentucky 켄터키에서 첫 케이스가 확인됐어
New Jersey 뉴저지에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 1일 Florida 플로리다에서 첫 케이스가 확인됐어
Missouri 미주리 주에서 첫 사례가 확인됐어
Connecticut 코네티컷에서 첫 케이스가 확인됐어
Delaware 델라웨어에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 2일 New Mexico 뉴멕시코에서 첫 사례가 확인되었다.
Utah 유타에서 첫 케이스가 확인됐어
New Hampshire 뉴햄프셔에서 첫 사례가 확인됐어
Rhode Island 로드아일랜드에서 첫 케이스가 확인됐어
Iowa 아이오와에서 첫 케이스가 확인됐어
Wisconsin 위스콘신에서 첫 케이스가 확인됐어
Alabama 앨라배마에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 3일 Idaho 아이다호에서 첫 케이스가 확인됐어
Pennsylvania 펜실베니아에서 첫 케이스가 확인됐어
Louisiana 루이지애나에서 첫 케이스가 확인됐어
North Carolina 노스캐롤라이나에서 첫 사례가 확인되었다.
Tennessee 테네시 주에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 4일 Oregon 오레곤에서 첫 케이스가 확인됐어
Georgia (U.S. state) 조지아에서 첫 케이스가 확인됐어
Maryland 메릴랜드에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 5일 Washington (state) 워싱턴에서 확인된 첫 번째 사건.
Oklahoma 오클라호마에서 첫 케이스가 확인됐어
Hawaii 하와이에서 첫 사례가 확인되었다.
Texas 텍사스에서 처음으로 미국 시민 사망이 확인되었다.
5월 6일 Washington, D.C. 컬럼비아 구역에서 첫 번째 사례가 확인되었다.
5월 7일 South Dakota 사우스다코타에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 8일 Vermont 버몬트에서 첫 사례가 확인됐어
Arkansas 아칸소 주에서 첫 사례가 확인되었다.
5월 9일 Washington (state) 워싱턴에서 첫 사망이 확인되었다.
5월 11일 Montana 몬태나에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 13일 North Dakota 노스다코타에서 첫 사례가 확인됐어
5월 14일 Arizona 애리조나에서 첫 사망이 확인됐어
5월 15일 Mississippi 미시시피에서 첫 번째 케이스가 확인됐어
5월 17일 New York (state) 뉴욕에서 첫 사망자가 확인됐어
5월 19일 Missouri 미주리 주에서 첫 사망자가 확인됐어
5월 20일 Utah 유타에서 첫 사망이 확인됐어
5월 25일 Illinois 일리노이에서 첫 사망자가 확인됐어
5월 26일 Puerto Rico 푸에르토리코에서 첫 케이스가 확인됐어
5월 27일 Wyoming 와이오밍에서 첫 사례가 확인되었다.
Alaska 알래스카에서 첫 사례가 확인되었다.
6월 2일 West Virginia 웨스트버지니아에서 첫 케이스가 확인됐어50개 주 모두 H1N1을 확인했다.
Virginia 버지니아에서 첫 사망이 확인됐어
6월 3일 Michigan 미시간 주에서 첫 사망이 확인되었다.
Connecticut 코네티컷에서 첫 사망자가 확인됐어
6월 4일 California 캘리포니아에서 첫 사망자가 확인됐어
6월 5일 Pennsylvania 펜실베니아에서 첫 사망자가 확인됐어
Wisconsin 위스콘신에서 첫 사망이 확인되었다.
6월 8일 Oregon 오리건에서 첫 사망자가 확인됐어
Oklahoma 오클라호마에서 첫 사망이 확인됐어
6월 15일 New Jersey 뉴저지에서 첫 사망자가 확인됐어
Massachusetts 매사추세츠 주에서 첫 사망자가 확인되었다.
Minnesota 미네소타에서 첫 사망자가 확인됐어
6월 16일 Florida 플로리다에서 첫 사망자가 확인됐어
Rhode Island 로드 아일랜드에서 첫 사망자가 확인됐어
United States Virgin Islands 미국령 버진아일랜드에서 첫 사례가 확인되었다.
6월 23일 Maryland 메릴랜드에서 첫 사망자가 확인됐어
6월 24일 North Carolina 노스캐롤라이나에서 첫 사망이 확인됐어
6월 26일 American Samoa 미국 사모아에서 첫 사례가 확인되었다.
6월 29일 Hawaii 하와이에서 첫 사망이 확인되었다.
7월 1일 Guam 괌에서 첫 사례가 확인되었다.
7월 6일 Ohio 오하이오에서 첫 사망자가 확인됐어
Nevada 네바다에서 첫 사망자가 확인됐어
7월 10일 Indiana 인디애나에서 첫 사망자가 확인됐어
Georgia (U.S. state) 조지아에서 첫 사망이 확인됐어
7월 15일 Nebraska 네브라스카에서 첫 사망이 확인됐어
Tennessee 테네시 주에서 첫 사망자가 확인됐어
7월 20일 Guam 괌에서 첫 사망이 확인되었다.
7월 21일 Northern Mariana Islands 첫 번째 사례가 북마리아나 제도에서 확인되었다.
7월 27일 Alaska 알래스카에서 첫 사망이 확인되었다.
7월 29일 Alabama 앨라배마에서 첫 사망자가 확인됐어
Colorado 콜로라도에서 첫 사망자가 확인됐어
8월 3일 Iowa 아이오와에서 첫 사망자가 확인됐어
8월 6일 Kansas 캔자스에서 첫 사망자가 확인됐어
Montana 몬타나에서 첫 사망자가 확인됐어
Mississippi 미시시피에서 첫 사망이 확인되었다.
8월 8일 Arkansas 아칸소 주에서 첫 사망자가 확인되었다.
8월 10일 New Mexico 뉴멕시코에서 첫 사망이 확인되었다.
8월 13일 Maine 메인 주에서 첫 사망자가 확인됐어
Louisiana 루이지애나에서 첫 사망이 확인됐어
8월 14일 United States 오셀타미비르(타미플루) 저항의 첫 사례가 확인되었다.
8월 17일 New Hampshire 뉴햄프셔에서 첫 사망이 확인되었다.
8월 19일 Wyoming 와이오밍에서 첫 사망이 확인되었다.
8월 28일 South Carolina 사우스캐롤라이나에서 첫 사망이 확인됐어
9월 2일 United States Virgin Islands 미국령 버진아일랜드에서 첫 사망이 확인되었다.
9월 3일 Kentucky 켄터키에서 첫 사망자가 확인됐어
9월 4일 West Virginia 웨스트버지니아에서 첫 사망이 확인됐어
9월 10일 United States 최초의 오셀타미비르(타미플루) 저항은 사람마다 확증되었다.
9월 28일 Idaho 아이다호에서 첫 사망자가 확인됐어
10월 2일 South Dakota 사우스다코타에서 첫 사망자가 확인됐어
10월 22일 Delaware 델라웨어에서 첫 사망이 확인되었다.
10월 26일 North Dakota 노스다코타에서 첫 사망자가 확인됐어
10월 28일 오바마 대통령은 H1N1을 국가비상사태로 선포한다.[207]
Vermont 버몬트에서 첫 사망이 확인되었다.50개 주 모두 H1N1 사망을 확인했다.
11월 4일 Iowa 아이오와에서 첫 흉악범 종양이 확인됐어
11월 19일 American Samoa 미국 사모아에서 첫 사망이 확인되었다.
Oregon 오레곤에서 첫 흉악범죄 사망이 확인됐어
11월 24일 West Virginia 웨스트버지니아에서 첫 이중 감염이 확인됐어

참고 항목

참조

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뉴욕 시